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急性缺血性脑卒中的再灌注治疗的现状与未来 被引量：5
1
作者 乔玥 李传辉 赵文博 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第1期68-70,共3页
静脉溶栓和机械取栓是急性缺血性脑卒中公认有效的再灌注治疗手段,与传统治疗相比其可以显著改善临床预后,但这两种措施仍面临诸多问题和挑战:静脉溶栓虽为首选治疗方案,但血管再通率低、治疗时间窗短(3~4.5 h)制约了其临床获益;而机械... 静脉溶栓和机械取栓是急性缺血性脑卒中公认有效的再灌注治疗手段,与传统治疗相比其可以显著改善临床预后,但这两种措施仍面临诸多问题和挑战:静脉溶栓虽为首选治疗方案,但血管再通率低、治疗时间窗短(3~4.5 h)制约了其临床获益;而机械取栓即便能实现80%以上的血管再通,但超过50%的患者仍遗留残疾或死亡。基于目前再灌注治疗面临的挑战和国内外研究现状,未来应优化溶栓药物,开发具有更高纤维蛋白特异性和安全性的新型溶栓剂,扩大溶栓治疗获益人群;利用先进影像技术突破传统时间窗限制,实现基于“组织窗”的再灌注治疗;推广移动卒中单元,实现超早期再灌注治疗;优化静脉溶栓治疗后的抗血栓治疗策略,预防神经功能恶化;优化围手术期管理并积极探索神经保护策略,进一步提高机械取栓的疗效。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 再灌注治疗 静脉溶栓 机械取栓 移动卒中单元
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急性缺血性卒中患者再灌注治疗后血压变异性与功能预后的相关性研究
2
作者 尹梦鑫 段春苗 杨海华 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第10期1261-1269,共9页
目的评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者再灌注治疗后全时段(急性期、亚急性期及家庭血压监测期)的血压变异性(blood pressure variability,BPV)与功能预后的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年10月北京市大... 目的评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者再灌注治疗后全时段(急性期、亚急性期及家庭血压监测期)的血压变异性(blood pressure variability,BPV)与功能预后的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年10月北京市大兴区人民医院神经内科收治的接受再灌注治疗[静脉溶栓和(或)血管内治疗]的AIS患者。收集患者的人口学信息、既往病史、发病前mRS评分、入院NIHSS评分、发病至到院时间及入院后治疗信息等资料。监测患者自入院至再灌注治疗后3个月的血压,计算各阶段的BPV指标。根据3个月mRS评分,将患者分为功能预后良好(mRS评分0~2分)组和功能预后不良(mRS评分3~6分)组,比较两组的基线资料及BPV指标。采用多因素logistic回归分析评估各阶段BPV对AIS患者功能预后的影响。结果共纳入218例患者,平均年龄为(63±12)岁,其中男性156例(71.6%)。功能预后良好组180例,功能预后不良组38例。与功能预后良好组相比,功能预后不良组急性期收缩压标准差更高[12.51(10.99~14.41)mmHg vs.9.92(8.40~11.59)mmHg,P<0.001];亚急性期收缩压标准差更高[12.52(10.67~13.92)mmHg vs.10.49(8.73~12.36)mmHg,P<0.001];家庭血压监测期收缩压标准差更高[9.02(8.11~12.61)mmHg vs.6.61(5.53~7.92)mmHg,P<0.001];家庭血压监测期舒张压标准差更高[6.16(4.67~7.66)mmHg vs.5.17(4.28~6.03)mmHg,P=0.005]。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,各阶段收缩压标准差升高均与3个月功能预后不良相关:急性期收缩压标准差(校正OR 1.17,95%CI 1.04~1.31,P=0.008),亚急性期收缩压标准差(校正OR 1.29,95%CI 1.06~1.57,P=0.013),家庭血压监测期收缩压标准差(校正OR 2.35,95%CI 1.54~3.59,P<0.001),另外,家庭血压监测期舒张压标准差升高也与3个月功能预后不良相关(校正OR 1.85,95%CI 1.20~2.84,P=0.005)。BPV多个评估指标结果表现出相同的趋势。结论AIS患者再灌注治疗后,急性期、亚急性期及家庭血压监测期收缩压变异性升高可能增加3个月功能预后不良的风险。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 再灌注治疗 血压变异性 功能预后 家庭血压监测
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中性粒细胞:卒中再灌注治疗的绊脚石
3
作者 陈微 吴海银 朱东亚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期593-604,共12页
卒中是一种由多种病因引起的缺血或出血导致的急性神经损伤,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点。溶栓和血管内取栓术等再灌注治疗是美国食品和药品监督管理局批准的治疗急性缺血性卒中的唯一方法,但出血转化(hemorrhagic transfor... 卒中是一种由多种病因引起的缺血或出血导致的急性神经损伤,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点。溶栓和血管内取栓术等再灌注治疗是美国食品和药品监督管理局批准的治疗急性缺血性卒中的唯一方法,但出血转化(hemorrhagic transformation,HT)、溶栓药抵抗和再灌注无复流等不良事件显著限制了再灌注治疗的临床获益。虽然导致再灌注治疗后HT、溶栓药抵抗和再灌注无复流的因素复杂,但中性粒细胞在其中发挥的作用至关重要。基于近年来的最新研究进展,文章重点介绍中性粒细胞在急性缺血性卒中病理生理过程中的主要作用,中性粒细胞导致再灌注治疗后HT、溶栓药抵抗和再灌注无复流的具体机制,以及靶向中性粒细胞,防止或减轻再灌注后HT、溶栓药抵抗和再灌注无复流的策略,旨在为缺血性脑卒中的临床治疗和药物研发提供新思路。 展开更多
关键词 中性粒细胞 再灌注治疗 出血转化 溶栓药抵抗 再灌注无复流
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接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死患者死亡率性别差异的荟萃分析 被引量：1
4
作者 汪雁博 苏利芳 +3 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 谷新顺 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期247-253,共7页
目的 探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异。方法 全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的ST... 目的 探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异。方法 全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者短期或长期死亡率的性别差异进行对比的相关研究。观察性研究和随机对照研究均纳入本研究。使用Rev Man 5软件进行统计学分析。使用危险度(RR)和95%CI表示性别差异对STEMI患者死亡率的影响。使用漏斗图评估研究偏倚。结果 共纳入36项研究,其中33项观察性研究和3项随机对照研究,共108 132例STEMI患者,其中男性82 848例,女性25 284例。与男性患者相比,女性患者住院期间(RR=1.73,95%CI:1.52~1.98,P<0.001,I~2=69%)、1个月(RR=1.89,95%CI:1.74~2.06,P<0.001,I~2=46%)、1年(RR=1.56,95%CI:1.40~1.74,P<0.001,I~2=0%)和2年(RR=1.78,95%CI:1.51~2.10,P<0.001,I~2=43%)死亡率显著增加。在调整后的分析中,女性STEMI患者住院期间(RR=1.60,95%CI:1.27~2.02,P<0.001,I~2=69%)、1个月(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P<0.001,I~2=65%)和2年(RR=1.25,95%CI:1.10~1.42,P<0.001,I~2=48%)死亡率仍明显高于男性患者。结论 对于接受再灌注治疗的STEMI患者,女性的短期和长期死亡率均高于男性。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 再灌注治疗 溶栓 直接经皮冠状动脉介入术 性别差异
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中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024 被引量：20
5
作者 中国卒中学会 《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南》编写组 王拥军 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第12期1460-1478,共19页
近年来,急性缺血性卒中静脉溶栓和机械取栓领域的临床试验取得了显著进展,新的研究结果不断扩大静脉溶栓和机械取栓的适应证人群。基于研究进展,中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024编写组邀请我国卒中领域的专家,对现有的急... 近年来,急性缺血性卒中静脉溶栓和机械取栓领域的临床试验取得了显著进展,新的研究结果不断扩大静脉溶栓和机械取栓的适应证人群。基于研究进展,中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024编写组邀请我国卒中领域的专家,对现有的急性缺血性卒中再灌注治疗证据进行广泛讨论,形成了分级推荐意见。本次指南制定对静脉溶栓和机械取栓治疗的最新筛选标准进行了概述,并汇总了不同溶栓药物选择的现有证据,以期对急性缺血性卒中的再灌注治疗决策提供帮助。 展开更多
关键词 缺血性卒中 脑血管病 再灌注治疗 机械取栓 血管内治疗 静脉溶栓
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急性脑梗死患者再灌注治疗决策辅助的研究进展 被引量：3
6
作者 廖宗峰 李玲 +1 位作者 李赛君 彭希 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期19-22,共4页
介绍决策辅助概念和实施步骤,常用工具有决策辅助手册、计算机辅助、视频决策辅助等,实施方式有质性访谈决策辅助、阶段式决策辅助、护理目标决策辅助,比较不同决策辅助方式在急性脑梗死患者再灌注治疗中的应用效果及其优缺点,提出未来... 介绍决策辅助概念和实施步骤,常用工具有决策辅助手册、计算机辅助、视频决策辅助等,实施方式有质性访谈决策辅助、阶段式决策辅助、护理目标决策辅助,比较不同决策辅助方式在急性脑梗死患者再灌注治疗中的应用效果及其优缺点,提出未来决策辅助方式的研究方向。 展开更多
关键词 急性脑梗死 再灌注治疗 静脉溶栓 血管内治疗 决策辅助 综述文献
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多模式CT指导下再灌注治疗在醒后卒中患者中的应用
7
作者 毕学超 李霞 +3 位作者 贺超 刘庆涛 刘雅微 王真 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期283-288,共6页
目的:探讨多模式CT指导下再灌注治疗在醒后卒中(WUS)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年8月入住我院的80例WUS患者临床资料,根据治疗方案分为对照组(50例,非多模式CT指导下再灌注治疗)和观察组(30例,多模式CT指导下再... 目的:探讨多模式CT指导下再灌注治疗在醒后卒中(WUS)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年8月入住我院的80例WUS患者临床资料,根据治疗方案分为对照组(50例,非多模式CT指导下再灌注治疗)和观察组(30例,多模式CT指导下再灌注治疗)。对比2组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及术后症状性颅内出血(sICH)发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的PT、APTT均低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后7 d、14 d的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组出院后90 d的mRS评分低于对照组(P<0.05);2组患者术后sICH发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:在多模式CT指导下进行再灌注治疗,能改善WUS患者神经缺损及凝血功能,提高患者日常活动能力,其疗效显著,具备安全性。 展开更多
关键词 CT血管成像 CT灌注成像 再灌注治疗 醒后卒中
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再灌注治疗的神经影像学评估 被引量：1
8
作者 郝曼均 王利圆 熊云云 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第4期459-467,共9页
目前,以缺血半暗带为靶点的再灌注治疗是急性缺血性卒中的首选治疗措施。缺血半暗带的神经影像学评估方法不断更新,为组织窗指导再灌注治疗提供了更多依据。本文对缺血半暗带理论50年来的重要进展进行梳理,重点综述了现有的缺血半暗带... 目前,以缺血半暗带为靶点的再灌注治疗是急性缺血性卒中的首选治疗措施。缺血半暗带的神经影像学评估方法不断更新,为组织窗指导再灌注治疗提供了更多依据。本文对缺血半暗带理论50年来的重要进展进行梳理,重点综述了现有的缺血半暗带神经影像学评估方法(如目前被广泛使用的缺血低灌注-梗死核心或临床症状-梗死核心错配、新兴的多时相CTA及ASL等),并对目前市场上5款主流影像自动后处理软件进行对比,以期为临床再灌注诊疗工作提供参考。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 再灌注治疗 神经影像学 缺血半暗带
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大动脉粥样硬化性缺血性卒中再灌注治疗的研究进展 被引量：1
9
作者 符鹏程 曹黎明 +2 位作者 朱佳倩 赵桂玉 徐格林 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第9期1004-1011,共8页
急性缺血性卒中是一种严重威胁人类健康的疾病,其中大动脉粥样硬化性卒中症状更重,预后更差,再灌注治疗可有效改善这类患者的功能预后。近年来再灌注治疗技术发展迅速,但也面临一些挑战,如治疗时间窗内患者比例低、再灌注损伤、出血转... 急性缺血性卒中是一种严重威胁人类健康的疾病,其中大动脉粥样硬化性卒中症状更重,预后更差,再灌注治疗可有效改善这类患者的功能预后。近年来再灌注治疗技术发展迅速,但也面临一些挑战,如治疗时间窗内患者比例低、再灌注损伤、出血转化等。要解决这些问题,需要从多个层面采取对策,如优化急救流程、革新操作技术、加强损伤防护等。本文对大动脉粥样硬化性缺血性卒中再灌注治疗面临的挑战和对策进行了初步讨论。 展开更多
关键词 缺血性卒中 大动脉粥样硬化性卒中 再灌注治疗 现状
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心肌梗死前心绞痛对再灌注治疗后心肌微血管功能的影响 被引量：17
10
作者 陈小林 刘伊丽 +5 位作者 查道刚 张稳柱 刘俭 谢志斌 李琦 贾满盈 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期14-16,共3页
目的 :探讨心肌梗死前心绞痛对再灌注治疗后心肌微血管功能的影响 ,从心肌微循环灌注角度阐明梗死前心绞痛的意义。　　方法 :2 4例急性心肌梗死病人分为有梗死前心绞痛 (AP)组 (AP组 ,13例 )和无梗死前心绞痛组 (无AP组 ,11例 )。所有... 目的 :探讨心肌梗死前心绞痛对再灌注治疗后心肌微血管功能的影响 ,从心肌微循环灌注角度阐明梗死前心绞痛的意义。　　方法 :2 4例急性心肌梗死病人分为有梗死前心绞痛 (AP)组 (AP组 ,13例 )和无梗死前心绞痛组 (无AP组 ,11例 )。所有病人在症状开始后 6小时内接受经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术 ,术后 12小时内行静脉心肌声学造影 ;监测心肌酶谱变化。　　结果 :两组病人基本临床情况无显著差异 (P >0 0 5 )。有AP组与无AP组肌酸激酶峰值分别为 1880± 2 60U/L、2 3 5 7± 3 81U/L (P <0 0 1) ,肌酸激酶MB同工酶峰值分别为 3 84± 5 4U/L、 5 3 1± 5 7U /L (P <0 0 1) ;室壁运动积分分别为 1 0 1± 1 0 4、 1 2 3± 0 44 (P <0 0 5 ) ,左心室射血分数分别为 0 61± 0 13、 0 43± 0 11(P <0 0 1) ;心肌声学造影积分分别为 1 2 3± 0 44、 1 91± 1 0 4(P <0 0 5 ) ,标化A×B值分别为 0 81± 0 2 3、 0 46± 0 3 5 (P <0 0 1) ,均有显著性差异。　　结论 :有微血管损伤的急性心肌梗死病人 ,其心肌损伤严重 ,心功能较差 ;梗死前心绞痛通过预适应效应限制心肌损伤 ,有利于心肌存活、心功能恢复及心肌微血管完整性的保存。因而 ,梗死前心绞痛不仅对心肌有保护作用 。 展开更多
关键词 心绞痛 再灌注治疗 微血管 预适应 声学造影 心肌梗死前
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计帧法在急性心肌梗死再灌注治疗中的应用 被引量：7
11
作者 韩玮 李志坚 +2 位作者 盖鲁粤 王立军 杜洛山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期10-12,共3页
目的 :评价计帧法测定校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数 (CTFC)在急性心肌梗死再灌注治疗中的临床意义。方法 :90例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗 ,介入治疗后根据患者住院期间... 目的 :评价计帧法测定校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数 (CTFC)在急性心肌梗死再灌注治疗中的临床意义。方法 :90例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗 ,介入治疗后根据患者住院期间有无心脏不良事件分为有心脏不良事件组 ( 2 6例 )和无心脏不良事件组 ( 64例 ) ,用计帧法测定梗死相关动脉的CTFC ,以CTFC 3 0帧为界将患者分为血流正常者和血流缓慢者两部分 ,观察两部分患者心功能、住院期间心脏不良事件发生率的差异。结果 :所有患者CTFC平均为 3 6 78± 16 3 2帧 ,左心室射血分数和CTFC负相关 (γ =-0 64P =0 0 1) ,住院期间有心脏不良事件组CTFC明显高于无不良事件组 ( 5 1 91± 18 2 1vs .2 5 73± 7 79) ,有显著性差异 (P =0 0 0 )。多元回归分析发现CTFC和心脏不良事件有良好的相关性 [OR =-1 73 ,95 %可信限 (CI) =-1 3 4～ -2 2 3 ,P =0 0 1]。ROC曲线分析表明CTFC能较好地预测住院期间是否发生心脏不良事件。血流正常和血流缓慢患者间射血分数和住院期间心脏不良事件发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :计帧法测定CTFC是一种较好的评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 计帧法 再灌注治疗
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急性心肌梗死再灌注治疗后早期ST段变化预测心肌微血管功能 被引量：6
12
作者 陈小林 查道刚 +6 位作者 张稳柱 刘俭 谢志斌 王鹏 吴平生 李琦 刘伊丽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期177-179,共3页
目的 :评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术后ST段变化与心肌微血管灌注之间的关系 ,探讨ST段变化预测心肌微血管功能的可行性。方法 :测量PTCA和支架置入术前及术后 1、5、10、2 0、3 0min及 12h内相关导... 目的 :评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术后ST段变化与心肌微血管灌注之间的关系 ,探讨ST段变化预测心肌微血管功能的可行性。方法 :测量PTCA和支架置入术前及术后 1、5、10、2 0、3 0min及 12h内相关导联ST段抬高指数 (∑STI)。术后 12h内行静脉心肌声学造影 (MCE)。根据心肌灌注将 2 4例患者分为无再流者 8例 (MCE积分为 3分或 2分 ) ,再流者 16例(MCE积分为 1分 )。MCE图像用MCE图像分析软件进行定量分析。结果 :心肌梗死相关动脉成功重建后 ,16例患者危险区有再流 ,8例出现无再流现象 ;再流者 16例患者中 ,14例∑STI下降≥ 5 0 % ,而在无再流者 8例中只有 1例 (P =0 0 0 0 1) ;无再流者 7例在术后 10min内∑STI进一步抬高≥3 0 % ,而再流者仅有 2例 (P =0 0 0 3 )。∑STI变化预测心肌微血管灌注敏感性、特异性及准确性均为 87 5 % ,阳性预测值为 93 3 % ,阴性预测值为 77 8%。术后 2 0min的∑STI与标化A·β值存在显著的负相关 (γ =-0 881,P =0 0 0 0 1)。结论 :急性心肌梗死成功再灌注治疗后不同的ST段变化与心肌微血管灌注有关 ;急性心肌梗死再灌注治疗后早期ST段变化可预测心肌微血管功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 再灌注治疗 早期ST段变化 预测 心肌微血管功能 心肌声学造影
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静脉心肌声学造影在心肌梗死再灌注治疗及血管成形术中的应用 被引量：4
13
作者 刘永太 朱文玲 郑豪义 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期19-21,共3页
目的 :探讨静脉心肌声学造影 (MCE)评估急性心肌梗死再灌注治疗效果、冠状动脉介入治疗疗效以及预测存活心肌的价值。方法 :采用HP 5 5 0 0型超声心动仪 ,综合应用二次谐波、间歇成像和能量多普勒成像并采用高能量的超声波发射 ,对3 5... 目的 :探讨静脉心肌声学造影 (MCE)评估急性心肌梗死再灌注治疗效果、冠状动脉介入治疗疗效以及预测存活心肌的价值。方法 :采用HP 5 5 0 0型超声心动仪 ,综合应用二次谐波、间歇成像和能量多普勒成像并采用高能量的超声波发射 ,对3 5例患者静脉注射利声显行MCE ,并行冠状动脉造影进行对比研究。结果 :3 5例患者完成MCE。 17例急性心肌梗死 (AMI)患者中 ,再灌注治疗患者MCE图象评分与保守治疗患者之间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;19例心肌梗死患者行介入治疗 ,共 63个血管重建术相关的心肌节段 ,在心肌梗死急性期 ,介入治疗前MCE显示心肌有灌注 ( 1分或 0 5分 )的心肌节段存活性及术后灌注改善的可能性显著高于MCE无灌注 ( 0分 )的心肌节段 (P <0 0 5 ) ,在心肌梗死陈旧期 ,介入治疗前MCE显示心肌灌注良好 ( 1分 )的心肌节段的存活性及术后灌注改善的可能性显著高于MCE灌注不佳 ( 0分或 0 5分 )的心肌节段 (P <0 0 5 )。结论 :结合多种成像技术 ,利声显可行静脉MCE。MCE可以评估AMI再灌注治疗的疗效 ,评估介入治疗的疗效并判断心肌存活性。 展开更多
关键词 静脉心肌声学造影 心肌梗死 再灌注治疗 血管成形术 应用
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再灌注治疗后心肌灌注状态对血浆脑钠素的影响 被引量：2
14
作者 史力斌 李拥军 +3 位作者 唐朝枢 霍勇 洪涛 丁文惠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期469-469,共1页
关键词 患者 心肌灌注 血浆脑钠素 ST段 再灌注治疗 心电图 梗死相关血管 选取 状态 根据
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急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞的预后及再灌注治疗的意义 被引量：5
15
作者 孙超 葛堪忆 +3 位作者 郭静萱 毛节明 陈明哲 高炜 《中国心血管杂志》 2006年第3期171-173,176,共4页
目的 分析急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）患者的临床特征，探讨再灌注治疗对急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB预后的意义。方法 1992年-2005年连续入院的急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB患者51例（Ⅲ°AVB组），每组选... 目的 分析急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）患者的临床特征，探讨再灌注治疗对急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB预后的意义。方法 1992年-2005年连续入院的急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB患者51例（Ⅲ°AVB组），每组选择前后相继入院的急性心肌梗死患者2例，共102例构成非Ⅲ°AVB组。比较两组基线临床资料、住院期间死亡率、并发症，以及再灌注治疗的差异。观察Ⅲ°AVB组12h内有效再灌注治疗的病例和未能再灌治疗的病例住院期间的转归。结果 （1）与非Ⅲ°AVB组比较，Ⅲ°AVB组发病年龄较大，下壁或右心室梗死比例高，住院期间死亡、心室颤动、KillipⅣ级心功能、心源性休克发生率高，需要起搏治疗的例数多，两组差异有统计学意义。（2）Ⅲ°AVB组排除既往有心肌梗死史及合并其他全身疾病的病例5例，其余46例，17例发病12h内再灌注治疗，住院期间死亡1例，29例未再灌注治疗，死亡12例，P〈0．02。结论 急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB预后差，住院期间死亡率高。12h内再灌注治疗患者住院期间死亡例数相对较少，这种预后的差异是否有普遍意义，还需进一步研究。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 三度房室阻滞 再灌注治疗
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急性心肌梗死再灌注治疗中的心肌保护 被引量：5
16
作者 魏盟 韩蓓蓓 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期394-396,共3页
关键词 再灌注治疗 急性心肌梗死 心肌保护 再灌注损伤 内皮细胞损伤 缺血心肌 心脏事件 心律失常
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再灌注治疗应当重视心肌微循环的灌注 被引量：15
17
作者 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期163-164,共2页
关键词 心肌微循环 急性心肌梗死 再灌注治疗 治疗
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不同再灌注治疗急性心肌梗死合并右束支传导阻滞临床观察 被引量：1
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作者 闫华 杨静 +5 位作者 李莉 刘晓坤 赵碧琼 田美荣 姜玉茹 尚小明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期302-302,共1页
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）一旦出现右束支传导阻滞（RBBB），可导致心肌泵功能丧失，心脏血流动力学变化，病死率高。早期识别AMI的高危人群对指导治疗、降低病死率有重要意义。AMI的治疗关键在于尽快恢复心肌... 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）一旦出现右束支传导阻滞（RBBB），可导致心肌泵功能丧失，心脏血流动力学变化，病死率高。早期识别AMI的高危人群对指导治疗、降低病死率有重要意义。AMI的治疗关键在于尽快恢复心肌的再灌注。早期再灌注包括直接PCI及静脉溶栓治疗。本研究观察两种再灌注治疗对AMI合并新发RBBB患者住院期间及随访观察相关指标的影响，评价两种方法疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 右束支传导阻滞 再灌注治疗 临床观察 血流动力学变化 静脉溶栓治疗 早期识别 直接PCI
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冠心病介入治疗进展(13) 急性心肌梗死的理想再灌注治疗 被引量：14
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作者 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期405-408,共4页
关键词 冠心病 介入治疗 急性心肌梗死 再灌注治疗 影响因素
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计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死中再灌注治疗中的应用 被引量：1
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作者 王立军 韩玮 +2 位作者 杜洛山 盖鲁粤 刘宏斌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第6期444-447,共4页
目的 :评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗中的临床意义。材料和方法 :45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术 (PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗 ,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数 ,结合IRA... 目的 :评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗中的临床意义。材料和方法 :45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术 (PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗 ,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数 ,结合IRA长度测定血流速度 ,超声心动图测定患者心功能 ,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系。结果 :所有患者IRA帧数为 2 9.78± 16.3 2 ,血流速度为 13 4.5 8± 47.5 7mm/s ,左室射血分数 (LVEF)和IRA帧数呈负相关 (r=-0 .64 ) ,LVEF和IRA血流速度正相关 (r =0 .74)。住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异 (2 5 .7± 7.8和 5 1.9± 18.2 ;167.2± 3 6.7和 10 5 .8± 3 0 .8) ,多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性 (OR =-1.73 ,95 %CI=-1.3 4～ -2 .2 3 ,OR =2 .41,95 %CI =1.95～ 2 .83 )。结论 :计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能、临床近期预后密切相关。 展开更多
关键词 计帧法 急性心肌梗死 再灌注治疗
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