内镜下单纯大柱状球囊扩张术治疗胆总管内大结石的安全评价 被引量：6

1

作者 魏亚军 王成 +4 位作者 王刚 邵峰 胡元国 邱陆军 查恕云 《肝胆外科杂志》 2019年第2期99-103,共5页

目的探讨内镜下单纯大柱状球囊扩张术治疗胆总管内大结石的安全性和有效性.方法对我院2016.01 ~2018.12期间采用内镜下单纯大柱状球囊扩张术(endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD)和内镜下乳头小切开+大柱状球囊扩张术(e... 目的探讨内镜下单纯大柱状球囊扩张术治疗胆总管内大结石的安全性和有效性.方法对我院2016.01 ~2018.12期间采用内镜下单纯大柱状球囊扩张术(endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD)和内镜下乳头小切开+大柱状球囊扩张术(endoscopic minor sphincterotomy plus large balloon dilatation,EST+ EPLBD)进行治疗的胆总管内大结石患者的临床资料进行临床对照研究.结果 EPLBD组和EST+ EPLBD组总的结石清除率和一次结石清除率分别为100%(112/112);95.5%(107/112)和100%(87/87);96.6%(84/87),P均大于0.05,未见明显统计学差异.而前者机械碎石率和高淀粉酶血症发生率42.8%(48/112);33.0%(37/112)高于后者24.1%(21/87);19.5%(17/87),P<0.05,有统计学意义.两组术后急性胰腺炎(8/112,7.1%;6/87,6.8%)、消化道出血(2/112,1.8%;2/87,2.3%)和胆道感染(4/112,3.5%;3/87,3.4%)的并发症发生率未见明显统计学差异.两组均无穿孔和死亡病例.两组患者术后出现早期并发症的总例数分别为45.5%(51/112)和32.2%(28/87),P>0.05,无统计学差异.结论 EPLBD术治疗胆总管结石是安全可行的.但EPLBD术是否可以替代EST+ EPLBD术,尚需进一步的研究和探索. 展开更多

关键词 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下大柱状球囊扩张术 难治性胆总管大结石

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果分析 被引量：1

2

作者 谷明明 朱明莉 +1 位作者 杨澜 荣晓锋 《中国社区医师》 2024年第4期79-81,共3页

目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依... 目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依据十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头相对位置分为包绕型组(n=8)、边缘型组(n=43)、周围型组(n=52)。所有患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术取石。比较三组手术指标及并发症发生情况。结果:三组取石操作时间比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组一次性取石成功率、机械碎石使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组急性胰腺炎发生率比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组高淀粉酶血症、胆道感染、出血、穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗包绕型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的取石操作时间较边缘型、周围型患者长,且患者术后急性胰腺炎发生率高,需引起临床医师重视。 展开更多

关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下乳头球囊扩张术

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乳头柱状球囊扩张术时间的选择及其对胆总管结石疗效的影响

3

作者 单玉玺 刘艳丽 +1 位作者 张立一 徐春晓 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期480-484,共5页

目的 探讨乳头柱状球囊扩张术(EPBD)治疗时间的选择及其对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石疗效的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月于青岛市胶州中心医院住院治疗的108例胆总管结石患者作为研究对象,将EPBD持续时间为30 s... 目的 探讨乳头柱状球囊扩张术(EPBD)治疗时间的选择及其对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石疗效的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月于青岛市胶州中心医院住院治疗的108例胆总管结石患者作为研究对象,将EPBD持续时间为30 s的患者列入30 s组,将EPBD持续时间为60 s的患者列入60 s组,两组各54例。两组均行ERCP取石,记录两组性别、年龄、憩室旁乳头比率、结石直径、胆管直径等一般资料,一次净石率、机械碎石率、术中活动性出血率、手术时间、住院时间等取石情况,穿孔、术后出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症等术后并发症发生情况。比较两组患者的临床资料,建立不同EPBD持续时间ERCP治疗胆总管结石的多准则决策模型。结果 60 s组患者的一次净石率高于30 s组(P<0.05),机械碎石率、住院时间、住院费用、术后并发症的发生率均低于30 s组(P<0.05)。应用Meta分析方法分别合并两组患者的风险-效益值发现,60 s组的效益平均值、风险平均值均高于30 s组,且效益-风险总值68高于30 s组的58;60 s组优于30 s组的概率为100%。结论 选择EPBD时间维持在60 s可有效提高一次净石率,降低机械碎石率、住院时间及住院费用,减少急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。 展开更多

关键词 乳头柱状球囊扩张时间 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 疗效

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经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛缓症扩张持续时间的研究 被引量：6

4

作者 袁鹤鸣 张国政 +3 位作者 何池义 汪玉兰 吴万春 韩真 《皖南医学院学报》 CAS 2003年第4期274-275,共2页

目的　探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的扩张时间。方法　采用扩张持续时间为 3min ,间隙 3min和扩张 1min、间隙 1min的方法对 2 0例贲门失弛缓症患者进行内镜下治疗 ,术前和术后 1周及 6月测定X线下食管最大宽度和食管下段括约... 目的　探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的扩张时间。方法　采用扩张持续时间为 3min ,间隙 3min和扩张 1min、间隙 1min的方法对 2 0例贲门失弛缓症患者进行内镜下治疗 ,术前和术后 1周及 6月测定X线下食管最大宽度和食管下段括约肌的压力 (LESP)的变化。结果　两组治疗后吞咽困难均消失 ,食管最大宽度和LESP变化无显著差异。结论　采用扩张持续 1min、间隙 1min的方法治疗贲门失弛缓症可缩短时间 。 展开更多

关键词 内镜 球囊扩张术 手术治疗 贲门失弛缓症 扩张持续时间

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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术在轻中度胆源性胰腺炎治疗中的价值 被引量：9

5

作者 王庆华 韩玮 +3 位作者 王炳芳 张丽 包洁 陆永高 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期50-54,共5页

目的探讨应用内镜下乳头括约肌小切开术(s EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗轻中度胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法筛选出2013年1月-2015年12月因轻中度胆源性胰腺炎入住该院的60例患者,并随机分为对照组、单纯内镜下乳头括约肌切开术(E... 目的探讨应用内镜下乳头括约肌小切开术(s EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗轻中度胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法筛选出2013年1月-2015年12月因轻中度胆源性胰腺炎入住该院的60例患者,并随机分为对照组、单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和s EST+EPBD组,每组20例。比较分析3组患者分组当日血清学指标、术后炎症指标、手术并发症、住院情况指标以及随访情况指标。结果 3组患者分组当日血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。EST组和s EST+EPBD组总住院时间明显短于对照组(P<0.05),且s EST+EPBD组总住院费用明显低于对照组(P<0.05);另外,EST组和s EST+EPBD组1年内均无胆源性胰腺炎发生,并均成功实现胆囊切除,而对照组12例复发,仅10例完成胆囊切除。s EST+EPBD组术后血清淀粉酶水平明显高于EST组,而总住院时间、费用以及手术并发症明显低于EST组(P<0.05);然而,随访1年时间内,两组患者均无胆源性胰腺炎复发,并均最终实现胆囊切除,两组之间无明显差异。结论 s EST+EPBD是治疗轻中度胆源性胰腺炎的一种有效的、安全的方法,能减少住院时间及费用,降低术后并发,有利于患者间期实施腹腔镜下胆囊切除术。 展开更多

关键词 胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开术(EST) 球囊扩张术(EPBD) 随机对照试验

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内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石101例临床分析 被引量：4

6

作者 阮巍山 岑川 +1 位作者 林宏凯 刘烨琳 《中国医药科学》 2017年第7期210-213,共4页

目的临床分析内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石的效果。方法选取2014年10月~2016年8月间我院收治的胆总管结石患者101例,将所选患者按照治疗方法不同分为三组,所有患者在入院收治后均进行内窥镜逆行胰胆管... 目的临床分析内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石的效果。方法选取2014年10月~2016年8月间我院收治的胆总管结石患者101例,将所选患者按照治疗方法不同分为三组,所有患者在入院收治后均进行内窥镜逆行胰胆管造影术。标准组1采用内镜乳头括约肌切开术EST,标准组2采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD,实验组采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术,即EST+EPBD。治疗结束后,测量记录所有患有的一次取石成功率,统计术后并发症发生率,并将结果使用SPSS19.0软件进行数据处理。结果标准组1,即采用内镜乳头括约肌切开术EST的患者,一次取石成功率为54.55%,采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD的标准组2,一次取石成功率为69.70%,实验组患者的一次取石成功率为97.14%,χ~2=16.656,P<0.05。标准组1患者的并发症发病率为36.36%,标准组2患者的并发症发病率为33.33%,实验组患者的并发症发病率为5.71%,χ~2=10.504,P<0.05。结论采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石疗效显著,应在临床中推广使用。 展开更多

关键词 内镜下乳头括约肌小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 胰腺炎

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内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评价 被引量：1

7

作者 陈鑫 陈建平 +1 位作者 庄耘 徐馥 《中国医药科学》 2013年第22期37-38,41,共3页

目的：探讨内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法及疗效。方法内径下大直径球囊扩术治疗22例贲门失弛缓症患者，观察其临床症状，复查胃镜或X线，以了解其疗效。结果22例患者吞咽困难缓解率100%，其中一次操作成功率95.5%（21... 目的：探讨内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法及疗效。方法内径下大直径球囊扩术治疗22例贲门失弛缓症患者，观察其临床症状，复查胃镜或X线，以了解其疗效。结果22例患者吞咽困难缓解率100%，其中一次操作成功率95.5%（21/22），两次扩张（1例先行沙氏条预扩）成功率4.5%（1/22）。术后出血行手术治疗1例，出现皮下气肿、纵膈气肿1例，经内科治疗后痊愈。复查胃镜或X线均较扩张前明显改善。随访3个月～2年，无一例复发。结论内镜下球囊扩张术是目前基层医院治疗贲门失弛缓症的较为理想的首选和主要治疗方法，其具有疗效确切、操作简单、费用低及痛苦小等优点。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 内镜下球囊扩张术

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内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的护理 被引量：1

8

作者 周颖 《护士进修杂志》 2015年第10期925-926,共2页

目的 探讨内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的护理经验。方法 积极的术前准备和专科护理培训,加强心理护理,术后密切观察,配合医生用球囊导尿管进水口对窦内进行冲洗。结果 手术平均时间23~29min,术中平均出血8~12mL,45例患儿... 目的 探讨内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的护理经验。方法 积极的术前准备和专科护理培训,加强心理护理,术后密切观察,配合医生用球囊导尿管进水口对窦内进行冲洗。结果 手术平均时间23~29min,术中平均出血8~12mL,45例患儿经过精心的手术护理,随访半年以上无1例复发,均取得良好的术后效果。结论 通过对上颌窦口的球囊扩张,在不切除钩突的情况下,更有利于清除窦内及窦口病变,疗效肯定且无不良反应,专业的围手术期护理保证了手术的成功和患儿的安全。 展开更多

关键词 功能性鼻内镜 球囊扩张术 儿童:鼻息肉:护理

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鼻内镜下球囊扩张窦口成型术

9

作者 姜岩 高静 《中国社区医师》 2020年第5期7-7,9,共2页

球囊扩张窦口成型术具有组织损伤轻,疼痛轻,不需术后鼻腔填塞,住院时间短,并发症发生率低,需要术后清理少,可局麻下手术等优点。这项新技术还有可以提高的地方,如研制软镜以观察窦口的开放情况,与导航技术相结合,不用X线透视引导及放置... 球囊扩张窦口成型术具有组织损伤轻,疼痛轻,不需术后鼻腔填塞,住院时间短,并发症发生率低,需要术后清理少,可局麻下手术等优点。这项新技术还有可以提高的地方,如研制软镜以观察窦口的开放情况,与导航技术相结合,不用X线透视引导及放置药物支架等。未来鼻窦的介入装置会不断提高,从而达到更为理想的治疗效果。 展开更多

关键词 鼻内镜 球囊扩张窦口成型术 研究

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鼻内镜辅助下上颌窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎1例报告 被引量：4

10

作者 胡伟倪 朱丽 张迎宏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1157-1158,共2页

鼻窦球囊扩张术是一种新的微创外科手术方法,2005年在美国的耳鼻喉科年会上首次提出,并作为当代鼻科学四大技术进步之一得到了改进和发展[1],成为被国际上广泛接受的鼻腔鼻窦疾病的手术治疗方法,多项临床研究已证明其有效性及可行性[2].... 鼻窦球囊扩张术是一种新的微创外科手术方法,2005年在美国的耳鼻喉科年会上首次提出,并作为当代鼻科学四大技术进步之一得到了改进和发展[1],成为被国际上广泛接受的鼻腔鼻窦疾病的手术治疗方法,多项临床研究已证明其有效性及可行性[2].2013年1月,我院施行1例上颌窦球囊扩张术,随访9个月,效果满意,报道如下. 展开更多

关键词 慢性上颌窦炎 鼻腔鼻窦疾病 球囊扩张术 治疗方法 内镜辅助 外科手术方法 耳鼻喉科 临床研究

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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆囊储存及排空功能的影响 被引量：2

11

作者 赵萌萌 杨荟玉 +1 位作者 陈永忠 刘冰熔 《河南医学研究》 CAS 2021年第7期1161-1165,共5页

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)对胆囊储存及排空功能的影响。方法选取2018年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受sEST联合EPBD(球囊直径≤12 mm)取石的30例胆总管结石患者,根据是否合并胆囊结石分... 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)对胆囊储存及排空功能的影响。方法选取2018年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受sEST联合EPBD(球囊直径≤12 mm)取石的30例胆总管结石患者,根据是否合并胆囊结石分为合并胆囊结石组(9例)和不合并胆囊结石组(21例),选取20例同期健康体检者为对照组。采用超声测量胆囊空腹容积(FV)及脂餐后120 min内每隔30 min的胆囊残余容积(RV_(1)、RV_(2)、RV_(3)、RV_(4))。计算胆囊排空率(EF_(1)、EF_(2)、EF_(3)、EF_(4))、最大排空率(EF max)及相邻时间点的排空率之差(EF 2-EF_(1)、EF_(3)-EF_(2)、EF 4-EF_(3))。比较3组胆囊储存及排空功能。结果合并胆囊结石组与不合并胆囊结石组、对照组比较,FV、RV 1及RV 3较大,EF 1较低(P<0.05)。合并胆囊结石组EF_(2)、EF_(3)及EF_(max)较不合并胆囊结石组低(P<0.05)。合并胆囊结石组EF_(4)-EF_(3)较对照组大(P<0.05)。不合并胆囊结石组与对照组相比,RV_(4)和EF_(4)-EF_(3)较大,EF_(4)较高(P<0.05)。结论sEST联合EPBD术后,不合并胆囊结石患者的胆囊储存与最大排空功能及合并胆囊结石患者的胆囊最大排空功能较健康人无明显增强或减弱,合并胆囊结石患者的胆囊储存功能增强,脂餐后30 min的胆囊排空功能减弱,但其储存胆汁的能力是否增强尚不明确。 展开更多

关键词 内镜下乳头括约肌小切开术 内镜下球囊扩张术 胆囊排空功能 胆总管结石

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十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张术、内镜下机械碎石术治疗胆总管结石效果观察 被引量：7

12

作者 付忠 陈军 李晓毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第25期61-63,共3页

目的探讨十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张、内镜下机械碎石术在胆总管结石治疗中的应用效果。方法将120例经内镜逆行胰胆管造影确诊的胆总管结石患者随机分成观察组与对照组,每组60例。对照组单纯应用内镜十二指肠乳头肌切开术治疗,... 目的探讨十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张、内镜下机械碎石术在胆总管结石治疗中的应用效果。方法将120例经内镜逆行胰胆管造影确诊的胆总管结石患者随机分成观察组与对照组,每组60例。对照组单纯应用内镜十二指肠乳头肌切开术治疗,观察组给予十二指肠乳头小切开术＋球囊扩张术,对于结石直径〉2 cm者联合应用内镜下机械碎石术。对比两组结石清除情况、术后并发症发生情况。结果观察组和对照组1次取石成功率分别为88.3%（53/60）、63.3%（38/60）,2次碎石并取净发生率分别为10.0%（6/60）、25.0%（15/60）,3次碎石并取净发生率分别为0、11.7%（5/60）,总成功率分别为98.3%（59/60）和96.7%（58/60）,两组1次取石成功率、2次和3次碎石并取净发生率比较,P均〈0.05。观察组与对照组结石直径〈1.0 cm者1次性取石成功率分别为100%（17/17）、94.7%（18/19）,1.0-2.0 cm者1次性取石成功率分别为89.7%（26/29）、60%（18/30）,〉2.0cm者1次性取石成功率分别为71.4%（10/14）、18.2%（2/11）,两组1.0-2.0 cm、〉2.0 cm者1次性取石成功率比较,P均〈0.05。观察组与对照组并发症发生率分别为8.3%、35%,两组比较,P〈0.05。结论十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张术、内镜下机械碎石术治疗胆总管结石可提高1次取石成功率,降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦。 展开更多

关键词 胆总管结石 乳头小切开术 内镜 球囊扩张术 机械碎石术 十二指肠乳头肌切开术

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内镜下球囊扩张术治疗十二指肠瘢痕狭窄疗效分析 被引量：5

13

作者 陈可 朱文成 +3 位作者 沈元娜 刘兴玉 华开罗 杨水生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1222-1223,共2页

目的观察内镜下球囊扩张术(EBD)治疗十二指肠瘢痕狭窄的近、远期疗效及影响球囊扩张疗效的因素。方法选择该院近2年收治的十二指肠瘢痕狭窄与梗阻患者,行内镜下球囊扩张术治疗,每次扩张压力为1.8、2.6、3.5atm,每种压力扩张2、3次,1周... 目的观察内镜下球囊扩张术(EBD)治疗十二指肠瘢痕狭窄的近、远期疗效及影响球囊扩张疗效的因素。方法选择该院近2年收治的十二指肠瘢痕狭窄与梗阻患者,行内镜下球囊扩张术治疗,每次扩张压力为1.8、2.6、3.5atm,每种压力扩张2、3次,1周后再次扩张。结果所有患者在接受EBD治疗后症状缓解,近期疗效为97.4%,远期疗效86.8%。结论球囊扩张操作简单,经济有效,并发症少,近、远期疗效较好,可用于十二指肠瘢痕狭窄的治疗。 展开更多

关键词 内镜下球囊扩张术 十二指肠瘢痕狭窄

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内镜下乳头括约肌球囊扩张术在胆囊切除术后综合征诊治中的应用价值 被引量：4

14

作者 高峰玉 纪瑞霞 +1 位作者 梁玉彩 孙方利 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期977-979,共3页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与乳头球囊扩张术（EPBD）在胆囊切除术后综合征（PCS）中的临床应用价值。方法选择2008年7月-2011年6月诊断为胆囊切除术后综合征的患者57例，分析应用ERCP与EPBD诊断和治疗的情况。结果55例（96... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与乳头球囊扩张术（EPBD）在胆囊切除术后综合征（PCS）中的临床应用价值。方法选择2008年7月-2011年6月诊断为胆囊切除术后综合征的患者57例，分析应用ERCP与EPBD诊断和治疗的情况。结果55例（96．5％）成功实施ERCP，2例未成功者均为壶腹部肿瘤破坏乳头影响，但是取活检明确病因。其中未明确病因4例（7％），胆总管结石24例（42．1％），均经1次内镜取净结石，胆管中段狭窄6例（10．5％），行EPBD治疗成功解除狭窄，乳头炎性狭窄6例（10．5％），行EPBD治疗成功，乳头旁憩室5例（8．8％），行EPBD治疗成功，胆囊管残留过长及伴有残留结石4例（7％），行EPBD后效果不满意转外科手术治疗，壶腹部肿瘤4例（7％）转行外科手术治疗，胃十二指肠溃疡3例（5．3％），胰腺癌1例（1．8％）。ERCP与EPBD治疗后并发症为3．5％。结论ERCP与EPBD技术能及时明确PCS病因及诊断，并且给予相应的治疗，降低了漏诊误治的几率。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经内镜乳头括约肌球囊扩张术 胆囊切除术后综合征

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鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍的效果分析 被引量：2

15

作者 李文军 《河南医学研究》 CAS 2018年第1期49-50,共2页

目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍的效果。方法选取沁阳市中医院2014年4月至2016年7月收治的60例(71耳)延迟开放型咽鼓管功能障碍患者,所有患者均接受鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术,统计分析手术前后咽鼓管评... 目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍的效果。方法选取沁阳市中医院2014年4月至2016年7月收治的60例(71耳)延迟开放型咽鼓管功能障碍患者,所有患者均接受鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术,统计分析手术前后咽鼓管评分及咽鼓管测压情况。结果术后14耳咽鼓管压力不足,57耳压力恢复正常,经6个月随访,无病例脱落,6个月后患者咽鼓管压力均恢复正常;术后6个月患者耳闷、听觉朦胧感、耳痛、耳鸣评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月咽鼓管30 mbar、40 mbar、50 mbar压力下咽鼓管压力较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗延迟开放型咽鼓管患者,可有效恢复正常听觉及耳部不适,提高咽鼓管功能。 展开更多

关键词 咽鼓管功能障碍 球囊扩张术 鼻内镜

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内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗老年胆总管结石疗效及对血淀粉酶的影响 被引量：9

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作者 郭壮 赵卫东 +1 位作者 崔振芹 杨旋 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期80-83,共4页

目的观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术（EPLBD）对老年胆总管结石患者的疗效及对血淀粉酶的影响。方法将该院2010年1月-2014年12月256例年龄大于60岁（平均72.6岁）的老年胆总管结石（直径大于10 mm）患者随机分为EPLBD（n=129）及... 目的观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术（EPLBD）对老年胆总管结石患者的疗效及对血淀粉酶的影响。方法将该院2010年1月-2014年12月256例年龄大于60岁（平均72.6岁）的老年胆总管结石（直径大于10 mm）患者随机分为EPLBD（n=129）及内镜下乳头括约肌切开术（常规EST）（n=127）两组,均根据实际情况行碎石术、网篮取石术和（或）气囊取石,直径大于25 mm巨大结石先置入胆管塑料支架,3个月后择期取石,同时观察两组胰腺炎发生率、术后4、12和24h血淀粉酶结果。结果 EPLBD组与常规EST组比较,一次性取石成功率分别为88.37%与88.97%（P〉0.05）、取石时间分别为（25.0±5.2）及（45.0±11.1）min（P〈0.05）、需机械碎石率分别为8.00%及36.00%（P〈0.05）,胰腺炎发生率分别为5.26%及6.19%（P〉0.05）,术后4、12和24 h血淀粉酶水平无明显差异。EPLBD术,无术后大出血发生,常规EST组3例术后24-48 h发生大出血,经再次内镜下止血好转。结论 EPLBD术治疗老年胆总管结石,与常规EST组比较,疗效确切、操作时间短,需要较少的机械碎石术,而并不增高血淀粉酶水平及胰腺炎发生,发生术后大出血几率低,在胆总管结石取石治疗中更为有效、安全。 展开更多

关键词 胆总管结石 括约肌切开术 内镜下乳头球囊扩张术 淀粉酶 老年

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单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性 被引量：5

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作者 徐驰宇 谢立锋 +8 位作者 朱丽 张迎宏 张华 王玉辉 白铭宇 安凤杨 来佑青 杜雅丽 胡伟倪 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期349-355,共7页

目的探讨单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效性和安全性。方法2013年1月~2017年12月对82例慢性鼻-鼻窦炎行单纯或杂交鼻窦球囊扩张术,用球囊扩张病变鼻窦的窦口,清除窦内病变,通畅鼻窦引流。术后通过视觉模拟量表(Visual ... 目的探讨单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效性和安全性。方法2013年1月~2017年12月对82例慢性鼻-鼻窦炎行单纯或杂交鼻窦球囊扩张术,用球囊扩张病变鼻窦的窦口,清除窦内病变,通畅鼻窦引流。术后通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-22量表(Sino-Nasal Outcome Test-22,SNOT-22)、鼻内镜检查、鼻窦CT检查等方法评估临床疗效。结果鼻窦球囊扩张134个鼻窦(上颌窦78个,蝶窦27个,额窦28个,筛窦1个)。82例均无并发症发生。术后63例总体感觉VAS评分中位数由7(0~10)分降至1(0~8)分(Z=-6.411,P=0.000)。术后60例SNOT-22评分总分中位数由23(3~50)分降至4(0~40)分(Z=-6.180,P=0.000)。术后鼻内镜检查133个手术窦口开放完好;术后67例Lund-Kennedy鼻内镜评分中位数由4(1~10)分降至1(0~10)分(Z=-6.771,P=0.000);术后6例Lund-Mackay鼻窦CT评分中位数由4(2~10)分降至0(0~3)分(Z=-1.997,P=0.046)。结论单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎,可有效缓解患者临床症状,持续扩张窦口,减轻鼻窦炎症,且具备良好的安全性。 展开更多

关键词 鼻窦球囊扩张术 慢性鼻-鼻窦炎 内镜鼻窦手术

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内镜下小切开联合球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的临床疗效分析 被引量：2

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作者 张科 成翠娥 +1 位作者 肖龙 王斌 《中国实用医药》 2023年第19期30-34,共5页

目的比较内镜下乳头括约肌小切开术(mEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)伴胆总管结石的临床疗效及安全性。方法259例JPDD伴胆总管结石患者,按照手术方式不同分为EST组(125... 目的比较内镜下乳头括约肌小切开术(mEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)伴胆总管结石的临床疗效及安全性。方法259例JPDD伴胆总管结石患者,按照手术方式不同分为EST组(125例)和mEST+EPBD组(134例)。EST组行EST治疗,mEST+EPBD组行mEST联合EPBD治疗。比较两组患者手术相关指标、住院时间以及并发症发生情况,不同大小憩室患者手术相关指标及并发症发生情况。结果259例患者中256例取石成功,总取石成功率为98.8%。两组患者总取石成功率、机械碎石率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);mEST+EPBD组患者一次性取石成功率95.52%高于EST组的81.60%,取石时间(20.7±5.0)min短于EST组的(24.2±2.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。mEST+EPBD组患者并发症发生率为9.70%,低于EST组的20.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。mEST+EPBD组中JPDD<20 mm患者一次性取石成功率96.43%高于EST组中JPDD<20 mm患者的85.71%,取石时间(20.9±5.2)min短于EST组中JPDD<20 mm患者的(24.4±2.7)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。mEST+EPBD组中JPDD≥20 mm患者一次性取石成功率90.91%高于EST组中JPDD≥20 mm患者的60.00%,取石时间(19.4±3.9)min短于EST组中JPDD≥20 mm患者的(23.2±3.0)min,并发症发生率22.73%低于EST组中JPDD≥20 mm患者的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规EST,JPDD伴胆总管结石行m EST联合EPBD治疗操作简单,能够提高取石成功率,缩短手术时间,降低因乳头大切开而引起的急性胰腺炎、出血、穿孔等严重早期并发症发生率。 展开更多

关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 内镜下乳头括约肌小切开术 内镜下乳头球囊扩张术 临床疗效

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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆总管结石的效果及其对Oddi括约肌功能的影响

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作者 张奇 王哲 《四川生理科学杂志》 2023年第4期582-584,706,共4页

目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆总管结石患者的临床治疗效果及对患者十二指肠乳头括约肌(Oddi括约肌)功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年9月期间我科收治的97例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表... 目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆总管结石患者的临床治疗效果及对患者十二指肠乳头括约肌(Oddi括约肌)功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年9月期间我科收治的97例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(n=48)和内镜组(n=49)。传统组采取传统乳头括约肌切开术治疗,内镜组采取内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗。在患者出院时评估患者的临床疗效、取石时间、一次取石成功率、机械碎石率;在术后1 h、术后24 h检测患者降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α);随访6 m后统计并对比2组患者胆道积气、胆总管反流、胆总管结石复发、反流性胆管炎的发生率。结果:内镜组患者临床治疗总有效率明显高于传统组(P<0.05);内镜组患者取石时间、一次取石成功率均高于传统组,机械碎石率低于传统组(P<0.05);术后24 h,内镜组患者血清淀粉酶水平、PCT、CRP以及TNF-α水平均低于传统组(P<0.05);内镜组患者术后出现胆道积气的人数明显低于传统组(P<0.05)。结论:内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术可提高对胆总管结石患者的临床治疗效果,改善患者手术质控指标,降低患者术后炎症水平并提高患者预后Oddi括约肌功能,手术安全性较高。 展开更多

关键词 内镜下乳头括约肌小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 ODDI括约肌功能

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内镜下注射A型肉毒素联合球囊扩张治疗贲门失弛征的护理

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作者 李琴 郭丽超 李春花 《护理学杂志》 2011年第3期30-31,共2页

对96例贲门失弛征患者在内镜下注射A型肉毒素联合球囊扩张治疗,结果95例患者一次性完成A型肉毒素注射及球囊扩张术,治愈87例,好转8例,住院5~10d出院;1例患者术中发生食管穿孔,立即行内镜下钛夹封闭术,放置胃管行胃肠减压,给予抗生素抗... 对96例贲门失弛征患者在内镜下注射A型肉毒素联合球囊扩张治疗,结果95例患者一次性完成A型肉毒素注射及球囊扩张术,治愈87例,好转8例,住院5~10d出院;1例患者术中发生食管穿孔,立即行内镜下钛夹封闭术,放置胃管行胃肠减压,给予抗生素抗感染等对症处理后好转出院。提出治疗前进行有效的心理护理、完善各项检查（如做食管钡餐透视等）,治疗中操作娴熟、密切观察患者生命体征变化,治疗后注意休息与饮食护理、加强病情观察、并发症的护理及出院指导,是保障患者治疗效果的有效措施。 展开更多

关键词 贲门失弛征 内镜 球囊扩张术 A型肉毒素 局部注射 护理

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