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低分子肝素钙联合二甲双胍对肥胖PCOS不孕患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响
1
作者 刘洋 樊天云 《中国医学工程》 2025年第3期53-57,共5页
目的 研究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用低分子肝素钙联合二甲双胍治疗的效果及对血清性激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院96例肥胖型PCOS患者资料,按不同治疗方案分为... 目的 研究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用低分子肝素钙联合二甲双胍治疗的效果及对血清性激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院96例肥胖型PCOS患者资料,按不同治疗方案分为对照组和观察组,各48例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受低分子肝素钙+二甲双胍治疗,比较两组临床疗效、子宫内膜容受性[搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)]、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)]、促排卵结局及不良反应。结果 观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,PI、RI水平低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组LH、FSH较低,E2较高(P<0.05);与治疗前比较,两组D-D、PTA、FIB均升高,且观察组更为显著(P<0.05);观察组妊娠率(58.33%)高于对照组(37.50%)(P<0.05);观察组排卵率、自然流产率、不良反应发生率(95.83%、4.17%、10.42%)与对照组(85.42%、8.33%、8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS疗效显著,可调节性激素水平,提高子宫内膜容受性,改善患者凝血功能,提高妊娠率,安全性高。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征 低分子肝素钙 二甲双胍 子宫内膜容受性 性激素
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温经通脉方穴位贴敷联合神阙灸治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性的影响
2
作者 陈祥云 邓丽红 +1 位作者 邹少丹 范昱 《环球中医药》 2025年第2期329-332,共4页
目的 探讨温经通脉方穴位贴敷联合神阙灸治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法 将2022年8月到2024年8月收治的80例子宫腺肌症患者随机分为2组,各40例。对照组脱落2例,余下38例患者进行皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,... 目的 探讨温经通脉方穴位贴敷联合神阙灸治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法 将2022年8月到2024年8月收治的80例子宫腺肌症患者随机分为2组,各40例。对照组脱落2例,余下38例患者进行皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,每28天一次。治疗组脱落3例,剩37例患者在对照组基础上,运用温经通脉方穴位贴敷和神阙灸治疗。统计两组3个月的治疗效果。对比气滞血瘀证症状积分和痛经疼痛程度。检测子宫体积、子宫内膜厚度、阻力指数、血管指数的水平。比较血浆白介素10、脂联素的水平。结果 经3个月的治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后较本组治疗前数字疼痛强度量表(numerical rating scale, NRS)明显减小降低(P<0.05);治疗组治疗后较对照组NRS降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后较本组治疗前气滞血瘀证主次症评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的气滞血瘀证主次症评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫体积、子宫内膜厚度、阻力指数较本组治疗前均明显减小(P<0.05),血管指数明显增大(P<0.05);治疗后,治疗组的子宫体积、子宫内膜厚度、阻力指数小于对照组(P<0.05),血管指数大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素10、脂联素均升高(P<0.05),治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论 温经通脉方穴位贴敷联合神阙灸可提高子宫腺肌症的治疗效果,进一步减轻中医症状和痛经程度,改善子宫内膜容受性,可能与调节白介素10、脂联素分泌有关。 展开更多
关键词 温经通脉方 穴位贴敷 神阙灸 子宫腺肌症 中医症状 痛经程度 子宫内膜容受性 白介素10 脂联素
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调经促孕方对胚胎着床障碍性不孕症小鼠子宫内膜容受性及AREG/EGFR/HIF-1α信号通路的影响
3
作者 薛惠 董莉 +2 位作者 杨佩诗 夏垒 黄宏丽 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第10期74-80,共7页
目的观察调经促孕方对胚胎着床障碍(EID)性不孕症小鼠子宫内膜容受性及AREG/EGFR/HIF-1α信号通路的影响,探讨其改善子宫内膜容受性的可能机制。方法80只昆明小鼠于妊娠第1日随机分为正常组、模型组、黄体酮组和调经促孕方组,每组20只,... 目的观察调经促孕方对胚胎着床障碍(EID)性不孕症小鼠子宫内膜容受性及AREG/EGFR/HIF-1α信号通路的影响,探讨其改善子宫内膜容受性的可能机制。方法80只昆明小鼠于妊娠第1日随机分为正常组、模型组、黄体酮组和调经促孕方组,每组20只,黄体酮组和调经促孕方组分别予相应药物灌胃。妊娠第4日,除正常组外,其余各组小鼠皮下注射米非司酮溶液(2.3 mg/kg)建立EID性不孕症模型,正常组皮下注射等体积丙二醇。妊娠第5日,每组随机取10只小鼠,剖腹取子宫,HE染色、Masson染色观察子宫内膜组织形态,扫描电镜观察子宫内膜胞饮突形态及数量,ELISA检测子宫内膜组织双调蛋白(AREG)含量,Western blot和免疫荧光检测子宫内膜组织表皮生长因子受体(EGFR)、p-EGFR、缺氧诱导因子(HIF)-1α表达。其余小鼠灌胃至妊娠第8日取材,记录平均胚胎着床点数。结果与正常组比较,模型组小鼠平均胚胎着床点数显著减少(P<0.01),子宫内膜腺体发育不良,胶原纤维增加,血管及胞饮突数量减少,子宫内膜组织AREG含量显著降低(P<0.01),p-EGFR、HIF-1α蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,调经促孕方组小鼠平均胚胎着床点数显著增加(P<0.05),子宫内膜胶原纤维增生减少,间质内腺体、血管及胞饮突数量均明显增加,胞饮突发育饱满、均匀,子宫内膜组织AREG含量显著升高(P<0.01),p-EGFR、HIF-1α蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),免疫荧光检测结果与Western blot一致。结论调经促孕方能促进子宫内膜腺体和血管发育,增加胞饮突数量,改善EID性不孕症小鼠子宫内膜容受性,利于胚胎黏附及植入,从而提高妊娠率,其机制可能与激活AREG/EGFR/HIF-1α信号通路,改善子宫内膜血流灌注,恢复子宫内膜相对缺氧环境有关。 展开更多
关键词 调经促孕方 子宫内膜容受性 胚胎着床障碍 不孕症 AREG/EGFR/HIF-1α信号通路
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金哲教授基于“补肾调周”理论改善子宫内膜容受性的经验
4
作者 刘兆宇 黄文玲 于妍妍 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期120-124,共5页
不孕症作为妇科常见病之一,其发病率逐年攀升,极大影响生存质量和生育需求,当下常用的体外受精-胚胎移植手段仍有其局限性。金哲教授经过多年临床实践,经验积累,归纳出影响体外受精-胚胎移植结局的关键因素为“子宫内膜容受性”,并针对... 不孕症作为妇科常见病之一,其发病率逐年攀升,极大影响生存质量和生育需求,当下常用的体外受精-胚胎移植手段仍有其局限性。金哲教授经过多年临床实践,经验积累,归纳出影响体外受精-胚胎移植结局的关键因素为“子宫内膜容受性”,并针对其提出以中药口服联合耳穴压丸“补肾调周,助孕安胎”的基本治法,贯穿体外受精-胚胎移植术前、术后。由于女子月经周期阴阳消长平衡,以“补肾气”为大法贯穿治疗的同时,根据月经周期阴阳变化随证加减,经后期重在滋阴填精;经间期重在温阳活血;经前期重在温补脾肾。在中药口服的基础上联合耳穴外治,体现了“整体调和,内外兼顾”的中医治疗优势。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 补肾调周 子宫内膜容受性 名老中医经验 耳穴压丸
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二补助育汤对高龄小鼠子宫内膜容受性及子宫内膜间充质干细胞衰老的影响
5
作者 郑志博 刘雁峰 +5 位作者 陈洁 李影 孔鑫靓 侯婷婷 丁彩飞 江雪娟 《环球中医药》 CAS 2024年第10期1963-1972,共10页
目的 探讨二补助育汤对高龄小鼠子宫内膜容受性及子宫内膜间充质干细胞(endometrial mesenchymal stem cells, EMSCs)衰老的影响。方法 将8~9月龄妊娠小鼠随机分为模型组、阿司匹林组、补佳乐组和二补助育汤低、中、高剂量组,另选择6~8... 目的 探讨二补助育汤对高龄小鼠子宫内膜容受性及子宫内膜间充质干细胞(endometrial mesenchymal stem cells, EMSCs)衰老的影响。方法 将8~9月龄妊娠小鼠随机分为模型组、阿司匹林组、补佳乐组和二补助育汤低、中、高剂量组,另选择6~8周龄妊娠小鼠为空白组,每组10只。空白组和模型组小鼠每日灌服0.5%羧甲基纤维素钠溶液,其余各组小鼠每日灌服相应药物,连续灌胃5天。于妊娠第5天下午脱颈处死。裸眼观察各组小鼠子宫形态,统计妊娠率及平均胚胎着床位点数。取各组小鼠子宫内膜组织,实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹法检测同源盒基因A10(homeobox gene A10,HOXA10)、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor, LIF)、整合素αvβ3 mRNA及蛋白的表达;分离、提取各组小鼠EMSCs细胞,免疫荧光法进行细胞鉴定,Real-time PCR、蛋白免疫印迹法检测EMSCs衰老指标P53、P21、P16 mRNA及蛋白的表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠子宫颜色淡黯,着床部位宫体较细;妊娠率下降,但差异无统计学意义(P>0.05);平均胚胎着床位点数减少(P<0.05);子宫内膜HOXA10、LIF、整合素αvβ3 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。与模型组比较,不同剂量的二补助育汤组小鼠子宫色泽红润,着床部位宫体明显膨大,妊娠率升高,但差异无统计学意义(P>0.05);平均胚胎着床位点数增加(P<0.05);子宫内膜HOXA10、LIF、整合素αvβ3 mRNA及蛋白表达均呈上升趋势(P>0.05)。分离、提取各组小鼠EMSCs,免疫荧光显示细胞高表达CD29、CD44,低表达CD34、CD45,提示成功获得EMSCs。与空白组比较,模型组EMSCs衰老指标P53、P21、P16 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,二补助育汤中、高剂量组及各西药组P53、P21、P16 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。结论 二补助育汤可上调高龄小鼠子宫内膜HOXA10、LIF、整合素αvβ3的表达,降低EMSCs衰老指标P53、P21、P16的表达,延缓EMSCs衰老,从而改善子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 二补助育汤 子宫内膜容受性 高龄 子宫内膜间充质干细胞 衰老
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苍附导痰汤通过抑制TLR4/NF-κB通路改善肥胖多囊卵巢综合征大鼠的子宫内膜容受性
6
作者 李惠娟 杨朕 +1 位作者 刘思祎 俞洁 《长春中医药大学学报》 2024年第11期1208-1213,共6页
目的 探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的改良作用及可能效应机制。方法 采取来曲唑溶液灌胃同时给予高脂饮食方法构建肥胖PCOS模型大鼠,将建模成功的大鼠随机分成模型组、苍附导痰组、二甲双胍组,对照组... 目的 探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的改良作用及可能效应机制。方法 采取来曲唑溶液灌胃同时给予高脂饮食方法构建肥胖PCOS模型大鼠,将建模成功的大鼠随机分成模型组、苍附导痰组、二甲双胍组,对照组选取正常大鼠。苍附导痰组和二甲双胍组分别给予苍附导痰汤和二甲双胍片灌胃,模型组和对照组给予灭菌纯水灌胃,持续28 d。检测各组体质量、卵巢质量、子宫质量及其形态学变化,血清激素、炎症因子、血脂水平的改变;qPCR和免疫印迹法测定Toll样受体 4/ 核转录因子κB(TLR4/NF-κB)P65通路和子宫内膜容受性相关分子标记物的基因和蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组体质量、卵巢质量增高,子宫质量下降(P<0.05或P<0.01);卵巢组织以囊性扩张卵泡为主;血清性激素、炎症因子与脂质代谢异常;子宫内膜厚度下降(P<0.01);TLR4、P65mRNA和P-P65蛋白表达上调,αvβ3、HOXA10 蛋白和mRNA表达下调(P<0.05或P<0.01)。相较于模型组,苍附导痰和二甲双胍组体质量、卵巢质量均降低,子宫质量增加(P<0.05);血清性激素、炎症因子与脂质代谢紊乱得到改善;子宫内膜增厚;TLR4、P65mRNA和P65磷酸化蛋白表达下调,αvβ3、HOXA10 蛋白和mRNA表达上调(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组比较,苍附导痰汤组子宫内膜αvβ3、HOXA10蛋白表达明显上调,TLR4、P-P65蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论 苍附导痰汤可能通过抑制TLR4/NF-κB通路的激活改善肥胖PCOS大鼠子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 苍附导痰汤 肥胖型多囊卵巢综合征 子宫内膜容受性 Toll样受体4/核转录因子κB通路
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不孕症患者子宫内膜容受性异常的影响因素研究进展
7
作者 向金凤 王一枭 +1 位作者 吴承倩 贾瑞喆 《山东医药》 CAS 2024年第24期103-107,共5页
不孕症指育龄夫妇经过12个月以上规律、未避孕的性生活后未能妊娠或维持妊娠者。辅助生殖技术是治疗此病的主要方式之一,但即使如此,也仍有约40%患者的正常囊胚无法着床,这可能与子宫内膜容受性异常有关。女性分泌期子宫内膜发生自发性... 不孕症指育龄夫妇经过12个月以上规律、未避孕的性生活后未能妊娠或维持妊娠者。辅助生殖技术是治疗此病的主要方式之一,但即使如此,也仍有约40%患者的正常囊胚无法着床,这可能与子宫内膜容受性异常有关。女性分泌期子宫内膜发生自发性蜕膜化,提供胚胎着床窗口,这个过程受到子宫解剖结构、内膜糖代谢、内膜脂质代谢、内膜氨基酸代谢、子宫微环境中免疫细胞及生殖道微生物和卵巢类固醇激素等影响。子宫的解剖结构不仅影响宫腔形态结构,还影响子宫内膜分子表达,从而阻碍胚胎运输及胚胎—内膜的相互作用;子宫内膜糖、脂质和氨基酸代谢协同作用,动态调节子宫微环境的免疫平衡,创造炎性环境促进蜕膜化的发生,并在胚胎着床后及时终止炎性反应,诱导免疫耐受;子宫内膜中存在丰富的免疫细胞维护宫腔内环境稳态,微环境中有子宫自然杀伤细胞、巨噬细胞、T细胞等免疫细胞,发挥组织重塑和免疫调节的作用,参与蜕膜细胞分化、血管重塑、上皮—胚胎附着、滋养层侵袭、炎症的激活和消退并抑制对父源抗原的免疫;生殖道微生物调节内膜局部炎症和免疫活动,若出现异常会导致生殖道炎症,破坏内膜微环境和免疫平衡,母体免疫系统攻击胚胎,阻碍胚胎的正常着床;卵巢分泌的类固醇激素通过结合其同源受体协同伴侣分子、共激活因子等协同作用,调控了内膜增殖、分化、诱导免疫耐受,是建立子宫内膜接受能力的关键因素。 展开更多
关键词 不孕症 子宫内膜容受性 先天性子宫畸形 生殖道微生物群 自然杀伤细胞 卵巢类固醇激素
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PCOS不孕症患者糖脂代谢变化及其与子宫内膜容受性的关系 被引量：2
8
作者 左翔 朱东英 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期880-885,共6页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者糖脂代谢变化及其与子宫内膜容受性的关系。方法选取2021年3月至2022年10月商丘市妇幼保健院接收的136例PCOS不孕症患者作为疾病组,同时选取在商丘市妇幼保健院体检并明确因男性因素不孕的健康女... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者糖脂代谢变化及其与子宫内膜容受性的关系。方法选取2021年3月至2022年10月商丘市妇幼保健院接收的136例PCOS不孕症患者作为疾病组,同时选取在商丘市妇幼保健院体检并明确因男性因素不孕的健康女性136例作为健康组。检测两组糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]和子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫内膜厚度(Em)并比较。采用Pearson法分析PCOS不孕症患者糖脂代谢变化与子宫螺旋动脉PI、RI、Em的相关性。另根据疾病组患者子宫内膜容受性将其分为子宫内膜容受性良好组和不良组,比较两组患者糖脂代谢变化,并采用多因素logistic回归分析PCOS不孕症患者糖脂代谢变化对子宫内膜容受性的影响。结果疾病组FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR和子宫螺旋动脉PI、RI均高于健康组(P<0.05),HDL-C水平和Em均低于健康组(P<0.05);Pearson分析结果显示,PCOS不孕症患者FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR与PI、RI均呈正相关(P<0.05),与Em呈负相关(P<0.05);HDL-C水平与PI、RI均呈负相关(P<0.05),与Em呈正相关(P<0.05);子宫内膜容受性不良组FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR和子宫螺旋动脉PI、RI均高于良好组(P<0.05),HDL-C水平和Em均低于良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C均是PCOS不孕症患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者FBG、FINS、TC、TG、LDL-C水平和HOMA-IR均升高,HDL-C水平降低,且均与子宫螺旋动脉PI、RI、Em相关联,糖脂代谢紊乱是PCOS不孕症患者子宫内膜容受性不良的影响因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征不孕症 糖脂代谢 子宫内膜容受性
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雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响 被引量：1
9
作者 王梅 钱丽 +1 位作者 马莹莹 程怡文 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期46-50,共5页
目的探讨雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的90例卵巢早衰患者,以随机数字表法分为观察组45例(雌激素经阴道给药)和对照组45例(雌激素口服),连续治疗3个疗程。观察2组临... 目的探讨雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的90例卵巢早衰患者,以随机数字表法分为观察组45例(雌激素经阴道给药)和对照组45例(雌激素口服),连续治疗3个疗程。观察2组临床疗效和不良反应发生情况,记录2组治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、孕酮水平及子宫内膜厚度(ET)和子宫内膜螺旋动脉搏动指数、阻力指数,测定2组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果观察组与对照组总有效率分别为93.33%和77.78%,总不良反应发生率分别为8.89%和26.67%,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FSH、LH水平明显降低,雌二醇、孕酮明显上升(P<0.05);治疗后观察组FSH、LH较对照组低,雌二醇较对照组高(P<0.01)。治疗后2组ET明显上升,搏动指数、阻力指数明显降低(P<0.05);且治疗后观察组ET较对照组高,搏动指数、阻力指数较对照组低(P<0.01)。治疗后2组VEGF、IL-1β、TGF-β1较治疗前显著上升,且观察组VEGF、IL-1β、TGF-β1高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰效果好,能有效改善性激素水平、子宫内膜容受性和相关血清学指标水平,进而调节微环境,同时不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 卵巢早衰 雌激素 阴道给药 子宫内膜容受性 微环境 卵泡刺激素 血管内皮生长因子 药物毒性
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中医适宜技术提高子宫内膜容受性的研究进展
10
作者 唐妍 韩倩 +3 位作者 宗可敬 邵珠燕 范清美 乔建红 《当代护士（下旬刊）》 2024年第9期32-35,共4页
随着目前国内外辅助生殖技术的广泛发展,子宫内膜容受胚胎植入的能力越来越受到关注。若子宫内膜容受性低,则极易导致种植失败,为患者及家庭带来精神、经济等多方面的打击。中医适宜技术相比西医而言,副作用小,安全性高,且较经济实惠,... 随着目前国内外辅助生殖技术的广泛发展,子宫内膜容受胚胎植入的能力越来越受到关注。若子宫内膜容受性低,则极易导致种植失败,为患者及家庭带来精神、经济等多方面的打击。中医适宜技术相比西医而言,副作用小,安全性高,且较经济实惠,渐渐受到人们的支持。基于此优势,对中医适宜技术提高子宫内膜容受性的研究进行综述,旨在促进子宫内膜容受能力的提升,提高胚胎种植成功率,为今后的临床护理提供崭新的思路和理论的支撑。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 中医适宜技术 中医护理 针刺 艾灸
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生殖道微生物对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响
11
作者 王荣 陈秀娟 《中国医药科学》 2024年第13期29-32,共4页
子宫内膜容受性(ER)是影响辅助生殖技术(IVF)结局的关键因素,生殖道微生物影响ER。阴道微生物的研究显示乳杆菌是阴道优势菌群,对于维持阴道微环境稳定发挥重要作用。宫腔微生物的研究集中在慢性子宫内膜炎、肿瘤的病因相关性,对体外受... 子宫内膜容受性(ER)是影响辅助生殖技术(IVF)结局的关键因素,生殖道微生物影响ER。阴道微生物的研究显示乳杆菌是阴道优势菌群,对于维持阴道微环境稳定发挥重要作用。宫腔微生物的研究集中在慢性子宫内膜炎、肿瘤的病因相关性,对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的相关性研究正在进行,乳酸杆菌为主(90%或以上)的微生物群有利于接受IVF-ET不孕妇女的胚胎着床,反之,非乳酸杆菌为主的细菌群体与不良妊娠结局,如胚胎种植失败及流产等有关。宫腔菌群失衡的原因及对ER的影响机制需要继续研究,如何调控宫腔微生物以利于IVF-ET的结局仍不确定,本文将阐述女性生殖道微生物的特征及其对女性健康和辅助生殖的影响,以促进生殖技术的发展。 展开更多
关键词 不孕 生殖道微生物 子宫内膜容受性 辅助生殖技术
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热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征不孕症子宫内膜容受性的影响 被引量：1
12
作者 李俊波 《江西中医药》 CAS 2024年第7期52-55,58,共5页
目的:评价热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将100例患者按随机数字表分为对照组和观察组,各50例。对照组予枸橼酸氯米芬片(CC)+注射用绒促性素(HCG)治疗,... 目的:评价热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将100例患者按随机数字表分为对照组和观察组,各50例。对照组予枸橼酸氯米芬片(CC)+注射用绒促性素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上,加用热敏灸疗法和口服加减苍附导痰汤治疗。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度、容积、动脉血流参数搏动指数(PI)和阻力指数(RI)及卵巢体积,性激素水平及血清抗缪勒管激素(AMH)、血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果:治疗后,观察组排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者子宫内膜厚度、内膜容积均增加(P<0.05),PI和RI均降低(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者HCG日子宫内膜厚度均增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组HCG日子宫内膜类型组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者卵巢体积、Rosenfield评分、多毛评分、痰湿证评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者总睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)和AMH水平均降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平均升高(P<0.05),且观察组患者上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者APN均升高,FINS、FPG和HOMA-IR水平均下降,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS不孕症患者,可改善子宫内膜容受性、内分泌激素指标和卵巢储备功能,减轻临床症状,促进排卵,提高妊娠率,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 痰湿证 热敏灸 加减苍附导痰汤 内膜容受性
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曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率影响的对比观察
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作者 张琼 段月圆 巫燕英 《四川生理科学杂志》 2024年第9期1978-1980,2100,共4页
目的:对比观察曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率的影响。方法:将2021年1月至2023年10月在本院行EP切除术60例患者,随机分为两组(n=30)。对照组术后口服地屈孕酮片10 ... 目的:对比观察曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率的影响。方法:将2021年1月至2023年10月在本院行EP切除术60例患者,随机分为两组(n=30)。对照组术后口服地屈孕酮片10 mg Bid,研究组术后放置曼月乐。治疗3 m后,采用电化学发光仪测定卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平,以子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)、子宫内膜的容受性评分(Salle)比较两组的子宫内膜容积性,并统计两组复发率和不良反应发生率。结果:治疗前、后两组性激素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组子宫内膜容积性优于对照组,子宫内膜的容受性评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:放置曼月乐对EP术后患者性激素水平影响小,可提高其子宫内膜容积性,安全性高。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 曼月乐 地屈孕酮 性激素 子宫内膜容受性 复发
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张文红运用中药周期疗法改善复发性流产患者子宫内膜容受性的思路探析
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作者 邓亚 王若彤 张文红 《中国民间疗法》 2024年第15期42-45,共4页
复发性流产在育龄期妇女中的发病率较高,发病原因复杂。中医治疗该病有独特的优势。张文红教授重视患者月经周期内阴阳气血的变化,应用中药周期疗法,按经后期、经间期、经前期、行经期分别予以滋肾促卵泡方、活血促排卵方、温阳促黄体... 复发性流产在育龄期妇女中的发病率较高,发病原因复杂。中医治疗该病有独特的优势。张文红教授重视患者月经周期内阴阳气血的变化,应用中药周期疗法,按经后期、经间期、经前期、行经期分别予以滋肾促卵泡方、活血促排卵方、温阳促黄体方、活血调经方加减,以调整肾-天癸-冲任-胞宫的平衡,改善子宫内膜容受性,临床疗效可观。该文介绍张文红教授运用中药周期疗法改善复发性流产患者子宫内膜容受性的诊疗经验,并选1则验案以佐证。 展开更多
关键词 复发性流产 滑胎 子宫内膜容受性 中药周期疗法 张文红
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子宫内膜容受性中西医治疗研究进展
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作者 李英焕 谭雅婷 刘娜 《实用中医内科杂志》 2024年第9期69-71,共3页
目前,体外受精-胚胎移植技术日趋成熟,随之困扰生殖的问题是胚胎移植后的妊娠率和胚胎存活率,其中子宫内膜容受性就是辅助生殖技术中胚胎种植成功与否的重要原因之一,文章对改善子宫内膜容受性的中西医治疗现状进行综述。
关键词 子宫内膜容受性 辅助生殖技术 中西医治疗
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促排卵后分别接受戊酸雌二醇、芬吗通雌二醇治疗的不孕症患者子宫内膜容受性观察 被引量：19
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作者 史红珍 林琳 +2 位作者 孙立娟 金海红 王智文 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第28期65-66,67,共3页
目的观察克罗米芬(CC)促排卵后分别接受戊酸雌二醇(补佳乐)、芬吗通雌二醇治疗的不孕症患者子宫内膜容受性。方法选择CC促排卵后子宫内膜变薄的不孕症患者120例,随机分为三组,均于月经第8天开始补充外源性雌激素,A组补佳乐口服及阴道用... 目的观察克罗米芬(CC)促排卵后分别接受戊酸雌二醇(补佳乐)、芬吗通雌二醇治疗的不孕症患者子宫内膜容受性。方法选择CC促排卵后子宫内膜变薄的不孕症患者120例,随机分为三组,均于月经第8天开始补充外源性雌激素,A组补佳乐口服及阴道用药,B组口服补佳乐,C组芬吗通雌二醇片口服及阴道用药;分别于用药3 d后及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日下午行阴道超声检查,比较三组子宫内膜厚度、类型、容积及内膜下血流情况,并随访临床妊娠率。结果补充雌激素3 d后,A、B、C组子宫内膜厚度分别为(6.57±1.21)、(7.00±1.11)、(7.74±1.37)mm,HCG日分别为(8.08±2.12)、(8.70±2.17)、(9.96±2.38)mm,C组>B组>A组(P均<0.05)。补充雌激素3 d后,A、B、C组子宫内膜容积≥2 m L分别为15、18、25例,HCG日分别为20、22、31例,C组均多于A、B组(P均<0.05);三组子宫内膜类型、内膜下血流比较均无统计学差异(P均>0.05)。A、B、C组临床妊娠率分别为17.5%、20.0%、25.0%,组间比较,P均>0.05。结论与补佳乐比较,芬吗通雌二醇片可明显改善CC促排卵后子宫内膜变薄的不孕症患者内膜厚度及容积,但在子宫内膜类型、子宫内膜下血流及临床妊娠率方面比较无统计学差异。 展开更多
关键词 不孕症 克罗米芬 戊酸雌二醇 芬吗通雌二醇 子宫内膜容受性
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经阴道三维超声评价子宫内膜容受性对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值 被引量：49
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作者 于姣姣 陈玲 +1 位作者 胡兵 赵云 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第26期60-62,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道三维超声检查评价子宫内膜容受性对妊娠结局的预测价值。方法选取100例行控制性超促排卵治疗的IVF-ET患者,检测血清基础促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,于胚胎移植(ET... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道三维超声检查评价子宫内膜容受性对妊娠结局的预测价值。方法选取100例行控制性超促排卵治疗的IVF-ET患者,检测血清基础促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,于胚胎移植(ET)日行经阴道三维超声检查,获得内膜厚度、容积、形态类型、内膜及内膜下血流参数。根据最终妊娠结局将患者分为妊娠组与未妊娠组,比较两组血清学指标和三维超声检查指标。结果两组血清基础FSH有统计学差异(P<0.05)。妊娠组子宫内膜及内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)均低于未妊娠组(P均<0.05);妊娠组内膜及内膜下血流指数(FI)高于未妊娠组(P<0.05);内膜及内膜下血流参数PI、RI、S/D、FI预测妊娠结局ROC曲线下面积分别为0.648、0.632、0.574、0.714;内膜及内膜下FI与基础FSH呈负相关(r=-0.559,P<0.05)。结论 ET日行经阴道三维超声检测子宫内膜形态学指标和血流动力学参数,能较好地反映子宫内膜容受性,FI对预测妊娠结局有一定参考价值。 展开更多
关键词 三维能量多普勒超声 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 血流指数 妊娠结局
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补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响 被引量：43
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作者 汤伟伟 马小平 +4 位作者 朱利 黄美华 张真真 成臣 万贵平 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期122-124,129,F0003,共5页
目的 观察补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2014年5月~2015年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊,因不孕行宫腹腔镜联合治疗,经腹腔镜术中所见及术后病理证实为子宫内膜异位症,同时宫... 目的 观察补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2014年5月~2015年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊,因不孕行宫腹腔镜联合治疗,经腹腔镜术中所见及术后病理证实为子宫内膜异位症,同时宫腔镜检查子宫内膜无异常的患者54例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各27例。治疗组术后连续服用补肾活血汤3个月经周期,对照组术后不予药物口服。比较两组子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流参数及子宫内膜中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况,并随访半年妊娠率。结果治疗后治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,而子宫动脉血流参数搏动指数、阻力指数低于对照组（P〈0.05）;治疗组子宫内膜类型以A、B型为主,而对照组子宫内膜类型以B型为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组VEGF表达水平较对照组强（P〈0.05）。随访半年,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾活血汤可改善子宫内膜的类型及血流分布情况,增加子宫内膜厚度及VEGF的表达,提高子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 补肾活血汤 子宫内膜异位症 不孕症 子宫内膜容受性
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子宫内膜容受性评估研究进展 被引量：15
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作者 谢娱新 王靖莹 +3 位作者 杨超 姜婷 陈晓旭 路英丽(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2021年第3期231-236,共6页
胚胎着床是复杂且精密化的过程,主要由胚胎、子宫内膜及两者的交互对话共同调控。随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量的提高及胚胎选择体系的完善已经取得了突破性的进展,但子宫内膜容受性的评价体系及标准还未阐明。近年来,随着个体化... 胚胎着床是复杂且精密化的过程,主要由胚胎、子宫内膜及两者的交互对话共同调控。随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量的提高及胚胎选择体系的完善已经取得了突破性的进展,但子宫内膜容受性的评价体系及标准还未阐明。近年来,随着个体化胚胎移植(personalized embryo transfer,pET)概念的提出,子宫内膜容受性的精准评估成为焦点。国内外对于如何评估子宫内膜容受性的研究从未间断,从最初的超声及胞饮突检查到现在的各种分子标志物不断被提出,再到子宫内膜容受性阵列、子宫内膜容受性图谱及蛋白质组学、脂质组学等新技术的应用研究。综述评估子宫内膜容受性的各种指标及其临床实践应用与研究,以期为临床工作提供帮助,指导pET,提高临床妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 胚胎植入 蛋白质组学 子宫内膜容受性 子宫内膜容受性阵列 个体化胚胎移植
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子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效及子宫内膜容受性的影响 被引量：16
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作者 王泽鑫 秦孝军 +3 位作者 萨日娜 李建明 关利君 张子东 《山东医药》 CAS 2022年第16期58-61,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配,有剖宫产术史的正常宫内早孕单纯行宫腔镜刮宫术患者60例为对照组。两组刮宫手术中取剖宫产瘢痕蜕膜组织和非瘢痕宫腔蜕膜组织,采用免疫组化法测定整合素β3及LIF阳性表达率,采用Western blotting法检测整合素β3和LIF蛋白表达。随访1年,记录CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、再次正常妊娠率。分别采用Pearson、Spearman相关分析血清HCG恢复正常时间、再次正常妊娠率与蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达的相关性。结果两组瘢痕蜕膜组织、非瘢痕宫腔蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白阳性表达率及整合素β3、LIF蛋白表达比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组人工流产手术均获成功,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,60例CSP患者再次正常妊娠51例,再次正常妊娠率为85.00%;血清HCG恢复正常时间为术后28~65(53.23±5.25)d。CSP患者蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达与血清HCG恢复正常时间呈负相关(r分别为-0.322、-0.342,P均<0.05),与再次正常妊娠率呈正相关(r分别为0.302、0.309,P均<0.05)。结论UACE联合宫腔镜刮宫术治疗CSP安全、有效,对子宫内膜容受性无明显影响,治疗后再次正常妊娠率高。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 子宫内膜容受性 蜕膜组织
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