内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效评估 被引量：19

1

作者 竹建强 彭庆慧 +1 位作者 张献文 赵红 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期257-260,共4页

目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并... 目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为EPBD组（n=52）.比较两组手术情况、术后血淀粉酶变化趋势以及炎症介质含量.结果：ESBD组的结石完全清除率和一次性清除率均高于EPBD组;ESBD组血淀粉酶含量从术后第4天开始降低,EPBD组血淀粉酶含量从术后第6天开始降低;术后1～7 d时,ESBD组血淀粉酶含量均低于EPBD组;术后第7天时,ESBD组血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）IL-6、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的含量低于EPBD组.结论：ESBD治疗胆总管结石合并肝硬化的取石效果优于EPBD;ESBD能够提高结石清除率、减轻十二指肠乳头水肿、缓解炎症反应程度. 展开更多

关键词 胆总管结石 肝硬化 内镜下乳头括约肌小切开 内镜下球囊扩张术 炎症反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术与单独内镜下乳头切开术治疗胆总管结石的随机对照研究 被引量：7

2

作者 赵程进 钱俊波 +1 位作者 葛振明 杨雪华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1170-1173,共4页

目的 ：观察内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（limited endoscopic sphincterotomy with balloon dilation,ESBD）与经典的乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取胆总管结石的有效性及安全性,探讨ESBD术在胆总... 目的 ：观察内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（limited endoscopic sphincterotomy with balloon dilation,ESBD）与经典的乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取胆总管结石的有效性及安全性,探讨ESBD术在胆总管结石治疗中的临床疗效。方法：300例胆总管结石患者随机分为ESBD组（n=150）和EST组（n=150）。ESBD组先行乳头1/3～1/2小切开,然后行球囊扩张至造影所示胆总管最大直径,扩张最大直径不超过15 mm。EST组行乳头全切开术,两组均按常规方法取石。比较两组结石取出率、操作时间、结石取出采用的方法、结石取出所需的次数、术后胰腺炎及其他并发症。结果：两组在结石取出率方面没有显著性差异,首次取石成功率EST组90.0%,ESBD组94.7%（P≥0.05）,二次取石成功率两组均达到100%。对结石≥15 mm者,首次完整取石EST组75.9%,ESBD组90.4%,对大结石的取出两组有显著性差异（P〈0.05）,且ESBD组取石时间较EST组短。取石方法 EST组较ESBD组更多使用到了碎石器（38.0%vs.23.3%,P〈0.05）,尤其在结石≥15 mm者,EST组较ESBD组更多使用到了碎石器（87.0%vs.57.7%,P〈0.05）。两组术中及术后并发症总发生率无显著性差异（P≥0.05）。结论：ESBD取石有与EST取石相近的成功率,术后并发症无明显升高,但对较大胆总管结石,ESBD组在首次完全取石率、取石时间及碎石网篮使用上更有优势。 展开更多

关键词 胆总管结石 十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下乳头小切开加球囊扩张术

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下乳头括约肌切开术治疗急性胆源性胰腺炎56例 被引量：3

3

作者 许超贵 陈赞雄 +2 位作者 吴振华 胡宾 任伟旺 《实用医学杂志》 CAS 2005年第16期1818-1819,共2页

目的:探讨内镜下行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值。方法:本组56例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取石、蛔虫,同时置鼻胆管引流术(... 目的:探讨内镜下行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值。方法:本组56例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取石、蛔虫,同时置鼻胆管引流术(ENBD),使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压。结果:本组47例急诊I期治愈,9例结石较大或不能耐受I期取石,行II期取石,无严重并发症。结论:EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创方法。针对病因治疗,对病人创伤轻,易恢复,治疗效果确切。 展开更多

关键词 内镜 乳头括约肌切开术 治疗 急性胆源性胰腺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下乳头括约肌切开术治疗肝内胆管结石病的现状 被引量：16

4

作者 禹雪 凌晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期155-158,共4页

肝内胆管结石病是常见的胆道疾病,患病率具有明显的地区差异,东亚和东南亚地区患病率高,为2%~2.5%,西方国家肝内胆管结石病罕见,患病率为0.6%~1.3%。东亚地区如日本、韩国和中国对该疾病的治疗有较深入的研究。肝内胆管结石病虽属于良... 肝内胆管结石病是常见的胆道疾病,患病率具有明显的地区差异,东亚和东南亚地区患病率高,为2%~2.5%,西方国家肝内胆管结石病罕见,患病率为0.6%~1.3%。东亚地区如日本、韩国和中国对该疾病的治疗有较深入的研究。肝内胆管结石病虽属于良性胆道疾病,但常伴有胆管炎反复发作,导致肝脓肿、肝脏萎缩、纤维化,尤其部分肝内胆管结石病患者可进展为肝内胆管细胞癌[1,2],使患者预后不佳。随着微创时代的到来,介入、内镜等治疗方法越来越受到重视。内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)越来越多地应用于肝内胆管结石病的治疗,但是EST治疗肝内胆管结石病存在许多争议。本文对EST治疗肝内胆管结石病进行文献总结,为今后临床实践提供参考。 展开更多

关键词 内镜下乳头括约肌切开术 肝内胆管结石病 治疗方法 良性胆道疾病 肝内胆管细胞癌 东亚地区 东南亚地区 患病率

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石140例体会

5

作者 冯素萍 姜海波 +1 位作者 王敬贞 马应杰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第3期548-548,共1页

关键词 内镜 十二指肠乳头括约肌 手术切开 胆总管结石 est 胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病59例报告

6

作者 胡兵 陶小红 张俊文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期94-97,共4页

目的:探讨内镜下治疗胆胰疾病的价值。方法:经临床确诊或逆行胰胆管造影诊断明确的胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、Oddi括约肌功能障碍。重症胰腺炎、慢性胰腺炎等患者59例,进行乳头括约肌切开、网篮取石、鼻胆管引... 目的:探讨内镜下治疗胆胰疾病的价值。方法:经临床确诊或逆行胰胆管造影诊断明确的胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、Oddi括约肌功能障碍。重症胰腺炎、慢性胰腺炎等患者59例,进行乳头括约肌切开、网篮取石、鼻胆管引流、胆道塑料内支架引流等治疗。结果:成功59例(100％),痊愈50例(84.7％),好转8例(13.6％),无严重并发症和死亡。结论:内镜治疗胆胰疾病效果好、并发症少、痛苦小、费用低,值得推广应用。 展开更多

关键词 内镜 乳头括约肌 切开术 治疗 胆胰疾病 胰胆管造影术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术并发广泛皮下气肿1例

7

作者 吴锋 刘姗 +3 位作者 毛建生 何雪云 林海 张啸 《实用医学杂志》 CAS 2008年第1期9-9,共1页

患者男,75岁,因反复右上腹胀痛1个月余入院,既往有慢性支气管炎病史3年。入院检查：一般情况可,两肺呼吸音对称,未及干湿罗音,心律齐,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛。未扪及包块。磁共振胰胆管成像示胆总管下段结石。

关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 皮下气肿 磁共振胰胆管成像 胆总管下段结石 并发 慢性支气管炎 上腹胀痛 入院检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉应用选择性非甾体类抗炎药预防经内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术术后急性胰腺炎的疗效 被引量：5

8

作者 宛星宇 毛屏 +1 位作者 范中宝 柳青峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3158-3162,共5页

目的探讨静脉应用选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)术后发生急性胰腺炎(PEP)的临床疗效。方法回顾分析2019年1月1日至2021年1月1日接受ERCP+EST治疗的95例胆总管结石患者的临床... 目的探讨静脉应用选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)术后发生急性胰腺炎(PEP)的临床疗效。方法回顾分析2019年1月1日至2021年1月1日接受ERCP+EST治疗的95例胆总管结石患者的临床资料。观察组术后静脉应用选择性NSAIDS治疗,对照组术后常规药物治疗。根据相关危险因素,将总人群分为高风险人群亚组和平均风险人群亚组,分为观察组a(n=31)和对照组a(n=27)、观察组b(n=15)和对照组b(n=22)。比较两组患者临床疗效和安全性。结果高风险人群亚组:观察组PEP发生率降低、腹痛持续时间减少、腹胀持续时间减少、恢复进食时间减少、术后住院时间减少、VAS疼痛评分降低、QoR⁃15评分升高、术后血淀粉酶(AMS)及血脂肪酶(LPS)降低(P<0.05)。平均风险人群亚组:观察组术后丙氨酸转氨酶(ALT)升高、呕吐次数增多、恢复进食时间减少(P<0.05)。结论针对高风险人群,静脉应用选择性NSAIDS可以有效预防PEP的发生、改善预后、提高康复质量;但针对平均风险人群,NSAIDS对于PEP的发生、手术预后及术后康复质量无明显改善,且易导致患者出现消化系统症状及一定程度上的肝损伤。 展开更多

关键词 非甾体类抗炎药 急性胰腺炎 手术并发症 高风险人群 经内镜逆行胰胆管造影术 乳头括约肌切开术

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾上腺素黏膜下注射治疗内镜下乳头括约肌切开术并发出血 被引量：6

9

作者 刘富强 黄锦 +4 位作者 霍春燕 秦向荣 黄丽洁 沈颖洲 王旷靖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期509-511,共3页

目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6... 目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6%),迟发出血2例(4.4%);渗血42例(93.3%),搏动性出血3例(6.7%);少量出血44例(97.8%),中等量出血1例(2.2%),无大量出血病例。均采用内镜下肾上腺素黏膜下注射技术止血。结果内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗均止血成功,无需要血管栓塞或手术止血,无死亡。结论内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗EST并发出血效果显著,并且操作简单,成本低。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 并发症 上消化道出血 内镜治疗 肾上腺素

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术的围手术期护理进展 被引量：1

10

作者 周芳 郭继红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期900-901,共2页

关键词 内镜逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术 围手术期 十二指肠 护理进展 ODDI括约肌狭窄 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下乳头括约肌切开取石术后并发症的观察 被引量：1

11

作者 朱丽琴 《护理研究》 2002年第7期410-411,共2页

关键词 胆管结石 内镜 乳头括约肌切开取石术 并发症 术后 est

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜乳头括约肌切开术后出血的危险因素和止血方法 被引量：3

12

作者 张群雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期629-631,共3页

目的:探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)后出血的危险因素和止血方法。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院接受EST治疗的300例患者的临床资料(术后出血组30例,未出血组270例),分析影响EST术后出血的危险因素,总结止血治疗方法及... 目的:探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)后出血的危险因素和止血方法。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院接受EST治疗的300例患者的临床资料(术后出血组30例,未出血组270例),分析影响EST术后出血的危险因素,总结止血治疗方法及其治疗效果。结果:两组患者疾病类型所占比例比较差异无显著性(P>0.05),出血组患者的结石病史、结石数量和结石直径均明显大于未出血组患者(P<0.05)。另外,出血组患者凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平均明显低于未出血组患者(P<0.05),30例术后出血患者中,21例即刻出血(小量出血)患者均接受内镜治疗并止血成功,除1例患者治疗后3 d再次出血,行止血夹后停止出血;9例迟发性出血患者中内镜治疗成功6例,放射介入或外科治疗成功3例。术后随访3个月后无明显并发症。结论:EST术后出血可能与结石病史、结石数量和结石直径以及PT、PLT和Hb水平有关,需根据出血类型、出血程度选择不同的止血方法。 展开更多

关键词 内镜乳头括约肌切开术 术后出血 危险因素 内镜治疗 止血方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

括约肌切开术和乳头气囊扩张术治疗胆总管结石症的疗效比较 被引量：4

13

作者 钟敏 曾少敏 郭光华 《实用医学杂志》 CAS 2004年第3期265-267,共3页

目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD )治疗胆总管结石的安全性和疗效 ,临床对比EST和EPBD两组近期和远期并发症。方法 :经EST和EPBD两种术式共治疗胆总管结石 72例 ,对于<10mm结石采用EPBD ,>10mm结... 目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD )治疗胆总管结石的安全性和疗效 ,临床对比EST和EPBD两组近期和远期并发症。方法 :经EST和EPBD两种术式共治疗胆总管结石 72例 ,对于<10mm结石采用EPBD ,>10mm结石采用EST ,经B超及ERCP的定期随访 ,对比两者术后近期 (1个月内 )和远期 (3年内 )的疗效及并发症。结果 :治疗成功 70例占 97% ,近期并发症在EST组为 15 % ,其中出血 2例、胆管炎 3例、胰腺炎 1例 ,而EPBD组仅 1例发生胰腺炎 ,发生率为 2 9% ;远期并发症在EST组为 10 4% ,其中逆行胆总管炎 2例 ,复发性胆石症 2例 ,而EPBD组无远期并发症。结论 :EST和EPBD安全有效 ,但为更好地预防术后近、远期并发症 ,保留十二指肠乳头括约肌功能 ,对于 <10mm胆总管结石应首选EPBD ,而 >10mm胆总管结石应采用EST及相应的内镜下网篮和气囊等取石术 。 展开更多

关键词 括约肌切开术 乳头气囊扩张术 手术治疗 胆总管结石症 临床疗效 安全性 内镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下球囊扩张术和括约肌小切开术治疗非扩张性肝外胆管结石的临床分析 被引量：9

14

作者 高黎黎 张霞芬 张昊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1846-1851,共6页

目的评估内镜下球囊扩张术(EPBD)和括约肌切开术(EST)治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效和安全性。方法回顾性收集非扩张性和扩张性肝外胆管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的临床资料,比较扩张组和非扩张组患者的疗效及并发症的差异... 目的评估内镜下球囊扩张术(EPBD)和括约肌切开术(EST)治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效和安全性。方法回顾性收集非扩张性和扩张性肝外胆管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的临床资料,比较扩张组和非扩张组患者的疗效及并发症的差异;根据术式将非扩张组患者分为:EPBD组、小切开组和联合治疗组(小切开术+EPBD),比较不同术式下患者的疗效和并发症的差异。结果与扩张组患者相比,非扩张组患者术后1周内急性胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症(HP)的发生率较高(P<0.05),但均为轻、中度PEP,未出现重度患者;应用EPBD、小切开术和联合方式治疗非扩张性肝外胆管结石均能达到取净结石的目的(P>0.05),并发症中仅PEP和HP的发生差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,小切开组和联合治疗组PEP和HP发生率较EPBD组低(P<0.05)。结论小切开术及联合治疗的效果较好且PEP和HP发生率低;结合减少操作及成本效益原则,小切开术对非扩张性肝外胆管结石有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 非扩张性肝外胆管结石 十二指肠镜下乳头括约肌切开术 十二指肠镜下乳头气囊扩张术 内镜逆行胰胆管造影 术后胰腺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

内窥镜十二指肠乳头切开术的应用解剖 被引量：7

15

作者 钟启胜 彭旭 +1 位作者 纪荣明 徐斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期254-255,共2页

目的：为临床经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）提供形态学的依据。方法：３０例正常成人腹部标本，解剖观测胆总管、胰管、肝胰壶腹和乳头区长度、宽度，胆总管与胰管的... 目的：为临床经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）提供形态学的依据。方法：３０例正常成人腹部标本，解剖观测胆总管、胰管、肝胰壶腹和乳头区长度、宽度，胆总管与胰管的夹角，肝胰壶腹区的血管分布。结果：肝胰壶腹及十二指肠乳头区的营养动脉平均为２．１支，均来源于胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉，其中肝胰壶腹区及十二指肠乳头区９～１２点钟处营养动脉的出现率为４６．１％（２９支）。测量胆总管、胰管、壶腹末端的长度分别为３２．１±８．９ｍｍ、９．９±３．９ｍｍ、１２．８±２．９ｍｍ；宽度分别为７．２±２．２ｍｍ、３．１±０．６ｍｍ、７．１±１．４ｍｍ。胆总管和胰管间的夹角７０％为２０°至４５°，平均３５．４°。结论：本实验的结果为临床在ＥＳＴ中选择切开部位和切开的深度等提供了理论依据，对防止术后并发症具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 十二指肠 乳头括约肌 切开术 est 应用解剖

在线阅读 下载PDF 职称材料

Oddi括约肌功能失调的药物与内镜治疗的作用 被引量：2

16

作者 徐章 胡阳黔 +2 位作者 丁百静 刘祖明 南丽艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第3期203-204,共2页

了解药物与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆囊切除术后Odd i括约肌功能失调(SOD)的疗效。以临床诊断的SOD患者先行药物治疗一周,无效者再行EST治疗,观察其疗效。在45例药物治疗的患者中,有效者仅11例,其有效率为24.4%;而在34... 了解药物与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆囊切除术后Odd i括约肌功能失调(SOD)的疗效。以临床诊断的SOD患者先行药物治疗一周,无效者再行EST治疗,观察其疗效。在45例药物治疗的患者中,有效者仅11例,其有效率为24.4%;而在34例药物治疗无效后经EST治疗的患者中,有效者为31例,其有效率为91.2%,明显优于药物治疗(P<0.005)。EST术中和术后出现并发症4例,其发生率为11.8%。EST是药物治疗SOD无效时的最佳手段。 展开更多

关键词 ODDI括约肌功能失调 药物治疗 内镜下乳头括约肌切开术

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同术式内镜逆行胰胆管造影术对Oddi括约肌功能的影响研究进展 被引量：18

17

作者 焦黎 王军民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期607-613,共7页

Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是... Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆总管结石的首选微创方法,已广泛应用于临床,但其可能对Oddi括约肌造成损伤。本文对ERCP的几种主要术式(内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术、内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术、内镜下钛夹乳头成形术)对Oddi括约肌功能的影响进行综述。 展开更多

关键词 奥狄括约肌 胰胆管造影术 内镜逆行 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜内镜同步技术:胆囊结石合并胆总管结石EST插管失败的替代方法 被引量：10

18

作者 林树文 方颖华 +3 位作者 丁新民 万里鹏 袁智明 吉成岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期562-563,572,共3页

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐取代ERCP成为诊断胆总管结石的主要方法[1,2],但内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在治疗上的地位仍难以撼动。应用EST大约80%~... 磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐取代ERCP成为诊断胆总管结石的主要方法[1,2],但内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在治疗上的地位仍难以撼动。应用EST大约80%~90%病例能成功取石,对于困难性病例,机械性碎石可作为二线取石手段。然而,仍有5%~10%的病例取石失败[3,4]。对于EST取石失败的患者,2013年5月~2016年1月我们采用腹腔镜联合EST同步技术通过胆囊管顺行插管进入十二指肠,同时完成胆总管取石、胆囊切除,报道如下。 展开更多

关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 胆总管结石 est 腹腔镜 胆囊结石 插管失败 同步 endoscopic

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下十二指肠乳头大气囊扩张治疗胆总管结石59例 被引量：9

19

作者 双金权 王建宁 +1 位作者 汪胜林 翟启智 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期595-598,共4页

目的探讨乳头括约肌切开联合乳头大气囊扩张治疗胆总管结石的临床效果和安全性。方法2015年1月~2019年1月我科对59例胆总管结石常规内镜下乳头括约肌切开后,采用直径1.2 cm及以上的乳头大柱状气囊扩张乳头口后,使用金属网篮或取石气囊... 目的探讨乳头括约肌切开联合乳头大气囊扩张治疗胆总管结石的临床效果和安全性。方法2015年1月~2019年1月我科对59例胆总管结石常规内镜下乳头括约肌切开后,采用直径1.2 cm及以上的乳头大柱状气囊扩张乳头口后,使用金属网篮或取石气囊进行取石,取石结束后留置鼻胆管,出院前再次鼻胆管造影证实有无结石残留。结果术中气囊扩张直径1.2~2.0 cm,(1.45±0.23)cm。一次性结石清除率91.5%(54/59)。术后24 h血淀粉酶24.1~2390 U/L,中位数93.8 U/L。术后出血2例,术后胰腺炎4例,均治愈出院。59例出院后1个月内随访,1例结石残留留置胆管支架出院无明显不适,3个月后再次入院复查结石缩小,内镜下取出结石,其余患者均无明显不适,无结石残留及复发。结论胆总管结石内镜取石术中使用柱状气囊扩张直径在2.0 cm以内临床应用安全有效,无穿孔等严重并发症发生,乳头括约肌切开联合大气囊扩张有利于较大结石的取出。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术

在线阅读 下载PDF 职称材料

介绍腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术

20

作者 Kazuki Ueda Ke Gong +1 位作者 Michel Gagner 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期255-257,共3页

关键词 乳头括约肌成形术 经十二指肠 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜 逆行胰胆管造影 胆总管结石 经胆囊管 探查术

在线阅读 下载PDF 职称材料