农村居民大病保险制度设计与运行中的问题及成因 被引量：6

1

作者 张心洁 周绿林 刘畅 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第5期8-14,共7页

在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原... 在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原因的影响下,农村居民大病保险制度在设计上存在概念属性和保障范围界定模糊、制度设计与实际保障范围差距明显等问题,在运行上则存在管理资源匮乏、商保机构优势尚未充分发挥等问题。建议农村居民大病保障制度应以大病保险制度为核心顺序推进,积极支持商保机构经办大病保险乃至新农合工作,为健全农村居民大病保障制度和完善全民医保体系提供支持。 展开更多

关键词 农村居民大病保险制度 新农合 商保机构 经典扎根理论

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基于扎根理论的大病保险制度可持续发展影响因素研究

2

作者 喻霞 张心洁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期49-51,57,共4页

目的:研究大病保险制度可持续发展的影响因素,为完善制度提供参考。方法:对医保部门、保险机构相关人员进行访谈,运用扎根理论对访谈资料进行逐级编码,构建大病保险制度可持续性影响因素模型。结果:通过编码得到31个基本范畴、7个主范畴... 目的:研究大病保险制度可持续发展的影响因素,为完善制度提供参考。方法:对医保部门、保险机构相关人员进行访谈,运用扎根理论对访谈资料进行逐级编码,构建大病保险制度可持续性影响因素模型。结果:通过编码得到31个基本范畴、7个主范畴、3个核心范畴,核心范畴为“系统集成”“政策执行”“运行环境”。结论:现阶段大病保险制度在3个核心范畴上存在不足,应加强顶层设计、打好政策组合拳,促进多元主体协同、实现社商优势互补,优化制度运行环境、提升公众参与度。 展开更多

关键词 大病保险制度 可持续发展 扎根理论 影响因素

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农村居民大病保险经济补偿能力及效果 被引量：15

3

作者 詹长春 左晓燕 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第5期15-21,共7页

经济补偿是农村居民大病保险的基本职责,经济补偿能力是履行该职责的前提和基础,经济补偿效果是履行该职责的具体体现。利用江苏省5个样本地区的实地调研数据,从横向和纵向两个维度评估了各地大病保险的经济补偿能力,从大病保险的受益... 经济补偿是农村居民大病保险的基本职责,经济补偿能力是履行该职责的前提和基础,经济补偿效果是履行该职责的具体体现。利用江苏省5个样本地区的实地调研数据,从横向和纵向两个维度评估了各地大病保险的经济补偿能力,从大病保险的受益面、患者个人自付比例、大病保险基金使用率等指标综合衡量各地大病保险的经济补偿效果。研究发现,医疗费用、筹资机制、政策设计等多种主客观因素共同约束着大病保险经济补偿能力和补偿效果的发挥,亟需从补偿主体的衔接、大病费用的控制、筹资机制的建设、大病保险的服务等方面进行改进。 展开更多

关键词 农村居民 大病保险 经济补偿能力 经济补偿效果

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中国农村居民大病保险保障水平影响因素实证研究 被引量：5

4

作者 丁一磊 杨妮超 顾海 《现代经济探讨》 CSSCI 北大核心 2017年第10期111-116,共6页

我国农村居民大病保险制度已实行一段时间,各地区大病保险保障水平不尽相同。该文以实际补偿比作为大病保险保障水平的测度指标,建立新农合基本医保实际住院补偿比模型和农民大病保险实际补偿比模型,以东中西部198个医保统筹地区为样本... 我国农村居民大病保险制度已实行一段时间,各地区大病保险保障水平不尽相同。该文以实际补偿比作为大病保险保障水平的测度指标,建立新农合基本医保实际住院补偿比模型和农民大病保险实际补偿比模型,以东中西部198个医保统筹地区为样本,通过与新农合基本医保实际住院补偿比模型回归结果的比较,分析影响农村居民大病保险保障水平的因素。结果表明:合规费用占比、大病保险筹资水平对提高大病保险实际补偿比有显著正向作用,大病保险人均医疗费用、大病保险受益面、人均纯收入对提高大病保险实际补偿比有显著负向作用,同时发现商业保险机构经办大病保险比政府经办更有效率。 展开更多

关键词 农村居民 大病保险 保障水平 影响因素

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中国农村居民重大疾病保障制度评价指标体系构建及运行效果分析——以东中西部101个医保统筹地区为例 被引量：5

5

作者 丁一磊 杨妮超 顾海 《南京农业大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2017年第6期48-58,共11页

本研究选择了东中西部6个省份的101个医保统筹地区,研究我国农村居民重大疾病保障制度的运行效果。基于德尔菲法和层次分析法建立了农村居民重大疾病保障制度评价指标体系,包括人口覆盖指标、筹资指标、基金支出指标、大病保障补偿指标... 本研究选择了东中西部6个省份的101个医保统筹地区,研究我国农村居民重大疾病保障制度的运行效果。基于德尔菲法和层次分析法建立了农村居民重大疾病保障制度评价指标体系,包括人口覆盖指标、筹资指标、基金支出指标、大病保障补偿指标和大病患者医疗费用指标,共分为5个一级指标,21个二级指标。采用层次分析法确定每个指标的权重,并对江苏、福建、安徽、湖南、内蒙古、四川农村居民重大疾病保障制度运行情况进行了评价。研究结果表明,筹资指标和大病保障补偿指标是影响农村居民重大疾病保障制度运行的两个特别关键因素,东中部地区的农村居民重大疾病保障制度的整体运行水平要高于西部地区。本研究为进一步完善农村居民重大疾病保障制度提供了相关实证依据。 展开更多

关键词 农村居民 大病保障 评价指标体系 制度运行

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大病保险制度对城乡居民家庭灾难性卫生支出的影响——基于某市调查数据的分析 被引量：20

6

作者 王超群 刘小青 +1 位作者 刘晓红 顾雪非 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第6期433-436,456,共5页

目的:评估大病保险制度对某市城乡居民家庭灾难性卫生支出发生率及其严重程度的影响。方法:利用该市城乡居民医疗负担调查数据,测算在不同保障程度下该市城乡居民家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数。结果:大病... 目的:评估大病保险制度对某市城乡居民家庭灾难性卫生支出发生率及其严重程度的影响。方法:利用该市城乡居民医疗负担调查数据,测算在不同保障程度下该市城乡居民家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数。结果:大病保险制度对该市城乡居民家庭灾难性卫生支出影响较弱。这与大病保险制度由谁经办无关,主要是大病保险制度设计本身存在问题。建议:优先扩大基本医疗保险保障范围和报销比例,因时因地调整灾难性卫生支出的标准,调整大病保险主要参量(尤其是起付线),试点全部基本医疗保险业务委托商业医疗保险机构经办,探索建立多元保险人制度。 展开更多

关键词 大病保险制度 家庭灾难性卫生支出 影响评估

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新农合背景下农村居民慢性病管理问题探析 被引量：10

7

作者 王明慧 陆广春 +1 位作者 李玉英 陶四海 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第4期283-284,301,共3页

近年来,农村居民慢性病经济负担加大。鉴于此,各地新农合在实施过程中逐渐考虑到将慢性病医疗费用纳入新农合的补偿范围,但完善的慢性病管理方案尚未建立。通过分析新农合背景下农村居民慢性病管理工作的必要性,现实状况以及存在的问题... 近年来,农村居民慢性病经济负担加大。鉴于此,各地新农合在实施过程中逐渐考虑到将慢性病医疗费用纳入新农合的补偿范围,但完善的慢性病管理方案尚未建立。通过分析新农合背景下农村居民慢性病管理工作的必要性,现实状况以及存在的问题,提出进一步建立和完善农村居民慢性病管理工作的具体建议。 展开更多

关键词 农村居民 慢性病 新农合 慢病管理

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赤壁市农村居民血吸虫病防治知识知晓情况调查 被引量：2

8

作者 甘秀敏 许奕华 +5 位作者 程丽薇 刘增艳 黄淑琼 林艺兰 吴亚琼 聂绍发 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第6期620-622,共3页

目的调查分析赤壁市血吸虫病疫区农村居民血防知识知晓情况,为制定血吸虫病健康教育干预策略提供依据。方法采用典型抽样的方法选择赤壁市2个血吸虫病流行村,应用统一设计调查表对随机选择的301名农村居民进行入户问卷调查。结果 "... 目的调查分析赤壁市血吸虫病疫区农村居民血防知识知晓情况,为制定血吸虫病健康教育干预策略提供依据。方法采用典型抽样的方法选择赤壁市2个血吸虫病流行村,应用统一设计调查表对随机选择的301名农村居民进行入户问卷调查。结果 "是否听说过血吸虫病"项目的知晓率达100%,但钉螺相关知识知晓率低于80%。"血吸虫病传播方式"和"当地是否有血吸虫病流行"的知晓率两村之间差异有统计学意义。"认识传播血吸虫病的钉螺"的知晓率男性高于女性;农民、渔船民血防相关知识知晓率高于其他职业人群;30岁以下农村居民血防相关知识知晓率较低,低于30岁以上居民。结论赤壁农村居民血防知识知晓水平仍需提高,应加强农村居民血吸虫病健康促进和健康教育工作,进一步巩固以传染源控制为主综合防治措施的成果。 展开更多

关键词 血吸虫病 农村居民 知晓率

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农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理模式及策略 被引量：2

9

作者 尹爱田 俞水 +3 位作者 魏薇 刘永强 赵玉晖 徐小炮 《卫生经济研究》 2006年第12期23-25,共3页

当前,慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题,慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此,新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度,对减轻农村居民经济负担具有重要影响,也是影响... 当前,慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题,慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此,新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度,对减轻农村居民经济负担具有重要影响,也是影响新型农村合作医疗可持续发展的重要因素。山东大学卫生管理与政策研究中心尹爱田等在对山东、甘肃两省抽样调查基础上,分析了农村慢性病病人家庭的疾病经济风险,探讨了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的必要性。同时,通过对慢性病病种的筛选、人均筹资增加额的测算,论证了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的可行性。最后,提出了慢性病纳入后的管理模式和策略。现将他们的研究成果一起奉上,供大家讨论和参考。 展开更多

关键词 管理模式 门诊费用 慢性病 统筹基金 农村居民 农村合作医疗制度 基金管理 大病统筹

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完善工作机制积极推进农村大病合作医疗保险制度建设 被引量：1

10

作者 董秀晴 蔡正茂 《中国卫生事业管理》 2002年第9期558-559,共2页

关键词 改革 基础网络管理 农村大病合作医疗保险制度

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宁夏氟病区农村居民饮用水的水质标准 被引量：2

11

作者 全达人 全晓冬 +1 位作者 李克文 马春花 《宁夏农学院学报》 1997年第3期32-38,共7页

本文从宁夏南部山区农村居民饮水的实际出发，在分析研究国内外居民饮水标准的基础上，首次提出宁夏氟病区农村居民饮用水的水质标准，并依此对1996年宁夏百井扶贫工程中盐池、同心、固原三县31眼深井能否作为使用水源给予了评价。所提... 本文从宁夏南部山区农村居民饮水的实际出发，在分析研究国内外居民饮水标准的基础上，首次提出宁夏氟病区农村居民饮用水的水质标准，并依此对1996年宁夏百井扶贫工程中盐池、同心、固原三县31眼深井能否作为使用水源给予了评价。所提标准充分反映了氟病区居民饮水质量的基本特征和饮水习惯，改进了以往标准分级粗、对某些水难以判别优劣的不足，可用于生产实际。 展开更多

关键词 氟病区 农村居民 饮水标准

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农村居民使用《寄生虫病防治常识/电话本》效果调查

12

作者 曹秋野 李华忠 《中国健康教育》 2010年第11期829-831,共3页

目的了解《寄生虫病防治常识/电话本》(以下简称"电话本)"对发放对象卫生常识及行为的影响。方法在四川省丹棱县、江西省贵溪市、湖南省岳阳县各选择一个发放过"电话本"的村(干预村)和没有发放过"电话本"... 目的了解《寄生虫病防治常识/电话本》(以下简称"电话本)"对发放对象卫生常识及行为的影响。方法在四川省丹棱县、江西省贵溪市、湖南省岳阳县各选择一个发放过"电话本"的村(干预村)和没有发放过"电话本"的村(对照村)进行问卷调查。结果干预村发放"电话本"一年后"电话本"保存率为97.7%,居民对5个寄生虫病防治常识问题的回答正确率显著高于对照村居民;干预村居民在饭前便后洗手和饮水卫生习惯上有显著改善(χ2分别为25.0和11.5,P值均小于0.01);干预村居民室外清洁卫生较好的人数占被调查人数的86.7%,对照村为81.8%,二者有统计学差异(χ2=4.4,P<0.05)。结论农村居民愿意保留"电话本",促进了居民对卫生常识的了解和卫生行为的改善。 展开更多

关键词 寄生虫病 农村居民 对照研究

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安徽省435名农村居民嗜肺性军团菌感染情况的调查

13

作者 徐爱晖 梁万年 +7 位作者 张方振 王宏光 王力民 庞玉英 万超群 张汝凯 郑严怀 高华中 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第6期46-47,共2页

安徽省４３５名农村居民嗜肺性军团菌感染情况的调查徐爱晖，梁万年，张方振，王宏光，王力民，庞玉英，万超群，张汝凯，郑严怀，高华中军团病是１９７６年才发现的一种呼吸道传染病，由于其分布广泛、易引起爆发流行，病死率高等特点... 安徽省４３５名农村居民嗜肺性军团菌感染情况的调查徐爱晖，梁万年，张方振，王宏光，王力民，庞玉英，万超群，张汝凯，郑严怀，高华中军团病是１９７６年才发现的一种呼吸道传染病，由于其分布广泛、易引起爆发流行，病死率高等特点，许多国家已把它列为监察疾病［１］... 展开更多

关键词 嗜肺性军团菌 感染情况 农村居民 感染率 军团菌病 安徽省 抗体滴度 不同年龄人群 不同职业人群 军团菌感染

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成都城乡居民基本医疗保险与农民大病就诊分析 被引量：6

14

作者 郭华 钟莉莎 蒋远胜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第2期317-319,322,共4页

目的结合成都城乡居民基本医疗保险实施情况,分析影响农民大病就诊决策和费用主要因素及其变化。方法基于成都三个县2010年和2013年对369户农户两次调查数据,运用Heckman两阶段模型进行分析。结果影响农民大病就诊的主要因素为性别、家... 目的结合成都城乡居民基本医疗保险实施情况,分析影响农民大病就诊决策和费用主要因素及其变化。方法基于成都三个县2010年和2013年对369户农户两次调查数据,运用Heckman两阶段模型进行分析。结果影响农民大病就诊的主要因素为性别、家庭规模、是否患有慢性病和卫生服务可及性;从大病就诊费用来看,主要影响因素为年龄、是否患有慢性病和家庭经济状况。结论城乡居民基本医疗保险运行良好,药品和医疗服务价格过高,缺乏对特殊人群政策倾斜,基层卫生服务条件和质量需进一步改善。 展开更多

关键词 大病就诊 城乡居民基本医疗保险 农村居民 影响因素

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关于我国机关事业单位职工社会化保险制度的政策研究

15

作者 陈安民 《中共四川省委省级机关党校学报》 1995年第3期70-74,共5页

0.1养老、医疗保险单位化和失业后无保险,一是强化了人才对单位的依附关系,严重阻碍了人才合理流动;二是加重了财政负担,使财政在职工医疗、养老方面的包袱越来越重;三是加大了单位管理工作的难度,使单位在经济上(超财政标准的医疗费、... 0.1养老、医疗保险单位化和失业后无保险,一是强化了人才对单位的依附关系,严重阻碍了人才合理流动;二是加重了财政负担,使财政在职工医疗、养老方面的包袱越来越重;三是加大了单位管理工作的难度,使单位在经济上(超财政标准的医疗费、离退休人员活动经费、自收自支单位的退休工资)的包袱越背越重和专管离退休工作人员的增加; 展开更多

关键词 机关事业单位 保险制度 社会化 大病医疗保险 政策研究 社会保险基金 养老保险费 保险管理 养老保险金 在职职工

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门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选 被引量：2

16

作者 蒋雯 尹爱田 +2 位作者 赵玉晖 魏薇 宋春燕 《卫生经济研究》 2006年第12期17-20,共4页

当前,慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题,慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此,新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度,对减轻农村居民经济负担具有重要影响,也是影响... 当前,慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题,慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此,新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度,对减轻农村居民经济负担具有重要影响,也是影响新型农村合作医疗可持续发展的重要因素。山东大学卫生管理与政策研究中心尹爱田等在对山东、甘肃两省抽样调查基础上,分析了农村慢性病病人家庭的疾病经济风险,探讨了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的必要性。同时,通过对慢性病病种的筛选、人均筹资增加额的测算,论证了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的可行性。最后,提出了慢性病纳入后的管理模式和策略。现将他们的研究成果一起奉上,供大家讨论和参考。 展开更多

关键词 门诊费用 农村合作医疗 大病统筹 筛选 经济负担 统筹基金 农村居民 报销比例

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农村重大疾病保障政策研究 被引量：4

17

作者 刘小青 《中州学刊》 CSSCI 北大核心 2014年第3期70-74,共5页

目前,我国针对农村居民重大疾病的保障政策主要有新农合重大疾病医疗保障和农村居民大病保险两种。这二者并非互相替代,而是保障水平的叠加。然而,农村不同病种参合者之间的不公平感有可能因此而加剧,大病保险削减新农合基金结余的程度... 目前,我国针对农村居民重大疾病的保障政策主要有新农合重大疾病医疗保障和农村居民大病保险两种。这二者并非互相替代,而是保障水平的叠加。然而,农村不同病种参合者之间的不公平感有可能因此而加剧,大病保险削减新农合基金结余的程度以及由新农合基金向商业保险机构购买大病保险的合法性有待论证。鉴于此,有必要将两种大病保障政策融合为一种制度,引入重大疾病医疗费用补偿的家计调查制度,当新农合保障水平提高到与城镇职工医保水平相当之后,再考虑将基金一部分用于大病保障。 展开更多

关键词 农村重大疾病 新农合重大疾病医疗保障 农村居民大病保险

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新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策研究 被引量：6

18

作者 刘尚洪 苟亚宁 《宁夏农林科技》 2012年第2期122-124,共3页

完善的农村医疗保险体系对于提高农民健康水平和生活水平,建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会具有重要的作用。对我国新型农村合作医疗制度执行中存在的问题进行了阐述,分析了这些问题存在的深层原因,并探讨了具有针对性的解决对... 完善的农村医疗保险体系对于提高农民健康水平和生活水平,建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会具有重要的作用。对我国新型农村合作医疗制度执行中存在的问题进行了阐述,分析了这些问题存在的深层原因,并探讨了具有针对性的解决对策,希望能对新型农村合作医疗制度的完善提供一些理论上和实践上的借鉴。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗保险制度 自愿参合 大病统筹

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农村社会保险模式初探

19

作者 钟涨宝 《理论月刊》 CSSCI 1996年第1期28-30,共3页

农村社会保险模式初探钟涨宝一、现阶段我国农村社会保险的基本模式社会保险是以国家为主体，通过立法，根据权利与义务对等的原则，确保劳动者基本生活需要，增进人们灾害自救能力的一项社会安全制度。我国现阶段的具体情况是：生产力... 农村社会保险模式初探钟涨宝一、现阶段我国农村社会保险的基本模式社会保险是以国家为主体，通过立法，根据权利与义务对等的原则，确保劳动者基本生活需要，增进人们灾害自救能力的一项社会安全制度。我国现阶段的具体情况是：生产力水平低并且发展不平衡，多种形式并存... 展开更多

关键词 合作保险 农村社会救助 保险模式 农村社会保障 社区成员 农村居民 保险制度 基金规模 保险基金 农村经济

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新型农村合作医疗的试点调研及其制度完善研究 被引量：6

20

作者 赵登红 刘宇辉 《卫生经济研究》 2006年第11期28-29,共2页

关键词 农村合作医疗制度 医疗试点 医疗互助共济制度 调研 农村居民 因病致贫 因病返贫 卫生部

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