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生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术在胆总管结石行ERCP术中的效果分析
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作者 洪锡祥 徐怀文 +2 位作者 康明 方剑 刘绍文 《肝胆外科杂志》 2024年第3期206-210,共5页
目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分... 目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分成3组:生长抑素组50例、吲哚美辛组50例、生长抑素联合ENBD组50例。比较3组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率,并发症发生率,术后3h、24h、48h谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、白细胞变化情况,以及术后术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、术后费用。结果生长抑素联合ENBD组术后3h、24h、48h高淀粉酶血症、PEP、并发症发生率以及住院时间低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3hVAS疼痛评分比较,差异无统计学差异(P>0.05),术后24h、48hVAS疼痛评分生长抑素联合ENBD组低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。生长抑素联合ENBD组术后费用高于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、24h、48h白细胞数值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶相比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于生吲哚美辛以及生长抑素单药,生长抑素联合ENBD能够有效降低胆总管结石行ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,并能减少患者住院时间,患者能够从中获益。 展开更多
关键词 胆总管结石 生长抑素 高淀粉酶血症 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下胆管引流术 ERCP术后胰腺炎
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内镜鼻胆管引流术在腹腔镜和开腹胆总管探查术中的应用 被引量:13
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作者 李宁 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期26-27,共2页
目的 评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。 方法 回顾分析 1997年 1月~ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探... 目的 评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。 方法 回顾分析 1997年 1月~ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探查、I期缝合术 34例。 结果  78例均手术成功 ,术后无胆漏、胆道出血、胆管炎等并发症。术中结石取净率 10 0 % (78 78)。术后住院时间 :腹腔镜组为 (6 2±1 3)d ,开腹组为 (7 4± 2 1)d。随访 5 7例 ,时间 (1~ 4 5 )年 ,平均 2 6年 ,腹部彩色B超检查无胆管狭窄及结石复发。 结论 ENBD配合腹腔镜和开腹胆总管探查取石、胆总管I期缝合术安全、可靠。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜胆管引流术 腹腔镜 开腹胆总管探查术 临床应用
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内镜下鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎的护理体会 被引量:1
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作者 王利民 王利群 《中国医药导报》 CAS 2009年第35期101-101,105,共2页
目的:探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性化脓性胆管炎患者的疗效与护理。方法:对42例因结石引起的急性化脓性胆管炎患者内镜治疗的护理体会加以总结。结果:患者引流成功,无并发症及死亡发生。结论:ENBD是一种简单、安全、有效的胆... 目的:探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性化脓性胆管炎患者的疗效与护理。方法:对42例因结石引起的急性化脓性胆管炎患者内镜治疗的护理体会加以总结。结果:患者引流成功,无并发症及死亡发生。结论:ENBD是一种简单、安全、有效的胆道引流方式,做好术前、术中及术后的护理是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 内镜 胆管引流术 急性化脓性胆管 护理
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肝外胆管多发结石内镜下逆行胰胆管造影术后用鼻胆管引流术预防高淀粉酶血症和胰腺炎的研究进展 被引量:2
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作者 郑频 覃月秋 《中国医药科学》 2022年第15期19-22,共4页
鼻胆管引流术(ENBD)是基于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)发展起来的一种内镜胆道外引流术,通过内镜协助,鼻胆管经十二指肠乳头对胆汁进行引流,是目前无创性胆汁引流的首选方法。在肝外胆管多发结石的ERCP治疗后,通过ENBD胆管外引流措施... 鼻胆管引流术(ENBD)是基于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)发展起来的一种内镜胆道外引流术,通过内镜协助,鼻胆管经十二指肠乳头对胆汁进行引流,是目前无创性胆汁引流的首选方法。在肝外胆管多发结石的ERCP治疗后,通过ENBD胆管外引流措施,能有效降低胆道压力、预防胆道及胰腺感染、缓解梗阻性黄疸,减少ERCP术后高淀粉酶血症(PEPH)、ERCP术后胰腺炎(PEP)、急性胆管炎的发生。本文概述ENBD和其他相似功能的技术与药物在预防肝外胆管多发结石ERCP术后PEPH和PEP方面的作用、机制、各自的优势、配合使用情况和待解决的问题,旨在为临床上更好地预防和治疗肝外胆管多发结石ERCP术后出现PEPH和PEP提供理论依据。 展开更多
关键词 胆管引流术 高淀粉酶血症 胰腺炎 肝外胆管多发结石 内镜下逆行胰胆管造影术
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经内镜鼻胆管引流术的配合与护理 被引量:5
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作者 项爱英 《浙江临床医学》 2006年第12期1338-1339,共2页
关键词 内镜胆管引流术 护理 急性化脓性胆管 乳头括约肌切开术 胆总管结石 胆源性胰腺炎 十二指肠 胆管造影
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内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用 被引量:1
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作者 杨太明 张建萍 《中国实用医药》 2010年第6期109-110,共2页
目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管内支撑引流术(ERBD)。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和(或)ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD... 目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管内支撑引流术(ERBD)。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和(或)ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD和(或)ERBD术,对于抢救重症胆管炎或重度梗阻性黄疸患者的生命,进而降低择期根治性手术危险性尤为重要,提高了胆道梗阻者择期手术的安全性,值得应用。 展开更多
关键词 内镜下胆管引流术(胆管内支撑引流术) 胆道梗阻 内镜
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内镜下鼻胆管引流术治疗急性胰腺炎的系统评价
7
作者 曹农 杨克虎 +2 位作者 田金徽 柴琛 李强 《循证医学》 CSCD 2009年第6期359-363,共5页
目的评价内镜下鼻胆管引流术治疗急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索全面收集所有关于内镜下鼻胆管引流术治疗急性胰腺炎的随机对照试验/半随机对照试验,并辅以手工检索和其它检索。按照纳入标准纳入文献,由两名研究者... 目的评价内镜下鼻胆管引流术治疗急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索全面收集所有关于内镜下鼻胆管引流术治疗急性胰腺炎的随机对照试验/半随机对照试验,并辅以手工检索和其它检索。按照纳入标准纳入文献,由两名研究者独立筛选并提取资料,采用Handbook4.2.6推荐的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.2.10软件进行统计学处理。结果最终纳入8个研究,包括785例患者。Meta分析结果显示内镜下鼻胆管引流术+常规治疗组与常规治疗组相比,在腹痛缓解天数(加权均数差-3.11,95%可信区间-4.54~-1.69)、血清淀粉酶恢复正常时间(加权均数差-1.03,95%可信区间-1.62~-0.43)、住院天数(加权均数差-9.60,95%可信区间-13.33~-5.87)和并发症发生率(比值比0.24,95%可信区间0.10~0.54)方面差异均有统计学意义。结论当前研究显示,与常规治疗相比,内镜下鼻胆管引流术+常规治疗能显著减少急性胰腺炎患者的腹痛缓解天数、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数和并发症发生率。由于纳入研究样本量较小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。 展开更多
关键词 内镜下胆管引流术 急性胰腺炎 系统评价
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经内镜下鼻胆管引流术34例临床报道 被引量:6
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作者 金少纯 钟燎原 +2 位作者 周红兵 陈维顺 吴达军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期33-34,38,共3页
目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在临床应用的价值。方法对该院内镜下鼻胆管引流术34例患者的资料加以总结分析。ENBD方法是结合ERCP显示病变部位,经造影插入斑马导丝至病变上方扩张的胆管部位,导丝达到满意位置后退出导管,留置导丝,... 目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在临床应用的价值。方法对该院内镜下鼻胆管引流术34例患者的资料加以总结分析。ENBD方法是结合ERCP显示病变部位,经造影插入斑马导丝至病变上方扩张的胆管部位,导丝达到满意位置后退出导管,留置导丝,沿导丝边插入引流管,将鼻胆管从口中引出,再经鼻腔将鼻导管引出,在X线下进一步调整鼻胆管在十二指肠及胃内位置,妥善固定后行持续负压引流,接上引流袋,每天记录胆汁引流量及性状,鼻胆管放置2~4周,2周左右行鼻胆管造影,如临床无症状,血尿淀粉酶已正常,经夹管后无反应,予拔管。如造影有残余结石或夹管后有症状者,再次行ERCP和EST术取石。结果该组34例均置管成功,未出现并发症。胆源性胰腺炎患者单行ENBD10例,11例行EST术后放置鼻胆引流管,取出蛔虫2例,结石8例。急性化脓性胆管炎7例,均在发病24~36h内行ENBD,其中4例单行ENBD,3例行EST术后放置鼻胆引流管,患者腹痛迅速减轻或消失,体温降至正常,白细胞明显下降,其中3例出现中毒性休克,在抗休克同时行ENBD,一经引流,症状逐渐减轻,血压在6~24h恢复正常,未出现肝肾功能不全,其有效率为100%。胰胆肿瘤2例,经ENBD术后,改善了患者一般状况及肝功能,提高了手术耐受力。结论ENBD能使感染胆汁直接引流出来,迅速解除胆道梗阻,缓解临床症状,鼻胆管能使乳头开口保持通畅,防止取石不净引起部分残余结石的嵌顿,并消除胆胰反流的发生,降低胰管压力,减少胰腺炎发生,在胆胰疾病治疗中疗效确切,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆管引流术 胆胰疾病 诊断 治疗 并发症
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内镜下鼻胆管引流术治疗梗阻性黄疸的护理现状
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作者 王锦香 《华夏医学》 CAS 2007年第5期1160-1162,共3页
内镜下鼻胆管引流术以其微创性、可重复性、并发症少等优点,正逐步取代部分外科手术而广泛地在临床应用。鼻胆管引流术治疗梗阻性黄疸的术前、术中、术后护理措施及常见并发症的观察、处理值得深入探讨。
关键词 胆管引流术 梗阻性黄疸 护理
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经内镜下鼻胆管引流术治疗老年胰胆疾病围术期护理
10
作者 申霞 《国医论坛》 2010年第2期38-39,共2页
鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术,即将一导管通过电子十二指肠镜从十二指肠乳头插入胆总管内,末端经鼻腔引出,达到将胆汁引流出体外的目的。
关键词 胆管引流术 老年胰胆疾病 护理
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鼻胆管引流术治疗术后胆瘘 被引量:11
11
作者 杨瑜明 龚彪 +2 位作者 周岱云 胡冰 周会新 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期105-106,共2页
关键词 内镜下胆管引流术(ENBD) 胆瘘
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经内镜胆管引流术后并发症调查分析及对策 被引量:5
12
作者 王书智 胡冰 +2 位作者 沈丽 李新萍 胡娜 《解放军护理杂志》 2003年第7期21-22,共2页
目的 了解经内镜胆管引流术后引起感染并发症的相关因素并提出对策。方法 随机调查经内镜胆管引流术后患者400例,记录并分析发生感染的相关因素,同时提出相应对策;在临床应用2年后再随机调查400例患者,并与改进前进行比较。结果 改进组... 目的 了解经内镜胆管引流术后引起感染并发症的相关因素并提出对策。方法 随机调查经内镜胆管引流术后患者400例,记录并分析发生感染的相关因素,同时提出相应对策;在临床应用2年后再随机调查400例患者,并与改进前进行比较。结果 改进组感染并发症的发生率明显低于改进前组。结论 根据调查分析提出的改进措施能有效降低经内镜胆管引流术后的感染率。 展开更多
关键词 内镜胆管引流术 术后并发症 调查 术后感染 相关因素
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鼻胆管引流术的临床观察及护理 被引量:20
13
作者 仲冬梅 顾方乐 《解放军护理杂志》 2002年第5期44-45,共2页
鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术[1,2,3],是70年代中期在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗新技术.我院自1993年来施行ENBD,应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的"减黄"治... 鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术[1,2,3],是70年代中期在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗新技术.我院自1993年来施行ENBD,应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的"减黄"治疗262例,均取得满意的疗效. 展开更多
关键词 胆管引流术 临床观察 护理
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鼻胆管引流术安全管理的效果研究 被引量:4
14
作者 曹英 杨阳 谭锦风 《护士进修杂志》 2017年第18期1674-1676,共3页
目的探讨鼻胆管引流术中安全管理策略的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月在我院肝胆外科住院并留置鼻胆管的419例患者,按入院时间分为对照组203例和观察组216例,对照组患者行常规鼻胆管管理,观察组采用安全管理策略,包括成立专... 目的探讨鼻胆管引流术中安全管理策略的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月在我院肝胆外科住院并留置鼻胆管的419例患者,按入院时间分为对照组203例和观察组216例,对照组患者行常规鼻胆管管理,观察组采用安全管理策略,包括成立专项管理小组,进行风险评估,改良固定方法,改变排班模式,制定应急预案。结果两组比较,观察组不良事件的发生率、局部皮肤反应和不舒适发生率显著低于对照组;满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胆管的安全管理,能够降低不良事件的发生率,减少患者不适感,提高护理质量和安全性。 展开更多
关键词 胆管引流术 安全管理 护理
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内镜下胆管塑料支架引流术治疗恶性胆管梗阻的效果及护理配合 被引量:6
15
作者 李婷 陶艳婷 《安徽医学》 2017年第6期791-793,共3页
目的探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中... 目的探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中的护理配合。结果 55例患者均成功置入胆道支架,患者术后1周的TBIL、DBIL、ALT、AST分别为(81.55±49.29)μmol/L、(61.11±37.20)μmol/L、(84.83±84.49)U/L和(54.17±34.15)U/L,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例患者出现高淀粉酶血症,经治疗后好转。结论 ERBD治疗恶性胆管梗阻安全有效,术前访视、消除患者紧张情绪是手术成功前提,术中医护密切配合,娴熟的导丝运用技巧是胆管支架顺利置入的技术保证,术后精心护理是手术成功的重要保障。 展开更多
关键词 恶性胆管梗阻 胆管支架 内镜下胆管塑料支架引流术 护理
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内镜鼻胆管引流术及经皮经肝穿刺胆管引流术治疗胆管癌临床疗效及安全性分析 被引量:5
16
作者 李志海 《中国实用医药》 2015年第35期62-63,共2页
目的分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)两种方法在胆管癌患者中的临床疗效和安全性。方法肝门部胆管癌患者26例,按治疗方法分为ENBD组与PTCD组,各13例。比较两组引流成功率、肝功能及安全性。结果 ENBD组与P... 目的分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)两种方法在胆管癌患者中的临床疗效和安全性。方法肝门部胆管癌患者26例,按治疗方法分为ENBD组与PTCD组,各13例。比较两组引流成功率、肝功能及安全性。结果 ENBD组与PTCD组引流成功率分别为53.8%(7/13)、84.6%(11/13),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.529,P>0.05)。PTCD组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平与ENBD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胆道出血、感染及炎症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.599,P>0.05)。结论 ENBD与PTCD两种胆管引流术均具有一定的引流成功率,胆管癌级别越低,则引流成功率越高。两种方法安全性无差异。PTCD可有效缓解肝功能,有临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 胆管 内镜下胆管引流术 经皮经肝穿刺胆管引流术 疗效 安全性
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经鼻内镜的鼻胆管引流术的预见性护理体会 被引量:3
17
作者 孙毅欣 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第8期144-145,共2页
目的探讨预见性护理在行经鼻内镜的鼻胆管引流术(ENBD)术的患者中的应用。方法选取40例行ENBD术的患者为研究对象,做好患者术后胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等并发症的预见性护理及常规的术前、术中及术后护理。结果术后出现1例胰腺炎... 目的探讨预见性护理在行经鼻内镜的鼻胆管引流术(ENBD)术的患者中的应用。方法选取40例行ENBD术的患者为研究对象,做好患者术后胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等并发症的预见性护理及常规的术前、术中及术后护理。结果术后出现1例胰腺炎、1例胆道感染。结论预见性护理能对降低ENBD术后并发症风险具有积极意义。 展开更多
关键词 内镜 胆管引流术 预见性护理 胰腺炎 胆道感染
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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较 被引量:4
18
作者 黄运涛 罗云藩 邓予 《中国实用医药》 2020年第23期47-49,共3页
目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引... 目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗.对比两组患者治疗前、治疗1周后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)情况以及低位缓解率、高位缓解率、并发症发生情况.结果治疗1周后,两组的ALT、TBIL、DBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗1周后对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的高位缓解率为93.55%高于参照组的43.75%,低位缓解率54.55%低于参照组的90.00%,并发症发生率4.76%低于参照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论恶性梗阻性黄疸患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗和经皮肝穿刺胆道引流术治疗,均具有一定的临床效果,对于高位梗阻患者适合接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,低位梗阻患者适合接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗. 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 疗效
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循证护理在鼻胆管引流术护理中的研究 被引量:9
19
作者 王立珍 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第4期349-350,共2页
关键词 循证护理 胆管引流术
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内镜下鼻胆管引流术术前术后的护理体会
20
作者 孟华 宋莹 《当代护士(下旬刊)》 2012年第9期107-108,共2页
总结了内镜下鼻胆管引流术围手术期的护理体会,包括术前完善各项检查,做好患者及家属的心理护理,术后密切观察病情,严格饮食指导,积极预防并发症等。认为围手术期精心的护理能明显减少并发症的发生,缩短疾病的疗程,减轻患者的痛苦。
关键词 内镜下 胆管引流术 护理
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