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内镜下甲状腺切除术中高碳酸血症的预防 被引量:31
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作者 赵建华 石学银 +2 位作者 叶军青 叶晓明 刘刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期531-532,共2页
目的 :探索防止内镜下甲状腺切除术中出现高碳酸血症的方法。方法 :用皮下扩张器在胸前区和双侧颈阔肌分离皮肤与皮下组织 ,以 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)的 CO2 充气压力维持外科操作空间 ,共实施内镜下单侧单纯性甲状腺腺瘤切除术 8... 目的 :探索防止内镜下甲状腺切除术中出现高碳酸血症的方法。方法 :用皮下扩张器在胸前区和双侧颈阔肌分离皮肤与皮下组织 ,以 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)的 CO2 充气压力维持外科操作空间 ,共实施内镜下单侧单纯性甲状腺腺瘤切除术 8例。 结果 :CO2 充气时间为 (99.6 3± 19.34) m in,分钟通气量维持在 12 0 m l/ (kg· min) ;CO2 充气期间 ,动脉血 CO2分压 (Pa CO2 )无明显上升 ,平均为 (33.19± 2 .15 ) mm Hg,呼气末 CO2 分压 (PETCO2 )为 (2 9.0 6± 1.5 5 ) mm Hg,Pa CO2 和PETCO2 的差值为 (4.0 9± 1.79) mm Hg。结论 :采用 5 m m Hg的 CO2 充气压力 ,在正常的分钟通气量下便可维持正常的 CO2 分压 ,避免了因手术区域组织明显的 CO2 吸收而导致的高碳酸血症的发生 ,同时又能保持足够大的手术操作空间。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺切除术 高碳酸血症 预防 CO2充气压力
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乳晕入路内镜下甲状腺切除术操作空间建立的研究 被引量:6
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作者 檀谊洪 杜国能 +5 位作者 肖玉根 陈庞州 严国标 谭东兴 王昆 邱万寿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期29-31,共3页
目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例... 目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例手术操作成功,分离操作空间的时间平均为6.8min(4~12min)。无神经及甲状旁腺损伤;无一例术后要求药物止痛;无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木;2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈。术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失(38例)或隆起(7例),1个月后均恢复正常,43例随访6~12个月,平均7.3月,诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例,在术后3~6个月内消失。结论在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中,经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好,术后疼痛轻,皮肤并发症少。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺切除术 乳晕入路 胸大肌筋膜
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内镜下甲状腺切除术11例报告 被引量:2
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作者 吴辉 张永久 +5 位作者 南林 雷涛 张军 闫兵 史衍辉 屈敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期145-146,共2页
关键词 内镜下甲状腺切除术 颈部无瘢痕内镜甲状腺切除 甲状腺部分切除 胸骨前径路 甲状旁腺 内镜辅助 效果满意 第1例
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乳腺纤维腺瘤个体化选择不同隐蔽性手术切口98例报告 被引量:4
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作者 方宏 陈丽芹 +2 位作者 奚海萍 袁志英 杨超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期664-665,共2页
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳房良性肿瘤,好发于年轻女性,约75%为单发,好发于乳房外上象限,目前以手术治疗为主。传统方法是在乳腺肿块表面皮肤做放射状切口,目的是减少乳管损伤,但此手术切口瘢痕明显,影响美观,尤其对于年轻女性难以接受... 乳腺纤维腺瘤是最常见的乳房良性肿瘤,好发于年轻女性,约75%为单发,好发于乳房外上象限,目前以手术治疗为主。传统方法是在乳腺肿块表面皮肤做放射状切口,目的是减少乳管损伤,但此手术切口瘢痕明显,影响美观,尤其对于年轻女性难以接受。随着微创理念已拓展至心理微创,从美容角度出发,切口移至胸部的内镜下甲状腺切除术,经脐单孔腹腔镜手术等隐蔽性切口手术的报道越来越多。近年兴起的真空辅助乳腺旋切具有切口小且隐蔽等优点,但费用昂贵不适合在基层医院普及。2009年1月-2011年7月我们对98例中青年女性乳腺纤维腺瘤(遵化市人民医院48例,唐山市妇幼保健院乳腺科50例)根据肿块位置不同,个体化采取不同隐蔽性切口切除,取得了满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 切口瘢痕 乳腺纤维腺瘤 个体化选择 隐蔽性 内镜下甲状腺切除术 中青年女性 乳房良性肿瘤 乳腺肿块
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