超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理 被引量：13

1

作者 程芳芳 张红燕 +1 位作者 崔美荣 王婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第23期52-54,共3页

目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺... 目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术的12例胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 12例患者均完成经胃穿刺、全覆膜金属支架置入引流术,手术成功率为100%;3例患者并发感染,1例患者发生支架移位,无出血、穿孔、病死病例;其中7例已完成支架拔除术,囊肿均完全消失。结论 EUS引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿是一项安全有效的治疗方法,而围术期的精心护理是保证手术顺利进行及手术疗效的必要条件。 展开更多

关键词 超声内镜 覆膜胆道金属支架 胰腺假性囊肿 护理

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经内镜置胆道金属支架引流38例分析 被引量：2

2

作者 龚彪 周岱云 +1 位作者 胡冰 张风梅 《中国内镜杂志》 CSCD 1995年第1期41-42,共2页

经内镜置胆道金属支架引流３８例分析上海二军医大东方肝胆外科研究所内镜室（２００４３３）龚彪，周岱云，胡冰，张风梅１９７９年首次报道了经内镜胆道内支撑引流术（ＥＲＢＤ）￣［１］，为恶性胆道梗阻治疗提供了一种新方法。近年... 经内镜置胆道金属支架引流３８例分析上海二军医大东方肝胆外科研究所内镜室（２００４３３）龚彪，周岱云，胡冰，张风梅１９７９年首次报道了经内镜胆道内支撑引流术（ＥＲＢＤ）￣［１］，为恶性胆道梗阻治疗提供了一种新方法。近年来胆道金属支架在临床上应用，由于支... 展开更多

关键词 胆道金属支架 经内镜 恶性胆道梗阻 胆管炎 肝内胆管 血清总胆红素 肝功能衰竭 例分析 胰头癌 引导钢丝

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经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理 被引量：6

3

作者 高霜红 王小燕 杨宗香 《护理学杂志（综合版）》 2002年第2期158-159,共2页

关键词 胰腺癌 自膨式胆道金属支架 护理 经内镜胆道支架植入术

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内镜胆道金属支架置入治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理 被引量：2

4

作者 赵芹 王倩 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第7期43-45,共3页

目的探讨内镜胆道金属支架置入术治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理方法。方法回顾性总结并分析2011年9月至2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的46例胆道梗阻性黄疸行内镜胆道金属支架置入术治疗患者的临床资料。结果本组患... 目的探讨内镜胆道金属支架置入术治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理方法。方法回顾性总结并分析2011年9月至2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的46例胆道梗阻性黄疸行内镜胆道金属支架置入术治疗患者的临床资料。结果本组患者手术时间为22～77min,平均为(42.54±12.36)min,所有患者胆道金属支架放置均获成功,成功率为100%。有3例患者术后出现血、尿淀粉酶升高,经对症处理后,症状缓解,血、尿淀粉酶恢复正常。术后1、2、4周患者复查肝功能、血淀粉酶及总胆红素水平均下降;治疗后胆红素从(212.75±83.22)ml/L下降至(142.50±68.91)mol/L;B超影像学检查肝内外胆管梗阻程度较均治疗前显著改善。结论内镜胆道金属支架置入术治疗胆道梗阻性黄疸具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,可提高患者的生活质量,而围术期的精心护理是促进患者康复的重要保证。 展开更多

关键词 胆道梗阻 内镜胆道金属支架置入术 围术期 护理

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两种方法联合胆道自膨式金属支架置入术治疗梗阻性黄疸的疗效对比

5

作者 王超智 刘坤 王珊 《中国内镜杂志》 2024年第10期62-68,共7页

目的比较经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术治疗梗阻性黄疸(OJ)的疗效。方法选取2022年1月-2023年7月该院收治的OJ患者125例,根据治疗方案不同分为对照组(62例采用PTCD联合胆道S... 目的比较经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术治疗梗阻性黄疸(OJ)的疗效。方法选取2022年1月-2023年7月该院收治的OJ患者125例,根据治疗方案不同分为对照组(62例采用PTCD联合胆道SEMS置入术)和研究组(63例采用ERCP联合胆道SEMS置入术)。比较黄疸缓解率、肝功能、细胞免疫功能和并发症发生情况。结果研究组的黄疸缓解率为90.48%(57/63),与对照组的87.10%(54/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的6项肝功能指标低于对照组,3项细胞免疫功能指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为9.52%(6/63),与对照组的12.90%(8/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP联合胆道SEMS置入术,在改善肝功能和增强细胞免疫功能方面,均优于PTCD联合胆道SEMS置入术,黄疸缓解率和并发症发生率与PTCD联合胆道SEMS置入术并无差异。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术 梗阻性黄疸(OJ) 黄疸缓解率 肝功能

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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果 被引量：3

6

作者 李正起 《中国医学工程》 2017年第1期113-115,共3页

目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。 展开更多

关键词 内镜 胆道塑料支架置入引流术 复发性胆总管结石

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经内镜胆道支架置入治疗胆道疾病的价值探讨 被引量：16

7

作者 姚时春 杨俊文 +2 位作者 马升高 胡祥鹏 吴明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期350-353,共4页

目的探讨内镜下置放胆道支架治疗良恶性胆道梗阻及其他胆道疾病的效果和临床应用价值。方法所有病例均经ERCP确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架。塑料支架组30例,金属支架组26例。分别观察患者术后1周黄疸消... 目的探讨内镜下置放胆道支架治疗良恶性胆道梗阻及其他胆道疾病的效果和临床应用价值。方法所有病例均经ERCP确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架。塑料支架组30例,金属支架组26例。分别观察患者术后1周黄疸消退、肝功能变化及并发症发生情况,并随访3～6个月。结果所有病例均一次成功置入支架,成功率100%。塑料支架置入后1周,血清总胆红素(STB)下降51.25%,谷丙转氨酶(ALT)下降52.09%,r-谷胺酸转肽酶(r-GT)下降29.07%,碱性磷酸酶(ALP)下降36.18%。金属支架置入后1周,STB下降70.25%,ALT下降55.23%,r-GT下降41.68%,ALP下降43.74%。早期并发症主要为ERCP术后胰腺炎及胆管炎,其中胰腺炎2例,发生率3.57%,胆管炎3例,发生率5.34%;晚期并发症主要为支架堵塞,共3例,发生率5.34%。结论内镜下胆道支架可有效缓解良恶性胆道梗阻及胆漏、胆道损伤患者的病情,具有创伤小、并发症少、符合生理等特点。塑料支架对胆道良性狭窄及预计恶性梗阻生存期不超过3个月的患者具有优越性;对无法手术根治切除的恶性胆道梗阻患者,经济条件允许下放置金属胆道支架是最佳治疗方法。 展开更多

关键词 胆道梗阻 胆道支架 内镜下胆道支架内引流术

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超声内镜下胆道引流对外科术后解剖结构改变患者恶性梗阻性黄疸的治疗探讨 被引量：9

8

作者 杨英 陈炳芳 +2 位作者 丁炎波 孙克文 陈建平 《中国内镜杂志》 2020年第5期32-36,共5页

目的评估超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)对外科术后解剖结构改变患者并发恶性梗阻性黄疸的可行性及安全性。方法选取2017年1月-2019年3月外科术后解剖异常伴发恶性胆道梗阻行EUS-BD的患者14例,评估治疗效果及术后短期并发症。结果14... 目的评估超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)对外科术后解剖结构改变患者并发恶性梗阻性黄疸的可行性及安全性。方法选取2017年1月-2019年3月外科术后解剖异常伴发恶性胆道梗阻行EUS-BD的患者14例,评估治疗效果及术后短期并发症。结果14例中成功13例,技术成功率为92.86%,成功的13例中,9例行经肝顺行胆管支架引流,1例行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,1例行经胃经食道肝内胆管穿刺造瘘术,2例行经肝经空肠胆道穿刺造瘘术。术后1例发生消化道穿孔,1例发生胆汁性腹膜炎,1例出现贲门黏膜撕裂伴出血,均予以保守治疗好转,术后未发生支架移位。术后患者胆红素较术前明显下降,并顺利出院。结论在有经验的内镜中心,对外科术后解剖改变并发恶性胆道梗阻的患者实施EUS-BD是安全可行的。 展开更多

关键词 胆道梗阻 恶性梗阻性黄疸 超声内镜 胆道引流 顺行性支架置入

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经内镜内外引流治疗不同部位胆道梗阻方法探讨(附104例报告) 被引量：4

9

作者 党彤 钱峰 +3 位作者 陈言东 孟宪梅 张丽萍 杨耀娴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期201-203,共3页

目的　探讨内镜诊治不同病变、不同部位胆道梗阻的价值。　方法　回顾分析 1998年 10月～ 2 0 0 2年 11月 10 4例胆道梗阻施行十二指肠镜下各种胆道引流术的临床资料。　结果　 97例引流成功 ,成功率 93 3% (97/ 10 4 ) ,胆道梗阻症状... 目的　探讨内镜诊治不同病变、不同部位胆道梗阻的价值。　方法　回顾分析 1998年 10月～ 2 0 0 2年 11月 10 4例胆道梗阻施行十二指肠镜下各种胆道引流术的临床资料。　结果　 97例引流成功 ,成功率 93 3% (97/ 10 4 ) ,胆道梗阻症状得到缓解 (腹痛缓解、黄疽减退、体温下降 ) ,ENBD、ERBD疗效满意率分别为 93 0 % (6 6 / 71)和 93 3% (2 8/ 30 )。　结论经内镜引流治疗胆道梗阻 ,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短及疗效确切等优点 ,注意引流部位和方法的选择 ,可进一步提高经内镜胆道引流术的成功率。 展开更多

关键词 内镜 胆道梗阻 引流

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经内镜鼻胆管引流在胆道疾病中的临床应用(附107例分析) 被引量：6

10

作者 孙竹峰 万柳华 黄东平 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期63-65,共3页

目的探讨利用鼻胆管引流对胆道疾病的临床意义。方法总结了297例(297/307)成功行ERCP中的107例采用鼻胆管引流病例的经验。结果106例引流成功,鼻胆管胆汁每日引流量0～1 080 ml,平均454 ml/d。有效率为95.3%,满意率为78.6%。鼻胆管滑脱1... 目的探讨利用鼻胆管引流对胆道疾病的临床意义。方法总结了297例(297/307)成功行ERCP中的107例采用鼻胆管引流病例的经验。结果106例引流成功,鼻胆管胆汁每日引流量0～1 080 ml,平均454 ml/d。有效率为95.3%,满意率为78.6%。鼻胆管滑脱1例,电解质紊乱3 例,鼻胆管完全堵塞2例。结论内镜鼻胆管引流治疗胆道疾病,具有安全、有效、方法较简单、费用少及并发症少等优点,还可以与进腹手术、ERBD或EMBD以及腹腔镜手术(LC)配合进行治疗,值得在基层医院推广。 展开更多

关键词 胆道疾病 内镜 鼻胆管引流

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内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效观察 被引量：2

11

作者 施云星 曾晓虹 +4 位作者 吕礁 周国中 刘长云 覃林花 郑智武 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期742-744,共3页

目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完... 目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完成EST+ERBD。术后3d内,腹痛、发热消失,黄疸在1周后明显减轻。48例中有12例ERBD作为长期治疗。2例结石消失。ERBD术3个月后,第2次内镜下结石取净者76.5%(26/34)。17例ERBD术前与术后3个月的MRCP资料显示,胆总管结石直径、胆总管直径缩小显著(P<0.01);且胆总管直径的回缩程度显著大于胆总管结石减小的程度(P<0.01)。结论 ERBD治疗胆总管结石有碎石溶石作用,是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法,对高龄伴基础疾病的患者更是明智的选择。 展开更多

关键词 难治性胆总管结石 内镜下胆道塑料支架引流术

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经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜、胆道镜完成胆总管探查后一期缝合的探讨 被引量：6

12

作者 谢庆国 白胜良 李枫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期649-650,共2页

目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后一期缝合胆总管代替术后T形管引流的可行性. 方法对18例胆囊结石合并胆总管结石(不伴有完全性胆道梗阻)腹腔镜手术之... 目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后一期缝合胆总管代替术后T形管引流的可行性. 方法对18例胆囊结石合并胆总管结石(不伴有完全性胆道梗阻)腹腔镜手术之前行鼻胆管引流,术中一期缝合胆总管. 结果手术时间70～120 min,平均85 min.术后住院7～10 d,平均8 d.术后5 d经鼻胆引流管行胆道造影显示胆总管愈合良好,全组病人无胆漏、胆总管狭窄、肝内外胆总管残余结石、引流管脱落、胆汁性胰腺炎等并发症.18例随访6个月,1例胆总管内小结石经内镜括约肌切开取石,余17例未见胆总管明显扩张或狭窄. 结论腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、胆道镜取石网取石手术之前行鼻胆管引流,完全可以替代T形管体外引流,缩短了住院时间. 展开更多

关键词 经内镜鼻胆管引流 腹腔镜 胆道镜

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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较 被引量：4

13

作者 黄运涛 罗云藩 邓予 《中国实用医药》 2020年第23期47-49,共3页

目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引... 目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗.对比两组患者治疗前、治疗1周后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)情况以及低位缓解率、高位缓解率、并发症发生情况.结果治疗1周后,两组的ALT、TBIL、DBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗1周后对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的高位缓解率为93.55%高于参照组的43.75%,低位缓解率54.55%低于参照组的90.00%,并发症发生率4.76%低于参照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论恶性梗阻性黄疸患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗和经皮肝穿刺胆道引流术治疗,均具有一定的临床效果,对于高位梗阻患者适合接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,低位梗阻患者适合接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗. 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 疗效

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胰头结核并发梗阻性黄疸的内镜胆道塑料支架置入治疗

14

作者 戴睿武 张炳印 +4 位作者 黎冬暄 赵铁军 邹树 马啸 汤礼军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期717-719,723,共4页

目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平均操作时间11.6min。术后腹痛缓解(中位时间4.6d),黄疸明显减轻(血清胆红素中位完全恢复时间28d),胰头包块缩小50%的中位时间65.8d;胰头形态完全恢复时间中位时间169.2d,塑料支架平均放置时间102.6d。抗结核药物治疗1年后随访,所有患者痊愈。并发症情况,1例(6.25%,1/16)安置胆道塑料支架后第2天出现十二指肠乳头切开处出血,内镜下电凝止血后好转;3例(18.75%,3/16)分别在安置后26、61及69d发生塑料支架堵塞,对症治疗后恢复通畅引流。结论内镜下胆道塑料支架置入联合抗结核药物治疗胰头结核并发梗阻性黄疸是一种安全有效微创伤的治疗方法。 展开更多

关键词 胰头结核 梗阻性黄疸 内镜胆道引流 胆道塑料支架

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经内镜胆道内引流进展

15

作者 房淑彬 陈晓鹏 《中国内镜杂志》 CSCD 1996年第4期20-22,共3页

经内镜胆道内引流进展皖南医学院弋矶山医院普外科（２４１００１）房淑彬，陈晓鹏自１９７４年德国Ｃｌａｓｓｅｎ和日本Ｋａｗａｉ创立内镜外科新疗法以来，内镜在临床治疗中的应用范围日渐扩大，尤其与胆道引流的关系日益密切。１９... 经内镜胆道内引流进展皖南医学院弋矶山医院普外科（２４１００１）房淑彬，陈晓鹏自１９７４年德国Ｃｌａｓｓｅｎ和日本Ｋａｗａｉ创立内镜外科新疗法以来，内镜在临床治疗中的应用范围日渐扩大，尤其与胆道引流的关系日益密切。１９８０年Ｓｏｅ－ｈｅｎｄｒａ［１］首... 展开更多

关键词 内镜 胆道内引流 适应症 器材 并发症

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经内镜胆道内置管引流术的45例护理体会

16

作者 乔瑞平 《中国实用医药》 2009年第11期192-193,共2页

关键词 内镜 胆道引流 支架 护理

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内镜超声引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用 被引量：7

17

作者 刘逸 陈炳芳 +2 位作者 徐馥 陈建平 马亮 《中国内镜杂志》 2019年第12期9-14,共6页

目的评价内镜超声引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)治疗恶性胆道梗阻(MBO)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院行EUS-BD术治疗恶性梗阻性黄疸的21例患者的临床资料,探讨EUS-BD的疗效以及不良事件的发生情况。结果所... 目的评价内镜超声引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)治疗恶性胆道梗阻(MBO)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院行EUS-BD术治疗恶性梗阻性黄疸的21例患者的临床资料,探讨EUS-BD的疗效以及不良事件的发生情况。结果所有患者均接受了EUS-BD手术,16例获得技术成功(76.19%),其中15例(71.43%)获得临床治疗黄疸的效果,共发生3例不良事件(14.29%),该3例均在后续治疗中康复。结论EUS-BD是安全、有效的胆道引流方式,是ERCP失败后治疗MBO的可靠方式。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 黄疸 胆管支架 内镜超声引导下胆道引流术 临床疗效

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内镜下胆管支架植入术治疗胆道梗阻的临床价值 被引量：4

18

作者 陈卫军 罗晓辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期880-882,共3页

目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)/内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝... 目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)/内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝总管及胆总管癌14例,胰头癌伴/不伴十二指肠浸润5例,壶腹周围癌3例,胆总管炎性狭窄、乳头口缩窄5例,乳头结石嵌顿伴瘘口形成4例,胆道金属支架置入术后支架堵塞3例,胆道出血2例。均行EST并取石、EMBD或ERBD治疗,观察其临床效果以及并发症。结果 63例获得成功,成功率96.9%。1例肝门部肿瘤、1例胆管上段肿瘤治疗失败后转外科行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),胆管肿瘤患者因多器官功能衰竭死亡,死亡率为1.5%。术后6例轻微发热,发热率为9.6%,11例上腹隐痛,隐痛发生率为17.7%,均经对症处理后缓解。所有63例患者术后3d后复查肝功均有不同程度好转,于术后7～10d出院,平均住院日为8.7d。结论 ERCP联合EST、EMBD/ERBD治疗胆道梗阻具有安全有效、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、死亡率低、患者恢复快的优点,是目前治疗胆道梗阻的理想方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 胆道梗阻 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下胆管金属支架引流术内镜下胆管塑料支架引流术

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梗阻性黄疸及术前内镜下胆道引流对胰十二指肠切除术疗效的影响 被引量：4

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作者 杨彦林 刘建华 +1 位作者 张占学 孙淑媛 《临床误诊误治》 2008年第9期11-13,共3页

目的：探讨梗阻性黄疸和术前减黄对胰十二指肠切除术（PD）疗效的影响。方法：对2000-2006年166例PD病例资料进行回顾性分析，根据有无黄疸及是否行胆道引流（PBD）分为PBD组、非PBD组和非黄疸组，统计分析3组胆红素水平、手术时间、术... 目的：探讨梗阻性黄疸和术前减黄对胰十二指肠切除术（PD）疗效的影响。方法：对2000-2006年166例PD病例资料进行回顾性分析，根据有无黄疸及是否行胆道引流（PBD）分为PBD组、非PBD组和非黄疸组，统计分析3组胆红素水平、手术时间、术中出血量、并发症发生率、围术期病死率。结果：PBD组与非PBD组术前平均胆红素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），3组平均手术时间、术中平均失血量、单一并发症发生率、围术期死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PBD组减黄前、后胆红素水平差异有统计学意义（P〈0.05）；并发症总发生率组间比较，非PBD组明显高于非黄疸组（P〈0．05），PBD组与非PBD组、非黄疸组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：梗阻性黄疸是进行PD的危险因素之一，术前减黄治疗虽然减黄效果确切，但是并不能明显降低术后并发症发生率和病死率，故早期手术对改善患者预后更有意义。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 胰十二指肠切除术 内镜下胆道引流术 手术后并发症

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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效对比 被引量：62

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作者 蒋孙路 黄强 翟东升 《中国内镜杂志》 2018年第1期75-79,共5页

目的对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例。对比两组患者临床疗效、... 目的对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例。对比两组患者临床疗效、术后并发症、舒适度评分、住院天数和费用。结果 (1)两组患者症状较术前改善,生化指标均下降,ERCP组和PTCD组黄疸总缓解率为77.78%和79.07%,高位梗阻黄疸缓解率为55.00%和89.29%,低位梗阻黄疸缓解率为91.18%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ERCP组和PTCD组术后并发症发生率为37.04%和16.28%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)ERCP组和PTCD组舒适度量表评分为(15.13±3.89)和(16.60±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERCP组和PTCD组住院时间分别为(8.74±4.94)和(11.12±4.82)d,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用分别为(2.27±0.63)和(2.19±0.34)万元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP和PTCD对恶性梗阻性黄疸的治疗均可获得满意的临床疗效,ERCP对低位梗阻患者治疗优于PTCD,PTCD对高位梗阻患者治疗优于ERCP。ERCP并发症高于PTCD,舒适评分优于PTCD且住院时间短,两者在费用上无明显差异。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD) 恶性梗阻 黄疸

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