内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析

1

作者 刘姣 朱巧 范建梅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期177-180,共4页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影 胰胆直视成像系统 激光碎石 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性研究 被引量：12

2

作者 刘刚 周自忠 +1 位作者 刘益 曾燕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第11期206-209,共4页

目的探究消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性。方法研究合计纳入87例胆总管结石患者,均由医院2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(43例)经内镜逆行性胰胆管造... 目的探究消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性。方法研究合计纳入87例胆总管结石患者,均由医院2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(43例)经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,予以观察组患者(44例)消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等)积分变化、患者术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间、术后1 d、术后10 d、术后15 d患者疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分、术后1 d及术后4 d、术后7 d胆汁引流量、治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)等胆汁生化指标变化、治疗前后总胆红素(TBIL)、血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平等指标、并发症情况及6个月复发率。结果观察组患者与对照组均手术成功,治疗有效率分别为100.00%(44/44)、97.67%(42/43),P>0.05;治疗前,两组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均改善,观察组患者治疗后腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者术后1 d、术后10 d、术后15 d VAS评分均优于对照组,P<0.05;术后1 d,两组患者胆汁引流量比较,P>0.05,术后3 d及术后7 d观察组患者胆汁引流量多于对照组,P<0.05;观察组患者并发症率(0.00%)低于对照组患者(11.63%,5/43),6个月复发率(0.00%)低于对照组(9.30%,4/43),P<0.05。结论消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石效果显著,改善患者肝胆功能,缓解患者疼痛,降低患者并发症率及6个月结石复发率,安全可靠,值得应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 消炎利胆汤 经内镜逆行性胰胆管造影术 疗效 肝功能 胆汁生化指标

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜鼻胆引流术在治疗性内镜逆行胰胆管造影术后的应用体会 被引量：2

3

作者 俞剑 沈云志 《实用医学杂志》 CAS 2007年第15期2385-2385,共1页

目前诊断和治疗性内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为临床常用的胰腺．尤其是胆道系统疾病的诊疗技术，内镜鼻胆引流术（ENBD）随之亦被越来越广泛地应用。我院自1995年1月至2005年12月行治疗性ERCP358例．本组均选在内镜下行乳头肌切... 目前诊断和治疗性内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为临床常用的胰腺．尤其是胆道系统疾病的诊疗技术，内镜鼻胆引流术（ENBD）随之亦被越来越广泛地应用。我院自1995年1月至2005年12月行治疗性ERCP358例．本组均选在内镜下行乳头肌切开术（EST）后取石治疗胆总管结石患者．术后行ENBD126例。现总结报告如下。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 内镜鼻胆引流术 治疗性 造影术后 胆道系统疾病 乳头肌切开术 诊疗技术 结石患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理 被引量：15

4

作者 周志云 《护理研究（上旬版）》 2008年第3期628-629,共2页

关键词 经内镜逆行胰胆管造影 治疗性ERCP 急性胰腺炎 术后并发 护理 化脓性胆管炎 胰腺疾病 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎、急性胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎患者的结局差异分析 被引量：3

5

作者 Kamal A 张娟 高润平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1139-1139,共1页

【据《Pancreas》2019年3月报道】题:内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎、急性胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎患者的结局差异分析(作者Kamal A等)本研究系2007年6月-2012年6月在巴基斯坦一家三级医疗中心开展一项回顾性队列研究,旨在比较急... 【据《Pancreas》2019年3月报道】题:内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎、急性胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎患者的结局差异分析(作者Kamal A等)本研究系2007年6月-2012年6月在巴基斯坦一家三级医疗中心开展一项回顾性队列研究,旨在比较急性酒精性胰腺炎(AAP)、急性胆源性胰腺炎(ABP)和内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的临床结局。研究共纳入443例患者,其中AAP患者300例(68%),ABP患者88例(20%),PEP患者55例(12%)。与AAP(10%)、PEP(7%)相比,ABP(23%)患者长时间住院(LOHS)更为普遍,且更易出现假性囊肿、器官衰竭、干预需求和较高的病死率。系统性炎症反应综合征与>10 d的LOHS和多器官衰竭相关。既往慢性胰腺炎患者更易出现假性囊肿和较高的病死率。血清尿素氮>25 g/dl预示着>10 d的LOHS、器官衰竭、多器官衰竭和持续的器官衰竭。 展开更多

关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 急性胆源性胰腺炎 酒精性胰腺炎 患者 系统性炎症反应综合征 多器官衰竭 假性囊肿 慢性胰腺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的疗效及对胆汁生化指标、肝功能指标、结石复发率的影响 被引量：14

6

作者 杨铸锋 张玎鑫 +1 位作者 段洋洋 龙润 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1793-1796,共4页

目的:探讨茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的疗效,评估患者胆汁生化指标、肝功能指标水平及结石复发率。方法:选取2016年9月至2018年7月河北省中医院收治的ERCP治疗的胆总管结石患者100例作为研究对象... 目的:探讨茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的疗效,评估患者胆汁生化指标、肝功能指标水平及结石复发率。方法:选取2016年9月至2018年7月河北省中医院收治的ERCP治疗的胆总管结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者接受ERCP+术后常规干预,观察组患者接受ERCP+术后茵连化浊解毒汤治疗,术后7 d评估疗效。结果:术后7 d,观察组的腹痛、发热、黄疸积分值低于对照组;外周血胆汁生化指标总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平低于对照组;外周血肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内,2组结石复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP后茵连化浊解毒汤联合治疗胆总管结石,有助于进一步优化患者的近期病情,且具有良好的用药安全性。 展开更多

关键词 胆总管结石 经内镜逆行性胰胆管造影术 茵连化浊解毒汤 胆汁 肝功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆管腔内超声、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管成像与超声诊断胆总管结石的对比研究 被引量：23

7

作者 蔡怀阳 叶亮 +2 位作者 许雪清 彭菲 李运泽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1035-1039,共5页

目的比较超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆管腔内超声(IDUS)对胆总管结石的诊断效能。资料与方法回顾性选取2014年5月—2020年12月广西医科大学附属柳州市人民医院临床怀疑胆总管结石患者213例,行腹部超声、... 目的比较超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆管腔内超声(IDUS)对胆总管结石的诊断效能。资料与方法回顾性选取2014年5月—2020年12月广西医科大学附属柳州市人民医院临床怀疑胆总管结石患者213例,行腹部超声、MRCP,再行ERCP,同时行IDUS,确诊依靠ERCP。采用受试者工作特征曲线分析4种检查诊断胆总管结石的效能。结果213例患者中,腹部超声诊断胆总管结石128例,敏感度、特异度分别为68.82%、73.81%;MRCP诊断胆总管结石171例,敏感度、特异度分别为82.45%、61.90%;ERCP诊断胆总管结石177例,敏感度、特异度分别为87.06%、64.29%;IDUS诊断结石170例,敏感度、特异度均为100%,在IDUS操作过程中无并发症出现。超声、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的受试者工作特征曲线下面积分别为0.713、0.721、0.746,3种检查方法的诊断效能差异有统计学意义(Z=7.416,P<0.05)。结论IDUS诊断胆总管结石的效能优于腹部超声、MRCP及ERCP,且IDUS操作安全,未增加ERCP的并发症。 展开更多

关键词 超声检查 磁共振成像 胆总结石 内镜逆行胰胆管造影 胆管腔内超声 磁共振胰胆管成像 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

右美托咪定在逆行性胰胆管造影中的应用 被引量：9

8

作者 郑艇 郑春英 +1 位作者 吴晓丹 郑晓春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期272-274,共3页

目的比较静脉输注右美托咪定和靶控输注丙泊酚在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的作用。方法 30例ERCP患者随机分为两组:P组靶控输注(TCI)丙泊酚,D组恒速输注右美托咪定。记录不同时点的Richmond躁动镇静量表(RASS)评分,监测生命体征,并... 目的比较静脉输注右美托咪定和靶控输注丙泊酚在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的作用。方法 30例ERCP患者随机分为两组:P组靶控输注(TCI)丙泊酚,D组恒速输注右美托咪定。记录不同时点的Richmond躁动镇静量表(RASS)评分,监测生命体征,并统计术中体动发生率和舒芬太尼用量。结果 D组用药后15min、ERCP期间RASS评分均明显高于P组(P<0.05);入恢复室即刻、入恢复室后15min的RASS评分均明显低于P组(P<0.05);但D组ERCP术中体动发生率、舒芬太尼用量均高于P组,且MAP下降、HR减慢较P组明显(P<0.05)。结论右美托咪定用于ERCP的麻醉效果与丙泊酚不等同,且血流动力学更不稳定。 展开更多

关键词 右美托咪定 内镜逆行性胰胆管造影 丙泊酚

在线阅读 下载PDF 职称材料

美国胃肠内镜外科医师协会关于诊断及治疗性内镜下逆行胰胆管造影术培训指南

9

作者 陈阳 余小舫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期990-990,共1页

关键词 逆行胰胆管造影术 培训指南 医师协会 内镜外科 治疗性 诊断 胃肠 美国

在线阅读 下载PDF 职称材料

分泌性增强MRI胰胆管成像对慢性胰腺炎的诊断价值

10

作者 Heverhagen JT Burbelko M +2 位作者 Schenckzu T 杨岷（译） 夏黎明（校） 《放射学实践》 2007年第12期1303-1303,共1页

关键词 磁共振胰胆管成像 慢性胰腺炎 诊断价值 增强MRI 经内镜逆行性胰胆管造影 分泌性 MRI平扫 诊断准确性

在线阅读 下载PDF 职称材料

磁共振胰胆管成像对胰腺分裂症的诊断价值 被引量：3

11

作者 董爱生 陆建平 +4 位作者 左长京 王莉 王飞 刘崎 李晓红 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期688-690,共3页

目的:比较磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂的诊断价值。方法:回顾8例行MRCP及ERCP的胰腺分裂病例,分析比较胰腺分裂MRCP及ERCP的胰胆管表现及MRCP诊断的准确性。结果:8例经ERCP诊断为胰腺分裂的患者中,M... 目的:比较磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂的诊断价值。方法:回顾8例行MRCP及ERCP的胰腺分裂病例,分析比较胰腺分裂MRCP及ERCP的胰胆管表现及MRCP诊断的准确性。结果:8例经ERCP诊断为胰腺分裂的患者中,MRCP诊断的准确性为87.5%(7/8),ERCP显示了所有8例患者的背侧胰管及6例患者的腹侧胰管。MRCP显示8例患者的背侧胰管及3例患者的腹侧胰管。结论:作为一种无创伤性检查,MRCP对胰腺分裂诊断有重要临床价值。 展开更多

关键词 磁共振胰胆管成像 胰腺分裂 内镜逆行胰胆管造影术

在线阅读 下载PDF 职称材料

磁共振胰胆管成像技术在诊断胰腺病变中的应用进展 被引量：1

12

作者 王波 戴敏方 《放射学实践》 2005年第12期1100-1102,共3页

关键词 磁共振胰胆管成像技术 胰腺病变 诊断性 磁共振检查技术 MRCP 内窥镜逆行 胆管系统 胆管造影 临床

在线阅读 下载PDF 职称材料

MRCP在原发性硬化性胆管炎的应用 被引量：1

13

作者 C.Weber G.Krupski +2 位作者 J.Lorenzen etal 关键 《放射学实践》 2003年第5期356-356,共1页

关键词 原发性硬化性胆管炎 磁共振胰胆管成像 内镜逆行性胰胆管成像 T2加权序列 诊断准确率

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的体会 被引量：3

14

作者 周贤斌 丁锦秀 +1 位作者 叶丽萍 程瑶琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第24期2059-2060,共2页

目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期(72 h内)ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组... 目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期(72 h内)ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症等情况.结果 ERCP组的腹痛缓解天数、住院天数与非ERCP组比较,差别均有显著性意义(P＜0.05),血淀粉酶、住院费用与非ERCP组比较差别均无显著性意义(P＞0.05),两组均未出现严重并发症.结论内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效. 展开更多

关键词 胰腺炎 急性胆源性 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜下乳头括约肌切开(EST)

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童胰胆管合流异常的临床特征与影像学诊断价值

15

作者 郭辰 顾晓红 +3 位作者 曾敬清 邓朝晖 周莺 钟玉敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期647-652,F0002,共7页

目的:分析不同影像学方法在儿童胰胆管合流异常(PBM)的诊断价值,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院30例经磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断的儿童PBM,分析其临床资料及影像学检查结果并进行分型,探讨... 目的:分析不同影像学方法在儿童胰胆管合流异常(PBM)的诊断价值,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院30例经磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断的儿童PBM,分析其临床资料及影像学检查结果并进行分型,探讨各影像学方法在诊断本病中的优势。结果:(1)临床资料:本组30例患儿,男性7例,女性23例,平均年龄4.3岁。(2)首发症状:腹痛24例,皮肤黄染6例,呕吐6例,体检发现1例。(3)实验室检查:血清淀粉酶或脂肪酶升高、肝功能异常共28例,实验室检查无异常2例。(4)影像学结果:本组30例患儿,MRCP明确诊断为PBM者22例(73.3%,22/30),其中分型为A型11例,B型2例,C型9例,D型0例;ERCP确诊者30例(100%,30/30),其中分型为A型13例,B型2例,C型14例,D型1例;29例均伴随不同程度的肝(内)外胆管扩张;MRCP提示胆总管中或下段结石12例,ERCP确诊结石共16例并诊断胆总管下段或胰管内蛋白栓17例。(5)随访:30例中19例接受1次ERCP检查,另有10例和1例因反复胰腺炎发作接受2次及3次ERCP检查。结论:对于临床上表现为腹痛反复发作,特别是同时合并黄疸、腹部包块、胰腺炎与肝功能不全等的患儿,需要考虑到PBM的可能性。MRCP对于本病早期诊断有一定提示作用,但仍有一定局限性;ERCP仍为目前诊断本病的金标准,在诊断、分型、治疗上具有不可取代的作用。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 儿童 经内镜逆行性胰胆管造影术 磁共振胰胆管造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下射频消融联合金属支架植入对不可切除胆管癌的疗效 被引量：10

16

作者 谢炬平 梁浩 +4 位作者 张大伟 黄镇辉 温子龙 薛平 郑强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1488-1490,1499,共4页

目的回顾性分析内镜下射频消融联合金属支架植入术对不可切除胆管癌引起的胆道梗阻的治疗效果。方法本研究纳入自2013年6月至2016年6月我科收治的47例不可切除胆管癌患者,其中实验组(n=24)经内镜ERCP行胆道腔内射频消融联合金属支架植入... 目的回顾性分析内镜下射频消融联合金属支架植入术对不可切除胆管癌引起的胆道梗阻的治疗效果。方法本研究纳入自2013年6月至2016年6月我科收治的47例不可切除胆管癌患者,其中实验组(n=24)经内镜ERCP行胆道腔内射频消融联合金属支架植入术,对照组(n=23)经内镜ERCP行单纯金属支架植入术。观察分析两组患者手术引流情况、肝功能指标、并发症、支架通畅率、生存率。结果所有患者均顺利完成手术,术后1周,实验组血清中总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰胺转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访14~50个月,实验组支架通畅率高于对照组(P<0.05),实验组支架通畅时间和生存时间高于对照组,(8.56±1.12)vs.(5.73±0.81)个月,(13.88±1.45)vs.(9.48±1.38)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现术后大出血、穿孔等严重并发症,8例患者出现术后胆道感染和血淀粉酶升高,予以抗感染、抑酶等对症治疗后好转。结论内镜下射频消融联合金属支架植入术治疗不可切除胆管癌的效果明显优于单纯金属支架植入术。 展开更多

关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 胆管癌 支架 射频消融

在线阅读 下载PDF 职称材料

瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的研究 被引量：30

17

作者 张金华 刘鲲鹏 +5 位作者 李成辉 韩柳 李昭 樊艳华 房龙 杜时雨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期664-666,共3页

目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ～Ⅲ级、年龄35～79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(R... 目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ～Ⅲ级、年龄35～79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组)。R组首先持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)5min,随后减为0.15μg·kg^(-1)·min^(-1),RM组在手术开始前静注咪达唑仑0.02mg/kg,其余用药同R组。观察两组患者麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后 min(T_2)、10min(T_3)和术毕(T_4)时MAP、HR、RR、SpO_2、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者对麻醉效果的满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与T_0时比较,T_1、T_2时R组MAP均明显升高(P<0.05);T_2～T_4时两组HR均明显加快,T_1时R组HR明显快于T_0时和RM组。T_1～T_4时两组BIS均明显低于T_0时,且T_1～T_3时RM组BIS明显低于R组(P<0.05)。术后RM组遗忘评分明显高于R组(P<0.05)。R组手术操作者满意度评分明显高于RM组(P<0.05);术毕时R组的改良Aldrete评分明显高于RM组(P<0.05)。结论瑞芬太尼0.2 μg·kg^(-1)·min^(-1)用于ERCP实施监护性麻醉可获得满意的麻醉效果,且安全性佳。 展开更多

关键词 μ内镜逆行胰胆管造影术 瑞芬太尼 咪达唑仑 监护性麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国大陆地区肝移植后缺血性胆道病变诊断及治疗专家共识 被引量：7

18

作者 杨扬 王金锐 +11 位作者 郑荣琴 罗渝昆 杜联芳 任秀昀 丁红 孟晓春 黄明声 任杰 郑丰平 易述红 汪根树 汪国营 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第1期1-5,共5页

肝移植后缺血性胆道病变已成为影响肝移植中长期疗效进一步提高的主要原因。根据专家经验、我国现实情况和文献报道,本文对肝移植后缺血性胆道病变的诊断和治疗达成共识,从该病的病因、病理改变、临床表现、诊断、治疗及预后等方面予以... 肝移植后缺血性胆道病变已成为影响肝移植中长期疗效进一步提高的主要原因。根据专家经验、我国现实情况和文献报道,本文对肝移植后缺血性胆道病变的诊断和治疗达成共识,从该病的病因、病理改变、临床表现、诊断、治疗及预后等方面予以阐述,供同仁参考。 展开更多

关键词 肝移植 缺血性胆道病变 超声造影 磁共振胰胆管成像 经皮经肝穿刺胆管造影 经内镜逆行性胰胆管造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察 被引量：8

19

作者 李博伟 李亚斌 +3 位作者 齐亚刚 王塬 王博林 牛钢 《世界中医药》 CAS 2020年第20期3101-3104,共4页

目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果:治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(77.14%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 重症 活血清胰汤 经内镜逆行性胰胆管造影术 淀粉酶 尿淀粉酶 脂多糖 免疫功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理 被引量：3

20

作者 杨玉仙 贾忠 《解放军护理杂志》 2009年第11期33-34,36,共3页

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床... 目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP+EST术后并发AGC,发生率为1.5%。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。 展开更多

关键词 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊炎 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料