以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检...以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPIs)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物在使用的过程中被发现可产生广泛的免疫相关性不良反应(immune⁃related adverse events,irAEs),其中内分泌器官的损害较为常见,不同程度影响患者的抗肿瘤治疗效果及生存质量。本文综述了ICPIs治疗的免疫相关不良反应的临床特点、可能的发病机制及处理策略。展开更多
随着肿瘤免疫治疗的广泛开展,免疫检查点抑制剂(immune check point inhibitors,ICPis)在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也会对机体产生自身免疫损伤。内分泌系统不良反应是ICPis最常见的不良反应,可累及多个腺体,引起...随着肿瘤免疫治疗的广泛开展,免疫检查点抑制剂(immune check point inhibitors,ICPis)在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也会对机体产生自身免疫损伤。内分泌系统不良反应是ICPis最常见的不良反应,可累及多个腺体,引起相应内分泌功能紊乱。ICPis引起内分泌系统不良反应为临床较为复杂的一类疾病,其表现呈现多样化,不同脏器受累的特点。其中程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)引起ICPis相关糖尿病(check point inhibitor-induced diabetes,CPI-DM)比例较高,文献[1]显示可达0.1%~0.9%,显著高于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)。现将1例ICPis帕博利珠单抗(pembrolizumab,Keytruda)治疗后出现CPI-DM伴甲状腺机能减退的患者病历整理报告如下,希望借此提高临床医生对ICPis治疗后内分泌系统功能紊乱的诊断治疗能力。本研究利用的研究信息不含有使受试者的身份被直接识别或通过与其相关的识别物识别的信息,免除伦理审查。展开更多
文摘以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPIs)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物在使用的过程中被发现可产生广泛的免疫相关性不良反应(immune⁃related adverse events,irAEs),其中内分泌器官的损害较为常见,不同程度影响患者的抗肿瘤治疗效果及生存质量。本文综述了ICPIs治疗的免疫相关不良反应的临床特点、可能的发病机制及处理策略。
文摘随着肿瘤免疫治疗的广泛开展,免疫检查点抑制剂(immune check point inhibitors,ICPis)在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也会对机体产生自身免疫损伤。内分泌系统不良反应是ICPis最常见的不良反应,可累及多个腺体,引起相应内分泌功能紊乱。ICPis引起内分泌系统不良反应为临床较为复杂的一类疾病,其表现呈现多样化,不同脏器受累的特点。其中程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)引起ICPis相关糖尿病(check point inhibitor-induced diabetes,CPI-DM)比例较高,文献[1]显示可达0.1%~0.9%,显著高于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)。现将1例ICPis帕博利珠单抗(pembrolizumab,Keytruda)治疗后出现CPI-DM伴甲状腺机能减退的患者病历整理报告如下,希望借此提高临床医生对ICPis治疗后内分泌系统功能紊乱的诊断治疗能力。本研究利用的研究信息不含有使受试者的身份被直接识别或通过与其相关的识别物识别的信息,免除伦理审查。
