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七走操训练在内镜下黏膜剥离术患者中的应用价值
1
作者 贾锋 聂磊 杨素 《河南医学研究》 2025年第1期185-188,共4页
目的探讨七走操训练在接受内镜下黏膜剥离术(ESD)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年8月南阳市中心医院接受ESD术的患者90例,抽签随机分为观察组和对照组,各45例。两组均接受快速康复外科理念下的围手术期管理,对照组围手术... 目的探讨七走操训练在接受内镜下黏膜剥离术(ESD)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年8月南阳市中心医院接受ESD术的患者90例,抽签随机分为观察组和对照组,各45例。两组均接受快速康复外科理念下的围手术期管理,对照组围手术期接受健康教育,观察组在以上基础上术前接受七走操训练。比较两组下床活动、首次肛门排气和排便及住院时间;比较两组患者入院及出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者出院准备度量表(RHDS)各项评分,包括身体状况、疾病知识、应对能力、预期社会支持等各项评分;比较两组入院时、出院后1个月的简明健康调查量表(SF-36)评分。结果观察组术后下床活动、首次肛门排气和排便及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组出院时SAS评分、SDS评分均低于同组入院时(P<0.05);观察组出院时SAS评分、SDS评分均低于对照组出院时(P<0.05)。观察组出院时身体状况、应对能力评分均高于对照组(P<0.05);两组出院后1个月健康状况、社会功能、情感职能、生理功能各项评分均高于同组入院时(P<0.05);观察组出院后1个月健康状况、社会功能、情感职能、生理功能各项评分均高于对照组出院后(P<0.05)。结论术前进行七走操训练,可有效促进ESD患者术后早期康复,减轻患者负性情绪,改善其生活质量。 展开更多
关键词 七走操训练 健康教育 内镜下黏膜剥离术 快速康复外科管理
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自体食管黏膜移植术联合支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术后狭窄的预防效果
2
作者 王立民 王新 +1 位作者 李建 李雷 《山东医药》 2025年第4期68-72,共5页
目的探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果。方法选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头。ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周E... 目的探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果。方法选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头。ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周ESD,再行覆膜金属支架置入术;黏膜瓣+支架组食管环周ESD后实施自体食管黏膜瓣蒂扭转移植联合覆膜金属支架置入术。术后3周处死小型猪,解剖获取离体食管,测量食管狭窄长度和最狭窄处直径,评估离体食管组织前后左右四壁瘢痕区域固有损伤(MP)分级;称量术前和术后3周体重,计算减重率;术前及术后7 d,采集耳缘静脉血,离心留取血清,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果食管狭窄长度黏膜瓣+支架组<支架组、ESD组(P<0.05),三组食管最狭窄处直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组食管组织MP分级比较差异具有统计学意义(Z=-6.222,P<0.05),其中黏膜瓣+支架组食管组织MP分级较低。黏膜瓣+支架组减重率低于支架组、ESD组(P均<0.05),支架组与ESD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);黏膜瓣+支架组术后7 d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平均低于支架组、ESD组(P均<0.05)。结论自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术能够有效预防猪食管全周ESD后食管狭窄,其效果优于单独ESD或联合覆膜金属支架置入术。 展开更多
关键词 食管狭窄 内镜下黏膜剥离术 自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术 覆膜金属支架置入术
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不同黏膜切口方式在内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜下肿物中的临床疗效比较
3
作者 陈杏林 魏可 +4 位作者 蔡媛媛 祁琴琴 王哲民 陈柳勇 刘斌 《中国内镜杂志》 2025年第3期7-12,共6页
目的探讨不同黏膜切口方式在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜下肿物中的临床疗效。方法回顾性分析2022年7月-2024年3月该院30例因胃黏膜下肿物行ESD治疗的患者的临床资料,根据黏膜切口方式不同,将患者分为环形组(n=15)和纵行组(n=15)... 目的探讨不同黏膜切口方式在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜下肿物中的临床疗效。方法回顾性分析2022年7月-2024年3月该院30例因胃黏膜下肿物行ESD治疗的患者的临床资料,根据黏膜切口方式不同,将患者分为环形组(n=15)和纵行组(n=15)。比较两组患者病理资料、临床疗效、手术情况和并发症。结果两组患者住院时间、治疗费用、病灶直径、病灶部位和病变性质比较,差异均无统计学意义(P>0.05);纵行组手术时间明显短于环形组,差异有统计学意义(P<0.05);纵行组术中并发症总发生率与环形组比较,差异无统计学意义(P>0.05);纵行组完全切除率低于环形组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESD治疗胃黏膜下肿物安全有效,纵行切口较环形切口可缩短手术时间,两种方法均具有并发症发生率低和完全切除率高等特点,值得应用于临床。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术(esd) 胃黏膜下肿物 切口 并发症 完全切除
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血清生长抑制蛋白家族成员5水平与早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的关系
4
作者 李国东 《中国内镜杂志》 2025年第2期70-75,共6页
目的探讨血清生长抑制蛋白家族成员5(ING5)表达水平与早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的关系。方法选取2017年5月-2019年5月于该院行ESD的早期胃癌患者96例(研究组),另选择同期该院健康体检者96例(对照组)。采用实时荧光定量... 目的探讨血清生长抑制蛋白家族成员5(ING5)表达水平与早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的关系。方法选取2017年5月-2019年5月于该院行ESD的早期胃癌患者96例(研究组),另选择同期该院健康体检者96例(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ING5表达水平。通过多因素Logistic回归模型,分析影响早期胃癌患者ESD术后复发的因素。结果研究组血清ING5表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ING5表达水平与分化程度和浸润深度有关(P<0.05);早期胃癌患者ESD术后,复发组癌组织为中分化和浸润深度为黏膜下层比例明显高于未复发组(P<0.05);ING5<0.75、分化程度为中分化和浸润深度为黏膜下层,是影响早期胃癌患者ESD术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论ING5在早期胃癌患者的血清中呈低表达,而且是ESD术后复发的影响因素之一,其可作为一种抑癌基因标志物应用于临床研究中。 展开更多
关键词 早期胃癌 生长抑制蛋白家族成员5(ING5) 分化程度 浸润深度 内镜黏膜下剥离术(esd)
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1例食管早癌内镜黏膜下剥离术中穿孔并发谵妄高龄患者的护理
5
作者 熊洁 梅洁 陈吉 《当代护士(下旬刊)》 2025年第5期94-98,共5页
总结了1例高龄患者在食管早癌内镜黏膜下剥离术中出现穿孔并发术后谵妄的护理经验。护理过程中,依据患者病情及个体情况实施个性化护理,具体包括高龄患者围手术期的护理、食管早癌内镜黏膜下剥离术中穿孔后并发症的动态监测、谵妄的多... 总结了1例高龄患者在食管早癌内镜黏膜下剥离术中出现穿孔并发术后谵妄的护理经验。护理过程中,依据患者病情及个体情况实施个性化护理,具体包括高龄患者围手术期的护理、食管早癌内镜黏膜下剥离术中穿孔后并发症的动态监测、谵妄的多维度管理、留置管道的护理、出院后指导及延续护理等。经过精心的治疗和护理,患者的气胸得以吸收,食管穿孔顺利愈合,谵妄症状有所好转,且未发生纵隔脓肿等严重并发症,最终顺利出院。由此可见,重视食管早癌内镜黏膜下剥离术中穿孔并发谵妄高龄患者的护理工作,制定个性化的治疗及护理方案,有助于患者康复,提升其生活质量。 展开更多
关键词 食管早癌 内镜黏膜下剥离术 穿孔 谵妄 护理
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术前应用艾司奥美拉唑对胃部内镜黏膜下剥离术相关出血的影响分析
6
作者 游海翔 刘伙莲 游小妹 《北方药学》 2025年第1期69-71,共3页
目的:探究艾司奥美拉唑(Esomeprazole Sodium,ES)术前应用对胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)相关出血的影响。方法:应用抽签法将148例研究对象(2020年2月至2024年2月在连江县医院行ESD治疗消化道肿瘤患者)... 目的:探究艾司奥美拉唑(Esomeprazole Sodium,ES)术前应用对胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)相关出血的影响。方法:应用抽签法将148例研究对象(2020年2月至2024年2月在连江县医院行ESD治疗消化道肿瘤患者)随机分为常规组(74例,术后ES 80mg静注,8mg/h维持72h)与探究组(74例,常规组基础上术前24h静推ES,40mg/次,2次/d)。结果:探究组总有效率(97.30%)高于常规组(86.49%)(P<0.05);探究组术中胃液pH值、术后3d胃液pH值均高于常规组;探究组术后3d凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血红蛋白降低值、总出血率均低于常规组(P<0.05);探究组Forrest分级优于常规组(P<0.05);探究组术后3周胃肠道症状评定量表评分低于常规组(P<0.05)。结论:术前应用ES对ESD急性出血预防具有积极影响,可在一定程度上改善患者术后凝血功能,促进胃肠道症状消除,手术创面愈合。 展开更多
关键词 艾司奥美拉唑 内镜黏膜下剥离术 出血 消化道症状
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果
7
作者 张白羽 《罕少疾病杂志》 2025年第4期124-125,共2页
目的分析对早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术的治疗效果。方法选取佳木斯大学宏大医院消化内科2019年4月至2021年1月收治的早期胃癌患者,共计88例,按照入院时间顺序分组。对照组(n=44)采用胃癌根治性手术,观察组(n=44)采用内镜黏膜下... 目的分析对早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术的治疗效果。方法选取佳木斯大学宏大医院消化内科2019年4月至2021年1月收治的早期胃癌患者,共计88例,按照入院时间顺序分组。对照组(n=44)采用胃癌根治性手术,观察组(n=44)采用内镜黏膜下剥离术,比较两组临床指标、术后疼痛及并发症发生率。结果术中,两组输血情况无差异(P>0.05);观察组清理淋巴结数目以及术中出血量情况较对照组少,且手术时间长;术后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率更低2.27%(1/44)<20.45%(9/44)(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术效果确切,治疗安全性较高,可减轻手术对机体的损伤程度,优势明显,疗效可观,可行性强。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 治疗安全性 疼痛症状
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消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果评价
8
作者 苗兰英 杨卓 《中国实用医药》 2025年第2期38-41,共4页
目的探究消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果。方法86例早期胃癌患者,根据治疗方法的不同分为参照组与研究组,每组43例。参照组接受消化内镜黏膜下切除术治疗,研究组接受消化内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组手术治疗情况,肿瘤标记... 目的探究消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果。方法86例早期胃癌患者,根据治疗方法的不同分为参照组与研究组,每组43例。参照组接受消化内镜黏膜下切除术治疗,研究组接受消化内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组手术治疗情况,肿瘤标记物、凝血功能、胃蛋白酶原、胃肠道动力激素指标水平。结果研究组患者的术中出血量(68.54±5.98)ml少于参照组的(87.69±6.35)ml,手术时间(66.29±4.98)min、术后排气时间(2.12±0.63)d、引流管拔除时间(4.87±0.63)d、自主下床活动时间(10.28±1.87)d短于参照组的(75.13±5.12)min、(3.21±0.54)d、(5.63±0.57)d、(12.36±2.16)d(P<0.05)。术后24 h,研究组患者的癌胚抗原(CEA)(19.21±4.12)μg/L、糖类抗原19-9(CA19-9)(20.46±5.27)U/ml低于参照组的(35.11±4.12)μg/L、(35.12±5.18)U/ml,活化部分凝血活酶时间(APTT)(38.96±3.45)s、凝血酶原时间(PT)(14.45±0.87)s、凝血酶时间(TT)(23.96±4.12)s长于参照组的(34.12±3.96)、(12.54±0.89)、(20.19±3.24)s(P<0.05)。术后1个月,研究组患者胃蛋白酶原Ⅰ(95.13±9.65)μg/L、胃动素(206.97±20.3)pg/ml显著高于参照组的(83.56±8.13)μg/L、(190.64±23.26)pg/ml,胃蛋白酶原Ⅱ(15.21±2.69)μg/L、血管活性肠肽(54.12±3.29)pg/ml显著低于参照组的(18.01±2.54)μg/L、(60.11±3.58)pg/ml(P<0.05)。结论与消化内镜黏膜下切除术相比,消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果更佳,且预后更好。 展开更多
关键词 消化内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 疗效 不良反应
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早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后治疗依从性的影响因素
9
作者 张广瑞 邹其云 陈旭 《河南医学研究》 2025年第9期1613-1616,共4页
目的分析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后治疗依从性的影响因素,为提高其术后依从性提供科学参考。方法以2019年5月至2021年6月郑州大学附属肿瘤医院内窥镜诊疗中心收治的90例内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者为研究对象,记录内镜黏... 目的分析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后治疗依从性的影响因素,为提高其术后依从性提供科学参考。方法以2019年5月至2021年6月郑州大学附属肿瘤医院内窥镜诊疗中心收治的90例内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者为研究对象,记录内镜黏膜下剥离术后7 d时治疗依从性;比较不同基线资料特征的早期胃癌患者术后治疗依从性评分,采用多重线性回归分析早期胃癌患者术后治疗依从性的影响因素。结果早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后7 d时治疗依从性评分为(4.13±1.82)分,不同受教育程度、就业状态、家庭氛围、自我接纳的早期胃癌患者术后治疗依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多重线性回归分析结果显示,受教育程度、就业状态、家庭氛围、自我接纳均是早期胃癌患者术后治疗依从性评分的影响因素(P<0.05)。结论早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后治疗依从性一般;可能与患者不同受教育程度、就业状态、家庭氛围差、自我接纳等有关,应引起临床重视。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 治疗依从性 自我接纳
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内镜下黏膜剥离术治疗早期肠癌及癌前病变的疗效研究
10
作者 王红旗 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期64-68,共5页
目的研究内镜下黏膜剥离术治疗早期肠癌及癌前病变的临床疗效以及安全性。方法选择南京肛泰中医院在2022年1月至2023年12月收治的60例早期肠癌及癌前病变患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)实施内镜下黏膜切除术治疗,观察组(n=30)... 目的研究内镜下黏膜剥离术治疗早期肠癌及癌前病变的临床疗效以及安全性。方法选择南京肛泰中医院在2022年1月至2023年12月收治的60例早期肠癌及癌前病变患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)实施内镜下黏膜切除术治疗,观察组(n=30)实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的各项围手术期指标,手术前后炎症因子水平、应激反应指标和各项生化指标。结果观察组患者的手术时间、恢复排气时间、镇痛时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的炎症因子水平、应激反应指标及生化指标均无显著差异(P>0.05)。术后,观察组患者的炎症因子水平、应激反应指标均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);术后,观察组患者的胃动素、生长抑素和血管细胞黏附分子1均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早期肠癌及癌前病变患者通过消化内镜黏膜下剥离术治疗,可改善其炎症因子水平以及应激反应程度。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 癌前病变 应激反应程度 炎症因子
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早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后疲劳预测模型的构建 被引量：3
11
作者 苏洁 陈晨 +1 位作者 陈露 宋年 《护士进修杂志》 2024年第2期113-118,共6页
目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量... 目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表、匹兹堡睡眠质量量表、艾森克人格问卷简式量表收集相关数据,通过单因素分析和二分类logistic回归分析发生术后疲劳的危险因素,并建立列线图预测模型,选取2023年1-6月在我院治疗的72例患者对模型进行验证。结果经检验,年龄、性别、睡眠障碍、病灶切除面积、气质类型、术后疼痛和胃肠功能紊乱是早期胃癌患者POF发生的独立危险因素,并以此建立早期胃癌患者POF的列线图模型,经验证该模型具有较好的准确度(H-L检验:χ^(2)=2.822,P=0.945)和区分度(AUC=0.0.909,95%CI:0.937~0.980,P<0.001),最大约登指数为0.648,灵敏度为0.832,特异度为0.813,截断值0.319,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论该模型预测效果良好,可为医护人员对早期胃癌POF高风险人群筛查提供参考,及时采取预防性措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 胃内镜黏膜下剥离术 术后疲劳 危险因素 预测模型 护理
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内镜黏膜下剥离术治疗直肠血管淋巴管瘤1例
12
作者 张燕宁 许少策 +3 位作者 谢龑峰 冯彦虎 王祥 王鹏飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期651-653,共3页
血管淋巴管瘤是少见的良性肿瘤,主要发生在胰腺、脾脏和下肢,很少发生在胃肠道。2020年我们行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功治疗1例直肠血管淋巴管瘤,报道如下。1临床资料患者男,55岁,因“腹痛、腹胀1个... 血管淋巴管瘤是少见的良性肿瘤,主要发生在胰腺、脾脏和下肢,很少发生在胃肠道。2020年我们行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功治疗1例直肠血管淋巴管瘤,报道如下。1临床资料患者男,55岁,因“腹痛、腹胀1个月”就诊于我科,无便血、里急后重。既往史、个人史、家族史均无特殊。查体未见阳性体征。血常规、血生化、肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA19-9)及粪检均正常。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 血管淋巴管瘤 阳性体征 肿瘤标志物 血生化 CA125 临床资料 血常规
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早期胃癌患者血清TK1、STAT1、sB7-H4水平变化及对内镜黏膜下剥离术预后的预测价值
13
作者 韩艳平 菅广敏 +2 位作者 边菁 刘红春 孙静静 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期1986-1990,共5页
目的 探究早期胃癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、信号转导和转录活化因子1(STAT1)、可溶性B7-H4(sB7-H4)水平变化,并分析其对内镜黏膜下剥离术(ESD)预后的预测价值。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院300例接受ESD... 目的 探究早期胃癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、信号转导和转录活化因子1(STAT1)、可溶性B7-H4(sB7-H4)水平变化,并分析其对内镜黏膜下剥离术(ESD)预后的预测价值。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院300例接受ESD手术的早期胃癌患者,检测围手术期(术前、术后3 d、术后7 d)血清TK1、STAT1、sB7-H4水平,术后接受为期1 a随访,根据有无复发分为复发组(22例)与未复发组(278例)。比较两组患者的临床资料及血清TK1、STAT1、sB7-H4水平。评价血清TK1、STAT1、B7-H4水平预测早期胃癌患者ESD术后复发的价值。结果 所有患者术后7 d血清TK1、sB7-H4水平<术后3 d<术前(P<0.05),所有患者术后7 d血清STAT1水平>术后3 d>术前(P<0.05)。复发组术后3、7 d的血清TK1、sB7-H4水平均高于未复发组,STAT1水平均低于未复发组(P<0.05)。术后3、7 d血清TK1、sB7-H4、STAT1联合预测复发的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.944,均大于各时间点三项血清指标单独预测,且术后7 d预测价值更高,此时最佳敏感度、特异度分别为90.91%、86.33%。结论 血清TK1、sB7-H4、STAT1水平变化与早期胃癌患者ESD术后复发密切相关,且在临床早期预测患者术后复发方面具有较高预测效能。 展开更多
关键词 胃癌 内镜黏膜下剥离术 复发 胸苷激酶1 信号转导和转录活化因子1 共刺激分子B7-H4
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早期胃癌组织MCM4表达与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系 被引量：1
14
作者 王玉玉 常廷民 +3 位作者 杨芳 姬娟娟 李光艳 刘英娇 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期594-599,共6页
目的探讨微小染色体维持蛋白4(MCM4)在早期胃癌组织中的表达及其与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系。方法选取2017年2月至2020年1月在医院接受内镜黏膜下剥离术的273例早期胃癌患者作为观察组,另同期选取在医院接受胃镜下胃黏膜活检... 目的探讨微小染色体维持蛋白4(MCM4)在早期胃癌组织中的表达及其与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系。方法选取2017年2月至2020年1月在医院接受内镜黏膜下剥离术的273例早期胃癌患者作为观察组,另同期选取在医院接受胃镜下胃黏膜活检正常的200例受试者作为对照组。采用免疫组化法检测MCM4在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,比较不同病理特征早期胃癌患者胃黏膜癌组织MCM4表达。根据早期胃癌患者术后3 a内复发情况分为复发组和未复发组,绘制Kaplan-Meier曲线分析早期胃癌组织MCM4不同表达患者术后复发情况。采用Cox回归模型分析术后复发的影响因素。结果观察组胃黏膜癌组织MCM4高表达率高于对照组胃黏膜正常组织(P<0.05);黏膜下层浸润、低/未分化早期胃癌患者胃癌组织MCM4高表达占比分别高于黏膜内层浸润、高/中分化患者(P<0.05);早期胃癌内镜黏膜下剥离术后3 a复发率为11.36%(31/273),Kaplan-Meier曲线显示,胃癌组织MCM4高表达患者术后3 a复发率高于低表达患者(P<0.05);Cox回归分析结果显示,病灶最大直径>3 cm、黏膜下层浸润、低/未分化及胃癌组织MCM4高表达均是早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的危险因素(P<0.05)。结论早期胃癌组织MCM4呈高表达,与浸润程度、分化程度有关,是内镜黏膜下剥离术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 胃癌 微小染色体维持蛋白4 内镜黏膜下剥离术 复发
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带线钛夹牵引技术在直肠乙状结肠巨大侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术中的应用价值 被引量：3
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作者 任玲 张树贤 +6 位作者 王坤 王璐 梁旭阳 左晨艳 张志梅 孙运良 吕胜祥 《中国内镜杂志》 2024年第6期30-36,共7页
目的研究带线钛夹牵引技术在直肠乙状结肠巨大侧向发育型肿瘤(LST)内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2022年6月该院67例行ESD治疗的直径≥3 cm的直肠乙状结肠LST患者的临床资料。根据是否使用带线钛夹牵引,... 目的研究带线钛夹牵引技术在直肠乙状结肠巨大侧向发育型肿瘤(LST)内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2022年6月该院67例行ESD治疗的直径≥3 cm的直肠乙状结肠LST患者的临床资料。根据是否使用带线钛夹牵引,将患者分为A组(带线钛夹牵引组,n=32)和B组(传统ESD组,n=35)。比较两组患者病灶大小、切除总时间、黏膜下剥离时间、黏膜下剥离速率、黏膜下补充注射次数、病变整块切除率、完整切除率(R0切除率)、治愈性切除率和并发症发生率等。结果两组患者镜下形态均以颗粒型-结节混合型(LST-G-M)多见,术后病理均以绒毛状腺瘤为主。两组患者病变整块切除率、R0切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组病灶平均面积为(13.6±8.4)cm^(2),明显大于B组的(9.3±4.7)cm^(2),A组切除总时间为(42.3±10.3)min,明显短于B组的(47.9±10.1)min,A组黏膜下剥离时间为(30.7±8.2)min,明显短于B组的(36.1±7.6)min,A组黏膜下补充注射次数为(2.7±1.1)次,明显少于B组的(3.5±1.2)次,A组单位时间剥离速率为(0.4±0.2)cm^(2)/min,明显快于B组的(0.2±0.1)cm^(2)/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带线钛夹牵引技术可为直肠乙状结肠巨大LST的ESD治疗提供更清晰的视野,且操作简单,能提高单位时间剥离速率,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 侧向发育型肿瘤(LST) 直肠乙状结肠 内镜黏膜下剥离术(esd) 钛夹 牵引
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短程口服糖皮质激素预防大面积食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的疗效观察 被引量：1
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作者 杨志豪 李胜保 +1 位作者 刘晓波 郜元军 《中国内镜杂志》 2024年第4期29-35,共7页
目的评估短程口服糖皮质激素,预防大面积食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的有效性和安全性。方法纳入2020年1月-2023年1月该院消化内科因食管早癌行ESD,且手术剥离食管面积≥3/4环周的患者44例,所有患者在ESD后均接受糖皮质激素治疗,... 目的评估短程口服糖皮质激素,预防大面积食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的有效性和安全性。方法纳入2020年1月-2023年1月该院消化内科因食管早癌行ESD,且手术剥离食管面积≥3/4环周的患者44例,所有患者在ESD后均接受糖皮质激素治疗,根据糖皮质激素使用疗程分为:3周疗法组和8周疗法组,对比两组患者术后狭窄率、难治性狭窄率、术后内镜球囊扩张术(EBD)例数及频次和激素相关不良事件发生率。结果3周疗法组和8周疗法组ESD后食管狭窄率分别为33.3%(5/15)和48.3%(14/29),差异无统计学意义(χ^(2)=0.90,P=0.343);术后难治性狭窄率分别为6.7%(1/15)和10.3%(3/29),差异无统计学意义(P>0.05);ESD后使用EBD率分别为20.0%(3/15)和41.4%(12/29),差异无统计学意义(χ^(2)=2.01,P=0.156);接受球囊扩张次数分别为0(0,0)和0(0,1)次,差异无统计学意义(Z=1.44,P=0.149)。8周疗法组糖皮质激素相关不良反应发生率为31.0%(9/29),3周疗法组中无糖皮质激素不良事件发生,差异有统计学意义(P=0.043)。结论3周疗法和8周疗法在降低大面积食管ESD后食管狭窄的发生率、球囊扩张率,以及减少球囊扩张频次方面,效果相当,3周疗法组的糖皮质激素不良事件发生率明显较8周疗法组低,短程糖皮质激素预防食管ESD后狭窄,安全性较高。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术(esd) 食管早癌 食管狭窄 糖皮质激素 疗效观察
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柔性臂消化内镜手术机器人在食管内镜黏膜下剥离术中的应用效果
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作者 李清敏 张瑞昕 +1 位作者 李茂生 季锐 《中国内镜杂志》 2024年第6期17-22,共6页
目的比较柔性臂消化内镜手术机器人(FASTER)辅助食管内镜黏膜下剥离术(ESD)和传统食管ESD的临床效果,以探索更安全、高效的ESD手术方法。方法分别采用FASTER辅助ESD和传统ESD方法在离体猪食管模型中进行手术操作。对比分析两组手术总时... 目的比较柔性臂消化内镜手术机器人(FASTER)辅助食管内镜黏膜下剥离术(ESD)和传统食管ESD的临床效果,以探索更安全、高效的ESD手术方法。方法分别采用FASTER辅助ESD和传统ESD方法在离体猪食管模型中进行手术操作。对比分析两组手术总时间、ESD时间、直视剥离率、整体切除率和并发症发生率的差异。结果FASTER辅助ESD组的手术总时间[(19.2±2.9)和(28.9±8.2)min]和ESD时间[(13.0±2.9)和(21.6±8.3)min]明显短于传统ESD组,差异均有统计学意义(P<0.01);直视剥离率明显高于传统ESD组(96.2%和65.4%),差异有统计学意义(P=0.014);肌层损伤率明显低于传统ESD组(19.2%和69.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组完整切除率和穿孔率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这些优势在食管非重力位病变中更加明显。结论FASTER辅助下的食管ESD较传统ESD更加安全和高效。 展开更多
关键词 柔性臂消化内镜手术机器人(FASTER) 传统手术 内镜黏膜下剥离术(esd) 食管
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内镜黏膜下剥离术治疗胃底腺型肿瘤(附4例报告) 被引量：1
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作者 吴杨庆 周建波 +3 位作者 方莹 桑建忠 宋奇峰 黄戬 《中国内镜杂志》 2024年第8期80-84,共5页
目的总结4例胃底腺型肿瘤的内镜下特点和临床诊治情况。方法回顾性分析2021年7月-2023年12月该院诊治的4例胃底腺型肿瘤的临床资料。结果4例胃底腺型肿瘤均经内镜黏膜下剥离术(ESD)完整切除,术后恢复良好,无手术并发症,随访无复发和转... 目的总结4例胃底腺型肿瘤的内镜下特点和临床诊治情况。方法回顾性分析2021年7月-2023年12月该院诊治的4例胃底腺型肿瘤的临床资料。结果4例胃底腺型肿瘤均经内镜黏膜下剥离术(ESD)完整切除,术后恢复良好,无手术并发症,随访无复发和转移。结论ESD治疗胃底腺型肿瘤安全、可靠,可完整切除病灶。 展开更多
关键词 胃底腺型肿瘤 完整切除 内镜黏膜下剥离术(esd)
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接受内镜下胃黏膜剥离术治疗的早期胃癌患者幽门螺杆菌感染及耐药情况分析 被引量：2
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作者 付新宇 宋连强 +2 位作者 贺涛 孙善明 朱玲玉 《山东医药》 CAS 2024年第2期48-51,共4页
目的 分析接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的早期胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染及耐药情况。方法 选择430例行ESD治疗的早期胃癌患者,对患者进行^(13)C尿素呼气试验,判断Hp感染情况。收集患者临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析Hp感... 目的 分析接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的早期胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染及耐药情况。方法 选择430例行ESD治疗的早期胃癌患者,对患者进行^(13)C尿素呼气试验,判断Hp感染情况。收集患者临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析Hp感染的危险因素。对Hp感染患者ESD手术切除病变前行放大内镜评估并切除胃体、胃窦黏膜组织,采用平皿掺入法进行Hp菌株培养和鉴定,采用琼脂稀释法对获得的Hp菌株进行常用抗菌药物的体外敏感性试验。结果 430例患者中,Hp感染318例,Hp感染率为73.95%。有家族史、组织分化程度为分化型、浸润深度为黏膜下癌、周围黏膜高度萎缩、有肠化、高度异型增生患者的Hp感染率分别高于无家族史、组织分化成为为未分化型、浸润深度为黏膜内癌、周围黏膜中低度萎缩、无肠化、低度异型增生患者(P均<0.05)。家族史、浸润深度、周围黏膜萎缩程度、有无肠化、有无异型增生是早期胃癌患者Hp感染的独立影响因素(P均>0.05)。取318例Hp感染患者的胃黏膜组织进行培养,共分离出248株Hp菌株。药敏试验显示,248株Hp菌株对甲硝唑耐药率97.98%,克拉霉素耐药率57.67%,左氧氟沙星耐压率61.69%,阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率均为0。其中0.81%的菌株对6种抗生素均敏感,25%的菌株对单一抗生素耐药,30.24%的菌株对两种抗生素耐药,43.95%的菌株对3种及以上抗生素耐药。结论 早期胃癌患者Hp感染率较高,有家族史、深度浸润、周围黏膜重度萎缩及伴有肠化、异型增生是早期胃癌患者Hp感染的危险因素;早期胃癌患者感染的Hp菌株对甲硝唑耐药率高,阿莫西林、呋喃唑酮、四环素可作为根除治疗的首选药物。 展开更多
关键词 胃肿瘤 幽门螺杆菌 细菌耐药 内镜黏膜下剥离术
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带结扎装置的内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤(≤10 mm)疗效的Meta分析
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作者 王绪 付永纯 张锦纯 《中国内镜杂志》 2024年第12期43-54,共12页
目的系统评价带结扎装置的内镜下黏膜切除术(EMR-L)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rNEN)(≤10 mm)的有效性和安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、Sino Med、中国知网、维... 目的系统评价带结扎装置的内镜下黏膜切除术(EMR-L)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rNEN)(≤10 mm)的有效性和安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、Sino Med、中国知网、维普数据库和万方数据库,时限为建库至2023年12月13日,收集观察EMR-L与ESD治疗r NEN疗效的文献,由两位研究者独立筛选文献并提取数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3软件行Meta分析,并绘制漏斗图,采用STATA 18.0软件行发表偏倚检测。结果最终有14篇文献纳入研究,共报道患者1234例。其中,EMR-L组488例,ESD组518例,其他术式228例。Meta分析结果显示:两组患者组织学完全切除率比较,差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.54~2.86,P=0.610);两组患者病变直径比较,差异无统计学意义(WMD=-0.27,95%CI:-0.77~0.23,P=0.290);EMR-L组手术时间明显短于ESD组(WMD=-12.71,95%CI:-17.51~-7.92,P=0.000);两组患者水平和垂直切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率、术后延迟出血发生率和肠穿孔发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与ESD相比,EMR-L治疗直径≤10 mm的r NEN手术时间更短,并未增加手术风险,疗效相当,且操作简便,对手术器械和内镜医师的操作技术要求不高,更适于临床推广。 展开更多
关键词 带结扎装置的内镜下黏膜切除术(EMR-L) 内镜黏膜下剥离术(esd) 直肠神经内分泌肿瘤(rNEN) 有效性 安全性 META分析
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