内镜鼻胆管引流术在腹腔镜和开腹胆总管探查术中的应用 被引量：13

1

作者 李宁 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期26-27,共2页

目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探... 目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探查、I期缝合术 34例。　结果　 78例均手术成功 ,术后无胆漏、胆道出血、胆管炎等并发症。术中结石取净率 10 0 % (78 78)。术后住院时间 :腹腔镜组为 (6 2±1 3)d ,开腹组为 (7 4± 2 1)d。随访 5 7例 ,时间 (1～ 4 5 )年 ,平均 2 6年 ,腹部彩色B超检查无胆管狭窄及结石复发。　结论　ENBD配合腹腔镜和开腹胆总管探查取石、胆总管I期缝合术安全、可靠。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜鼻胆管引流术 腹腔镜 开腹胆总管探查术 临床应用

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经内镜鼻胆管引流术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏 被引量：6

2

作者 李宝山 李智华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1093-1094,共2页

目的总结经内镜鼻胆管引流术(endoscopicn asobiliary drainage,ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(laparoscop iccholecystectomy,LC)后胆漏的疗效。方法对8例经ENBD治疗的LC术后胆漏患者进行回顾性分析,进行经验总结。结果8例LC术后胆漏患者... 目的总结经内镜鼻胆管引流术(endoscopicn asobiliary drainage,ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(laparoscop iccholecystectomy,LC)后胆漏的疗效。方法对8例经ENBD治疗的LC术后胆漏患者进行回顾性分析,进行经验总结。结果8例LC术后胆漏患者经ENBD后全部痊愈出院,胆漏愈合时间为6～12d,平均8.5d。结论ENBD是治疗术后胆漏的安全有效的非手术疗法。 展开更多

关键词 内镜鼻胆管引流 腹腔镜胆囊切除术 胆漏

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经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜、胆道镜完成胆总管探查后一期缝合的探讨 被引量：6

3

作者 谢庆国 白胜良 李枫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期649-650,共2页

目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后一期缝合胆总管代替术后T形管引流的可行性. 方法对18例胆囊结石合并胆总管结石(不伴有完全性胆道梗阻)腹腔镜手术之... 目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后一期缝合胆总管代替术后T形管引流的可行性. 方法对18例胆囊结石合并胆总管结石(不伴有完全性胆道梗阻)腹腔镜手术之前行鼻胆管引流,术中一期缝合胆总管. 结果手术时间70～120 min,平均85 min.术后住院7～10 d,平均8 d.术后5 d经鼻胆引流管行胆道造影显示胆总管愈合良好,全组病人无胆漏、胆总管狭窄、肝内外胆总管残余结石、引流管脱落、胆汁性胰腺炎等并发症.18例随访6个月,1例胆总管内小结石经内镜括约肌切开取石,余17例未见胆总管明显扩张或狭窄. 结论腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、胆道镜取石网取石手术之前行鼻胆管引流,完全可以替代T形管体外引流,缩短了住院时间. 展开更多

关键词 经内镜鼻胆管引流 腹腔镜 胆道镜

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经内镜鼻胆管引流171例的护理 被引量：13

4

作者 赵洁 阮咏川 《解放军护理杂志》 2000年第3期46-47,共2页

通过对171例经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理进行回顾总结，强调鼻胆管引流术虽然是一种简便而有效的胆道减压方法，但术前耐心细致的解释工作以及术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、并发症的防治和护理，是保证其临床治... 通过对171例经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理进行回顾总结，强调鼻胆管引流术虽然是一种简便而有效的胆道减压方法，但术前耐心细致的解释工作以及术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、并发症的防治和护理，是保证其临床治疗效果的重要关键。 展开更多

关键词 护理 经内镜鼻胆管引流 并发症 ENBD 胆道减压 临床治疗效果 鼻胆管引流术 耐心 强调 方法

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口鼻腔导引管应用于鼻胆管引流术中口鼻转换的研究 被引量：1

5

作者 倪燕婷 张霞芬 +1 位作者 陈晨 张玲 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期462-462,共1页

内镜下鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage，ENBD)作为经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrogradecholang-iopancreatography，ERCP)的延伸技术，在急性梗阻性化脓性胆管炎的手术替代疗法及恶性梗阻性黄疸的姑息治疗... 内镜下鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage，ENBD)作为经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrogradecholang-iopancreatography，ERCP)的延伸技术，在急性梗阻性化脓性胆管炎的手术替代疗法及恶性梗阻性黄疸的姑息治疗中发挥着不可置否的作用［1］，它有效的解除了疾病引起的胆道梗阻，引流胆汁，从而达到减黄、减压及消炎的目的［2］。而口鼻转换是ENBD术中不可缺少的步骤之一［3］，在这个转换过程中传统的方法不仅容易刺激患者咽喉部，引起患者恶心呕吐，甚至会导致患者口腔及咽部的粘膜损伤，费时费力。自2014年9月起本院采取自主研发的口鼻腔导引管完成鼻胆管的口鼻转换，取得了较好的治疗效果，现报告如下。 展开更多

关键词 内镜下鼻胆管引流术 口鼻腔 导引管 内镜逆行性胰胆管造影术 急性梗阻性化脓性胆管炎 恶性梗阻性黄疸 姑息治疗 胆道梗阻

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腹腔镜术中逆行放置鼻胆管在治疗胆囊结石并胆总管结石中的临床价值 被引量：16

6

作者 刁红亮 叶舟 +3 位作者 罗超英 王金龙 欧阳伟刚 陈红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期873-876,共4页

目的探讨腹腔镜术中放置鼻胆管一期缝合胆总管在治疗胆囊结石并胆总管结石的应用价值。方法55例胆总管结石合并胆囊结石，2010年1～12月24例采用经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌切开取石术（EST）后行腹腔镜胆囊切除术治疗... 目的探讨腹腔镜术中放置鼻胆管一期缝合胆总管在治疗胆囊结石并胆总管结石的应用价值。方法55例胆总管结石合并胆囊结石，2010年1～12月24例采用经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌切开取石术（EST）后行腹腔镜胆囊切除术治疗（对照组），2011年1～6月31例行腹腔镜胆总管探查术中放置鼻胆管一期缝合治疗（观察组）。比较2组手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复时间、近期并发症、住院时间和住院费用等指标。结果对照组24例中成功20例，行ERCP插管失败3例，EST取石失败1例，总体成功率83．3％（20／24）；观察组2例中转开腹，手术成功率93．5％（29／31）。2组总体手术成功率、术中出血量、术后胰腺炎和淀粉酶升高、术后肝功能异常和一过性胆漏的发生率差异无显著性（P〉0．05）。与对照组相比，观察组手术时间短[（128．6±18．9）rainvs．（170．8±25．2）min，t=-6．824，P=0．000]，总住院时间短[（8．7±2．4）dVS．（15．6±4．9）d，t=-6．715，P=0．000]，住院费低[（8723．6±1352．2）元vs．（14563．4±4285．9）元，t=-7．092，P=0．000]。2组均未出现严重并发症。术后随访6～12个月，观察组失访1例。观察组术后胆道感染[3．3％（1／30）]、肝功能异常[6．7％（2／30）]发生率明显低于对照组[25．0％（5／20），35．o％（7／20）]（χ^2=5．335、6．527，P=0．021、0．011）；2组术后结石残余、上腹不适发生率差异无显著性（P〉0．05），短期随访均无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查术中放置鼻胆管一期缝合胆总管，可一期完成手术，扩大一期缝合胆总管的适应证，安全，经济，技术设备要求低，易于开展。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 内镜乳头括约肌切开术 内镜鼻胆管引流 一期缝合

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胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用 被引量：6

7

作者 王凯明 唐少珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期57-60,共4页

目的探讨胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用价值。方法对50例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流术(ENBD)诊治胆总管结石的术后患者行常规超声及超声... 目的探讨胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用价值。方法对50例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流术(ENBD)诊治胆总管结石的术后患者行常规超声及超声联合鼻胆引流管注射生理盐水检査,对比注射生理盐水前后超声测量胆总管长度、宽度及残留结石的检出率。结果 50例患者注射生理盐水前后胆总管全程显示率分别为18.00%(9/50)、90.00%(45/50);注射生理盐水前后超声检查胆总管长度分别为(2.63±0.26)cm,(5.79±2.17)cm,宽度分别为(0.49±0.35)cm、(0.99±0.35)cm,差异均有统计学意义(t=11.03,10.81,P均<0.01)。注射生理盐水前疑似胆总管结石1例,注射生理盐水后另增5例疑似存在胆总管结石,其中5例行ERCP检査:ERCP检查4例证实为胆总管结石,1例未见明显结石;1例经手术证实为胆总管结石。结论经鼻胆管引流管注射生理盐水可提高胆总管显示率,进而提高对残留结石的检出率。 展开更多

关键词 超声检查 胆总管结石 经内镜鼻胆管引流术

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滴鼻与雾化吸入对鼻胆管留置期间口鼻咽喉舒适度的影响 被引量：15

8

作者 吴茜 万文洁 +1 位作者 周姝 施雁 《护理学杂志》 2012年第7期53-54,共2页

目的探讨预防和缓解经内镜鼻胆管外引流术术后留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的方法。方法将87例鼻胆管引流期间患者随机分为A、B、C三组,A组采用复方薄荷油滴鼻液滴鼻;B组采用盐酸氨溴索加生理盐水氧气雾化吸入;C组用自制薄荷水氧气... 目的探讨预防和缓解经内镜鼻胆管外引流术术后留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的方法。方法将87例鼻胆管引流期间患者随机分为A、B、C三组,A组采用复方薄荷油滴鼻液滴鼻;B组采用盐酸氨溴索加生理盐水氧气雾化吸入;C组用自制薄荷水氧气雾化吸入。结果三组口鼻咽喉吞咽不适反应发生率及置管期间总体舒适程度差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论三种方法各有优势,鼻胆管留置期间可根据患者的不同情况采用不同方法进行滴鼻或雾化吸入。 展开更多

关键词 内镜鼻胆管引流术 薄荷油滴鼻液 盐酸氨溴索 生理盐水 薄荷水 雾化吸入 舒适护理

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经鼻胆引流管检测恶性胆道梗阻脱落细胞最佳取样次数的探讨

9

作者 章诺贝 黄年根 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期449-449,458,共2页

经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）是姑息性治疗恶性胆道梗阻的有效手段,可通过鼻胆引流管反复获取胆汁脱落细胞样本行细胞病理学检测以提高其阳性率。现就其最佳取样次数进行初步探讨。

关键词 经内镜鼻胆管引流术 恶性胆道梗阻 胆汁脱落细胞 细胞学检查

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鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用 被引量：11

10

作者 蒋能孟 胡邓迪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期314-316,共3页

目的：探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月～2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石，排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组：奇数为对照组，行腹腔镜胆总管探查＋T 管引流；偶数为... 目的：探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月～2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石，排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组：奇数为对照组，行腹腔镜胆总管探查＋T 管引流；偶数为研究组，行内镜下鼻胆管引流术（ endoscopic nasobiliary drainage ， ENBD ）＋腹腔镜胆总管切开（ laparoscopic common bile duct exploration ，LCBDE）一期缝合，比较2组术中、术后情况。结果58例均成功实施手术。研究组术后住院时间明显短于对照组[（7．5±2．1）d vs．（10．3±3．2）d，t＝-3．965，P＝0．000]，2组胆漏发生率、手术时间及术后切口疼痛比较无明显差异（P＞0．05）。所有患者随访6～12个月，平均9个月，无一例因本次胆道手术发生远期并发症而再次入院，术后6个月复查MRCP再次证实无胆道狭窄、残留结石等并发症。结论鼻胆管在胆总管探查术中可代替T管引流，能保障腹腔镜胆总管切开一期吻合的安全性，减少T管相关并发症的发生，缩短住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开 内镜下鼻胆管引流术 T管引流 一期缝合

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同期三镜联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石:前瞻性随机对照研究

11

作者 杨军凯 郝泽东 +2 位作者 郭文亮 王志强 武飚 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第7期398-404,共7页

目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40... 目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40)。三镜组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合钬激光碎石+胆总管一期缝合+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),双镜组行LC+LCBDE+T管引流术。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症等。结果2组患者术中出血量差异无显著性[(55.6±14.3)ml vs.(53.2±16.3)ml,t=0.703,P=0.484]。三镜组手术时间显著长于双镜组[214.5(171.5,246.8)min vs.178.0(151.0,227.8)min,Z=-2.069,P=0.039],住院时间明显短于双镜组[(13.2±3.3)d vs.(16.2±3.7)d,t=3.864,P=0.001],住院费用显著高于双镜组[39316.0(32338.5,43421.0)元vs.33717.0(30873.3,37813.3)元,Z=-3.272,P=0.001]。2组术后胰腺炎发生率[2.5%(1/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]、胆漏发生率[7.5%(3/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.263,P=0.615]、结石残留率[7.5%(3/40)vs.0.0%(0/40),P=0.241]差异无显著性。三镜组40例随访2~20个月,中位随访时间13个月,术后8个月结石复发1例。双镜组40例随访1~21个月,中位随访时间15个月,术后6、10个月结石复发各1例,2组结石复发率差异无统计学意义[2.5%(1/40)vs.5.0%(2/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论LC+LCBDE联合钬激光碎石术+胆总管一期缝合+ERCP+ENBD术治疗胆囊结石伴胆总管结石,可以明显缩短患者住院时间,鼻胆管替代T管,保护Oddi括约肌的功能,更加符合微创理念,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆囊结石合并胆管结石 内镜鼻胆管引流术 钬激光碎石 腹腔镜胆总管探查术

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内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床研究 被引量：4

12

作者 张成 安东均 陈阁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期52-53,共2页

目的探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)的价值。方法36例入院确诊为SABP后急诊手术。16例合并急性胆囊炎、胆囊结石,行内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD);11例合并... 目的探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)的价值。方法36例入院确诊为SABP后急诊手术。16例合并急性胆囊炎、胆囊结石,行内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD);11例合并缩窄性乳头炎或胆总管结石,行内镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及ENBD;4例弓形刀及造影导管插入胆总管困难,选用针形刀行EST,并行ENBD;2例造影导管插入胆总管时,导丝反复进入胰管3次以上,用弓形刀切开十二指肠乳头括约肌后,寻找胆管开口,施行ENBD;3例行ENBD失败后改开腹手术。全组术后配合系统的内科治疗。结果ENBD成功施行33例,其中治愈29例,治愈率81%(29/36),死亡4例,病死率11%(4/36)。失败3例。术后胰周感染3例,无十二指肠乳头出血、十二指肠穿孔及胆管炎。全组住院时间15~75d,平均22d。26例成功者随访12~36个月,平均18个月,无胰腺炎症状复发。结论内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,配合系统的内科治疗,可明显减少患者的痛苦,... 展开更多

关键词 内镜下鼻胆管引流术 重症急性胆源性胰腺炎

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经十二指肠镜治疗胆道疾病387例 被引量：5

13

作者 钟征翔 赵凤庆 +2 位作者 陆其明 俞亚琴 陈敏芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期199-200,共2页

目的　探讨如何提高十二指肠镜治疗胆道疾病的疗效及减少并发症的发生。　方法　对 1995年 2月～ 2 0 0 3年2月经内镜行Oddi括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy,EST) 2 92例、鼻胆管引流术 (endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD) ... 目的　探讨如何提高十二指肠镜治疗胆道疾病的疗效及减少并发症的发生。　方法　对 1995年 2月～ 2 0 0 3年2月经内镜行Oddi括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy,EST) 2 92例、鼻胆管引流术 (endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD) 10 4例 (其中 9例EST后引流 )的临床资料作回顾性分析。　结果　EST成功 2 6 9例 ,成功率 92 1% (2 6 9/2 92 )。 2 72例胆总管结石中 2 35例取尽结石 (86 4 % ) ;15例肝内胆管结石 ,4例取尽 ;5例胆管异物 ,3例当即取尽。EST治疗发生并发症 16例 ,发生率5 5 % (16 /2 92 ) ,包括急性胰腺炎 7例和乳头切开处出血 5例 ,继发重症胆管炎 2例 ,十二指肠穿孔 1例 ,碎石时钢索末端断裂 1例。ENBD疗效满意 92例。所有病例均未发生与操作相关的死亡。　结论　严格EST适应证选择、提高EST技术是提高疗效、减少并发症的关键。 展开更多

关键词 胆道疾病 内镜0ddi括约肌切开术 内镜鼻胆管引流术

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超声下经ENBD注入生理盐水辅助观察胆总管残余结石的临床研究 被引量：10

14

作者 刘彦伯 吴硕东 唐少珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期990-994,共5页

目的探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),内镜下Oddi括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST),取石球囊和(或)取石网篮取石术留置内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary d... 目的探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),内镜下Oddi括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST),取石球囊和(或)取石网篮取石术留置内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)后,超声下经ENBD注入生理盐水辅助观察是否存在残余胆总管结石的诊断价值。方法 2014年10月~2015年8月58例胆总管结石行EST,取石球囊和(或)取石网篮取石,留置ENBD,术后1~5 d超声复查,首先由超声科医生常规检查,随后经ENBD以100 ml/min的速度缓慢注入50~200 ml生理盐水,对注水前后检查结果进行对比。结果 58例EST取石术后均经ENBD行胆道造影检查,3例可见胆总管结石,55例未见胆总管结石。55例中,常规超声检查可见胆总管结石1例,注水后仍可见胆总管结石;1例由于自身原因ENBD管损坏,无法行注水操作;2例由于自述疼痛不能耐受,注入20 ml生理盐水后停止注水,停止注水后疼痛即刻缓解,注水后胆总管上段显示;3例注水后超声检查提示胆总管结石;48例注水后超声检查未见胆总管结石。3例经ENBD行胆道造影检查提示胆总管结石,常规超声检查未见胆总管结石,注水后超声检查提示胆总管结石。5例最终取出胆总管残余结石。超声下经ENBD注入生理盐水辅助后诊断胆总管结石的约登指数(灵敏度+特异度-1)为0.98,高于经ENBD管行胆道造影(约登指数为0.4)和常规超声(约登指数为0.2)。超声下经ENBD注入生理盐水57例中,56例注水后与注水前比较,胆总管显示的长度与宽度均明显增加(P<0.05)。结论对于留置ENBD的胆总管结石患者,超声下经ENBD注入生理盐水辅助观察有无胆总管残余结石,具有无创伤、无辐射、价廉、可反复多次检查、动态观察等优势,对胆总管结石的诊断具有重要的参考价值,是一种全新的检查诊断手段。 展开更多

关键词 胆总管残石 超声 内镜下鼻胆管引流 生理盐水

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