全面护理对血液透析动静脉内瘘并发症及患者自护能力的干预效果

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作者 秦海珊 沈煜彦 《当代医药论丛》 2024年第34期168-171,共4页

目的:探究护理血液透析患者时运用全面护理对动静脉内瘘并发症发生率和患者自护理能力的影响。方法:选取2022年12月至2023年12月于盐城市第一人民医院行血液透析治疗的患者为研究对象,选择100例患者进行分组研究,分为对照组和研究组,各... 目的:探究护理血液透析患者时运用全面护理对动静脉内瘘并发症发生率和患者自护理能力的影响。方法:选取2022年12月至2023年12月于盐城市第一人民医院行血液透析治疗的患者为研究对象,选择100例患者进行分组研究,分为对照组和研究组,各组分别纳入50例患者。研究组应用全面护理,对照组应用常规护理。比较两组动静脉内瘘并发症发生率、自护能力、生活质量、护理满意度、凝血功能。结果:干预后,研究组动静脉内瘘并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05);研究组自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分均高于对照组(P<0.05);研究组健康调查简表(SF-36)的情感、社会、认知以及角色评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率98.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);研究组凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)以及纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析患者护理中应用全面护理,能够降低动静脉内瘘发生率,促进患者凝血功能恢复,提升患者生活质量、护理满意度以及自我护理能力。 展开更多

关键词 全面护理 血液透析 动静脉内瘘并发症 自护能力

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两种穿刺方法对动静脉内瘘并发症和患者疼痛的影响 被引量：34

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作者 严贺 金凤兰 +2 位作者 童辉 刘慎微 徐钢 《护理学杂志》 CSCD 2014年第1期24-26,共3页

目的探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响。方法选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上... 目的探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响。方法选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上穿刺方法,比较两组血管瘤、血栓、内瘘狭窄发生率。将剩余的20例患者实施自身对照研究,分别采用顺血流方向针尖斜面向下和顺血流方向针尖斜面向上穿刺各20次,采用数字疼痛强度量表记录患者疼痛感受。结果观察组内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);顺血流方向针尖斜面向下穿刺疼痛程度显著低于顺血流方向针尖斜面向上穿刺(P<0.01);两种穿刺方式的再循环率均为零,对患者透析质量无影响。结论对维持性血液透析患者采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,减少并发症发生,缓解穿刺时疼痛,不影响透析质量。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 穿刺方法 内瘘并发症 穿刺疼痛

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早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响 被引量：63

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作者 李红 何梅 谭君 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第12期1137-1138,共2页

目的探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将实施早期护理干预前的血透患者设为对照组,实施早期护理干预后的血透患者设为实验组,比较两组血透患者内瘘并发症的发生率。结果早期护理干预明显减少了血透... 目的探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将实施早期护理干预前的血透患者设为对照组,实施早期护理干预后的血透患者设为实验组,比较两组血透患者内瘘并发症的发生率。结果早期护理干预明显减少了血透患者的动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间。结论对维持性血透患者进行早期护理干预,能提高病人依从性,减少尿毒症患者动静脉内瘘并发症,具有临床指导意义。 展开更多

关键词 血液透析 内瘘并发症 护理

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不同透析血流量对血液透析患者内瘘并发症的影响 被引量：6

4

作者 陈冬蔚 胡旦翔 +1 位作者 张静 黄蔷薇 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期710-713,共4页

目的探讨不同透析血流量对血液透析患者内瘘并发症的影响。方法选择2019年1月至2019年3月在温州医科大学附属第二医院首次进行自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术的患者40例和采用AVF进行常规血液透析的患者40... 目的探讨不同透析血流量对血液透析患者内瘘并发症的影响。方法选择2019年1月至2019年3月在温州医科大学附属第二医院首次进行自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术的患者40例和采用AVF进行常规血液透析的患者40例。新AVF患者随机分为观察组和对照组(n=20),观察组初始透析血流量160~200 ml/min,1个月后220~250 ml/min;对照组初始透析血流量220~250 ml/min,1个月后280~310 ml/min。成熟AVF患者随机分为观察组和对照组(n=20),观察组透析血流量220~250 ml/min;对照组透析血流量280~310 ml/min。患者每周透析3次,持续透析12个月。观察各组内瘘失功率和并发症发生情况,检测相关生化指标,并对透析充分性进行评估。结果观察组内瘘失功率和并发症发生率均明显减少,其中新AVF观察组并发症发生率与对照组比较差异具有统计学意义(χ^2=6.465,P=0.011);成熟AVF患者观察组内瘘失功率(χ^2=3.135,P=0.077)和并发症发生率(χ^2=3.135,P=0.077)与对照组相比均无显著差异。新AVF和成熟AVF患者观察组的透析充分率分别较对照组下降,但Fisher精确检验分析无显著差异(P分别为0.451,0.407)。结论降低血流量能显著减少AVF患者内瘘并发症的发生,改善AVF患者内瘘预后,且对患者的透析充分性无显著影响。 展开更多

关键词 透析血流量 自体动静脉内瘘 血液透析 内瘘并发症

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内瘘侧肢体行为规范的建立对维持性血液透析患者内瘘并发症的影响 被引量：6

5

作者 彭艳 王云燕 傅丽丽 《中国血液净化》 2017年第10期706-710,共5页

目的探讨肢体行为规范的建立对降低维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响。方法选取2014年6~12月我院新导入的首次使用动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的维持性血液透析患者31例为对照组,选取2015年1~6月新导入且首次使用AV... 目的探讨肢体行为规范的建立对降低维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响。方法选取2014年6~12月我院新导入的首次使用动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的维持性血液透析患者31例为对照组,选取2015年1~6月新导入且首次使用AVF的维持性血透患者33例为观察组。对照组采用传统的健康教育内容对患者进行健康教育,观察组患者采用更为细致的肢体行为规范作为教育内容对其进行健康教育,1年后对两组患者内瘘并发症的发生情况进行比较。结果 1年后,观察组患者的内瘘血栓形成(χ~2=4.399,P=0.036)、闭塞(χ~2=4.373,P=0.037)、内瘘血流量降低(χ~2=4.510,P=0.034)的发生率显著低于对照组,且差异具有统计学意义,观察组和对照组内瘘感染的差异无统计学意义(χ~2=1.081,P=0.298)。结论建立肢体行为规范能够降低患者内瘘血栓形成、闭塞和内瘘血流量降低的发生率。 展开更多

关键词 肢体行为规范 血液透析 内瘘并发症

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持续质量改进对维持性血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响 被引量：56

6

作者 张英 韩咏梅 +1 位作者 李小萌 乔淑芳 《护士进修杂志》 2013年第18期1721-1723,共3页

目的探讨实施持续质量改进对血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响,降低内瘘并发症,提高患者的满意度。方法2012年,对128例维持性血液透析患者采用持续质量改进的方法管理动静脉内瘘,对内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施... 目的探讨实施持续质量改进对血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响,降低内瘘并发症,提高患者的满意度。方法2012年,对128例维持性血液透析患者采用持续质量改进的方法管理动静脉内瘘,对内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施,进行效果评价,将存在的问题作为下一步持续改进的重点。比较2011年护理不良事件发生率及血管并发症的发生率。结果2012年共行血液透析10 367例次,护理不良事件发生率0.6%,血管并发症21例次,发生率0.2%;2011年共行血液透析9 394例次,护理不良事件发生率3.19%,血管并发症57例次,血管并发症发生率0.61%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论实施持续质量改进,能有效预防血液透析患者动静脉内瘘的多种并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者满意度。 展开更多

关键词 持续质量改进 血液透析 内瘘并发症 护理

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不同止血压脉带预防动静脉内瘘并发症的效果 被引量：10

7

作者 肖满娥 姜新云 《解放军护理杂志》 2010年第19期1511-1512,共2页

目的比较两种不同止血压脉带预防维持性血液透析动静脉内瘘并发症的效果。方法将80例使用动静脉内瘘的血液透析患者采用随机数字表法分为A、B两组,每组各40例。透析后,A组3163例次采用纱布块止血压脉带止血,B组3972例次采用纱布滚指套... 目的比较两种不同止血压脉带预防维持性血液透析动静脉内瘘并发症的效果。方法将80例使用动静脉内瘘的血液透析患者采用随机数字表法分为A、B两组,每组各40例。透析后,A组3163例次采用纱布块止血压脉带止血,B组3972例次采用纱布滚指套止血压脉带止血。比较应用两种止血压脉带患者内瘘并发症的发生率。结果纱布滚指套止血压脉带比纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症为少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纱布滚指套止血压脉带能减少内瘘并发症的发生率,延长内瘘使用寿命,是一种简单、安全、有效的动静脉内瘘止血压脉带,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 止血带 内瘘并发症 护理

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早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响 被引量：10

8

作者 陈艳华 《河南医学研究》 CAS 2016年第11期2091-2092,共2页

目的研究早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响。方法将惠东县人民医院2013年4月至2015年3月收治的70例行维持性血透患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组仅进行常规的护理措施,观察组在对照组基础上给予早期护理... 目的研究早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响。方法将惠东县人民医院2013年4月至2015年3月收治的70例行维持性血透患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组仅进行常规的护理措施,观察组在对照组基础上给予早期护理干预措施。对透析过程中两组患者的内瘘并发症和护理满意度进行对比分析。结果观察组患者感染、血栓、血管瘤及术后出血并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论早期护理干预措施可以有效降低维持性血透患者内瘘并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 早期护理干预 维持性血透 内瘘并发症

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护理干预预防肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症的价值研究 被引量：6

9

作者 刘会文 邓悠悠 《中国医药科学》 2020年第8期170-173,共4页

目的研究预见性护理干预在预防肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症中的应用价值。方法采用分层抽样法从广东省深圳市宝安区福永人民医院2018年1~12月收治的肾内科血液透析患者中抽选50例纳入本次实验,并采用随机数字表法分为常规组25... 目的研究预见性护理干预在预防肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症中的应用价值。方法采用分层抽样法从广东省深圳市宝安区福永人民医院2018年1~12月收治的肾内科血液透析患者中抽选50例纳入本次实验,并采用随机数字表法分为常规组25例和干预组25例,常规组实施常规护理,干预组在常规组基础上实施预见性护理干预,统计并比较护理后3个月两组患者动静脉内瘘并发症发生率、动静脉内瘘血流量、生活质量以及护理满意度。结果干预组动静脉内瘘并发症发生率8.0%低于常规组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组动静脉内瘘血流量大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组生活质量评分均提高,但干预组生活质量评分较常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度96.0%高于常规组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾内科血液透析患者实施预见性护理干预,可以降低患者动静脉内瘘并发症发生率,保证动静脉内瘘良好血流量,并可提高患者生活质量及护理满意度。 展开更多

关键词 预见性护理干预 肾内科 血液透析 动静脉内瘘并发症

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对接受维持性血液透析的患者进行细节化护理对其动静脉内瘘并发症发生率的影响 被引量：3

10

作者 黄莉波 《当代医药论丛》 2019年第6期208-209,共2页

目的:探讨对接受维持性血液透析的患者进行细节化护理对其动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:将2015年3月至2017年6月期间在江苏省人民医院溧阳分院进行维持性血液透析的58例终末期肾脏疾病患者分为observation组和reference组。对两... 目的:探讨对接受维持性血液透析的患者进行细节化护理对其动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:将2015年3月至2017年6月期间在江苏省人民医院溧阳分院进行维持性血液透析的58例终末期肾脏疾病患者分为observation组和reference组。对两组患者均进行维持性血液透析。同时,对observation组患者进行细节化护理,对reference组患者进行常规护理。然后,对比两组患者在接受治护期间动静脉内瘘并发症的发生率及其接受护理后对护理的满意率。结果:与reference组患者相比,observation组患者在接受治护期间动静脉内瘘的发生率较低,其接受护理后对护理的总满意率较高(P<0.05)。结论:对接受维持性血液透析的终末期肾脏疾病患者进行细节化护理,可降低其动静脉内瘘并发症的发生率,提高其对护理的满意度。 展开更多

关键词 维持性血液透析 细节化护理 常规护理 动静脉内瘘并发症

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PDCA管理对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响 被引量：1

11

作者 彭雪玲 《中国卫生产业》 2019年第14期46-47,共2页

目的分析和探讨PDCA管理对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法选取2016年1月—2017年12月该院接受治疗的50例血液透析患者,随机分为对照组和观察组,各25例,对照组实施常规管理方法,观察组在对照组的基础上实施PDCA管理方法,观察... 目的分析和探讨PDCA管理对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法选取2016年1月—2017年12月该院接受治疗的50例血液透析患者,随机分为对照组和观察组,各25例,对照组实施常规管理方法,观察组在对照组的基础上实施PDCA管理方法,观察两组患者的动静脉内瘘并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组动静脉内瘘并发症发生率12.00%低于对照组36.00%(P<0.05);观察组护理满意度96.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论PDCA管理可有效降低血液透析动静脉内瘘并发症的发生,降低血液透析患者动静脉内瘘并发症发生概率,并且提升患者的护理满意度,提升临床护理质量和水平。 展开更多

关键词 PDCA 血液透析 动静脉内瘘并发症

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医疗失效模式与效应分析在预防动静脉内瘘PTA术后并发症的应用 被引量：4

12

作者 杨晗 王小平 廖丹 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第10期32-37,共6页

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防维持性血透患者动静脉内瘘PTA术后并发症及再次失功中的应用。方法选取2017年4月—2019年4月符合纳入标准的长期规律透析的尿毒症患者,因动静脉内膜增生狭窄或血栓形成导致内瘘堵塞,行超声... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防维持性血透患者动静脉内瘘PTA术后并发症及再次失功中的应用。方法选取2017年4月—2019年4月符合纳入标准的长期规律透析的尿毒症患者,因动静脉内膜增生狭窄或血栓形成导致内瘘堵塞,行超声下经皮球囊扩张血管成形(PTA)术后86例患者。按照患者手术时间段分组,2017年4月—2018年4月行PTA术的患者38例为对照组,术后实施内瘘常规护理。通过回顾性分析对照组38例患者临床资料,使用HFMEA对PTA术后容易发生的并发症进行评估,分析原因,制定完整的计划和措施,并按计划对观察组患者实施HFMEA护理干预。选取2018年5月—2019年4月行PTA术的患者48例为观察组。2组患者均在入组后建立PTA术后内瘘使用档案,在入组0、3、6、12月时对患者血管条件、内瘘血流量进行彩色多普勒超声检查,观察2组患者血流量及静脉压的变化,比较,2组患者术后1年内感染、皮下出血、血栓形成,血管狭窄、假性动脉瘤,以及内瘘再失功等并发症的发生情况和相关失效模式的RPN值。结果观察组使用HFMEA后,血流量及动态静脉压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染、皮下出血、血栓形成、血管狭窄、内瘘再次失功等方面的发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组失效模式的RPN值总分630分,低于对照组的2454分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)可以预见PTA术后患者内瘘并发症发生的失效环节,通过RPN值的高低,针对高风险项目进行改进和调整,制定相应的预防措施,提高了医护人员对患者内瘘的风险防控,提高了患者的自护能力,有效降低了患者内瘘并发症发生风险,延长了患者内瘘使用寿命。 展开更多

关键词 失效模式 效应分析 自体血管动静脉内瘘 经皮静脉球囊扩张术 内瘘并发症

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长期透析患者内瘘护理过程中应用红外理疗仪对内瘘护理效果的改善及并发症的防治 被引量：7

13

作者 李莉 《当代护士（下旬刊）》 2016年第12期110-112,共3页

目的总结分析维持长期性血液透析患者动静脉内瘘使用过程中的并发症，综合分析目前对内瘘并发症的预防具有积极有效作用的护理干预方法，对比得到红外理疗仪在延长内瘘的使用寿命，防治内瘘并发症的发生方面的作用。方法选取2014年3月-2... 目的总结分析维持长期性血液透析患者动静脉内瘘使用过程中的并发症，综合分析目前对内瘘并发症的预防具有积极有效作用的护理干预方法，对比得到红外理疗仪在延长内瘘的使用寿命，防治内瘘并发症的发生方面的作用。方法选取2014年3月-2015年3月来本院就诊的慢性肾衰患者为主要研究对象，评估后选出96例以动静脉内瘘为血管通路维持血液透析的慢性肾衰患者进行试验。试验前，使用数字发生器将所有受试者分成两组各48例。对照组采用内瘘综合护理干预；试验组在综合护理干预的基础上加用红外理疗仪强化护理效果。结果①治疗前，所有受试者临床护理评分及临床并发症之间的差异不具有统计学意义（P〉0．05）。②治疗后，试验组治愈率为83．3％，总有效率高达100％；对照组治愈率为37．5％，总有效率72．9％。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论红外理疗仪应用于长期透析患者内瘘护理过程．能够改善内瘘护理效果。 展开更多

关键词 血液透析 内瘘护理 红外理疗仪 内瘘并发症

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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血管并发症的超声观察 被引量：34

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作者 李晓萌 陈玉珍 +2 位作者 白玉梅 杜巍 党笑坤 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期726-727,共2页

血液透析是终末期肾病患者的主要治疗措施之一。自体动静脉内瘘（Autogenous arteriovenous fistula,AVF）通路功能良好是维持性透析的重要保证,目前应用最为广泛的AVF通路为前臂桡动脉-头静脉的端侧吻合。AVF建立后影响血流量的情况涉... 血液透析是终末期肾病患者的主要治疗措施之一。自体动静脉内瘘（Autogenous arteriovenous fistula,AVF）通路功能良好是维持性透析的重要保证,目前应用最为广泛的AVF通路为前臂桡动脉-头静脉的端侧吻合。AVF建立后影响血流量的情况涉及很多因素,包括血管分布因素,如血管直径和长度;血管网结构,如静脉侧枝数量;毛细血管床的阻力以及吻合口的结构等,彩色多普勒超声通过实时动态观察内瘘血管影像学信息,判断通路功能,早期发现血管并发症并提示临床及时干预,从而延长AVF的使用寿命。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 端侧吻合 头静脉 血管并发症 内瘘并发症 血流信号 血流量 超声表现 AVF 透析患者 超声检查

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内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘12例 被引量：2

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作者 林冬文 黄凤璋 +3 位作者 区韵瑶 刘日光 秦曙光 梁鸣 《山东医药》 CAS 2022年第12期49-53,共5页

目的观察内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘的效果。方法并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘患者12例,采用内瘘缩窄术治疗,观察手术前后动静脉内瘘直径、血流量、临床常规指标(心率、血压、心胸比、NYHA分级)、心脏结构指... 目的观察内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘的效果。方法并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘患者12例,采用内瘘缩窄术治疗,观察手术前后动静脉内瘘直径、血流量、临床常规指标(心率、血压、心胸比、NYHA分级)、心脏结构指标[右室直径(RVD)、左室直径、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度、左房直径、右房直径、主动脉内径、肺动脉内径、左室舒张末期容积(LVDV)、左室质量指数]、心脏功能指标[心输出量(CO)、左室收缩末期容积、二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环运动速度比值、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、内瘘血流量与CO比值(CPR)]。结果与术前比较,术后动静脉内瘘直径、动静脉内瘘血流量减小(P均<0.05)。与术前比较,术后心率、心胸比、NYHA分级减小(P均<0.05)。与术前比较,术后RVD、IVS增大,LVDV减小(P均<0.05)。与术前比较,术后CO、CI、EF、CPR减小(P均<0.05)。结论内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘近期效果较好,术后内瘘限流效果较好,心脏结构得到逆转改善,心衰症状明显缓解。 展开更多

关键词 内瘘缩窄术 动静脉内瘘 动静脉内瘘并发症 心力衰竭 高输出量心力衰竭

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自体动静脉内瘘患者应用导图穿刺的效果观察

16

作者 黄华博 黄巍 黄明华 《浙江临床医学》 2024年第1期130-131,134,共3页

目的探讨自体动静脉内瘘患者应用导图穿刺的效果。方法选取2022年2月至2022年8月首次以自体动静脉内瘘(AVF)为血管通路的透析患者40例。采用随机数字法分为对照组与观察组,每组各20例。对照组采用传统穿刺方法,观察组采用导图穿刺方法,... 目的探讨自体动静脉内瘘患者应用导图穿刺的效果。方法选取2022年2月至2022年8月首次以自体动静脉内瘘(AVF)为血管通路的透析患者40例。采用随机数字法分为对照组与观察组,每组各20例。对照组采用传统穿刺方法,观察组采用导图穿刺方法,比较2组患者6个月内穿刺成功率、护士执行绳梯穿刺依从率、内瘘并发症及Kt/V达标率情况。结果观察组中护士执行绳梯穿刺依从率及穿刺成功率高于对照组(P<0.001);观察组中出现渗血、穿刺处硬结发生率低于对照组(P<0.05);观察组局部血管明显扩张甚至隆起、血栓形成及血管狭窄发生率低于对照组(P<0.05),两组内瘘堵塞率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Kt/V达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论导图穿刺应用于AVF患者中能够提高穿刺成功率及Kt/V达标率,降低内瘘并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者透析质量。 展开更多

关键词 血液透析 导图穿刺 内瘘并发症 透析充分性

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穿刺方向对不同内径动静脉内瘘影响的研究进展 被引量：2

17

作者 李家莲 全丽霞 +1 位作者 韦红 王美莲 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第4期180-182,共3页

动静脉内瘘具有使用方便、易于穿刺、创伤小等优点,是目前血液透析最常用的血管通路。维持动静脉内瘘的良好状态,保证血管通路的通畅是维持性血液透析期间护理工作的重点。动脉端向心方向穿刺与离心方向穿刺各有优缺点,临床要根据患者... 动静脉内瘘具有使用方便、易于穿刺、创伤小等优点,是目前血液透析最常用的血管通路。维持动静脉内瘘的良好状态,保证血管通路的通畅是维持性血液透析期间护理工作的重点。动脉端向心方向穿刺与离心方向穿刺各有优缺点,临床要根据患者血管情况选择性地采用不同的穿刺方向,充分发挥其优点,避免其缺点导致的内瘘并发症,提高内瘘血管的使用时间及通畅率。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血液透析 穿刺方向 内瘘并发症 血管通路

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针尖斜面不同方向进针对内瘘血管的影响

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作者 吴伟娟 《中国社区医师》 2022年第8期130-132,共3页

目的:探讨动静脉内瘘穿刺采用针尖斜面不同方向进针对内瘘的影响。方法:选取2020年6月-2021年10月东莞东华医院收治的68例血液透析患者作为研究对象,根据不同穿刺角度分为对照组和研究组。对照组采用常规针尖斜面朝向上方进行穿刺,研究... 目的:探讨动静脉内瘘穿刺采用针尖斜面不同方向进针对内瘘的影响。方法:选取2020年6月-2021年10月东莞东华医院收治的68例血液透析患者作为研究对象,根据不同穿刺角度分为对照组和研究组。对照组采用常规针尖斜面朝向上方进行穿刺,研究组采用穿刺时首先将针头倾斜一定角度进入血管后,斜面向下缓慢进针。对比两组患者内瘘穿刺时疼痛程度、心理状态评分以及内瘘并发症发生情况。结果:研究组患者内瘘穿刺时疼痛程度低于对照组(P<0.05);内瘘开始穿刺前两组患者心理状态评分无明显差异(P>0.05),穿刺6个月后、12个月后研究组患者焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);此外研究组患者内瘘血管瘤、内瘘狭窄以及内瘘闭塞并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于血液透析患者采用针尖斜面倾斜向下方法能够保护动静脉内瘘血管,降低疼痛程度,改善患者心理状态,减少内瘘并发症的发生,提高透析临床治疗效果。 展开更多

关键词 针尖斜面 动静脉内瘘 心理状态 内瘘并发症

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血管超声维护性筛查在早期诊断动静脉内瘘狭窄中的应用 被引量：6

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作者 王云燕 黄龙 +2 位作者 付丽丽 封蕾 毛静 《中国血液净化》 2016年第12期697-700,共4页

目的 探讨定期血管超声检查在早期发现动静脉内瘘狭窄中的应用.方法 选择第三军医大学附属大坪医院血液净化中心2010年1月～2012年12月期间未用血管超声行动静脉内瘘定期筛查（A组）和2013年1月～2015年12月期间定期采用血管超声筛查的... 目的 探讨定期血管超声检查在早期发现动静脉内瘘狭窄中的应用.方法 选择第三军医大学附属大坪医院血液净化中心2010年1月～2012年12月期间未用血管超声行动静脉内瘘定期筛查（A组）和2013年1月～2015年12月期间定期采用血管超声筛查的血液透析患者（B组）,回顾分析内瘘术后至使用2年期间内瘘狭窄的发现率、首次发现内瘘狭窄的程度及由狭窄导致的内瘘闭塞和血栓形成等,并统计B组患者内瘘狭窄的基本情况.结果 共收集符合条件的A组154例和B组178例患者,其中A组发现内瘘狭窄9例,发现率为5.8％,而B组为27例,发现率为15.2％,两组差异显著（x2=6.491,P=0.010）;首次发现内瘘狭窄的轻、中、重程度A组分别为0、1、8例,B组分别为25、2、0例,其中轻、重度两组差异有统计学意义（x2=21.419,P＜0.001;x2=6.985,P＜0.001）;A组患者内瘘闭塞和血栓形成分别为6例和9例,而B组为1例和2例,两组间比较差异有统计学意义（内瘘闭塞x2=3.233,P=0.046;血栓形成x2=4.364,P=-0.037）;A组内瘘狭窄的患者经皮球囊扩张介入治疗的3例,内瘘重建术6例,B组需要经皮球囊扩张介入治疗的5例,暂不需要特殊干预的22例.B组狭窄类型均为Ⅰ型狭窄,而狭窄长度为1mm的21例,2mm的6例,距离瘘口均小于5cm,与穿刺点距离在5～8cm为19例. 结论 定期血管超声普查能够早期排查到内瘘狭窄的发生,又能实时的反应出瘘管狭窄的部位和范围,为临床早期干预提供依据,从而延长内瘘使用寿命. 展开更多

关键词 动静脉内瘘 内瘘狭窄 血管超声维护性筛查 内瘘狭窄并发症

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对Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘行彩超评估的临床价值 被引量：7

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作者 李霞 李转欢 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期398-402,共5页

目的探讨彩超评估对发现Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值,彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法入选维持性血液透析患者68例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评... 目的探讨彩超评估对发现Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值,彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法入选维持性血液透析患者68例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评估,记录彩超测量参数及有无并发症。按是否存在狭窄分2组,比较一般临床资料、内瘘彩超测量参数有无差异。结果①彩超发现内瘘狭窄、动脉瘤、血栓、钙化、侧枝开放、桡动脉反流发生率分别为33.8%(23/68)、14.7%(10/68)、16.2%(11/68)、(t=2.559,P=0.013),手术部位在前臂远端更多(χ^2=5.302,P=0.021),泵控血流量,吻合口直径,肱动脉直径,穿刺部位血流量,肱动脉血流量均偏小(t值分别为-2.710,-2.987,-2.711,-2.158,-2.657;P值分别为0.009,0.004,0.009,0.035,0.010),差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,泵控血流量与吻合口直径、穿刺部位直径、桡动脉直径、肱动脉直径、穿刺部位血流量、肱动脉血流量呈正相关(r值分别为0.452,0.441,0.469,0.445,0.369,0.384;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,0.002,0.001)。③根据内瘘彩超评估结果,共行经皮血管成形术(percutaneous angioplasty,PTA)治疗5例;外科手术内瘘重建1例;重新规划调整穿刺部位共20例;确定每1~3月内瘘彩超评估共30例。结论彩超评估发现功能正常的自体动静脉内瘘存在比例较高的各种并发症;内瘘彩超测量参数和内瘘血流量具有良好的相关性,可用于监测内瘘功能;彩超评估结果可用于指导动静脉内瘘管理的临床实践。 展开更多

关键词 功能正常的自体动静脉内瘘 彩超 内瘘并发症

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