期刊文献+
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜胆囊切除术联合术中内镜下括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析 被引量:16
1
作者 李辉 朱卓立 +1 位作者 吴堃 李生伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期657-661,共5页
目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合术中内镜下括约肌切开术(intra-operative endoscopic sphincterotomy,IOES)与LC联合术前内镜下括约肌切开术(preoperative endoscopic sphincterotomy,POES)治疗... 目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合术中内镜下括约肌切开术(intra-operative endoscopic sphincterotomy,IOES)与LC联合术前内镜下括约肌切开术(preoperative endoscopic sphincterotomy,POES)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找1990年5月至2012年5月发表的关于LC+IOES和LC+POES治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,合计631例患者。Meta分析结果表明:与LC+POES相比,LC+IOES能够降低内镜逆行胰胆管造影/括约肌切开术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography/sphincterotomy,ERCP/S)术后并发症[RR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.02],尤其是胰腺炎的发生率[RR=0.21,95%CI(0.06,0.71),P=0.01],缩短住院天数[WMD=-2.13,95%CI(-2.70,-1.56),P<0.000 01]和减少住院费用[WMD=-352.61,95%CI(-637.18,-68.03),P=0.02];两组在手术成功率上无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.94,1.07),P=0.99]。结论:LC+IOES治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 内镜下括约肌切开术 胆囊结石合并胆总管结石 META分析
在线阅读 下载PDF
内镜下括约肌切开术的利与弊 被引量:8
2
作者 曹威 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期112-114,共3页
关键词 内镜下括约肌切开术 胆总管残留结石 腹腔镜胆囊切除 微创胆道外科 反流性胆管炎 后并发症 晚期并发症 十二指肠穿孔
在线阅读 下载PDF
胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的内镜治疗 被引量:4
3
作者 张松柏 郭晓华 +1 位作者 王志刚 李云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期803-804,共2页
目的探讨内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对胆囊切除术后胆道型Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)的治疗价值。方法对38例胆囊切除术后胆道型SOD,先行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic ret... 目的探讨内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对胆囊切除术后胆道型Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)的治疗价值。方法对38例胆囊切除术后胆道型SOD,先行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholagiopancreatography,ERCP)检查,再行EST治疗。结果EST治疗半年内33例(86.8%)腹痛等症状消失或明显缓解,3例(7.9%)部分缓解,2例(5.3%)无效。总有效率为94.7%(36/38)。术中及术后出现并发症4例(10.5%),其中乳头切口出血1例,急性胰腺炎3例,均经保守治疗治愈。结论ERCP对胆囊切除术后SOD有较高的诊断及治疗价值,EST对SOD疗效确切,且安全、微创,住院时间短。 展开更多
关键词 ODDI括约肌功能障碍 胆囊切除 内镜逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术
在线阅读 下载PDF
腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结 被引量:2
4
作者 洪德飞 李君达 +5 位作者 高敏 袁晓明 王建国 蔡秀军 王跃东 王先法 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期57-59,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,LC )联合术中胆管造影 (Intra operativeCholangiography,IOC)、胰胆镜括约肌切开术 (IntraoperativeEndoscopicSphincterotomy,IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,LC )联合术中胆管造影 (Intra operativeCholangiography,IOC)、胰胆镜括约肌切开术 (IntraoperativeEndoscopicSphincterotomy,IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值。 方法 回顾分析LC联合IOC、IOEST诊断和治疗 10 6例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。 结果  6 0 4 % (6 4 / 10 6 )术前诊断胆囊结石 ,经IOC发现伴有胆总管结石 ;LC联合IOC、IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为 93 4 % (99/ 10 6 ) ,取净结石率99 0 % (98/ 99)。术后并发轻度急性胰腺炎 6例 (6 1% )、十二指肠穿孔 1例 (0 0 1% )、胆漏 1例(0 0 1% )、气胸 1例、漏诊十二指肠乳头癌 1例 (0 0 1% )、胃潴留 2例 (0 0 2 % )。术后平均住院时间 3 7天。 结论 IOC能有效避免漏诊LC中胆总管结石 ;LC联合IOC和IOEST能一次性有效微创治疗胆囊结石合并胆总管结石。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 胆道造影 胆总管结石 内镜下括约肌切开术
在线阅读 下载PDF
内镜逆行性胰胆管造影术在胆胰疾病中的应用 被引量:8
5
作者 王蒙 张平 +1 位作者 孙晓东 王广义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1808-1809,共2页
目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值。方法:自2007年3月至2010年12月应用十二指肠镜治疗胆胰疾病856例。根据造影结果,选择性内镜下网篮取石、ENBD或胆管塑料支架(ERBD)等。观察终点为成功率及临床治疗... 目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值。方法:自2007年3月至2010年12月应用十二指肠镜治疗胆胰疾病856例。根据造影结果,选择性内镜下网篮取石、ENBD或胆管塑料支架(ERBD)等。观察终点为成功率及临床治疗效果。结果:856例ERCP中,内镜治疗成功率为97.7%,其中治疗性ERCP822例,占98.3%。ERCP+EST+取石+ENBD治疗胆总管结石447例,其中415例一次性取尽结石,占93%;胆总管末段或乳头良性狭窄152例,其中124例ERCP+EST+ENBD,ERBD28例;207例恶性胆道梗阻中ERBD195例,12例十二指肠乳头壶腹癌活检明确诊断后行胰十二指肠切除术或胆肠吻合术;慢性胰腺炎伴胰管狭窄放置胰管内支架引流(EPBD)12例;医源性胆道损伤造影明确诊断后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术18例。ERCP并发症7.9%,无穿孔及死亡病例。结论:ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、疗效确切的诊治方法,是临床实践中值得推广的微创治疗手段。对于部分经过严格选择的病例,可作为首选治疗。 展开更多
关键词 胆胰疾病 内窥镜 逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术
在线阅读 下载PDF
腹腔镜术中联合胰胆镜治疗胆石症疗效评价 被引量:19
6
作者 洪德飞 李君达 +4 位作者 黄迪宇 高敏 王建国 朱玲华 李立波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期28-29,共2页
目的 评价腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy,LC)术中联合应用内镜括约肌切开术 (intraoperativeendoscopicsphincterotomy,IOEST)治疗胆石症的疗效。 方法 回顾性分析LC联合IOEST治疗LC术前诊断和术中常规胆道造影确诊... 目的 评价腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy,LC)术中联合应用内镜括约肌切开术 (intraoperativeendoscopicsphincterotomy,IOEST)治疗胆石症的疗效。 方法 回顾性分析LC联合IOEST治疗LC术前诊断和术中常规胆道造影确诊的 6 8例胆囊合并胆总管结石患者的临床效果。 结果 联合手术成功率为 97.1% (6 6 6 8) ;IOEST成功率 98.5 % (6 7 6 8) ,取净结石率 10 0 % (6 7 6 7)。IOEST后并发轻度急性胰腺腺炎 3例 ,并发胃潴留 2例。术后平均住院时间 2 .8天。 结论 LC联合IOEST能一次性有效治疗胆囊结石合并胆总管结石 ,优于术前或术后联合EST。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 胆道造影 胆总管结石 内镜下括约肌切开术 胆石症 疗效
在线阅读 下载PDF
胆总管结石取石术的Meta分析 被引量:11
7
作者 殷建立 周秦蜀 凌永祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期90-93,共4页
目的比较胆总管结石的开腹手术治疗与内镜治疗的临床疗效。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于胆总管结石的开腹手术治疗和内镜治疗的随机对照实验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用固定效应模型,对符合纳入标准的... 目的比较胆总管结石的开腹手术治疗与内镜治疗的临床疗效。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于胆总管结石的开腹手术治疗和内镜治疗的随机对照实验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用固定效应模型,对符合纳入标准的6个实验共407例患者进行Meta分析。结果与ERCP内镜取石组相比较,开腹手术组在一次手术后结石残留率[OR0.39,95%CI(0.25,0.75),P=0.003]、患者再次手术率[OR0.33,95%CI(0.19,0.60),P=0.0002]方面差异均有统计学意义,在围手术期并发症率方面[PetoOR1.10,95%CI(0.69,1.76),P=0.67]无统计学差异。结论目前研究资料显示,开腹手术取石较内镜取石在结石清除效果方面有一定优势,而围手术期并发症率方面无统计学差异。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管切开探查 内镜下括约肌切开术 内镜 META分析
在线阅读 下载PDF
不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注麻醉在胆总管结石患者内镜治疗中的比较 被引量:13
8
作者 郭晓明 吴黄辉 +3 位作者 王丽萍 吴晓智 陈国忠 谭钢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期277-280,284,共5页
目的观察和评价不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注在胆总管结石患者行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)合并内镜下括约肌切开术(EST)中的麻醉效果与不良反应。方法选择2016年1月至2017年3月于我院消化内科行择期ERCP合并EST的患者120例,随机... 目的观察和评价不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注在胆总管结石患者行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)合并内镜下括约肌切开术(EST)中的麻醉效果与不良反应。方法选择2016年1月至2017年3月于我院消化内科行择期ERCP合并EST的患者120例,随机分为4组(n=30),即舒芬太尼对照组(A组)、小剂量羟考酮组(B组)、中剂量羟考酮组(C组)、大剂量羟考酮组(D组)。A组于麻醉诱导前5 min予0.10μg/kg舒芬太尼静注,B、C、D组于麻醉诱导前5 min分别予0.08、0.10、0.12 mg/kg羟考酮静注。所有患者均采用丙泊酚靶控输注麻醉。记录各组患者入室时(T_0)、诱导后(T_1)、进镜时(T_2)、镜入十二指肠乳头开口时(T_3)丙泊酚效应室浓度(Ce)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚总用量、手术时间、患者苏醒时间;记录术中严重低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳和体动、以及术后恶心呕吐等麻醉相关不良事件。结果 B组患者T_1~T_3时间点丙泊酚Ce,以及T_2和T_3时间点MAP和HR均高于A、C和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者丙泊酚用量多于A和C组,而D组少于A、B和C组,差异均有统计学意义(P<0.01);D组患者苏醒时间长于A、B和C组,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前5 min静注0.10 mg/kg羟考酮复合丙泊酚靶控输注在ERCP合并EST中麻醉效果满意,且不延长苏醒时间,不增加麻醉相关不良事件发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 丙泊酚 靶控输注 内窥镜逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术
在线阅读 下载PDF
美国消化内镜学会指南:ERCP在胰腺疾病诊治中的作用 被引量:3
9
作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第22期1865-1865,共1页
关键词 疾病诊治 消化内镜 内镜逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术 胰腺 指南 学会 美国 内镜治疗技
在线阅读 下载PDF
腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的对比研究 被引量:22
10
作者 潘步建 徐迈宇 +1 位作者 陈峰 宋洪亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期906-909,共4页
目的:探讨胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)与内镜下括约肌切开取石术( endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆总管结石合... 目的:探讨胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)与内镜下括约肌切开取石术( endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法2010年7月~2013年10月我院对136例胆总管结石合并胆囊结石分别采用LCBDE+LC治疗(72例)或EST+LC治疗(64例),比较2组手术治疗成功率、术后并发症发生率、结石残留率、胃肠功能恢复时间、住院时间和费用等指标,随访2组远期并发症发生率。结果 LCBDE+LC组手术时间(186±44) min明显短于EST+LC组(221±41)min(t=-4.687,P=0.024);LCBDE+LC组住院时间(10.4±3.2)d,明显短于EST+LC组(13.6±3.4)d(t=-5.545, P=0.000);LCBDE+LC组手术费用(8200±376)元,明显少于EST+LC组(9600±420)元( t=-20.130,P=0.000);2组术后排气时间分别为(1.3±0.8)、(1.2±0.7)d,无统计学差异(t=0.756,P=0.451);2组手术成功率分别为97.2%(70/72)、95.3%(61/64),无统计学差异(χ2=0.018,P=0.893);2组结石残留率分别为2.8%(2/70)、3.3%(2/61),无统计学差异(χ2=1.728,P=0.531),胰腺炎发生率有显著性差异[0 vs.6.2%(4/64),P=0.047]。随访1~3年,(2.5±0.5)年,2组反流性胆管炎发生率有统计学差异(χ2=7.661,P=0.004)。结论 LCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,术后并发症如胰腺炎和远期并发症返流性胆管炎比EST+LC更具优势。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 胆总管探查 内镜下括约肌切开术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部