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无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的诱因及护理对策 被引量：9
1
作者 王立新 《护士进修杂志》 2013年第20期1868-1869,共2页
目的探讨无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的诱因及护理对策。方法随机选取我科2011年1月-2012年12月因食管静脉曲张破裂出血进行无痛内镜下硬化剂治疗后住院患者126例，对其病历资料和术后跟踪调查报告等进行回顾性分析，分析再... 目的探讨无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的诱因及护理对策。方法随机选取我科2011年1月-2012年12月因食管静脉曲张破裂出血进行无痛内镜下硬化剂治疗后住院患者126例，对其病历资料和术后跟踪调查报告等进行回顾性分析，分析再出血诱因，总结其护理对策。结果无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血发生率11．90％，单因素分析结果表明，患者术后的饮食不当、排便用力、恶心呕吐、过早下床活动和心理极度紧张等因素与无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血有密切关系（P〈0．05），进一步用Logistic多因素回归分析表明，患者术后的饮食不当、排便用力、恶心呕吐、过早下床活动和心理极度紧张均是无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血独立危险因素。结论无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的护理应结合患者出血原因制定个性化护理计划和防范措施，加强护理康复的宣教，尤其是术后饮食指导，尽可能消除再出血的诱因，减少再出血的现象出现，从而提高病人生活和生存的质量。 展开更多
关键词 无痛硬化治疗 食管静脉曲张破裂再出血 护理对策
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内镜下套扎术联合β-受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的Meta分析 被引量：16
2
作者 冯瑞兵 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期74-78,共5页
目的评价食管静脉曲张套扎术(EVL)联合β-受体阻滞剂与单独套扎术对肝硬化食管静脉破裂再出血二级预防的疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Ovid、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),检索时... 目的评价食管静脉曲张套扎术(EVL)联合β-受体阻滞剂与单独套扎术对肝硬化食管静脉破裂再出血二级预防的疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Ovid、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间从建库至2014年8月,并辅以手工检索有关EVL和β-受体阻滞剂预防食管静脉曲张破裂再出血的随机对照临床试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法 ,采用Revman 5.2.5版软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共计600例患者,其中试验组301例,对照组299例。试验组使用EVL联合β-受体阻滞剂治疗,对照组单独使用EVL治疗。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,试验组可明显降低肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的发生率[OR=0.29,95%CI(0.16,0.54),P<0.0001];随访期内两组总病死率比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI:(0.43,1.06),P=0.09]。同时,再出血发生率及总病死率的漏斗图均比较对称,说明存在发生偏倚的可能性较小。结论 EVL联合β-受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效优于单独采用EVL治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂再出血 食管静脉曲张套扎术 Β-受体阻滞剂 META分析
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紧贴胃食管壁的贲门周围血管离断术联合涤纶片覆盖治疗食管胃底静脉曲张
3
作者 俞景奎 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期5-7,共3页
目的　探讨食管胃底静脉曲张的有效治疗方法。方法　将需施行贲门周围血管离断术的食管胃底静脉曲张患者6 1例随机分成两组。对照组30例,采用传统脾切除术+贲门周围血管离断术;观察组31例,在脾切除术后,紧贴胃食管壁行贲门周围血管离断... 目的　探讨食管胃底静脉曲张的有效治疗方法。方法　将需施行贲门周围血管离断术的食管胃底静脉曲张患者6 1例随机分成两组。对照组30例,采用传统脾切除术+贲门周围血管离断术;观察组31例,在脾切除术后,紧贴胃食管壁行贲门周围血管离断术,保留自胃冠状静脉→食管旁静脉丛→奇静脉的侧支通畅;创面用生物胶止血,将医用涤纶片覆盖在剥离后的食管下段、胃底。结果　术后3、5年,两组食管静脉曲张程度均有明显差异(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;食管胃底静脉曲张再破裂出血率,观察组分别为6 .5 % (2 / 31)、9.7% (3/ 31) ,对照组分别为30 % (9/ 30 )、5 3.3% (16 / 30 ) ,两组相比均有明显差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。术后5年食管胃底静脉曲张再破裂出血致死率,观察组为3.2 % (1/ 31)、对照组为2 3.3% (7/ 30 ) ,两组相比P <0 .0 5。结论　紧贴胃食管壁的贲门周围血管离断术联合涤纶片覆盖,能有效阻止食管胃底周围新生侧支循环的建立,明显降低贲门周围血管离断术后食管、胃底静脉曲张再破裂出血率。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 食管胃底静脉曲张 涤纶片 食管壁 覆盖 食管静脉曲张程度 脾切除术后 胃冠状静脉 治疗方法 食管下段 破裂出血 侧支循环 对照组 观察组 出血率 再破裂 奇静脉 静脉丛 食管旁 胶止血 致死率 组分 相比
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