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乡镇卫生院是如何走出困境的——对广饶县农村社区卫生服务和新型合作医疗制度的调查 被引量:2
1
作者 李秀英 孙世明 《卫生经济研究》 2004年第4期12-13,共2页
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢 ,在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用。但由于多种原因 ,乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升 ,不少卫生院入不敷出 ,面临生存危机。笔者通过调查 ,总结了经验 ,对农村卫生改革... 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢 ,在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用。但由于多种原因 ,乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升 ,不少卫生院入不敷出 ,面临生存危机。笔者通过调查 ,总结了经验 ,对农村卫生改革提出了四点建议。 展开更多
关键词 乡镇卫生 广饶县 合作医疗制度 农村社区卫生服务 产权制度
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在农村社区卫生服务中运用家访制度的作用探讨 被引量:2
2
作者 蔡仁辉 李雅萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第3期231-231,233,共2页
目的 探讨运用家访制度对病人以及更多因素的了解情况与其在农村社区服务的作用。方法 将 5 0 9例有农村常见病的病人随机分为家访组 (2 74例 )和对照组 (2 35例 ) ,对家访组病人采用主动上门家访服务 ,而对照组未做任何上门服务 ,然... 目的 探讨运用家访制度对病人以及更多因素的了解情况与其在农村社区服务的作用。方法 将 5 0 9例有农村常见病的病人随机分为家访组 (2 74例 )和对照组 (2 35例 ) ,对家访组病人采用主动上门家访服务 ,而对照组未做任何上门服务 ,然后分别对 2组病人就满意度、服药规律性、急性病的治愈率和慢性病的控制率作比较。结果 家访组和对照组在以上 4方面差异均有显著性意义。结论 采用家访制度作为全科医学中的一种特殊服务方式在促进病人康复方面是切实可行的 。 展开更多
关键词 病人 对照组 农村社区卫生服务 急性病 控制率 慢性病 全科医学 家访制度 结论 服务方式
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北京市大兴区农村居民社区卫生服务需求与利用调查 被引量:17
3
作者 杜娟 赵艳萍 +5 位作者 路孝勤 王秀琴 杨珺 郭爱民 刘小平 赵忠敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第5期353-356,共4页
目的了解大兴区农村居民社区卫生服务的需求及利用情况。方法采用整群抽样法抽取大兴区黄村镇和瀛海镇的两个农村社区卫生服务站所辖的四个自然村中≥18周岁居民2047人进行入户调查。结果农村居民的2周患病率为13.1%,慢病患病率为14.9%... 目的了解大兴区农村居民社区卫生服务的需求及利用情况。方法采用整群抽样法抽取大兴区黄村镇和瀛海镇的两个农村社区卫生服务站所辖的四个自然村中≥18周岁居民2047人进行入户调查。结果农村居民的2周患病率为13.1%,慢病患病率为14.9%,其中60岁以上老年人的患病率为38.1%;被调查居民的2周就诊率为7.1%,2周患病未就诊率为46.1%,对社区卫生服务站的利用率为36.4%,对社区卫生服务总的满意度为90.9%。农村居民2周患病率的影响因素为:慢病患病情况、性别和收入;影响农村居民利用社区卫生服务站的因素为:性别、慢病患病情况及距离社区卫生服务站的远近。结论大兴区需不断完善农村社区卫生服务的相关政策,满足农村居民的卫生服务需求,提高社区卫生服务的利用率。 展开更多
关键词 农村 社区卫生服务 需求 利用 满意度
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农村社区卫生服务的现状分析和建议 被引量:12
4
作者 李俊伟 诸爱囡 +1 位作者 杜亚平 陈天辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第11期879-881,共3页
关键词 农村 社区卫生服务 卫生资源 卫生 合作医疗制度 服务方式
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农村社区卫生服务实施效果及存在的问题与对策 被引量:13
5
作者 叶文 于普林 +1 位作者 姜敏 乌正赉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第4期303-306,共4页
关键词 农村 社区卫生服务 实施效果 对策 中国
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农村社区卫生服务实践回顾与思考 被引量:10
6
作者 卢祖洵 刘军安 +5 位作者 夏挺松 金建强 李倩 聂春雷 傅卫 诸宏明 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第2期85-87,共3页
关键词 农村社区卫生服务 农村地区 农村卫生改革 试行 经验 实践 尝试 指导意见 条件 代表性
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北京市社区卫生服务机构基本药物“零差率”政策对农村高血压患者治疗费用的影响 被引量:10
7
作者 杜娟 郑淑美 +5 位作者 徐俊杰 赵亚利 王慧丽 郭爱民 路孝琴 刘绍杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期737-740,共4页
目的通过建立计量经济学模型估计基本药物"零差率"政策实施前后对于北京市农村地区高血压患者治疗费用的影响。方法采用典型抽样在北京房山区和大兴区各抽取一个社区卫生服务中心,随机抽取"零差率"政策实施前后高... 目的通过建立计量经济学模型估计基本药物"零差率"政策实施前后对于北京市农村地区高血压患者治疗费用的影响。方法采用典型抽样在北京房山区和大兴区各抽取一个社区卫生服务中心,随机抽取"零差率"政策实施前后高血压患者处方,房山某社区卫生服务中心政策实施前后处方各200份,大兴某社区卫生服务中心只有政策实施后处方200份。结果房山某社区卫生服务中心政策实施后高血压患者次均处方药品个数由2.12个降低为2.00个,次均处方费用中位数由96.5元降为25.9元。大兴某社区卫生服务中心"零差率"政策后高血压患者处方药品数量平均为4.05个,次均处方费用中位数为158.9元。通过建立计量经济学模型,药品"零差率"政策在其他因素不变的情况下使高血压患者单次处方的药品费用下降41.9%。结论北京市药品"零差率"政策使高血压患者的次均处方费用下降,但同时应注意配套政策收支两条线的切实落实才能使患者真正受益。 展开更多
关键词 社区卫生服务 药品零差率 农村 高血压
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农村社区卫生服务的现状和开展模式及存在的问题 被引量:7
8
作者 杜娟 郭爱民 +1 位作者 崔树起 王亚东 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第5期356-358,共3页
关键词 农村 社区卫生服务 模式 问题
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某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较 被引量:14
9
作者 季旭 黄晓光 +2 位作者 吴月华 崔晓宁 李正斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3208-3211,共4页
目的了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题。方法采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余... 目的了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题。方法采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析。结果样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%。结论社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医;"社区卫生服务机构部分患者流失。建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育。 展开更多
关键词 国家基本药物制度 社区卫生服务机构 经济运行
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欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力评价指标体系研究 被引量:12
10
作者 朱霖 袁兆康 +4 位作者 王文英 杨晴 马旭之 郭振刚 余乐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2798-2800,共3页
目的构建一套适于欠发达地区农村社区卫生服务站发展现状的、实用的服务能力评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选... 目的构建一套适于欠发达地区农村社区卫生服务站发展现状的、实用的服务能力评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法专家的权威系数分别为0.784和0.803;专家意见的协调系数分别为0.344和0.354;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标60项;基础建设、基本功能、管理培训、需方情况4项一级指标的权重分别为0.3091、0.4074、0.1150和0.1685。7个农村社区卫生服务站的服务能力最高分为891分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力的各方面,具有一定的实际应用价值。 展开更多
关键词 农村社区卫生服务 欠发达地区 评价指标体系
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社区卫生服务机构医务人员对绩效工资制度实施的满意度和反应性分析 被引量:26
11
作者 李永斌 王芳 +4 位作者 刘利群 丁雪 陈永超 周巍 胡同宇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第3期172-175,215,共5页
绩效工资改革是社区卫生服务体系收入分配制度改革的重要内容。本研究通过关键知情人访谈和医务人员满意度和反应性调查相结合的方法,系统分析实施绩效工资对社区医务人员的作用和影响,探究政策实施进程中所面临的关键问题和挑战,并从... 绩效工资改革是社区卫生服务体系收入分配制度改革的重要内容。本研究通过关键知情人访谈和医务人员满意度和反应性调查相结合的方法,系统分析实施绩效工资对社区医务人员的作用和影响,探究政策实施进程中所面临的关键问题和挑战,并从工资待遇、绩效考核、内部分配、外部政策环境等方面提出完善社区绩效工资制度的政策建议。 展开更多
关键词 社区卫生服务 绩效工资制度 医务人员 满意度 反应性
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农村老年人对社区卫生服务满意度的调查和分析 被引量:8
12
作者 牛田华 孟庆跃 +3 位作者 孟祥臻 李晓妹 翟强 李向云 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第5期505-506,513,共3页
目的了解山东省农村老年人对社区卫生服务满意状况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取610名60岁及以上的农村老年人进行面对面的访谈,应用χ2检验、秩和检验和多元非条件logistic回归分析农村老年人社区卫生服务满意度的... 目的了解山东省农村老年人对社区卫生服务满意状况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取610名60岁及以上的农村老年人进行面对面的访谈,应用χ2检验、秩和检验和多元非条件logistic回归分析农村老年人社区卫生服务满意度的影响因素。结果农村老年人对社区卫生服务总体满意度为67%,影响总体满意度的因素有就诊环境、医生技能、服务态度、服务项目、医疗设备、候诊时间、就诊尊重等。结论应加强和完善农村社区卫生服务质量,提高农村老年人对社区卫生服务的满意度。 展开更多
关键词 农村老年人 社区卫生服务 满意度
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北京市某农村社区居民社区卫生服务满意度的变化情况分析 被引量:9
13
作者 刘小平 梁佳颖 +3 位作者 李鹏程 赵亚利 倪朝荣 申京波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期3839-3841,共3页
目的了解2006年、2008年北京市顺义张喜庄地区农村居民社区卫生服务满意度的变化情况。方法采用非概率抽样方法,分别于2006年、2008年对张喜庄地区的农村居民进行社区卫生服务满意度问卷调查。结果 2008年张喜庄地区居民对社区卫生服务... 目的了解2006年、2008年北京市顺义张喜庄地区农村居民社区卫生服务满意度的变化情况。方法采用非概率抽样方法,分别于2006年、2008年对张喜庄地区的农村居民进行社区卫生服务满意度问卷调查。结果 2008年张喜庄地区居民对社区卫生服务的整体满意度为57.3%,较2006年的34.7%有较大提高,差异有统计学意义(P<0.01)。对医生服务态度的满意度最高,为84.2%;对医疗技术水平的满意度最低,为44.4%。Logistic回归分析结果显示,2008年影响居民对社区卫生服务整体满意度的因素有医生服务态度、心理安全性、医疗技术水平、看病具体花费,具有统计学意义(P<0.01)。结论张喜庄地区农村居民社区卫生服务整体满意度有了一定程度的提升,但对社区医生医疗技术水平的满意度仍较低,提示应着力改善社区医生医疗技术水平,使社区卫生服务为广大农村社区居民所接受。 展开更多
关键词 社区卫生服务 满意度 农村 LOGISTIC回归分析
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农村老年人对社区卫生服务满意度的模糊综合评判 被引量:8
14
作者 牛田华 孟祥臻 +3 位作者 李晓妹 刘健 宋涛 李向云 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第4期455-456,共2页
社区卫生服务满意度是一个主观评价指标,它反映服务对象对社区卫生服务的情感体验,是服务对象按照自己对健康概念的理解和自己对医疗保健的要求,对所接受的卫生服务的费用、可及性、就诊环境、诊疗结果、医护人员的技术水平、服务态度,... 社区卫生服务满意度是一个主观评价指标,它反映服务对象对社区卫生服务的情感体验,是服务对象按照自己对健康概念的理解和自己对医疗保健的要求,对所接受的卫生服务的费用、可及性、就诊环境、诊疗结果、医护人员的技术水平、服务态度,医患关系等进行主观的综合评价〔1〕。满意度评价非常满意、 展开更多
关键词 社区卫生服务 服务满意度 模糊综合评判 农村老年人 服务对象 满意度评价 主观评价 情感体验
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我国城市社区卫生服务与医疗保险制度衔接机制研究 被引量:10
15
作者 傅鸿鹏 苏健婷 +3 位作者 单楠 党勇 赵琨 杨洪伟 《中国卫生政策研究》 2009年第9期53-60,共8页
目的:分析城市社区卫生服务与医疗保险制度(以下简称社区医保)衔接中的问题,探索促进衔接的方法策略。方法:通过专家咨询、问卷调查法收集资料,采用机构间合作模式和主题框架法进行分析评价。结果:我国社区医保衔接机制处于发展中合作... 目的:分析城市社区卫生服务与医疗保险制度(以下简称社区医保)衔接中的问题,探索促进衔接的方法策略。方法:通过专家咨询、问卷调查法收集资料,采用机构间合作模式和主题框架法进行分析评价。结果:我国社区医保衔接机制处于发展中合作较低水平。在治理结构上缺乏集权化和有效的领导方式,政策环境缺乏对创新的支持;卫生、医保部门在目标上存在分歧,互信程度不高;工作中缺乏规范化的管理程序,合作技术方案不够健全。结论:建议加强体制改革,建立大卫生体制;推进运行机制改革,根据社区卫生特点改进社区医保技术方案;促进部门沟通合作;加强业务管理。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医疗保险制度 合作模式 主题框架分析
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绩效考核及分配制度在社区卫生服务机构的实践研究 被引量:8
16
作者 侯春玲 陈静静 +1 位作者 田英 彭迎春 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期2945-2947,2951,共4页
目的探讨绩效考核及分配制度在社区卫生服务工作开展中发挥的作用。方法 2009—2013年北京市怀柔区桥梓镇社区卫生服务中心现有在职职工53人,根据《北京市社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》《职工岗位绩效考核手册》,结合《北京市怀... 目的探讨绩效考核及分配制度在社区卫生服务工作开展中发挥的作用。方法 2009—2013年北京市怀柔区桥梓镇社区卫生服务中心现有在职职工53人,根据《北京市社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》《职工岗位绩效考核手册》,结合《北京市怀柔区卫生局关于调整公共卫生和基层医疗卫生事业单位2011年绩效工资标准的通知》以及中心实际工作开展要求,自2009年10月起,依托机构信息系统开展绩效考核工作,从工作数量、工作质量、满意度、科室综合管理等4个维度制定绩效考核方案,对全体人员进行量化考核。统计社区卫生服务中心2009年未建立绩效考核及分配制度前和2010—2013年建立、完善绩效考核及分配制度后,不同阶段的业务开展情况、门诊服务人次、服务项目及范围扩展情况、医务人员服务技能情况等。结果桥梓镇社区卫生服务中心2009—2013年高血压患者规范管理人数平均增长速度为24.68%;糖尿病规范管理人数平均增长速度为38.25%;脑卒中高危人群规范管理人数平均增长速度为14.09%;预防接种人数平均增长速度为12.87%;老年人健康管理人数平均增长速度为22.12%;儿童健康管理人数平均增长速度为2.46%;孕产妇健康管理人数平均增长速度为3.54%。门诊服务人次年平均增长率为28.65%。服务项目及范围有所扩展,医务人员服务技能提高。结论适宜的绩效考核及分配制度,可以使社区医务人员的个人价值得以充分体现,社区卫生服务工作效率得以提高,有利于推动社区卫生服务机构的可持续发展。 展开更多
关键词 社区卫生服务 绩效考核 分配制度
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实施基本药物制度对社区卫生服务中心运行状况的影响 被引量:7
17
作者 张研 刘义俊 +2 位作者 夏江 熊巨阳 姚岚 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第11期814-816,共3页
目的:研究基本药物制度的实施对于社区卫生服务中心运行状况的影响。方法:采用分层随机抽样的方法,调查实施基本药物制度前后社区卫生服务中心的门诊业务量及财务运营状况,分析基本药物制度对社区卫生服务中心的影响。结果:社区中心的... 目的:研究基本药物制度的实施对于社区卫生服务中心运行状况的影响。方法:采用分层随机抽样的方法,调查实施基本药物制度前后社区卫生服务中心的门诊业务量及财务运营状况,分析基本药物制度对社区卫生服务中心的影响。结果:社区中心的总收支由2009年上半年的盈余3.06万转为2010年亏欠7.01万,药品收入消失。结论:实施基本药物制度使略有结余的卫生服务中心出现了财政亏欠,影响了社区卫生服务中心的正常运行。同时又优化了社区的财政收支结构,使药品更加便宜,社区居民受益。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区卫生服务中心 财政结构
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大兴区黄村镇农村居民社区卫生服务的需求、利用及满意度调查 被引量:5
18
作者 杜娟 赵艳萍 +4 位作者 郭爱民 路孝勤 刘小平 杨珺 赵忠敏 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第6期691-694,共4页
目的了解大兴区黄村镇农村居民对社区卫生服务的需求、利用及满意度。方法采用系统抽样方法对该社区18周岁及以上共1 453人进行入户调查。结果被调查居民的2周患病率为12.6%,慢性病患病率为14.9%,其中60岁以上老年人的患病率为38.4%;被... 目的了解大兴区黄村镇农村居民对社区卫生服务的需求、利用及满意度。方法采用系统抽样方法对该社区18周岁及以上共1 453人进行入户调查。结果被调查居民的2周患病率为12.6%,慢性病患病率为14.9%,其中60岁以上老年人的患病率为38.4%;被调查居民的2周就诊率为6.9%,未就诊率为43.2%,对社区卫生服务站的利用率为29.7%。影响居民2周患病情况的Logistic回归分析结果显示:慢性病患病率与职业差异有统计学意义,影响居民对卫生服务站利用的Logistic回归分析结果显示:性别、职业、居住点与社区卫生服务站的距离具有统计学意义。结论大兴区黄村镇社区卫生服务应该不断加强和完善,同时也需要政策和社会的大力支持。 展开更多
关键词 农村 社区卫生服务 满意度 大兴区 统计学
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关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考 被引量:18
19
作者 刘标 李晓芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第13期1115-1117,共3页
推行首诊制度是构建完善的社区卫生服务网络的重要制度之一,首诊制度的推行需要政府的扶植引导,培养全科医生和社区卫生服务纳入定点医保,并与会诊和双向转诊制度同步推行,同时避免首诊可能造成的大型医院延伸垄断和社区卫生服务功能单... 推行首诊制度是构建完善的社区卫生服务网络的重要制度之一,首诊制度的推行需要政府的扶植引导,培养全科医生和社区卫生服务纳入定点医保,并与会诊和双向转诊制度同步推行,同时避免首诊可能造成的大型医院延伸垄断和社区卫生服务功能单一化等不良后果,使首诊制度成为真正的“守门人”制度。 展开更多
关键词 社区卫生服务 首诊制度 城市
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电子健康档案在经济欠发达地区农村社区卫生服务中的推广应用模式研究 被引量:3
20
作者 何沛源 袁兆康 +3 位作者 刘勇 黎国庆 予季 郑建军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期4113-4116,共4页
目的建立并评价电子健康档案在经济欠发达地区农村社区卫生服务中的推广应用模式。方法选取江西省崇义县为试点,通过领导协调、完善软件、培训卫生人员、制定并完善制度、开发激励政策、个性化干预研究等方面对试点进行干预。采用多阶... 目的建立并评价电子健康档案在经济欠发达地区农村社区卫生服务中的推广应用模式。方法选取江西省崇义县为试点,通过领导协调、完善软件、培训卫生人员、制定并完善制度、开发激励政策、个性化干预研究等方面对试点进行干预。采用多阶段随机抽样方法共抽取400户家庭的电子健康档案,分别于2011年10月、2012年3月对试点县开展基线调查和终期调查,调查员在线根据电子健康档案(基线调查为1 451人,终期调查为1 467人)填写调查表,调查内容主要包括电子健康档案使用率、个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录及基本医疗卫生服务记录等,以评价其实施效果。结果终期调查与基线调查比较,10个乡镇中有7个乡镇的电子健康档案使用率提高,差异有统计学意义(P<0.05);崇义县总的电子健康档案使用率从基线调查的32.7%上升到终期调查的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。终期调查与基线调查的公共卫生服务记录情况比较,除了老年人健康管理间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余项目间差异均有统计学意义(P<0.05)。终期调查与基线调查的基本医疗服务记录情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本项目建立了在经济欠发达地区农村社区卫生服务中电子健康档案应用的新模式,该模式使电子健康档案使用率、电子健康档案中公共卫生大部分业务记录、基本医疗服务记录均有明显改善,具有良好的应用和推广价值。 展开更多
关键词 电子健康档案 欠发达地区 农村卫生 社区卫生服务
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