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胆总管结石自然排石致非必要治疗性内镜下逆行胰胆管造影的影响因素 被引量：6
1
作者 姜蕾 刘振 +1 位作者 于剑锋 刘心娟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期409-414,共6页
目的探讨胆总管结石自然排石致非必要治疗性内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的影响因素。方法通过我院电子病历系统检索2023年1月~2024年2月治疗性ERCP共432例,按照剔除标准筛选后共纳入393... 目的探讨胆总管结石自然排石致非必要治疗性内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的影响因素。方法通过我院电子病历系统检索2023年1月~2024年2月治疗性ERCP共432例,按照剔除标准筛选后共纳入393例,根据ERCP术中有无发现胆总管结石,分为自然排石组和胆总管结石确诊组。采用单因素和多因素logistic回归分析26个变量,分析自然排石的影响因素。结果共纳入393例,女性占42.7%(168/393),平均年龄63.9岁。76例(19.3%)ERCP术中未发现阳性结石,剔除2例胆总管结石假阳性后分为自然排石组(n=74)和胆总管结石确诊组(n=317)。单因素分析显示7个变量(年龄、呕吐症状、天冬氨酸氨基转移酶升高、血淀粉酶升高、胆总管扩张、胆总管结石直径≤5 mm、单发结石)与自然排石潜在相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示2个变量与自然排石显著相关:术前呕吐症状(OR=3.432,95%CI:1.271~9.272,P=0.015)和胆总管结石直径≤5 mm(OR=4.835,95%CI:2.720~8.595,P=0.000)。结论小结石(≤5 mm)、有呕吐症状的胆总管结石患者更可能出现自然排石,对于有此类特征的患者,临床医师应结合患者情况,必要时在ERCP术前复查内镜超声或磁共振胰胆管造影评估有无排石,避免非必要治疗性ERCP。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影 自然排石
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认知教育配合积极情绪引导对内镜下逆行胰胆管造影术病人配合度及心理状态的影响 被引量：1
2
作者 姚建红 宁义军 +2 位作者 景喜英 王辉 柴宝 《护理研究》 北大核心 2024年第13期2427-2430,共4页
目的:探究认知教育配合积极情绪引导对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)病人配合度及心理状态的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月在山西白求恩医院消化内镜室拟行ERCP的150例病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采... 目的:探究认知教育配合积极情绪引导对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)病人配合度及心理状态的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月在山西白求恩医院消化内镜室拟行ERCP的150例病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规干预,观察组采用认知教育配合积极情绪引导的干预。干预前后比较两组病人配合度、心率、血压、焦虑、抑郁、满意度、住院时间和并发症发生情况。结果:观察组病人配合度和满意率高于对照组,焦虑和抑郁评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:认知教育配合积极情绪引导的策略能够提高ERCP病人的配合度,缓解病人的负性情绪,提高病人满意度。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 认知教育 积极情绪引导 配合度 并发症 满意度
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老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术的围术期护理 被引量：12
3
作者 陈晨 邢健 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第13期45-46,58,共3页
目的探讨在全身麻醉下行内镜下逆行胰胆管造影术((encoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)老年患者围术期的护理。方法对2009年10月至2011年10月第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科75例行ERCP老年患者进行围术... 目的探讨在全身麻醉下行内镜下逆行胰胆管造影术((encoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)老年患者围术期的护理。方法对2009年10月至2011年10月第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科75例行ERCP老年患者进行围术期的精心护理。结果本组75例患者中,7例患者并发急性胰腺炎,3例并发低氧血症,2例并发ERCP术后出血,1例并发急性胆管炎,均及早发现,经积极治疗和护理后痊愈出院。结论熟练的操作技术和精心的术前术后护理是减少ERCP并发症的关键所在。 展开更多
关键词 老年人 内镜下逆行胰胆管造影术 全身麻醉 护理
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胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影失败影响因素的单因素分析 被引量：2
4
作者 郑炜 黄永辉 +6 位作者 常虹 姚炜 李柯 闫秀娥 张耀朋 王迎春 刘文正 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期173-179,共7页
目的探讨胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)失败的影响因素。方法回顾性分析2005年1月~2021年12月我科80例Roux-en-Y和Whipple术后因胆系疾病行ERCP的临床资料,采用log... 目的探讨胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)失败的影响因素。方法回顾性分析2005年1月~2021年12月我科80例Roux-en-Y和Whipple术后因胆系疾病行ERCP的临床资料,采用logistic回归分析胃肠改道伴胆肠吻合术后ERCP失败的影响因素。结果单因素分析显示因肿瘤手术治疗、术后多次ERCP、胃肠改道手术类型Roux-en-Y、保留胃和输入襻长度差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅输入襻长度被纳入模型(OR=0.939,P=0.045)。将输入襻长度按≤45 cm、46~54 cm和≥55 cm进行分层,趋势χ2检验显示输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系(χ2趋势=7.587,P=0.006)。其中输入襻长度≥55 cm患者ERCP失败的风险是长度≤45 cm患者的40倍(OR=40.000,P=0.013),长度46~54 cm患者ERCP失败风险在二者之间。结论胃肠改道术伴胆肠吻合术后需行ERCP的患者,输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系,输入襻越长,ERCP失败风险越高。 展开更多
关键词 胆肠吻合 WHIPPLE术 胃肠改道 内镜下逆行胰胆管造影
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内镜下逆行胰胆管造影及治疗并发胰腺炎的危险因素和预防 被引量：4
5
作者 张春 王立新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期1040-1045,共6页
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 危险因素 胰腺炎 十二指肠乳头切开 预防 并发 治疗 乳头切开术
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心理干预对内镜下逆行胰胆管造影术病人心理的影响 被引量：3
6
作者 程艳秋 宁瑞花 +2 位作者 王晓芬 于宏影 殷积美 《护理研究（上旬版）》 2010年第11期2872-2873,共2页
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 病人心理状态 心理干预 手术过程 心理问题 肝胆胰疾病 2009年 内镜技术
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内镜下逆行胰胆管造影对肝移植术后胆道并发症的诊疗作用(附12例报告)(英文)
7
作者 陈俊忠 崔毅 李初俊 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期610-612,共3页
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗价值。方法应用电子十二指肠镜对原位肝移植术后疑有胆道并发症(梗阻性黄疸)的12例患者进行ERCP。结果显示胆总管狭窄(梗阻)9例(伴胆总管结石2例),胆总管结石2例... 目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗价值。方法应用电子十二指肠镜对原位肝移植术后疑有胆道并发症(梗阻性黄疸)的12例患者进行ERCP。结果显示胆总管狭窄(梗阻)9例(伴胆总管结石2例),胆总管结石2例(伴胆总管扩张1例),移植肝肝内胆管变细1例。内镜下作胆总管气囊扩张、取石、放置金属胆总管内支架1例,Oddi括约肌切开取石3例,留置鼻胆管引流2例。结论ERCP可作为原位肝移植术后胆道并发症诊断和治疗的主要手段,而且对大多数肝移植术后病人是安全有效的。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 肝移植 胆道并发症
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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎、急性胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎患者的结局差异分析 被引量：3
8
作者 Kamal A 张娟 高润平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1139-1139,共1页
【据《Pancreas》2019年3月报道】题:内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎、急性胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎患者的结局差异分析(作者Kamal A等)本研究系2007年6月-2012年6月在巴基斯坦一家三级医疗中心开展一项回顾性队列研究,旨在比较急... 【据《Pancreas》2019年3月报道】题:内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎、急性胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎患者的结局差异分析(作者Kamal A等)本研究系2007年6月-2012年6月在巴基斯坦一家三级医疗中心开展一项回顾性队列研究,旨在比较急性酒精性胰腺炎(AAP)、急性胆源性胰腺炎(ABP)和内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的临床结局。研究共纳入443例患者,其中AAP患者300例(68%),ABP患者88例(20%),PEP患者55例(12%)。与AAP(10%)、PEP(7%)相比,ABP(23%)患者长时间住院(LOHS)更为普遍,且更易出现假性囊肿、器官衰竭、干预需求和较高的病死率。系统性炎症反应综合征与>10 d的LOHS和多器官衰竭相关。既往慢性胰腺炎患者更易出现假性囊肿和较高的病死率。血清尿素氮>25 g/dl预示着>10 d的LOHS、器官衰竭、多器官衰竭和持续的器官衰竭。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 急性胆源性胰腺炎 酒精性胰腺炎 患者 系统性炎症反应综合征 多器官衰竭 假性囊肿 慢性胰腺炎
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内镜下逆行胰胆管造影术治疗老年胆总管巨大结石40例 被引量：7
9
作者 陈娟 刘军 +6 位作者 邓登豪 向晓星 陈超伍 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 黄文诺 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第10期782-784,共3页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管巨大结石的可行性及安全性。方法 40例老年胆总管巨大结石患者完善术前准备,密切监护下经十二指肠镜先行ERCP,发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)和机械碎石(EML... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管巨大结石的可行性及安全性。方法 40例老年胆总管巨大结石患者完善术前准备,密切监护下经十二指肠镜先行ERCP,发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)和机械碎石(EML)取石,视具体情况留置鼻胆管引流及支架置入引流。结果 40例患者37例取石获得成功,成功率92.5%;其中10例经过二次取石。所有患者腹痛症状明显改善,皮肤巩膜黄染迅速消褪,发热患者48 h内体温趋于正常。术后并发轻型胰腺炎4例,乳头肌切口创面轻度渗血2例,均经内科保守治疗痊愈,未发生肠穿孔、胆道撕脱等严重并发症和死亡。结论 ERCP治疗老年胆总管巨大结石是一种安全、有效的治疗方法,应考虑作为治疗的首选方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 老年人 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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内镜下逆行胰胆管造影术解除急性梗阻性化脓性胆管炎梗阻后患者血小板急剧减低1例报告 被引量：5
10
作者 张若岩 杜晓宏 +3 位作者 王蒙 叶军锋 金国星 王广义 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第4期373-374,共2页
急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC）是一种严重的胆道感染性疾病，常发生于胆道梗阻性疾病，作为感染性休克的一种特殊形式，具有起病急、病情重、进展快、病死率高等表现，严重影响患者健康。... 急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC）是一种严重的胆道感染性疾病，常发生于胆道梗阻性疾病，作为感染性休克的一种特殊形式，具有起病急、病情重、进展快、病死率高等表现，严重影响患者健康。AOSC患者血小板减少症时有发生，且血小板计数进行性下降，往往预示着病情严重。本例患者在手术成功解除胆道梗阻后，仍出现血小板减低情况，并且下降幅度巨大，在临床工作中并不多见。 展开更多
关键词 胆管炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 血小板减少 病例报告
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内镜下逆行胰胆管造影在高龄急性胆囊炎患者中的临床应用 被引量：3
11
作者 高峰 张迎春 +7 位作者 杨卓 张宁 赵志峰 高飞 赵云峰 刘宝军 麻树人 李讯 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第3期191-193,共3页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在高龄(≥75岁)急性胆囊炎患者中的临床应用。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月拟行ERCP治疗的75岁以上胆囊炎患者。本次急性发作时间为1～5 d,均经影像学(包括腹部超声、CT及磁共振)确诊为急性... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在高龄(≥75岁)急性胆囊炎患者中的临床应用。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月拟行ERCP治疗的75岁以上胆囊炎患者。本次急性发作时间为1～5 d,均经影像学(包括腹部超声、CT及磁共振)确诊为急性胆囊炎。所有手术患者均给予留置鼻-胆囊引流(ENGBD),术后观察腹部体征、体温、C反应蛋白(CRP),腹部影像学及记录胆囊引流情况,出院后定期随访。结果共有24名患者,其中男13例,女11例,年龄75～88岁,平均(81.0±3.2)岁接受ERCP检查,其中术前诊断18例为结石性胆囊炎(75.0%),6例为非结石性胆囊炎(25%),13例(54.2%)合并胆总管结石。所有患者均成功留置鼻胆引流管,21例(87.5%)于术后腹痛缓解,体温降至正常,CRP于术后6 d内均降至正常。2例(8.3%)术后出现高淀粉酶,3 d后降至正常。无ERCP相关穿孔、出血、术后胰腺炎、死亡等并发症出现。术后随访3～12个月,23例(95.8%)症状长期缓解,1例因症状反复出现行腹腔镜手术。结论对于无法行急诊手术的高龄急性胆囊炎患者,行ERCP留置鼻-胆囊引流管治疗是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆囊炎 急性 老年人
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内镜下逆行胰胆管造影在胆肠吻合术后患者中的应用 被引量：1
12
作者 郑炜 黄永辉 +6 位作者 常虹 姚炜 李柯 闫秀娥 张耀朋 王迎春 刘文正 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1178-1184,共7页
目的:通过回顾北京大学第三医院近年来不同胆肠吻合术后行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料并再次阅读内镜图片,分析不同类型胆肠吻合术后特别是胃肠改道术后ERCP的特点、安... 目的:通过回顾北京大学第三医院近年来不同胆肠吻合术后行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料并再次阅读内镜图片,分析不同类型胆肠吻合术后特别是胃肠改道术后ERCP的特点、安全性和有效性。方法:收集2005年1月至2021年12月在北京大学第三医院内镜中心因胆系疾病接受ERCP的胆肠吻合术后患者的临床资料及内镜图片,分为胆管-十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy,CDD)、Roux-en-Y胆肠吻合术(Roux-en-Y hepaticojejunostomy,RYHJ)和Whipple术后三组,以及ERCP成功和失败两组,进行组间比较统计分析。结果:共纳入89例患者,ERCP操作132例次,患者年龄9~80岁,中位年龄57岁,包括CDD组4例,RYHJ组30例,Whipple组54例,胆管-回盲部吻合1例。ERCP距手术的时间分别为30(1~40)、2.75(0.5~14)、2(0.3~19)和10年,手术后出现胆系疾病症状的时间分别为240(3~360)、12(1~156)、22(0~216)和60个月。50%的CDD经局部麻醉操作即可成功,RYHJ(96.7%)和Whipple(100%)基本均为全身麻醉,组间差异有统计学意义(P<0.001)。CDD组首次进镜成功率为100.0%,RYHJ组和Whipple组分别为40.0%和77.8%,更换内镜后分别提升至43.3%和83.3%,不同术式间进镜成功率的比较差异有统计学意义(P<0.001)。CDD、RYHJ、Whipple组插管成功率分别为100.0%、53.8%、86.7%,组间差异有统计学意义(P=0.031)。CDD、RYHJ、Whipple组ERCP成功率分别为100.0%、33.3%、78.8%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后并发症发生率为23.9%(21/88),分别为感染(14.8%)、胰腺炎(9.2%)、出血(3.4%)、穿孔(2.3%)。胆肠吻合术后ERCP的常见原因分别为吻合口狭窄(50.0%,良性狭窄39.3%,恶性狭窄10.7%)、胆管结石(37.5%)、反流性胆管炎(12.5%)。吻合方式为预判ERCP成功与否的唯一因素(OR=7,95%CI:2.591~18.912,P<0.001)。结论:伴胃肠改道的胆肠吻合术后ERCP需在全身麻醉下进行,具有良好的安全性和有效性,RYHJ的成功率显著低于Whipple术后,手术方式是决定ERCP能否成功的唯一影响因素。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆肠吻合 ROUX-EN-Y吻合术 胃肠道内镜检查
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内镜下逆行胰胆管造影诊断环状胰腺一例 被引量：1
13
作者 蔡建庭 陈佳敏 +4 位作者 杜勤 陈妙研 陆新良 马望前 钱可大 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2008年第6期648-650,共3页
关键词 环状胰腺 造影诊断 逆行胰胆管 内镜 疑似病例 先天性疾病 消化道症状 开腹探查
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内镜下逆行胰胆管造影及治疗对急性胰腺炎预后的影响 被引量：2
14
作者 王向东 吴新宇 +2 位作者 黄启阳 杜红 孟江云 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期640-641,共2页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及治疗对急性胰腺炎预后的影响。方法对我院2002年1月～2003年12月接受了ERCP诊疗的30例急性胰腺炎病例进行回顾性研究,总结其病例特点,比较ERCP前后患者的Ranson评分。结果30例患者中内镜下治疗26例... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及治疗对急性胰腺炎预后的影响。方法对我院2002年1月～2003年12月接受了ERCP诊疗的30例急性胰腺炎病例进行回顾性研究,总结其病例特点,比较ERCP前后患者的Ranson评分。结果30例患者中内镜下治疗26例,其中乳头切开24例,胆管取石9例,胆管支架2例,鼻胆管引流2例,胰管取石4例,胰管支架12例,有4例未行治疗。30例急性胰腺炎患者ERCP术前及术后的Ranson评分无明显差异(P>0.05),根据Ranson评分计算的预测病死率亦无明显差异(P>0.05)。结论胆源性胰腺炎ERCP是安全的,不会增加急性胰腺炎患者的病死率。图1ERCP术前及术后的Ranson评分经t检验(P=0.33)天数为16.5天,术前Ranson评分平均为0.71±0.19分,术后Ranson评分平均为0.53±0.15分,术后平均住院15.6天。经t检验,两组患者的术后Ranson评分均无显著差异。3讨论ERCP及其内镜治疗已成为急性胆源性胰腺炎的有效方法[4]。Soetikno等[5]总结了834例胆源性胰腺炎的治疗结果,早期内镜治疗组效果明显好于对照组,认为急性胆源性胰腺炎内镜介入治疗越早,并发症发生率与病死率越低。本组胆源性胰腺炎患者内镜下乳头切开胆管取石9例,乳头切开胆管支架2例,鼻胆管引流2例,术后无内镜治疗并发症发生,腹痛缓解,淀粉酶正常。治疗后Ranson评分与治疗前无明显差异,不会增加病死率,与文献报道一致。表明急性胆源性胰腺炎行ERCP治疗是安全有效的。Fan等[6]报道195例急性胆源性胰腺炎,在入院后24h内行ERCP及EST与常规治疗,结果显示。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)的护理措施 被引量：14
15
作者 张娅娟 《兵器装备工程学报》 CAS 2016年第2期165-168,共4页
目的：观察和总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）的护理方法。方法：选取我院2013年6月~2014年6月收治的60例行ERCP＋EST的胆总管结石患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n=30）及对照组（n=30）,... 目的：观察和总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）的护理方法。方法：选取我院2013年6月~2014年6月收治的60例行ERCP＋EST的胆总管结石患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n=30）及对照组（n=30）,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受综合性护理,对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者SDS、SAS评分及并发症发生率低于对照组,临床依从性及护理满意率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论：胆总管结石患者在行ERCP＋EST手术基础上,实施综合护理干预,可缓解患者不良情绪,增强治疗依从性,确保手术治疗效果,加快患者康复速度,提高患者护理满意率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 十二指肠乳头切开取石术 逆行胰胆管造影术 护理 临床效果
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内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎病人的护理 被引量：21
16
作者 范红萍 《护理学杂志（综合版）》 2004年第8期21-22,共2页
对 1 2 86例胆胰疾病病人在内镜下行逆行胰胆管造影术 (ERCP) ,术后并发急性胰腺炎 1 1例 ,对其发生原因进行回顾性分析 ,认为反复多次插管是引起急性胰腺炎的主要原因 ,而密切观察病情 ,及时胃肠减压 ,注意饮食护理 。
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 急性 护理
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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎药物预防专家共识意见(2015年,上海) 被引量：14
17
作者 无 李兆中 柏愚 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期830-834,共5页
内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是胰腺和胆道疾病的重要诊治手段,随着内镜技术的发展,ERCP的临床应用范围日趋广泛,已经成为胆胰疾病内镜微创诊治的标准方法。ERCP术后胰腺炎（post-ER... 内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是胰腺和胆道疾病的重要诊治手段,随着内镜技术的发展,ERCP的临床应用范围日趋广泛,已经成为胆胰疾病内镜微创诊治的标准方法。ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）是ERCP最常见的并发症,发生率为5%左右,多为轻中度,少数为重度,严重时甚至可导致死亡，因此如何预防PEP是临床研究的热点课题，其中针对PEP的预防药物研究繁多，但结论不甚一致，临床上亦无统一的PEP药物预防规范，为此中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会胰腺病专业委员会于2015年10月在上海组织召开了“ERCP术后胰腺炎药物预防专家共识研讨会”，经与会专家充分讨论后共同制订了本共识意见，供广大医师在临床实践中参考借鉴，并提出进一步的修改意见。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 化学预防 共识
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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的非药物预防研究进展
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作者 周国武 胡佳 高峻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期200-203,共4页
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前消化系统疾病的重要临床诊断及治疗手段,但其术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)等并发症的高发病率大大限制了临床应用,亦给患者生命带来了严重威胁。预防PEP成为ERCP相关研究的热点。药... 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前消化系统疾病的重要临床诊断及治疗手段,但其术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)等并发症的高发病率大大限制了临床应用,亦给患者生命带来了严重威胁。预防PEP成为ERCP相关研究的热点。药物预防PEP的现状不容乐观,目前尚无一种药物可有效预防PEP;然而,非药物措施,如胰管支架植入术、导丝引导插管等在PEP的预防中显示出良好的效果,为PEP的有效预防带来了新希望。本文就非药物预防措施预防PEP的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 胰管支架 导丝引导插管
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小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的效果 被引量：29
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作者 崔波 汪海涛 +3 位作者 王超 赵婉彤 刁玉刚 宋丹丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期266-269,共4页
目的探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的安全性和有效性。方法选择2021年10月至2022年3月择期行ERCP的老年患者80例,男42例,女38例,年龄70~100岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的安全性和有效性。方法选择2021年10月至2022年3月择期行ERCP的老年患者80例,男42例,女38例,年龄70~100岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮复合环泊酚组(EC组)和舒芬太尼复合环泊酚组(SC组),每组40例。EC组给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg+环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,SC组给予舒芬太尼0.1μg/kg+环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导。记录入室左侧卧位即刻(T 0)、诱导成功即刻(T_(1))、取石即刻(T_(2))、固定鼻胆管即刻(T_(3))的HR、MAP和SpO_(2)。记录手术时间、麻醉起效时间(从诱导开始至患者意识或睫毛反射消失的时间)、诱导期环泊酚用量、术中环泊酚用量、术中血管活性药物使用情况。记录苏醒时间,术中呛咳、体动、呼吸抑制、低血压,术后恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后15 min静息时VAS疼痛评分。结果与SC组比较,EC组T_(1)—T_(3)时HR明显增快,MAP明显升高;T_(1)时SpO_(2)明显升高;麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短,诱导期环泊酚用量、术中环泊酚用量明显减少,术中血管活性药物使用率、呼吸抑制和低血压发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间,术中呛咳、体动,术后恶心呕吐发生率及术后15 min静息时VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论小剂量艾司氯胺酮用于老年患者ERCP安全有效,可提供有效镇痛,术中循环稳定,呼吸抑制发生率低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 舒芬太尼 老年 逆行胰胆管造影术
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内镜下逆行胰胆管造影对胰腺及十二指肠乳头部疾病的诊断价值 被引量：1
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作者 周永碧 李智华 刘永雄 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第1期41-43,共3页
自1983年1月至1988年2月普遍应用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)945例(1000例次)以来,体会到此项检查具有对胰胆疾病诊断的清楚图像,病变定位准确,亦有提示病变性质、病变范围和估价预后的作用,并且是唯一能在内镜直视下诊断十二指肠乳头部... 自1983年1月至1988年2月普遍应用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)945例(1000例次)以来,体会到此项检查具有对胰胆疾病诊断的清楚图像,病变定位准确,亦有提示病变性质、病变范围和估价预后的作用,并且是唯一能在内镜直视下诊断十二指肠乳头部病变的重要手段。现将胰管总显影518例(54.8％)中有胰腺及乳头部诊断价值,并经手术、病理证实的53例进行总结。着重分析其X线的表现特点及十二指肠乳头和开口形态,并略谈插管经验。 展开更多
关键词 内镜 胰胆管 造影 外科诊断
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