经内镜乳头括约肌切开取石术与传统开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效比较 被引量：11

1

作者 马召锋 《肝胆外科杂志》 2014年第4期294-296,共3页

目的探讨经内镜乳头括约肌切开取石术与传统开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2010年6月至2013年1月行手术治疗胆总管结石患者70例,其中行内镜乳头括约肌切开取石术35例作为治疗组,开腹胆总管切开取石手术治... 目的探讨经内镜乳头括约肌切开取石术与传统开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2010年6月至2013年1月行手术治疗胆总管结石患者70例,其中行内镜乳头括约肌切开取石术35例作为治疗组,开腹胆总管切开取石手术治疗35例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果 70例手术均获成功。其中观察组在手术时间、引流时间、术后下床活动时间、术后排气恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石具有创伤小、术后恢复快、痛苦少、住院时间短及术后并发症少等优点,是目前治疗胆总管结石的理想微创术式之一,临床上值得推广应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 经内镜乳头括约肌切开术(EST) 胆总管切开取石术

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术39例的护理

2

作者 王晓红 韩文惠 李淑华 《中国实用医药》 2010年第32期163-164,共2页

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点。方法对39例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理。结果 39例胆总管结石第1次被清除31例,经ENBD后再次被清除6例,2例ENBD后取石失败转外科手术治疗,无严... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点。方法对39例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理。结果 39例胆总管结石第1次被清除31例,经ENBD后再次被清除6例,2例ENBD后取石失败转外科手术治疗,无严重并发症。结论术前充分准备、做好患者的心理护理、术中医护默契配合及术后密切观察护理是确保手术成功的重要措施。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 取石术 护理

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腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量：12

3

作者 戴兵 张林娇 +2 位作者 刘驰 杨启 吕新远 《肝胆外科杂志》 2020年第1期41-45,共5页

目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCB... 目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCBDE)治疗)与研究组53例(EST+LC治疗),术后随访半年。对比两组患者围术期指标、T细胞亚群、并发症、追访半年后患者的生活质量。结果所有患者均未发生中转开腹手术情况。研究组患者的手术时间、下床活动时间、止痛药使用率、住院时间均显著低于对照组而住院费用显著高于对照组(P<0.05),而两组患者的术中出血量、结石清除率及肛门排气时间对比,差异不显著(P>0.05);术后,研究组患者的总并发症率为9.43%,对照组为18.87%,两组对比差异不显著(P>0.05);术后,研究组和对照组患者的GGT和ALP较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组术后与对照组对比差异显著(P<0.05);随访半年后,两组患者的生活质量评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P<0.05);两组患者的结石残留率和结石复发率对比差异不显著(P>0.05)。结论应用腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者,可减短手术及住院时间,术后并发症较少,结石复发率较小,提升术后生活质量,可作为治疗CCWC患者的一种安全方法,但住院费用高。 展开更多

关键词 胆囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 内镜Oddi括约肌切开取石术 疗效 并发症

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腹腔镜胆囊切除术中联合内镜乳头肌切开胆总管探查取石的应用 被引量：5

4

作者 张程鹏 侯东生 +4 位作者 陈光春 叶劲松 曹才文 刘杰文 刘衍民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期444-445,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 内镜逆行胰胆管造影 胆总管探查取石 乳头肌切开 联合应用 CHOLECYSTECTOMY 胆总管结石 胆囊良性疾病

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乳头括约肌切开取石术的手术配合与护理 被引量：1

5

作者 舒金霞 《解放军护理杂志》 2003年第12期66-67,共2页

关键词 胆总管结石 乳头括约肌切开取石术 手术配合 术前准备 并发症护理

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对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术联合内镜括约肌切开取石术的疗效观察 被引量：1

6

作者 郑旭 《当代医药论丛》 2018年第13期47-49,共3页

目的 :探析对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜括约肌切开(EST)取石术的临床效果。方法 :将2015年5月至2017年12月期间雅安市人民医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象。将这90例患者平均分为传统组和联合组... 目的 :探析对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜括约肌切开(EST)取石术的临床效果。方法 :将2015年5月至2017年12月期间雅安市人民医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象。将这90例患者平均分为传统组和联合组。对传统组患者进行传统的开腹取石术,对联合组患者进行ERCP联合EST取石术。然后,比较两组患者结石的清除率、手术的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果 :经过治疗,两组患者结石的清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组患者相比,联合组患者术中的出血量更低,其进行手术的用时、肠鸣音恢复正常的时间和术后下床活动的时间均更短,其术后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论 :对胆总管结石患者进行ERCP联合EST取石术的效果显著,可明显减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间,降低其术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 内镜括约肌切开 取石术

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十二指肠乳头括约肌切开胆总管取石术前静注咪唑安定对麻醉及手术效果的影响

7

作者 赵卫东 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第14期11-12,共2页

目的　探讨在十二指肠乳头括约肌切开 (EST)胆总管取石术前静注咪唑安定的可行性及价值。方法　将 71例拟行 EST胆总管取石患者随机分为咪唑安定组 (试验组 ) 5 1例和对照组 (2 0例 ) ,两组术前均给予 6 5 4 -2 (10 mg)静脉注射 ,试验... 目的　探讨在十二指肠乳头括约肌切开 (EST)胆总管取石术前静注咪唑安定的可行性及价值。方法　将 71例拟行 EST胆总管取石患者随机分为咪唑安定组 (试验组 ) 5 1例和对照组 (2 0例 ) ,两组术前均给予 6 5 4 -2 (10 mg)静脉注射 ,试验组同时静脉注射咪唑安定 (3～ 5 mg)。观察两组患者的进镜时间、麻醉程度 ,患者的反应与配合程度、自身感受程度 ,同时监测患者的血压、心率、血氧饱和度。结果　试验组进镜时间缩短、镇静程度适中、患者自身感受好 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;患者心血管及呼吸参数无明显变化。结论　EST胆总管取石术前静脉注射咪唑安定可提高麻醉效果 ,有利于提高患者配合的依从性 ,对血压、心率。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开 胆总管取石术 静注 咪唑安定 麻醉 手术效果

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对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效 被引量：6

8

作者 李新刚 容杰 翁秋健 《中国医学工程》 2015年第6期184-185,共2页

目的对比分析腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）和内镜下括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE组）33例,... 目的对比分析腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）和内镜下括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE组）33例,内镜下括约肌切开术（EST组）41例。比较两组患者的手术成功率、结石残留率、急性胰腺炎发生率及结石复发率。结果 LCBDE组有1例患者中转开腹,手术成功率为97.0%,EST组有2例患者插管失败,转LCBDE治疗,手术成功率为92.7%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LCBDE组中有2例患者术中未取净结石,结石残留率为6.1%;EST组中有10例患者术中未取净结石,结石残留率为24.4%,组间比较LCBDE组的结石残留率显著低于EST组（P〈0.05）。LCBDE组术后2例患者于24 h内出现血淀粉酶轻度升高（〉100 U/L,〈500 U/L）,48 h后恢复至正常;EST组中有15例患者于术后1~3 d内出现血淀粉酶升高,其中7例达胰腺炎诊断标准（〉500 U/L）,发生率为17.1%,组间比较EST组术后急性胰腺炎发生率显著高于LCBDE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后对所有病例随访6~36个月,LCBDE组未见结石复发;EST组有8例（19.5%）结石复发,其中5例再次行十二指肠镜治疗,5例转行LCBDE治疗。组间比较LCBDE组的结石复发率显著低于EST组（P〈0.05）。结论与EST相比,LCBDE在治疗胆总管结石上具有较低的结石残留率、术后并发症发生率以及结石复发率,可作为治疗胆总管结石的首选微创疗法。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE) 内镜下括约肌切开术(EST) 胆总管结石

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248例腹腔镜胆道探查取石与内镜下Oddis括约肌切开取石回顾性分析 被引量：5

9

作者 雷海录 陈勇 +2 位作者 邓琰 阎志强 彭立勋 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第8期58-59,共2页

目的 :探讨胆囊结石合并胆总管结石在腹腔镜胆道探查取石与内镜下Oddis括约肌切开取石的疗效分析及术式选择。方法 :对 86例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddis括约肌切开取石 ,与 16 2例腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石探查T管引流术回... 目的 :探讨胆囊结石合并胆总管结石在腹腔镜胆道探查取石与内镜下Oddis括约肌切开取石的疗效分析及术式选择。方法 :对 86例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddis括约肌切开取石 ,与 16 2例腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石探查T管引流术回顾性统计分析。结果 :腹腔镜胆道探查取石较内镜下Oddis括约肌切开取石在术后疼痛 ,呕吐、恶心 ,手术时间 ,住院天数有显著意义 (P <0 .0 5 ,两者在胆总管内径结石大小方面亦有显著意义。结论 :腹腔镜胆道探查取石优于Oddis括约肌切开取石 ,但各有其适应证 ,胆总管内径在 0 .7～ 1.0cm ,且胆总管结石 <1.0cm ,特别是胆总管下端结石者 ,主张用内镜下Oddis括约肌切开取石 ,胆总管内径 >1. 展开更多

关键词 腹腔镜胆道探查取石 胆总管结石 内镜括约肌切开术 疗效分析 T管引流术

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十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理

10

作者 彭加芬 《当代护士（下旬刊）》 2011年第8期50-51,共2页

总结了30例十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石患者的护理经验。分别从术前护理、术中配合与护理、术后护理及并发症的护理等方面进行了阐述。

关键词 乳头括约肌切开取石术 胆总管结石 护理

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老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理 被引量：3

11

作者 杨玉仙 贾忠 《解放军护理杂志》 2009年第11期33-34,36,共3页

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床... 目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP+EST术后并发AGC,发生率为1.5%。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。 展开更多

关键词 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊炎 护理

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内镜下乳头切开取石及支架植入治疗胆总管结石87例报告

12

作者 冯达营 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第24期102-102,共1页

关键词 乳头括约肌切开术 支架植入治疗 胆总管结石 切开取石 内镜 疗效满意

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胆道镜联合腹腔镜微创取石术治疗胆管结石的效果分析

13

作者 李刚 韩印印 +1 位作者 曾笛 郭金培 《淮海医药》 2025年第2期169-173,共5页

目的:探讨胆管结石患者接受胆道镜联合腹腔镜微创取石术的疗效及对并发症的影响。方法:选取2021年9月—2023年2月某院86例胆管结石患者为研究对象,根据随机数字表法,分成研究组和对照组,各43例。研究组实施胆道镜联合腹腔镜微创取石术,... 目的:探讨胆管结石患者接受胆道镜联合腹腔镜微创取石术的疗效及对并发症的影响。方法:选取2021年9月—2023年2月某院86例胆管结石患者为研究对象,根据随机数字表法,分成研究组和对照组,各43例。研究组实施胆道镜联合腹腔镜微创取石术,对照组实施内镜逆行胆管切开取石术。比较2组围术期指标、一次穿刺成功率、一次扩张成功率、结石取净率、复发率、并发症发生率,以及2组手术前后血清生化指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)]。结果:研究组手术总用时、胃肠功能恢复时间短于对照组,术中总出血量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组一次穿刺成功率、一次扩张成功率、结石取净率分别为97.67%、95.35%、95.35%,高于对照组的81.40%、79.07%、81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、72 h,研究组ALB、TBIL、ALT、AST指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率、结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜逆行胆管切开取石术与胆道镜联合腹腔镜微创取石术均具有微创、并发症发生风险低特点,但相较而言,胆道镜联合腹腔镜微创取石的一次穿刺成功率、一次扩张成功率与结石取净率更高,术后患者结石复发率更低,且对患者血清生化指标与肝功能指标的影响更小。 展开更多

关键词 胆管结石 内镜逆行胆管切开取石术 胆道镜联合腹腔镜微创取石术 疗效 并发症

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腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术联合胆囊切除术的治疗效果 被引量：2

14

作者 李荣振 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期816-818,共3页

目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜... 目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)组,每组46例。LCBDE组患者行LCBDE联合LC治疗,ERCP组患者行ERCP联合LC治疗,对两组患者手术情况、并发症发生情况进行比较。结果 LCBDE组患者手术用时、住院时间均短于ERCP组,住院费用少于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组结石清除率[97.83%(45/46)]与ERCP组[93.48%(43/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于ERCP组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCBDE联合LC术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果确切,可缩短治疗时间,减少治疗费用,安全性高。 展开更多

关键词 胆囊结石并发胆总管结石 腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术 经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术 并发症

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开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效 被引量：3

15

作者 胡光龙 杭健 王晨 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第2期154-156,共3页

目的：比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）行十二指肠乳头切开取石术（ EST ）治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法：选择我院2010年1月～2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例（胆道镜组）；选... 目的：比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）行十二指肠乳头切开取石术（ EST ）治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法：选择我院2010年1月～2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例（胆道镜组）；选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例（ EST组），对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果：两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；胆道镜组和EST组住院时间分别为（19．4＆#177;4．5）和（11．4＆#177;5．2） d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组残余结石率分别为6．5％（3/46）和21．2％（11/52），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法，治疗各有优劣，应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况，选择适宜治疗方案。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆道镜 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术

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内镜下胆管塑料支架内引流治疗难取性胆总管结石 被引量：9

16

作者 邹传鑫 谢明 +4 位作者 王朝霞 戴绍军 陈海燕 姚永刚 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-621,共3页

目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现3... 目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现38例患者结石直径变小或成碎片状,第2次ERCP经网篮或气囊顺利取出;10例结石无明显变化,B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石;经平均2.5次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 内镜下胆管塑料支架引流术 难取性胆总管结石 胆管塑料支架 内镜下乳头括约肌切开术

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内镜腹腔镜序贯治疗胆囊并胆总管结石 被引量：10

17

作者 雷海录 周毅 +4 位作者 付京 于颖 雷莹 张鹏 延伟 《肝胆外科杂志》 2009年第2期113-115,共3页

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊并胆总管结石的效果及顺序的选择。方法回顾性分析468例胆囊并胆总管结石分别采用LC术前EST(306例)和LC术后EST(162例)治疗的临床资料,对结石清除率、并发症发生... 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊并胆总管结石的效果及顺序的选择。方法回顾性分析468例胆囊并胆总管结石分别采用LC术前EST(306例)和LC术后EST(162例)治疗的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数、手术间隔天数指标进行比较。结果LC术前EST组结石清除率(97%)并发症发生率(6.2%)中转开腹率(5.3%)手术间隔天数(5天)住院时间(10天),LC术后EST组结石清除率(97.5%)并发症清除率(14.2%)中转开腹率(4.9%)手术间隔天数(5天)住院天数(13天),两组病例在结石清除率、手术间隔天数、中转开腹率和住院时间等方面无明显差异,在并发症的发生率有显著差异。结论EST联合LC是治疗胆囊并胆总管结石安全合理的方法,序惯顺序LC术前行EST,可有效减少手术并发症。LC术后EST,对于LC术后胆道残留结石EST又是其必要的补充。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜乳头肌括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术

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经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效评价 被引量：48

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作者 谷化剑 郭宇廷 +4 位作者 韩民 喻超 陈自力 潘耀振 孙诚谊 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期32-37,共6页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或腹腔镜胆道探查取石术(LBDEL)联合激光碎石术,术中胆管一期缝合或放置T管,比较两种术式的围手术期并发症及术后恢复情况。结果 110例肝内胆管结石患者结石残余率为31.82%,其中ERCP组(51.06%)残余结石率高于LBDEL组(17.46%)(P<0.05),术后恢复LBDEL组优于ERCP组。378例单纯胆总管结石患者结石残余率为8.20%,其中ERCP组(3.68%)残余结石率低于LBDEL组(11.63%)(P<0.05);术后恢复情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症中LBDEL组胆漏与肺部感染发生率高于ERCP组;腹腔感染、急性胰腺炎、消化道出血及消化道穿孔方面ERCP组发生率高于LBDEL组。单纯胆总管结石患者ERCP治疗时出现2例消化道穿孔导致死亡。结论 LBDEL和ERCP治疗胆总管结石具有相同的临床疗效,但在肝内胆管结石治疗中ERCP优势不明显,术后并发症发生率高。LBDEL治疗肝内外胆管结石疗效显著,可保持Oddi括约肌的完整性,该项技术易于普及到基层医院,令广大患者受益。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 腹腔镜胆道探查取石术

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LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾 被引量：7

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作者 陈俊 李广阔 +3 位作者 钟彦文 邓开 石云方 罗春燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期475-478,共4页

随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERC... 随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是，Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月～2012年3月应用ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗各类胆总管结石512例，其中LC术后胆道残留结石35例（含外院转诊25例），发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。 展开更多

关键词 继发性胆总管结石 ERCP+EST 术后近期 LC术 文献回顾 取石 内镜下乳头括约肌切开术 内镜逆行胆胰管造影

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内镜逆行性胰胆管造影术并发症 被引量：1

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作者 常宏 耿文茂 +2 位作者 冀慎忠 苏忠学 穆庆岭 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第10期108-108,共1页

关键词 逆行性胰胆管造影术 术并发症 内镜 治疗性ERCP 诊断性ERCP 括约肌切开取石术 十二指肠乳头 鼻胆管引流术

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