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腹腔镜卵巢交界性肿瘤再分期手术病例分析及文献回顾 被引量:6
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作者 梁华茂 侯征 +5 位作者 李萌 朱馥丽 吴郁 张坤 郭红燕 熊光武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期884-887,共4页
目的:分析卵巢交界性肿瘤行腹腔镜再分期手术的病例特点,探讨再分期手术的价值。方法我科1994年1月~2013年7月手术的卵巢交界性肿瘤129例中,行腹腔镜再分期手术6例。初次手术后诊断为Ⅰa期3例,Ⅰc期3例。6例均行腹腔镜全面分期手... 目的:分析卵巢交界性肿瘤行腹腔镜再分期手术的病例特点,探讨再分期手术的价值。方法我科1994年1月~2013年7月手术的卵巢交界性肿瘤129例中,行腹腔镜再分期手术6例。初次手术后诊断为Ⅰa期3例,Ⅰc期3例。6例均行腹腔镜全面分期手术。再分期手术包括全子宫切除(2例已生育者),一侧或双侧附件切除、大网膜切除、盆腔淋巴结清扫、腹主动脉旁淋巴结切除,3例同时行阑尾切除术。3例未生育者均行保留生育功能手术。结果腹腔镜再分期手术后病理阴性4例,阳性2例(1例为双侧卵巢肿瘤剔除术后双侧卵巢病灶残留,1例为初次手术后保留侧卵巢存在交界性病变)。6例淋巴结、大网膜或阑尾均为阴性。经腹腔镜再分期手术后分期及诊断未变5例,1例手术分期由Ⅰa期上升到Ⅰb期。无严重术中和术后并发症发生。随访10~32个月,(23.2±9.2)月,均无复发。结论腹腔镜卵巢交界性肿瘤再分期手术相对安全,也具有一定的意义。但对于初次手术肿瘤外观局限于卵巢的患者,再分期手术时盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫以及大网膜切除甚至阑尾切除的意义有待商榷。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 再分期手术 腹腔镜手术
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早期卵巢透明细胞癌再分期手术的意义
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作者 刘倩 周慧梅 +3 位作者 杨佳欣 曹冬焱 向阳 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期518-523,共6页
目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)再分期手术的意义及价值。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月北京协和医院收治的施行再分期手术的OCCC患者40例,记录患者年龄、手术方式、术中情况、再次分期手术方式、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病... 目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)再分期手术的意义及价值。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月北京协和医院收治的施行再分期手术的OCCC患者40例,记录患者年龄、手术方式、术中情况、再次分期手术方式、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理结果及随诊信息。计算并比较患者生存期及无进展生存期,预后分析采用Cox风险回归模型。结果:(1)患者初次治疗时术中情况:患者中位年龄43.5岁(22~62岁),肿瘤平均大小9.6±3.8 cm。初次手术行冰冻病理检查者18例(45.0%),其中良性病变5例,恶性病变6例,不除外恶性病变7例。初次手术行囊肿剔除术10例,附件切除术23例。术中留取腹腔冲洗液19例(47.5%),腹水瘤细胞阳性5例。(2)再分期手术及FIGO分期:初次手术与再分期手术中位间隔时间为1.35(0.5~4.1)个月,再分期术前行化疗10例(25.0%)。FIGO分期提高为Ⅱ期者1例(2.5%),提高为Ⅲ期4例(10.0%),淋巴结转移率7.5%。(3)患者随诊、预后及影响因素分析:中位随诊时间为48.6个月(5.8~87.1个月),随诊期间复发4例,复发率10.0%。FIGOⅠ期复发3例,复发率8.6%,死亡2例,死亡率5.7%,FIGO分期Ⅱ~Ⅲ期复发1例,复发率20.0%,死亡1例,死亡率20.0%。FIGOⅠ~Ⅱ期与Ⅲ期3年无进展生存率分别为94.3%,66.7%。单因素COX回归分析结果显示合并子宫内膜异位症、术中肿瘤破裂、合并粘连、两次手术间隔并未影响患者预后。结论:OCCC病变局限于卵巢者,再分期手术时分期提高及淋巴结转移率均较低,初次手术并未增加播散转移风险,且诊断与再分期手术间的延迟时间并未影响患者预后。但应提高初次手术对可疑早期OCCC的诊断率,降低再次分期手术给患者带来的创伤。 展开更多
关键词 卵巢透明细胞癌 全面分期手术 再分期手术
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交界性卵巢肿瘤再分期手术11例临床分析
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作者 侯敏敏 王卡娜 +1 位作者 段瑞岐 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期530-532,共3页
目的:探讨交界性卵巢肿瘤再分期手术的临床价值。方法:2006年1月至2010年12月在外院初次手术未全面分期而在我院接受再分期手术的交界性卵巢肿瘤患者共11例,平均年龄34.1岁,其中ⅠA期9例,ⅠB期2例;组织学类型:浆液性交界性肿瘤7例,黏液... 目的:探讨交界性卵巢肿瘤再分期手术的临床价值。方法:2006年1月至2010年12月在外院初次手术未全面分期而在我院接受再分期手术的交界性卵巢肿瘤患者共11例,平均年龄34.1岁,其中ⅠA期9例,ⅠB期2例;组织学类型:浆液性交界性肿瘤7例,黏液性交界性肿瘤3例,子宫内膜样交界性肿瘤1例。结果:经过再分期手术,4例患者分期提高,包括1例黏液性交界性卵巢肿瘤,1例子宫内膜样交界性卵巢肿瘤和2例浆液性交界性卵巢肿瘤。初次手术残留肿瘤的部位为对侧卵巢1例,腹腔冲洗液中3例发现肿瘤细胞(其中1例初次手术为腹腔镜术中肿瘤破裂)。再分期术后随访至今,共随访18~70个月,平均随访时间42.6个月,分期未改变的7例患者和分期提高的4例患者均无复发。结论:对于交界性卵巢肿瘤,是否再分期手术需结合患者初次手术探查的彻底性、肿瘤的组织学亚型和患者的观点综合考虑,再分期手术对于浆液性肿瘤患者可能有益。 展开更多
关键词 交界性卵巢肿瘤 再分期手术 预后
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