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骨髓浆细胞形态分型与单克隆性的相关性及其对高危冒烟型骨髓瘤的诊断价值
被引量：
1
1
作者
肖辉建
王秋菊
+2 位作者
吴双
代绪波
庄岳鹏
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期1146-1151,共6页
目的:研究浆细胞的形态学分型与单克隆性的相关性,探讨其对高危冒烟型骨髓瘤(HR-SMM)的诊断价值。方法:分析于本院就诊的84例HR-SMM患者的骨髓浆细胞形态特点与其单克隆性的相关性,并进一步验证异常浆细胞形态分型与s FLC比值、二代测...
目的:研究浆细胞的形态学分型与单克隆性的相关性,探讨其对高危冒烟型骨髓瘤(HR-SMM)的诊断价值。方法:分析于本院就诊的84例HR-SMM患者的骨髓浆细胞形态特点与其单克隆性的相关性,并进一步验证异常浆细胞形态分型与s FLC比值、二代测序检测结果的一致性,及其与流式细胞术检测的单克隆浆细胞比例的相关性;检测患者的免疫球蛋白类型及血清中非受累免疫球蛋白水平,并观察不同疾病类型患者浆细胞成簇分布情况。结果:成熟浆细胞比例均数按反应性浆细胞增多症(RP)组、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)组、冒烟型骨髓瘤(SMM)组、HR-SMM组、多发性骨髓瘤(MM)组的顺序依次减少;而幼稚型、原始型、网状型及火焰型浆细胞占有核细胞的比例均数按RP组、MGUS组、SMM组、HR-SMM组的顺序依次升高,两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-SMM患者骨髓浆细胞中异常浆细胞的平均比例为96.2%。HR-SMM患者骨髓异常浆细胞比例与s FLC比值及二代测序检测结果有较好的一致性(kappa=0.879及kappa=0.891,均>0.75),与免疫表型为CD45-/CD38+/CD138+/CD56+/CD19-的单克隆浆细胞有较好的相关性(γ=0.825)。Ig G型、Ig A型及Ig M型HR-SMM患者的非受累免疫球蛋白水平比正常参考范围均减低25%以上,差异有统计学意义(P<0.05)。各疾病组浆细胞成簇分布比例未见明显差异(P>0.05)。结论:在HR-SMM患者中,幼稚型、原始型、网状型及火焰型浆细胞作为骨髓异常浆细胞,与单克隆浆细胞存在较大相关性;异常浆细胞在骨髓总浆细胞中的比例及患者的非受累免疫球蛋白水平减少幅度对HR-SMM的诊断有一定价值。
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关键词
高危
冒烟型骨髓瘤
单克隆浆细胞
形态分
型
血清游离轻链比值
相关性研究
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职称材料
多发性骨髓瘤及其前体疾病的危险因素
2
作者
马婉云
赵俩
周文
《中南大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期560-572,共13页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)和冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)等前体疾病的常见血液系统恶性肿瘤,明确...
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)和冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)等前体疾病的常见血液系统恶性肿瘤,明确其危险因素对早期干预至关重要。MM的病因复杂,涉及种族、家族聚集性、性别、年龄、肥胖、细胞遗传学异常及环境因素等。细胞遗传学异常和可改变因素在MM的发生和发展中扮演重要角色:1)细胞遗传学异常方面,原发性异常[如超二倍体、t(11;14)、t(14;16)]始于MGUS前期,而继发性异常{如1q增益(1q+)、17p缺失[del(17p)]}驱动疾病进展,其中1q+积累促进克隆演化,del(17p)显著缩短生存期;2)可控性因素方面,肥胖通过乙酰辅酶A合成酶2-干扰素调节因子4通路促进MM发生,维生素D缺乏削弱免疫监视功能,杀虫剂橙剂及草甘膦暴露增加MGUS发病率,紫外线不足通过降低维生素D合成增加MM的发生风险,肠道菌群失调(如氮循环菌富集、产短链脂肪酸菌减少)通过铵离子-溶质载体家族12成员-NEK2轴诱导染色体不稳定性。因此,基于危险因素分层的高危人群(如肥胖、高龄、化学暴露者)筛查,以及针对细胞遗传学靶点[如B细胞淋巴瘤2(B cell lymphoma 2,Bcl-2)抑制剂干预t(11;14)、铁死亡诱导剂靶向t(4;14)]和可改变因素(如补充维生素D、调节菌群)的早期干预,可显著延缓疾病进展并改善预后。
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关键词
多发性
骨髓
瘤
意义未明单克隆丙种球蛋白血症
冒烟
型
多发性
骨髓
瘤
危险因素
病因
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职称材料
多发性骨髓瘤疾病全周期健康管理
被引量：
12
3
作者
段嘉宇
崔健
+2 位作者
唐文娇
邹忠晴
张丽
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第4期673-677,共5页
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞增殖为特征的血液系统肿瘤。伴随新药和免疫治疗的发展,多发性骨髓瘤预后显著改善,半数以上患者将长期生存10年以上;因此,其疾病管理模式亟待优化。健康管理是慢性病防治的有效方法;疾病全周期健康管理理...
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞增殖为特征的血液系统肿瘤。伴随新药和免疫治疗的发展,多发性骨髓瘤预后显著改善,半数以上患者将长期生存10年以上;因此,其疾病管理模式亟待优化。健康管理是慢性病防治的有效方法;疾病全周期健康管理理念要求健康管理应从疾病前期到终末期全过程实施。把全周期管理理念植入到多发性骨髓瘤的健康管理实践中,将有力且高效地指导并规范骨髓瘤疾病全周期健康管理工作切实推进。本文就多发性骨髓瘤疾病的全周期概念以及相应的健康管理内容进行综述。
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关键词
多发性
骨髓
瘤
全周期
健康管理
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
冒烟型骨髓瘤
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职称材料
题名
骨髓浆细胞形态分型与单克隆性的相关性及其对高危冒烟型骨髓瘤的诊断价值
被引量：
1
1
作者
肖辉建
王秋菊
吴双
代绪波
庄岳鹏
机构
联勤保障部队第九一〇医院检验科
出处
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期1146-1151,共6页
文摘
目的:研究浆细胞的形态学分型与单克隆性的相关性,探讨其对高危冒烟型骨髓瘤(HR-SMM)的诊断价值。方法:分析于本院就诊的84例HR-SMM患者的骨髓浆细胞形态特点与其单克隆性的相关性,并进一步验证异常浆细胞形态分型与s FLC比值、二代测序检测结果的一致性,及其与流式细胞术检测的单克隆浆细胞比例的相关性;检测患者的免疫球蛋白类型及血清中非受累免疫球蛋白水平,并观察不同疾病类型患者浆细胞成簇分布情况。结果:成熟浆细胞比例均数按反应性浆细胞增多症(RP)组、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)组、冒烟型骨髓瘤(SMM)组、HR-SMM组、多发性骨髓瘤(MM)组的顺序依次减少;而幼稚型、原始型、网状型及火焰型浆细胞占有核细胞的比例均数按RP组、MGUS组、SMM组、HR-SMM组的顺序依次升高,两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-SMM患者骨髓浆细胞中异常浆细胞的平均比例为96.2%。HR-SMM患者骨髓异常浆细胞比例与s FLC比值及二代测序检测结果有较好的一致性(kappa=0.879及kappa=0.891,均>0.75),与免疫表型为CD45-/CD38+/CD138+/CD56+/CD19-的单克隆浆细胞有较好的相关性(γ=0.825)。Ig G型、Ig A型及Ig M型HR-SMM患者的非受累免疫球蛋白水平比正常参考范围均减低25%以上,差异有统计学意义(P<0.05)。各疾病组浆细胞成簇分布比例未见明显差异(P>0.05)。结论:在HR-SMM患者中,幼稚型、原始型、网状型及火焰型浆细胞作为骨髓异常浆细胞,与单克隆浆细胞存在较大相关性;异常浆细胞在骨髓总浆细胞中的比例及患者的非受累免疫球蛋白水平减少幅度对HR-SMM的诊断有一定价值。
关键词
高危
冒烟型骨髓瘤
单克隆浆细胞
形态分
型
血清游离轻链比值
相关性研究
Keywords
high-risk smoldering multiple myeloma
monoclonal plasma cells
morphological typing
serum free light chain ratio
correlation study
分类号
R733.3 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
多发性骨髓瘤及其前体疾病的危险因素
2
作者
马婉云
赵俩
周文
机构
中南大学湘雅基础医学院肿瘤研究所
中南大学湘雅医院血液科
出处
《中南大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期560-572,共13页
基金
国家自然科学基金(82430008)
芙蓉实验室科研攻关项目(2023SK2085-2)。
文摘
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)和冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)等前体疾病的常见血液系统恶性肿瘤,明确其危险因素对早期干预至关重要。MM的病因复杂,涉及种族、家族聚集性、性别、年龄、肥胖、细胞遗传学异常及环境因素等。细胞遗传学异常和可改变因素在MM的发生和发展中扮演重要角色:1)细胞遗传学异常方面,原发性异常[如超二倍体、t(11;14)、t(14;16)]始于MGUS前期,而继发性异常{如1q增益(1q+)、17p缺失[del(17p)]}驱动疾病进展,其中1q+积累促进克隆演化,del(17p)显著缩短生存期;2)可控性因素方面,肥胖通过乙酰辅酶A合成酶2-干扰素调节因子4通路促进MM发生,维生素D缺乏削弱免疫监视功能,杀虫剂橙剂及草甘膦暴露增加MGUS发病率,紫外线不足通过降低维生素D合成增加MM的发生风险,肠道菌群失调(如氮循环菌富集、产短链脂肪酸菌减少)通过铵离子-溶质载体家族12成员-NEK2轴诱导染色体不稳定性。因此,基于危险因素分层的高危人群(如肥胖、高龄、化学暴露者)筛查,以及针对细胞遗传学靶点[如B细胞淋巴瘤2(B cell lymphoma 2,Bcl-2)抑制剂干预t(11;14)、铁死亡诱导剂靶向t(4;14)]和可改变因素(如补充维生素D、调节菌群)的早期干预,可显著延缓疾病进展并改善预后。
关键词
多发性
骨髓
瘤
意义未明单克隆丙种球蛋白血症
冒烟
型
多发性
骨髓
瘤
危险因素
病因
Keywords
multiple myeloma
monoclonal gammopathy of undetermined significance
smoldering multiple myeloma
risk factors
etiology
分类号
R733.3 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
多发性骨髓瘤疾病全周期健康管理
被引量：
12
3
作者
段嘉宇
崔健
唐文娇
邹忠晴
张丽
机构
四川大学华西医院血液内科血液病研究所
出处
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第4期673-677,共5页
基金
国家自然科学基金(81770218)
四川省自然科学基金(2022NSFSC1299)
四川省大学生创新创业训练计划(S202110610503)。
文摘
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞增殖为特征的血液系统肿瘤。伴随新药和免疫治疗的发展,多发性骨髓瘤预后显著改善,半数以上患者将长期生存10年以上;因此,其疾病管理模式亟待优化。健康管理是慢性病防治的有效方法;疾病全周期健康管理理念要求健康管理应从疾病前期到终末期全过程实施。把全周期管理理念植入到多发性骨髓瘤的健康管理实践中,将有力且高效地指导并规范骨髓瘤疾病全周期健康管理工作切实推进。本文就多发性骨髓瘤疾病的全周期概念以及相应的健康管理内容进行综述。
关键词
多发性
骨髓
瘤
全周期
健康管理
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
冒烟型骨髓瘤
Keywords
multiple myeloma
full-cycle management
health management
monoclonal gammopathy of undetermined significance
smoldering multiple myeloma
分类号
R551.3 [医药卫生—血液循环系统疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
骨髓浆细胞形态分型与单克隆性的相关性及其对高危冒烟型骨髓瘤的诊断价值
肖辉建
王秋菊
吴双
代绪波
庄岳鹏
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
多发性骨髓瘤及其前体疾病的危险因素
马婉云
赵俩
周文
《中南大学学报(医学版)》
北大核心
2025
0
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职称材料
3
多发性骨髓瘤疾病全周期健康管理
段嘉宇
崔健
唐文娇
邹忠晴
张丽
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022
12
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职称材料
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