ERCP经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿效果观察 被引量：2

1

作者 李凯 《山东医药》 CAS 2014年第18期42-43,共2页

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的效果。方法 慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者38例，均行ERCP经乳头引流术。观察手术并发症、术后感染、术后引流管堵塞等发生情况。抽取囊液... 目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的效果。方法 慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者38例，均行ERCP经乳头引流术。观察手术并发症、术后感染、术后引流管堵塞等发生情况。抽取囊液送检，检测囊液淀粉酶水平，记录囊肿感染情况。结果 37例一次性经十二指肠穿刺成功，1例不成功者改为外科手术引流。术中仅1例出现出血，术后无囊肿感染发生。1例于3周后出现引流管堵塞，内镜下冲洗后更换引流管。随访4～24个月，CT检查示30例假性囊肿完全消失，4例囊肿较前明显缩小。36例患者腹痛症状、腹部包块消失，1例在随访期间腹部包块未消失。结论 ERCP经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿效果较好。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 经十二指肠乳头引流术 慢性胰腺炎 胰腺假性囊肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理 被引量：3

2

作者 杨玉仙 贾忠 《解放军护理杂志》 2009年第11期33-34,36,共3页

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床... 目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP+EST术后并发AGC,发生率为1.5%。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。 展开更多

关键词 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊炎 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术的围手术期护理进展 被引量：1

3

作者 周芳 郭继红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期900-901,共2页

关键词 内镜逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术 围手术期 十二指肠 护理进展 ODDI括约肌狭窄 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石128例临床分析 被引量：1

4

作者 王志敏 周宗庆 付志宏 《浙江临床医学》 2005年第5期491-491,共1页

关键词 胆总管结石 乳头括约肌 临床分析 切开治疗 十二指肠 腹腔镜胆囊切除术(LC) 胆总管继发结石 内镜下 内镜括约肌切开术 逆行胰胆管造影术 单纯胆囊切除术 2001年 诊断和治疗 外科医生 微创术式 胆囊结石 优越性

在线阅读 下载PDF 职称材料

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石 被引量：18

5

作者 王汉宁 向国安 +3 位作者 孙水平 陈开运 肖金丰 高鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期292-293,共2页

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联... 目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联合治疗胆囊结石、肝外胆管结石的临床资料。结果十二指肠镜下行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）成功53例，其中51例（94．4％）完成EST与LC联合治疗，2例EST后未取净结石，行开腹手术。1例内镜治疗未成功，行开腹胆囊切除、胆肠吻合术。2例EST后迟发性创面出血再次内镜治疗止血成功。LC无并发症。51例平均住院时间（10．3±2．1）d。结论EST联合LC是微创治疗胆囊并肝外胆管结石病较为理想的方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊结石并胆总管结石效果对比研究 被引量：40

6

作者 沈旦 郭庆渠 吴育连 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期90-93,共4页

目的观察并比较腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果。方法2010年3月-2012年10的124例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表分为A(67例)、B(57例)两组,A组患者采取十二指肠镜乳头括约肌... 目的观察并比较腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果。方法2010年3月-2012年10的124例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表分为A(67例)、B(57例)两组,A组患者采取十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)+择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术方案,B组予LC+EST方案,对比两组手术成功率、手术并发症、住院时间及术后1年远期并发症发生情况。结果A、B两组双镜联合手术成功率、术中转开腹手术率、手术并发症发生率、平均住院时间、1年随访期内并发症发生率分别为89.6%vs84.2%、3.0%vs12.3%、11.3%vs16.0%、(9.3±2.5)d vs(7.8±2.7)d、6.7%vs6.0%,其中两组平均住院时间差异有显著性(u=3.000,P=0.003)。结论两种序贯手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石各有利弊,EST+LC方案优点主要体现在EST术前可探明胆囊三角解剖结构,降低盲目行LC而转开腹手术的几率;LC+EST方案主要优点是可借助一次麻醉完成手术,缩短住院时间。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 十二指肠镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

经内镜鼻胆管引流术的配合与护理 被引量：5

7

作者 项爱英 《浙江临床医学》 2006年第12期1338-1339,共2页

关键词 经内镜鼻胆管引流术 护理 急性化脓性胆管炎 乳头括约肌切开术 胆总管结石 胆源性胰腺炎 十二指肠 胆管造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜治疗无扩张胆总管内结石

8

作者 吴成军 叶冠雄 +3 位作者 徐胜前 王世 陈光兰 汪望月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期460-461,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 胆总管结石 十二指肠镜 结石患者 CHOLECYSTECTOMY 十二指肠乳头气囊扩张术 治疗 鼻胆管引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆管金属支架引流术致急性非结石性胆囊炎1例

9

作者 陈玉涛 李洪树 +1 位作者 唐光华 张晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期923-923,共1页

关键词 急性非结石性胆囊炎 支架引流术 金属 胆管 胆总管中下段癌 十二指肠乳头 入院查体 进行性加重

在线阅读 下载PDF 职称材料

介绍腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术

10

作者 Kazuki Ueda Ke Gong +1 位作者 Michel Gagner 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期255-257,共3页

关键词 乳头括约肌成形术 经十二指肠 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜 逆行胰胆管造影 胆总管结石 经胆囊管 探查术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊切除术后综合症内镜治疗42例临床分析 被引量：4

11

作者 丁生财 梁平 +6 位作者 李靖 王细文 刘锡能 左国华 黄小兵 高明发 李洪艳 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期93-93,共1页

本文报告了 42例胆切除术后综合症的内镜治疗结果 ,并探讨了胆囊切除术后综合症的病因及其诊断方法 。

关键词 综合症 内镜治疗 临床分析 电子十二指肠镜 乳头括约肌切开术 胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜内镜同步技术:胆囊结石合并胆总管结石EST插管失败的替代方法 被引量：10

12

作者 林树文 方颖华 +3 位作者 丁新民 万里鹏 袁智明 吉成岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期562-563,572,共3页

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐取代ERCP成为诊断胆总管结石的主要方法[1,2],但内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在治疗上的地位仍难以撼动。应用EST大约80%~... 磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐取代ERCP成为诊断胆总管结石的主要方法[1,2],但内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在治疗上的地位仍难以撼动。应用EST大约80%~90%病例能成功取石,对于困难性病例,机械性碎石可作为二线取石手段。然而,仍有5%~10%的病例取石失败[3,4]。对于EST取石失败的患者,2013年5月~2016年1月我们采用腹腔镜联合EST同步技术通过胆囊管顺行插管进入十二指肠,同时完成胆总管取石、胆囊切除,报道如下。 展开更多

关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 胆总管结石 EST 腹腔镜 胆囊结石 插管失败 同步 endoscopic

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果观察 被引量：7

13

作者 宋春 《中国实用医药》 2017年第14期55-56,共2页

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果。方法 118例胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组患者实施内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(ES... 目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果。方法 118例胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组患者实施内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗;对照组患者采用传统方法治疗。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术成功率为96.61%,对照组为94.92%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(107.58±14.56)min,术中出血量为(32.25±9.56)ml,肛门排气时间为(25.25±7.56)h,术后进食时间为(38.05±8.95)h,住院时间为(5.82±1.59)d;均优于对照组的(137.89±24.06)min、(69.15±22.58)ml、(44.35±9.56)h、(76.85±17.95)h、(11.29±2.09)d;差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.78%,低于对照组的22.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石并肝外胆管结石应用ERCP+EST联合LC治疗,安全性高,创伤性少,恢复快,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 肝外胆管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效 被引量：12

14

作者 张国平 刘勇 敬敏 《中国内镜杂志》 2018年第10期78-81,共4页

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患... 目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜 经十二指肠镜逆行胰胆管造影 经内镜鼻胆管引流术 内镜乳头括约肌切开术

在线阅读 下载PDF 职称材料

简易胆道测压法对胆囊切除术后综合征患者行EST的指导意义 被引量：9

15

作者 徐刚 张红 +1 位作者 刘奇 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期775-776,779,共3页

目的探讨简易胆道测压法对胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)行EST的指导意义。方法我院2011年1月~2015年12月对38例PCS经十二指肠镜胆道测压,压力升高者行EST,测量术后第1、2、3天胆管压力并观察症状缓解情况。... 目的探讨简易胆道测压法对胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)行EST的指导意义。方法我院2011年1月~2015年12月对38例PCS经十二指肠镜胆道测压,压力升高者行EST,测量术后第1、2、3天胆管压力并观察症状缓解情况。结果胆道测压35例压力升高,压力为(2.47±0.37)k Pa,最高压力为2.92 k Pa,行EST治疗后胆道压力术后1 d下降为(1.23±0.37)k Pa,术后2 d下降为(1.09±0.32)k Pa,术后3 d下降为(1.15±0.34)k Pa,显著低于术前(P值均=0.000),不适症状消失,右上腹痛症状消失,随访6~24个月,平均13.7月,无症状复发。3例胆管压力未升高者给予心理治疗等辅助治疗后消化道和胆道症状逐渐缓解,腹痛发作频率逐渐下降,治疗后2周症状基本消失,电话随访半年,无症状复发。结论简易胆道测压法操作简便,对PCS病人行EST有重要指导意义,有利于胆道测压技术在更基层的医院开展。 展开更多

关键词 胆道测压 胆囊切除术后综合征 内镜下十二指肠乳头肌切开术

在线阅读 下载PDF 职称材料

ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析 被引量：34

16

作者 汤厚阔 全竹富 《肝胆外科杂志》 2016年第4期273-275,共3页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用ERCP／EST联合LC方法治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石的患者的... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用ERCP／EST联合LC方法治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石的患者的临床资料。结果ERCP／EST手术成功率97．5％（39／40），1例插管失败，LC手术成功率97．4％（38／39），1例中转开腹手术，8例（20．5％）患者ERCP／EST术后出现高淀粉酶血症，无出血、胆瘘、十二指肠瘘、胆管损伤及胆道结石残留等并发症发生。61．5％（24／39）患者ERCP／EST术后2—5天行LC术，38．5％（15／39）患者ERCP／EST术后6～14天行LC术，前者在住院时间及住院费用上明显低于后者。结论ERCP／EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行，具有患者创伤小、康复快、并发症少等优点，ERCP术后尽早施行LC可减少患者住院天数及住院费用。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经内镜十二指肠乳头切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

LC+ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析 被引量：6

17

作者 薛广钱 汪海 王怀志 《肝胆外科杂志》 2018年第3期198-201,共4页

目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法收集我院2010年1月至2016年12月300例胆囊结... 目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法收集我院2010年1月至2016年12月300例胆囊结石合并胆总管结石患者病历资料。我院自2014年1月开展LC+ERCP+EST,将2010年1月至2013年12月133例接受传统开腹胆囊切除术+胆总管切开探查术+T管引流术治疗的患者纳入开腹组,将2014年1月至2016年12月167例接受LC+ERCP+EST治疗的患者纳入腹腔镜组。比较两组围手术期指标及胃肠功能恢复时间,检测患者肝功能,统计术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间为(136.12±29.94)min显著长于开腹组的(105.38±23.17)min(P<0.05),术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间分别为(28.75±6.33)ml、(9.40±2.07)h、(20.56±4.52)h、(11.08±2.46)d显著短于开腹组的(74.23±16.30)ml、(18.55±4.11)h、(36.02±7.94)h、(15.29±3.36)d(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为7.7%显著低于开腹组的15.8%(P>0.05)。结论 LC+ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以减少术中出血量,缩短胃肠道功能恢复时间,降低并发症发生率,有利于患者术后恢复。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 经内镜逆行性胰胆管造影术 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 胃肠功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

经内镜下治疗胆总管结石100例临床分析 被引量：3

18

作者 陆兆炯 刘福建 +1 位作者 杨军雄 关航 《中国实用医药》 2011年第35期99-100,共2页

目的评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)、鼻胆管引流术治疗胆总管结石的疗效和安全性。方法对100例胆总管结石患者行常规内镜下逆行胰胆管造影,选择性行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下乳头气囊扩张术... 目的评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)、鼻胆管引流术治疗胆总管结石的疗效和安全性。方法对100例胆总管结石患者行常规内镜下逆行胰胆管造影,选择性行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下乳头气囊扩张术、鼻胆管引流术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例患者中,96例常规逆行胰胆管造影成功,成功率96.0%。另4例因结石嵌顿于壶腹部行乳头开窗术取石成功;79例一次取尽结石,18例分2次取石成功,总成功率97%,3例取石失败。术后并发高淀粉酶血症32例,胆道感染4例,急性胰腺炎1例,无大出血、穿孔等严重并发症,术后平均住院6d。结论经内镜下胆总管取石疗效好,创伤小、并发症少,术后恢复快。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头括约肌切开术 鼻胆管引流术 内镜下乳头气囊扩张术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊结石合并胆总管小结石治疗策略 被引量：3

19

作者 盛华嵩 范育林 +1 位作者 鲍恩武 孙登群 《肝胆外科杂志》 2017年第5期364-366,共3页

目的探讨胆囊结石继发胆总管小结石仅行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的可行性。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年1月我院23例患者,22例明确为胆囊结石合并胆总管小结石,胆总管内径均<0.9 cm,1例胆总管结石可疑,胆总管内径1.08 cm。... 目的探讨胆囊结石继发胆总管小结石仅行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的可行性。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年1月我院23例患者,22例明确为胆囊结石合并胆总管小结石,胆总管内径均<0.9 cm,1例胆总管结石可疑,胆总管内径1.08 cm。待患者腹痛症状缓解,酶学指标恢复接近正常后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果其中20例患者中16例待腹痛缓解、生化基本正常后行LC术,4例急诊病例腹痛缓解后分别在5 d、6 d、1周、1月后复查磁共振,提示胆总管结石排尽后行LC术,术后均无腹痛发生,随访2~12月,影像学检查提示胆总管未见结石。另3例分别在LC术后多次出现腹痛,磁共振提示胆总管小结石未排,于术后4月、6月、21月再次行ERCP+EST治愈。结论胆囊结石合并胆总管小结石,胆总管小结石有较高排石概率,大部分患者无需行胆道探查或EST治疗,仅行LC术可行、有效。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管小结石 腹腔镜胆囊切除 经内镜逆行性胰胆管造影术 十二指肠乳头切开取石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜逆行性胰胆管造影术并发症 被引量：1

20

作者 常宏 耿文茂 +2 位作者 冀慎忠 苏忠学 穆庆岭 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第10期108-108,共1页

关键词 逆行性胰胆管造影术 术并发症 内镜 治疗性ERCP 诊断性ERCP 括约肌切开取石术 十二指肠乳头 鼻胆管引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料