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冠心病合并焦虑或抑郁状态中医证候及证素分布特点的现代文献研究 被引量:27
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作者 晁田田 张大武 +1 位作者 孙敬辉 王承龙 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第5期1405-1411,共7页
目的探讨冠心病合并焦虑状态(Coronary Heart Disease with Anxiety Disorder,CHDAD)、冠心病合并抑郁状态(Coronary Heart Disease with Depressive Disorder,CHDDD)的中医证候、证素分布规律及差异。方法检索中国知网数据库、万方数... 目的探讨冠心病合并焦虑状态(Coronary Heart Disease with Anxiety Disorder,CHDAD)、冠心病合并抑郁状态(Coronary Heart Disease with Depressive Disorder,CHDDD)的中医证候、证素分布规律及差异。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2019年7月31日有关CHDAD、CHDDD中医证候分布的流行病学调查研究及中医临床辨证分型治疗研究,收集文献一般资料及病例辨证分型,用Excel 2010建立数据库,统计文献中各中医证侯和病位、病性类证素的频次及频率,运用χ~2检验分析CHDAD、CHDDD的证候及证素分布规律及组间差异。结果共纳入41篇文献,总病例数3357例。CHDAD常见证候类型依次为气滞血瘀证、气郁化火证、肝郁脾虚证、胆经郁热证,CHDDD常见证候类型依次为肝郁气滞证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证;其中CHDAD肝郁脾虚证、气滞血瘀证明显多于CHDDD,而CHDDD肝郁气滞证、气虚血瘀证显著多于CHDAD(P<0.001),心血瘀阻在二者分布未见明显差异(P>0.05)。CHDAD常见病位证素依次是心、肝、脾、胆,CHDDD常见病位证素依次是肝、心、肾、脾;其中CHDAD脾、胆病位证素多于CHDDD,而CHDDD肝、肾、心病位证素多于CHDAD(P<0.005)。CHDAD常见病性证素依次为气滞、血瘀、火(热)、气虚,CHDDD常见病性证素依次为血瘀、气滞、气虚、痰;其中CHDAD火(热)、气滞病性证素明显多于CHDDD,而CHDDD血瘀、痰、气虚证素多于CHDAD(P<0.001)。结论气滞血瘀是冠心病合并焦虑或抑郁状态的核心病机,其中CHDAD气滞偏重,多兼有脾虚,CHDDD血瘀明显,多兼有气虚,故临床治疗应以解郁活血为法,依据兼加证素的不同各随证加减。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑状态 抑郁状态 中医证候 证侯要素 文献研究
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基于时域分析法的冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图参数特征研究 被引量:7
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作者 吕仪 丁晓东 +4 位作者 洪静 徐晓倩 陈瑞 吴平 王忆勤 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第6期2450-2455,共6页
目的 通过分析与探讨冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图时域参数特征,创新性地为冠心病伴焦虑或抑郁情绪患者的脉图参数量化诊断提供初步的客观依据。方法 随机纳入2017年7月至2020年10月上海市中医医院、上海市中西医结合医院以及上海... 目的 通过分析与探讨冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图时域参数特征,创新性地为冠心病伴焦虑或抑郁情绪患者的脉图参数量化诊断提供初步的客观依据。方法 随机纳入2017年7月至2020年10月上海市中医医院、上海市中西医结合医院以及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的心内科住院确诊冠心病患者共239例,患者均否认正在或曾经服用抗焦虑/抑郁药物,并使用SAS、SDS量表的标准积分对患者进行情绪分类。其中冠心病无情绪障碍患者110例,冠心病合并焦虑情绪患者65例,冠心病合并抑郁情绪患者45例,冠心病合并焦虑及抑郁情绪患者19例。使用SmartTCM-I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本,并运用非参数检验分析比较不同情绪分组患者脉图时域特征参数的差异。结果 与冠心病无情绪障碍组相比,冠心病合并焦虑情绪组患者的t降低(P<0.05),t1显著降低(P<0.01),h3/h1升高(P<0.05);冠心病合并抑郁情绪组患者的t4、t5、t、w均显著降低(P<0.01);冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者的t1、As、Ad均降低(P<0.05),t5、t均显著降低(P<0.01),h4/h1升高(P<0.05)。与冠心病合并焦虑情绪组相比,冠心病合并抑郁情绪组患者w/t降低(P<0.05),h3/h1、h4/h1、w均显著降低(P<0.01),冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者Ad降低(P<0.05)。与冠心病合并抑郁情绪组相比,冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者h3/h1升高(P<0.05)。结论 不同情绪下冠心病患者脉图参数存在一定的差异性,冠心病合并焦虑与或抑郁情绪患者均表现出心率加快,偏数、涩的脉象特征。冠心病合并有焦虑情绪的患者的脉象相比冠心病合并单纯抑郁情绪组患者血管压力更大,脉象更弦。故脉图参数能在一定程度上反应冠心病患者的情绪状态,能够为冠心病患者不同情绪下的脉图参数量化诊断提供一定客观依据。 展开更多
关键词 时域分析法 脉图参数 冠心病 焦虑 抑郁
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基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨络病理论辨治冠心病合并焦虑抑郁 被引量:1
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作者 冯兰栓 王一鸣 +4 位作者 宁博 余湖斌 李世淋 王宇婷 赵明君 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期984-988,993,共6页
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁临床上通常被称为“双心疾病”,符合我国现代生物-心理-社会模式。目前研究表明下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴可能是冠心病合并焦虑或抑郁的发病机制和治疗中的潜在靶点。团队基于络病理论,总结出“... 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁临床上通常被称为“双心疾病”,符合我国现代生物-心理-社会模式。目前研究表明下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴可能是冠心病合并焦虑或抑郁的发病机制和治疗中的潜在靶点。团队基于络病理论,总结出“畅络调神”思想以论治双心疾病,临床上颇有成效,从“络不畅、神不安”辨治冠心病合并焦虑抑郁,“络不畅”易致冠心病患者出现炎症反应、氧化应激损伤从而影响HPA轴水平,产生焦虑或抑郁。“神不安”主要表现在血小板活化聚集、肠道菌群紊乱等易引起焦虑或抑郁症状的发生,与HPA轴水平亢进密切相关,HPA轴亢进反过来亦致冠心病。HPA轴被认为是冠心病合并焦虑或抑郁潜在的治疗靶点之一,有助于调节炎症介质水平、减轻氧化应激损伤、促进血小板活化、稳定肠道菌群,以发挥神经保护、心脏保护作用。故从HPA轴角度阐述络病理论之“畅络调神”思想论治冠心病合并焦虑或抑郁的理论内涵,为冠心病合并焦虑或抑郁中医辨治提供崭新视角。 展开更多
关键词 冠心病合并焦虑或抑郁 下丘脑-垂体-肾上腺轴 畅络调神 理论内涵 双心疾病 络病理论 络不畅 神不安
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基于CiteSpace的中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁可视化分析 被引量:8
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作者 赵灵灵 张东 +1 位作者 郭明冬 刘文娟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第2期462-471,共10页
目的探究中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁相关领域的研究热点、前沿及趋势。方法在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库、WebofScience数据库中检索相关文献,使用CiteSpace5.7.R2软件对... 目的探究中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁相关领域的研究热点、前沿及趋势。方法在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库、WebofScience数据库中检索相关文献,使用CiteSpace5.7.R2软件对文献作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共634篇中文文献、55篇英文文献纳入研究,其中赵海滨为发文量最多的作者、北京中医药大学为发文最多的机构,各机构与科研人员合作程度较低。该领域的研究热点是冠心病尤其是PCI术后或心肌梗死后合并焦虑抑郁的中医药辨证论治、中西医结合治疗,中成药、经典复方汤剂、中医非药物疗法对冠心病合并焦虑抑郁的临床和机制研究。结论中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁的研究正处于快速发展阶段,其发展方向可能由临床研究转向相关网络药理学和中药复方作用机制的研究。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑抑郁 中医药 CITESPACE
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基于“诸气膹郁,皆属于肺”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁的辨治 被引量:2
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作者 周凌风 牛增辉 +4 位作者 付莹坤 王佳丽 崔美玉 雷燕 杨静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期47-50,共4页
基于《黄帝内经》“诸气膹郁,皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病(胸痹)、焦虑抑郁(郁证)等病因,认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调,气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为“气滞... 基于《黄帝内经》“诸气膹郁,皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病(胸痹)、焦虑抑郁(郁证)等病因,认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调,气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为“气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证”四种主要证型,均以“肺—气主攻之”的治疗思路,分别提出“宣肺理气、补益肺气、温肺化饮、益肺养阴”等四种主要治法,以期为指导临床应用提供诊疗思路和方法。 展开更多
关键词 焦虑抑郁 冠心病 黄帝内经 脏腑辨证
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基于“心-脉-神”互言探讨肝心同治冠心病合并抑郁(双心疾病)的理论研究 被引量:9
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作者 孟晓媛 宋囡 +3 位作者 王莹 裘雪莹 张艳 刘继东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第9期251-254,共4页
双心疾病作为“血脉之心”与“神明之心”同病的复合疾病,已经成为现代社会影响人类健康的主流问题之一,其中的冠心病合并抑郁属于临床中常见的发病类型。冠心病是一种严重威胁健康的心血管疾病,焦虑和抑郁是其不良预后的潜在危险因素... 双心疾病作为“血脉之心”与“神明之心”同病的复合疾病,已经成为现代社会影响人类健康的主流问题之一,其中的冠心病合并抑郁属于临床中常见的发病类型。冠心病是一种严重威胁健康的心血管疾病,焦虑和抑郁是其不良预后的潜在危险因素。冠心病合并抑郁属中医“胸痹”“郁证”范畴,“心藏脉,脉舍神”,心脏对生命活动具有重要的控制和调节作用,“从心论治”使机体心主神明、心主血脉功能正常发挥。心血管疾病与情志病是密不可分的,胸痹患者心脉不畅,肝失疏泄,痰瘀互结,气机郁滞加重,由此引发情志的改变。双心疾病与中医的“心主血脉”“心主神明”“肝主藏血”“肝主疏泄”功能失常密切相关,“心”与“肝”的状态失衡是导致疾病进展的主要因素,故“肝心同治”是调节关键病机-肝心失调的必由之法,以疏肝解郁、调气和血为主。基于对“从心论治”“心-脉-神”与“肝心同治”的理论探讨,结合现代科学技术,旨在为防治冠心病合并抑郁提供新的思路与机制预测。 展开更多
关键词 心-脉-神 肝心同治 冠心病合并抑郁 双心疾病
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黛力新对老年冠心病患者合并焦虑抑郁状态的疗效观察 被引量:18
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作者 魏立业 杜雯 +2 位作者 冯倩 王新 张庆文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期463-463,共1页
冠心病是老年人最常见的心血管疾病,患者常由于疼痛、胸闷等不适症状以及入院后环境改变等因素而出现复杂的心理应激反应,尤以焦虑最常见,其次是抑郁,焦虑抑郁的情绪状态直接影响疾病的治疗和恢复。我科对冠心病合并焦虑抑郁情绪患... 冠心病是老年人最常见的心血管疾病,患者常由于疼痛、胸闷等不适症状以及入院后环境改变等因素而出现复杂的心理应激反应,尤以焦虑最常见,其次是抑郁,焦虑抑郁的情绪状态直接影响疾病的治疗和恢复。我科对冠心病合并焦虑抑郁情绪患者给予黛力新进行干预治疗,取得了良好的效果。 展开更多
关键词 老年冠心病患者 焦虑抑郁状态 黛力新 疗效观察 心血管疾病 心理应激反应 焦虑抑郁情绪 干预治疗
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冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶和脂氧素A4水平的变化 被引量:20
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作者 梁思宇 李向平 +1 位作者 黄文钰 龚海荣 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期370-375,共6页
目的:探讨冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)水平的变化及临床意义。方法:选择2010年12月至2011年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院确诊为冠心病的患者143例为研究对... 目的:探讨冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)水平的变化及临床意义。方法:选择2010年12月至2011年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院确诊为冠心病的患者143例为研究对象,并以44例非冠心病者作为对照,使用医院焦虑抑郁情绪评定表(Thehospital anxiety and depression scale,HADS)评价患者的心理状态,将冠心病患者分为焦虑抑郁组(n=57)及非焦虑抑郁组(n=86)。测定所有研究对象的血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,HsCRP),MPO,LXA4水平,计算LXA4与MPO比值(M/L)。结果:冠心病两组的血清HsCRP,LXA4,MPO水平和M/L均较对照组明显升高(均P<0.01),其中以冠心病焦虑抑郁组升高更为明显,与非焦虑抑郁组相比MPO和M/L差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现MPO与HADS总表(HADS total,HADS-t)、焦虑亚量表(HADS-anxiety,HADS-a)或抑郁亚量表(HADS-depression,HADS-d)评分呈正相关,LXA4与HADS-t或HADS-d评分呈负相关。多因素logistic回归分析显示,较高的HADS-t评分、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是M/L升高的独立影响因子(P<0.05或P<0.01)。结论:焦虑和/或抑郁情绪可能加重冠心病患者体内的炎症反应,炎症与抗炎之间的失衡可能是其重要机制之一。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑 抑郁 炎症 髓过氧化物酶 脂氧素
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合并焦虑和抑郁情绪对冠心病心绞痛患者内皮功能及炎症反应的影响 被引量:44
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作者 倪林 夏向阳 +1 位作者 韩卡 吴永新 《海南医学院学报》 CAS 2016年第1期33-36,共4页
目的:研究合并焦虑和抑郁情绪对冠心病心绞痛患者内皮功能及炎症反应程度的影响。方法:选择2012年5月~2014年8月期间在湖北省公安县人民医院门诊确诊为冠心病心绞痛的80例患者进行研究,采用焦虑亚量表(HADS-a)和抑郁亚量表(HADS... 目的:研究合并焦虑和抑郁情绪对冠心病心绞痛患者内皮功能及炎症反应程度的影响。方法:选择2012年5月~2014年8月期间在湖北省公安县人民医院门诊确诊为冠心病心绞痛的80例患者进行研究,采用焦虑亚量表(HADS-a)和抑郁亚量表(HADS—d)判断焦虑和抑郁情绪。检测外周血中内皮祖细胞、内皮微颗粒含量以及血清中ET-1、CGRP、IL-6、IL-6R、IL-18、ADAMTS-1、NO含量。结果:合并焦虑的心绞痛患者的EPC、NO、CGRP含量低于未合并焦虑的心绞痛患者,EMP、ET-1、IL-6、IL-6R、IL-18、ADAMTS-1含量高于未合并焦虑的心绞痛患者,均P〈0.05;合并抑郁的心绞痛患者的EPC、NO、CGRP含量低于未合并抑郁的心绞痛患者,EMP、ET-1、IL-6、IL-6R、IL-18、ADAMTS-1含量高于未合并抑郁的心绞痛患者,均P〈0.05。结论:冠心病心绞痛患者合并焦虑和抑郁情绪存在内皮功能损伤、炎症反应激活;内皮功能损伤、炎症反应激活是焦虑和抑郁情绪造成冠心病病情进展的可能途径。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 焦虑 抑郁 内皮损伤 炎症反应
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中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和(或)抑郁疗效及安全性的Meta分析 被引量:7
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作者 刘倩 王海燕 +1 位作者 谢海涛 陈晓虎 《海南医学院学报》 CAS 2022年第7期528-538,共11页
目的:系统评价中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和(或)抑郁的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,纳入自建库至2020年11月前公开... 目的:系统评价中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和(或)抑郁的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,纳入自建库至2020年11月前公开发表的中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和(或)抑郁的中英文随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),运用Cochrane偏倚风险工具和改良后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata16.0软件进行Meta分析。结果:共计纳入23篇随机对照试验,包括1837例研究对象,其中中医药治疗组917例,对照组920例,组间基线情况一致,具有可比性。Meta分析结果显示,中医药治疗在提高临床总有效率[OR=2.34,95%CI(1.61,3.40),P<0.00001],中医证候疗效[OR=5.19,95%CI(2.74,9.86),P<0.00001],降低汉密尔顿焦虑量表HAMA评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.78,-0.14),P=0.02]、汉密尔顿抑郁量表HAMD评分[SMD=-1.10,95%CI(-1.79,-0.41),P=0.002]、SAS自评量表评分[SMD=-1.20,95%CI(-1.75,-0.65),P<0.0001]及SDS自评量表评分[SMD=-1.14,95%CI(-1.62,-0.65),P<0.00001]等指标上均优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在术后常规西医治疗方案基础上联用中医药干预可以进一步提高冠心病PCI术后合并焦虑和(或)抑郁患者的临床疗效且具有良好的安全性。限于本研究所纳入的文献质量总体一般,因此上述结论有待今后进一步开展高质量临床随机对照双盲试验加以证实。 展开更多
关键词 中医药 冠心病PCI术后 焦虑 抑郁 META分析
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网络药理学探究丹参治疗冠心病合并抑郁或焦虑障碍的潜在机制 被引量:19
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作者 王怡雯 韩拓 +5 位作者 王丽霞 范雅洁 李盈 张婷 姚智会 王聪霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期315-323,共9页
目的基于网络药理学方法探究中药丹参及其活性单体成分在治疗冠心病合并抑郁和(或)焦虑障碍患者中的潜在作用机制。方法连续收集2021年3月至4月间我院心内科收治的147例冠心病患者的临床资料,包括常规生化检查和用药情况,调查中药复方... 目的基于网络药理学方法探究中药丹参及其活性单体成分在治疗冠心病合并抑郁和(或)焦虑障碍患者中的潜在作用机制。方法连续收集2021年3月至4月间我院心内科收治的147例冠心病患者的临床资料,包括常规生化检查和用药情况,调查中药复方制剂在冠心病治疗中的使用情况;基于TCMSP、PubChem及SwissTargetPrediction数据库筛选丹参活性单体的作用靶点,利用OMIM、GeneCards及TTD疾病数据库,挖掘抑郁焦虑的相关基因。匹配中药与疾病靶点,进行蛋白互作网络分析和GO、KEGG基因富集分析,利用CytoScape软件进行中药-靶点-疾病网络分析。结果147例冠心病患者治疗中最常用的中药制剂是舒血宁(44.9%)、丹参(27.9%)及大株红景天(21.8%),不同性别间使用频次无明显差异。网络药理学分析显示,丹参活性成分可能作用于神经活性配体-受体结合、5-羟色胺能突触、多巴胺能突触等,参与调节神经递质转运、多巴胺与儿茶酚胺类代谢及应激反应等生物学过程。中药-靶点-疾病网络分析显示,丹参多种活性成分与儿茶酚-O-甲基转移酶、单胺氧化酶、5-羟色胺受体及阿片类受体等存在相互作用,可能成为丹参改善抑郁和焦虑的潜在作用靶点。结论丹参参与调节神经递质与突触活动,有望成为临床治疗冠心病合并抑郁或焦虑障碍的潜在药物。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁 焦虑 丹参 网络药理学
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冠心病合并焦虑抑郁的治疗研究进展 被引量:32
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作者 史金玉 王超 +1 位作者 黄乐曦 赵海滨 《世界中医药》 CAS 2022年第14期2087-2091,共5页
冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年升高,但是识别率和诊治率较低。目前西医认为其发病机制可能与炎症反应、神经内分泌学说、血小板活化、内皮损伤等相关;中医认为气血阴阳亏损以及气滞、血瘀、痰浊为主要病因病机。治疗方式主要是在冠心... 冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年升高,但是识别率和诊治率较低。目前西医认为其发病机制可能与炎症反应、神经内分泌学说、血小板活化、内皮损伤等相关;中医认为气血阴阳亏损以及气滞、血瘀、痰浊为主要病因病机。治疗方式主要是在冠心病二级预防的基础上,联合中西医药物及非药物治疗焦虑抑郁,有效控制其危险因素。现主要对冠心病合并焦虑抑郁的发病机制及治疗进展进行报道。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑 抑郁 发病机制 治疗方式
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的Meta分析 被引量:17
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作者 史金玉 孙怿泽 +3 位作者 唐卓然 安莹 靳会会 赵海滨 《世界中医药》 CAS 2021年第16期2427-2434,共8页
目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果及安全性进行系统评价,为该方的临床应用提供循证学依据。方法:检索2020年5月之前Pubmed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、... 目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果及安全性进行系统评价,为该方的临床应用提供循证学依据。方法:检索2020年5月之前Pubmed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验,根据Cochrane评价文献质量,通过RevMan5.3进行数据分析。结果:本研究共纳入17篇文献,1120例患者。相比于常规西药,柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药治疗能够提高治疗心绞痛的有效率(OR为5.21,95%CI为3.03~8.98),降低SAS量表评分(SMD为-2.71,95%CI为-3.21~-2.22)、HAMA量表评分(SMD为-2.92,95%CI为-3.91~-1.92)和HAMD量表评分(SMD为-2.94,95%CI为-4.33~-1.56),提高中医证候疗效(OR为6.35,95%CI为2.13~18.91)和治疗总有效率(OR为4.79,95%CI为2.65~8.67),差异有统计学意义;且无明显不良反应(OR为1.14,95%CI为0.41~3.18)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的疗效确切,可以减轻患者的临床心绞痛症状和焦虑抑郁情绪,提高治疗有效率,改善生命质量,并且安全性较好。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 冠心病 焦虑 抑郁 META分析
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近十年中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机试验研究证据图 被引量:9
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作者 曾丽萍 曾建斌 +1 位作者 万蝉俊 丁聪 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第2期7-11,I0001,共6页
目的 应用图表与证据图结合的方法,系统检索与梳理中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁临床随机对照试验RCTs,了解相关研究的证据分布。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中... 目的 应用图表与证据图结合的方法,系统检索与梳理中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁临床随机对照试验RCTs,了解相关研究的证据分布。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库,检索时间设置为2010年1月—2021年9月。纳入中医药防治冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验(RCTs),运用文字描述结合图表分析证据分布特征。结果 纳入文献245篇,分析了临床研究发表年度趋势、研究类型、主要方案和文献质量。结论 当下中医药防治冠心病合并焦虑抑郁文献呈现逐渐上升趋势,中医药在治疗冠心病(coronary heart disease, CHD)伴焦虑抑郁存在明显优势。在对结局指标的分析中,充分肯定了中医药防治冠心病合并焦虑抑郁的有效性和安全性,但是仍具有一些局限性,由于RCTs方法学质量普遍不高,建议按照CONSORT报告规范,运用临床流行病学与循证医学理念和方法,以便进一步探索中医药疗法在冠心病合并焦虑抑郁领域的优势。 展开更多
关键词 中医药 冠心病 焦虑抑郁 RCT 证据图
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温胆汤加减治疗冠心病合并焦虑抑郁疗效的系统评价和meta分析 被引量:9
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作者 李瑞菡 张健真 +4 位作者 黄凯琳 贾海女 袁冰 刘佳 吴焕林 《海南医学院学报》 CAS 2022年第16期1242-1251,共10页
目的:系统评价温胆汤加减联合常规西药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法:系统检索4个中文数据库:CNKI、WangFang、VIP、SinoMed,和5个英文数据库:PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、Springer Link,检索温胆汤... 目的:系统评价温胆汤加减联合常规西药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法:系统检索4个中文数据库:CNKI、WangFang、VIP、SinoMed,和5个英文数据库:PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、Springer Link,检索温胆汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验,检索年限为各数据库建库至2022年1月。根据制定的纳排标准筛选文献,并对文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:纳入13项RCT研究,共1 007名冠心病合并焦虑抑郁患者。Meta分析结果显示,温胆汤加减联合常规西药治疗在提高临床焦虑改善率[RR=1.21,95%CI=(1.12,1.31),P<0.000 01]、提高抑郁改善率[RR=1.30,95%CI=(1.10,1.53),P=0.002]、提高心绞痛改善率[RR=1.28,95%CI=(1.13,1.44),P<0.000 1]、提高ECG改善率[RR=1.29,95%CI=(1.07,1.55),P=0.008]、提高硝酸甘油减停率[RR=1.68,95%CI=(1.25,2.25),P=0.000 6]及提高中医症状改善率[RR=1.15,95%CI=(1.04,1.26),P=0.004]上均具有优势,在降低临床焦虑抑郁评分(SAS、SDS、HAMA、HAMD)、SAQ评分及中医症状评分上均具有较好的优势,差异具有统计学意义。结论:温胆汤加减联合常规西药在治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的临床总有效率、降低心绞痛评分及焦虑抑郁评分、改善中医临床症状上具有一定的优势。 展开更多
关键词 温胆汤 冠心病 焦虑 抑郁 META分析
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基于“枢轴运动”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁的病机及治疗思路 被引量:4
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作者 李增 张明雪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第10期205-208,共4页
冠心病合并焦虑抑郁是临床常见双心疾病,发病率较高,焦虑抑郁作为冠心病独立危险因素,可严重影响冠心病患者的预后及生活质量,冠心病反复发作又可加重患者焦虑抑郁状态,临床治疗此类疾病多形神共调,双心同治。基于清代名医黄元御“人体... 冠心病合并焦虑抑郁是临床常见双心疾病,发病率较高,焦虑抑郁作为冠心病独立危险因素,可严重影响冠心病患者的预后及生活质量,冠心病反复发作又可加重患者焦虑抑郁状态,临床治疗此类疾病多形神共调,双心同治。基于清代名医黄元御“人体气水循环以中气为轴,脾胃为升降之枢”的“枢轴运动”理论体系,认为中气衰弱,枢轴不运为冠心病合并焦虑抑郁发病的根本原因,从胃土不降,金水收藏失司,君相之火生炎所致阴虚、太阴不升,阳明不降所致气滞、水寒土湿,木郁下陷所致血瘀、土湿阳衰,水气不归正化所致痰饮等角度阐述冠心病合并焦虑抑郁的发病机制。临证之时以健运中土,行中气轮转之机,复脾胃清浊之位为主要制方思路,病于阴虚者,治以健运中土,敛金降逆以复其阴精之源;病于气滞者,治以斡旋中土,疏肝肃肺以畅气行之路;病于血瘀者,治以燥土暖水,升木达郁以除血瘀之弊;病于痰饮者,治以燥土泄湿,利气行郁以绝痰饮之根,以期为其临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 黄元御 枢轴运动 冠心病 焦虑抑郁
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老年脑卒中合并冠心病患者焦虑抑郁分析及综合干预对策 被引量:10
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作者 李健 张承英 李铁山 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期296-297,共2页
关键词 冠心病患者 老年脑卒中 干预对策 焦虑抑郁 分析及 抑郁自评量表 综合干预措施 脑卒中患者 临床过程 负性情绪 重要意义 治疗效果 SAS
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑抑郁机制及治疗的研究进展 被引量:27
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作者 龙珊 刘兴德 +2 位作者 李甜甜 邹杨 周海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期2850-2856,共7页
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)可迅速且有效解除冠状动脉梗阻,是冠心病(coronary heart diease,CHD)最重要的治疗措施之一。CHD患者普遍伴有情绪障碍,焦虑抑郁的发生率显著高于非CHD患者。而接受PCI... 经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)可迅速且有效解除冠状动脉梗阻,是冠心病(coronary heart diease,CHD)最重要的治疗措施之一。CHD患者普遍伴有情绪障碍,焦虑抑郁的发生率显著高于非CHD患者。而接受PCI治疗的患者,其焦虑和抑郁的发生率高于未接受PCI治疗的患者。焦虑和抑郁可使PCI术后患者主要心血管不良事件显著增加,本文对CHD患者在PCI术后合并焦虑抑郁的联系、机制及治疗进行综述。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑 抑郁 经皮冠状动脉介入治疗术
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态的临床观察 被引量:12
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作者 宫海华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期780-781,共2页
目的:观察丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁症状态患者的临床疗效。方法:选取冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组用基础西药治疗,治疗组加用丹红注射液,疗程2周。观察治疗... 目的:观察丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁症状态患者的临床疗效。方法:选取冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组用基础西药治疗,治疗组加用丹红注射液,疗程2周。观察治疗前后的临床疗效。结果:治疗后心绞痛疗效:治疗组与对照组总有效率分别为86.67%、73.33%,心电图疗效:治疗组和对照组总有效率分别为86.67%、66.67%;中医证候疗效:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、76.67%;硝酸甘油停减率:治疗组和对照组总有效率分别为90.00%、66.67%。组间比较(P<0.05),差异有统计学意义。焦虑、抑郁自评量表比较:两组治疗后比治疗前记分均有所下降具有显著差异(P<0.05);治疗组较对照组症状记分下降更明显(P<0.05)。结论:丹红注射液改善冠心病稳定型心绞痛伴焦虑抑郁症状态患者的心绞痛症状,缓解焦虑抑郁情绪,从而提高患者的生活质量,显示中医药的明显优势。 展开更多
关键词 丹红注射液 冠心病心绞痛 焦虑抑郁 临床观察
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的系统评价 被引量:14
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作者 王昀 贾元萍 邱新萍 《世界中医药》 CAS 2021年第9期1443-1449,共7页
目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的有效性和安全性。方法:检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane ... 目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的有效性和安全性。方法:检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library和临床试验注册中心(ChiCTR、Clinic Trials),筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时间为建库之日至2020年4月30日。采用Cochrane干预措施系统评价手册进行文献方法学质量评价,通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11篇RCT文献,总病例数760例。Meta分析结果示:与对照组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤能提高心绞痛有效率(RR=1.27,95%CI为1.18~1.37)、中医证候有效率(RR=1.44,95%CI为1.29~1.60)和焦虑有效率(RR=1.21,95%CI为1.03~1.42),能降低HAMD评分(MD=-3.54,95%CI为-4.94~-2.14)和心绞痛发病频率(MD=-2.30,95%CI为-2.79~-1.82),差异有统计学意义(P<0.05),且无证据表明有明显不良反应发生。根据GRADE标准,心绞痛有效率和中医证候有效率为低质量证据,焦虑有效率、HAMD评分和心绞痛发作频率为极低质量证据。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能改善冠心病心绞痛合并焦虑抑郁患者的临床症状,较西医基础治疗有明显优势,安全性良好,但仍需高质量文献证据支持。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 冠心病心绞痛 焦虑 抑郁 系统评价
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