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内镜下血肿清除治疗非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿的疗效分析
1
作者 肖奎 周良学 +3 位作者 唐协林 刘胜华 羊飞龙 黎乾科 《中国内镜杂志》 2024年第12期69-74,共6页
目的探讨内镜下血肿清除治疗非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿的有效性和安全性。方法选取2019年6月-2022年6月该院接受内镜手术的非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿患者18例。分析血肿清除率、术后中线偏移... 目的探讨内镜下血肿清除治疗非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿的有效性和安全性。方法选取2019年6月-2022年6月该院接受内镜手术的非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿患者18例。分析血肿清除率、术后中线偏移复位情况、手术时间、术中出血量、术后复发率、不同时点格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良Rankin评分(m RS)等指标。结果手术时间为(147.89±10.29)min,术中出血量为(130.52±18.42)m L。18例患者术前血肿平均体积为(111.91±34.25)m L,术后第1天复查CT提示:16例血肿全部清除,2例血肿绝大部分清除,血肿清除率为88.89%。颅脑CT提示:术前中线平均偏移为(11.49±3.23)mm,术后第1天中线复位至(6.19±2.61)mm,差异有统计学意义(P<0.01);术后1个月16例中线居中,2例中线偏移1.21和2.23 mm,术后1个月中线复位率为88.89%;术后半年,18例患者中线全部居中,中线复位率为100.00%。18例患者术后均无再出血,术后并发硬脑膜下积液1例,服药后积液吸收,术后随访半年,18例患者均未复发。入院时GCS为(14.06±2.46)分,出院时提高至(15.00±0.00)分,差异有统计学意义(P<0.05);入院时m RS为(3.17±1.26)分,出院时降低至(0.56±0.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下行非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿清除术,是一种安全、有效的血肿清除方法,在达到大骨瓣开颅手术效果的同时,还可减少手术并发症和术后复发,且侵袭性较小。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性硬脑膜下血肿合并新鲜出血 亚急性硬脑膜下血肿 内镜下血肿清除 侵袭性 手术并发症 疗效分析
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神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究
2
作者 裴世杰 《淮海医药》 CAS 2024年第1期53-56,共4页
目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为... 目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为对照组,采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d,观察组HV为(7.82±1.49)mL,低于对照组的(15.48±2.86)mL,血肿清除率为(94.51±2.74)%,高于对照组的(75.42±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(1.41±0.28)ng/L、(11.14±1.02)mg/L、(32.17±3.02)μg/L、(12.25±2.76)ng/L,均低于对照组的(1.87±0.47)ng/L、(13.78±2.76)mg/L、(40.59±3.87)μg/L、(18.65±3.74)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7.58±0.75)分、(1.79±0.28)分,低于对照组的(9.85±1.78)分、(2.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于BHID,EN治疗HCH可有效提高血肿清除率,降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率,改善患者神经功能及预后。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜下血肿清除术 微创钻孔引流术 神经功能 预后
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基底节区脑出血小骨窗血肿清除与神经内镜下血肿清除的对照研究(附57例报告) 被引量：2
3
作者 苑杨 杨彦 +5 位作者 木以提 贾宏宇 徐敬轩 张晶晶 杜鹏 栾新平 《中国卫生产业》 2012年第12期111-113,共3页
目的比较小骨窗血肿清除与内镜下血肿清除2种手术方式在基底节区脑出血治疗中的效果。方法符合标准的基底节区脑内血肿病人57例,按手术方式分为两组:①小骨窗血肿清除组30例;②内镜下血肿清除组27例。术后均给与生命体征监护并止血、止... 目的比较小骨窗血肿清除与内镜下血肿清除2种手术方式在基底节区脑出血治疗中的效果。方法符合标准的基底节区脑内血肿病人57例,按手术方式分为两组:①小骨窗血肿清除组30例;②内镜下血肿清除组27例。术后均给与生命体征监护并止血、止酸、控制血压等对症处理。观察在术后并发症及远期疗效的差异。结果在术后感染发生率、再出血率、脑脊液漏发生率比较上P>0.05无统计学差异;在血肿残余量、血肿清除率统计学比较上P<0.05内镜下血肿清除术有优势;在基底节区脑出血治疗中的最终效果比对上两者无明确差异。结论两种手术方式在术后3个月疗效上比对无明确差异,但随着器械改进、手术熟练程度提高、局麻下开展等改进内镜下手术不失为一种有效的血肿清除手术方式。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 小骨窗血肿清除 内镜下血肿清除
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神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析 被引量：5
4
作者 周权明 陈耀 +2 位作者 黄建煌 康元宝 方志敏 《淮海医药》 CAS 2021年第6期611-613,共3页
目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神... 目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜下血肿清除术治疗。比较2组术中指标、血肿残余量、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及并发症。结果:观察组术中出血量为(33.98±5.04)mL和血肿残余量为(7.13±2.27)mL,少于对照组的(49.12±7.35)mL和(12.34±5.05)mL;手术时间为(65.83±6.16)min,短于对照组的(79.31±8.51)min;GOS评分高于对照组;术后hs-CRP为(6.35±1.52)mg/L和TNF-α为(40.28±3.91)μg/L,低于对照组的(7.42±1.69)mg/L和(44.19±4.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗是安全可行的,在降低炎症因子水平、提高血肿清除率及改善患者术后生存状态方面效果更佳,有利于改善预后。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜下血肿清除术 立体定向颅内血肿清除术 血肿残余量
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神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效评价 被引量：3
5
作者 潘凡 《当代医药论丛》 2022年第15期39-42,共4页
目的:分析用神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法:随机选取2019年3月至2020年3月武穴市中医医院接诊的90例老年高血压脑出血患者作为研究对象。将其分为对照组与试验组,每组各有患者45例。为对照组患者采用显微... 目的:分析用神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法:随机选取2019年3月至2020年3月武穴市中医医院接诊的90例老年高血压脑出血患者作为研究对象。将其分为对照组与试验组,每组各有患者45例。为对照组患者采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,为试验组患者采用神经内镜下血肿清除术进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的血肿清除率、手术时间、手术出血量及对治疗的总满意率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的NDS评分、ADL评分、各项生活质量的评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果较为理想。 展开更多
关键词 神经内镜下血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 老年高血压 脑出血
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神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压性脑出血的效果研究 被引量：1
6
作者 赵亮 《当代医药论丛》 2021年第7期47-49,共3页
目的:探讨并研究对老年高血压性脑出血(HICH)患者进行神经内镜下血肿清除术的效果。方法:选取涡阳县人民医院2019年1月至2020年8月期间收治的40例老年HICH患者作为研究对象。随机将其分为微创手术组(n=20)与开颅手术组(n=20)。分别对微... 目的:探讨并研究对老年高血压性脑出血(HICH)患者进行神经内镜下血肿清除术的效果。方法:选取涡阳县人民医院2019年1月至2020年8月期间收治的40例老年HICH患者作为研究对象。随机将其分为微创手术组(n=20)与开颅手术组(n=20)。分别对微创手术组患者与开颅手术组患者进行神经内镜下血肿清除术与开颅血肿清除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与开颅手术组患者相比,微创手术组患者术中的出血量更少,其手术的时间、术后留置引流管的时间和术后住院的时间均更短,其血肿的清除率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与开颅手术组患者相比,微创手术组患者术后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)更高,其美国国立卫生研究院卒中量表(NISHH)的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年HICH患者进行神经内镜下血肿清除术能有效地清除其颅内的血肿,改善其病情,减轻其神经功能损伤,且具有术中的出血量少、手术的时间短、患者术后并发症的发生率低及恢复快等优点。 展开更多
关键词 神经内镜下血肿清除术 老年 高血压性脑出血 开颅血肿清除术 并发症
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微创置管联合尿激酶引流术与神经内镜下血肿清除术治疗脑出血的临床效果比较
7
作者 高乐 孙圣礼 《当代医药论丛》 2025年第10期69-71,共3页
目的:探讨微创置管联合尿激酶引流术与神经内镜下血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法:将2023年1月至2024年6月在湖南省人民医院治疗的90例脑出血患者随机分为两组,其中对照组45例使用微创置管联合尿激酶引流术治疗,观察组45例使用神... 目的:探讨微创置管联合尿激酶引流术与神经内镜下血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法:将2023年1月至2024年6月在湖南省人民医院治疗的90例脑出血患者随机分为两组,其中对照组45例使用微创置管联合尿激酶引流术治疗,观察组45例使用神经内镜下血肿清除术治疗,对比两组的各项围术期指标、神经功能、并发症发生率及炎性因子水平。结果:两组术后1周血肿清除率相当(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,引流管留置时间、术后ICU住院时间均短于对照组,术后1d、3d的血肿清除率均高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于同期对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于同期对照组(P<0.05)。结论:微创置管联合尿激酶引流术与神经内镜下血肿清除术治疗脑出血的临床疗效相当,其中微创置管联合尿激酶引流术的创伤更小,但患者神经功能恢复相对较慢,并发症发生风险较高,而神经内镜下血肿清除术的创伤相对较大,术后炎症反应较明显,但神经功能恢复快,并发症发生率低。 展开更多
关键词 脑出血 微创置管联合尿激酶引流术 神经内镜下血肿清除术 并发症 神经功能
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不同血肿清除术治疗Fisher分级Ⅲ级丘脑出血患者的效果 被引量：1
8
作者 闫薇 牛江涛 金星 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2409-2412,共4页
目的观察不同血肿清除术治疗Fisher分级Ⅲ级丘脑出血的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年1月安阳市人民医院收治的Fisher分级Ⅲ级丘脑出血患者154例为研究对象,根据随机数排序法分为对照组与研究组,各77例。研究组患者接受神经内... 目的观察不同血肿清除术治疗Fisher分级Ⅲ级丘脑出血的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年1月安阳市人民医院收治的Fisher分级Ⅲ级丘脑出血患者154例为研究对象,根据随机数排序法分为对照组与研究组,各77例。研究组患者接受神经内镜下血肿清除术治疗,对照组接受开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较两组疗效、神经血管相关因子[肝细胞生长因子(HGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NCF)]水平、并发症和预后情况。结果两组残余血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周两组HGF水平降低,BDNF、NGF水平升高(P<0.05),且研究组HGF水平低于对照组,BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05)。两组再出血、颅内感染、肺部感染、癫痫、消化道出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组术后1个月格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分高于对照组,预后不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血效果确切,可有效提高患者神经功能,降低并发症发生风险,改善预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 神经内镜下血肿清除术 开颅显微镜下血肿清除术 疗效
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