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内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎后的足底压力分析 被引量:5
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作者 王朝阳 卿忠 +5 位作者 支力强 昝强 单婳 尚磊 马建兵 徐超 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期310-316,共7页
目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。 展开更多
关键词 膝关节性关节炎 内侧开放楔形胫骨高位截骨术 足底压力 康复
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开放式楔形胫骨高位截骨术改善膝骨关节炎患者步态的荟萃分析 被引量:1
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作者 张美 王虎军 +2 位作者 李瑛琦 郄淑燕 王颖鹏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期338-338,共1页
目的采用Meta分析的方法评价开放式楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、... 目的采用Meta分析的方法评价开放式楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库,收集建库至2024年4月关于OWHTO治疗KOA前后患者步态分析所有文献。根据指定的纳入和排除标准进行文献筛选及数据整理,使用stata软件对数据进行Meta分析。结果研究共纳入17篇文献(621例)。Meta分析结果显示,与术前相比,OWHTO术后6个月及以上患者步速[加权均数差(WMD)=0.07,95%置信区间(CI):0.03~0.10,P<0.001]显著增加;站立相膝关节最大屈曲角度(WMD=5.09,95%CI:3.55~6.63,P<0.001),最大伸展角度(WMD=2.52,95%CI:1.30~3.74,P<0.001),摆动相膝关节最大屈曲角度(WMD=5.89,95%CI:0.80~10.98,P=0.023)显著增加;膝关节内收力矩第一峰值(WMD=-1.43,95%CI:-1.73~-1.14,P<0.001)、第2峰值(WMD=-1.20,95%CI:-1.48~-0.91,P<0.001)显著减小,膝关节伸展力矩(WMD=0.30,95%CI:0.02~0.57,P=0.036)显著增加。步长(WMD=6.20,95%CI:-4.00~16.41,P=0.234)、站立相百分比(WMD=-0.30,95%CI:-1.13~0.52,P=0.471)和膝关节屈曲力矩(WMD=-0.05,95%CI:-0.53~0.42,P=0.826)手术前后无显著变化。结论通过对KOA患者OWHTO术前和术后至少6个月步态参数比较发现,术后患者步态时空参数、膝关节运动学和动力学参数均有所改善。 展开更多
关键词 胫骨高位 关节炎 膝关节屈曲 荟萃分析 摆动相 步态分析 数据整理
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不同填充块对内侧开放楔形胫骨高位截骨应力分布的影响 被引量:1
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作者 于成双 马剑雄 +4 位作者 卢斌 王颖 柏豪豪 靳洪震 马信龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期84-89,共6页
目的 分析填充块材料和尺寸对胫骨截骨模型应力分布的影响。方法 建立3种不同材料(髂骨、松质骨和聚醚醚酮)、5种不同尺寸填充块,分别植入胫骨截骨模型,对模型进行力学加载,分析模型的应力分布和边缘位移。结果 就3种材料而言,植入髂骨... 目的 分析填充块材料和尺寸对胫骨截骨模型应力分布的影响。方法 建立3种不同材料(髂骨、松质骨和聚醚醚酮)、5种不同尺寸填充块,分别植入胫骨截骨模型,对模型进行力学加载,分析模型的应力分布和边缘位移。结果 就3种材料而言,植入髂骨材料的填充块模型在胫骨近端、钢板的应力和边缘位移低于松质骨和聚醚醚酮材料,但髂骨材料的填充块应力最高;在不同尺寸填充块植入截骨间隙时,胫骨截骨各部分应力分布和边缘位移存在差异,特别是填充块宽度从30 mm减小到10 mm,胫骨近端、钢板和填充块应力峰值平均分别增加了49.3%、92.7%、54.4%。结论 不同的填充块参数会影响胫骨截骨不同部位的应力分布。研究结果为临床胫骨截骨填充块参数的选择提供理论依据。 展开更多
关键词 内侧开放楔形胫骨高位截骨术 填充块 应力 边缘位移
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开放楔形胫骨高位截骨术后感染的危险因素分析
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作者 赵加全 简雯雯 +3 位作者 丁玉辉 曾维君 李丽娟 张代英 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期499-502,F0003,共5页
目的探讨分析开放楔形胫骨高位截骨(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术后感染发生的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月期间于西南医科大学附属医院行初次OWHTO的114例患者病历,并完成术后定期随访,按照是否出... 目的探讨分析开放楔形胫骨高位截骨(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术后感染发生的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月期间于西南医科大学附属医院行初次OWHTO的114例患者病历,并完成术后定期随访,按照是否出现术后感染分为病例组和对照组,采用单因素及Logistic回归分析OWHTO术后感染的危险因素。结果纳入研究的114例患者中有31例出现术后感染,其中20例在术后2周内感染得以控制,11例在术后4周左右消除感染症状。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(P=0.001)、吸烟(P<0.001)、截骨间隙≥10 mm(P=0.001)、术中植骨(P=0.001)、手术时间≥3 h(P<0.001)是开放楔形胫骨高位截骨术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论患有糖尿病、吸烟、截骨间隙≥10 mm、术中植骨、手术时间≥3 h的患者发生OWHTO术后感染的风险较高。 展开更多
关键词 开放胫骨高位 感染 危险因素
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3D打印个体化导板辅助下胫骨高位截骨的精准度及临床疗效分析 被引量:1
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作者 李一凡 孙广峰 +3 位作者 付廷 管俞君 李立 符东林 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1366-1371,共6页
目的探讨3D打印个体化辅助导板(PSI)辅助内侧开放胫骨高位楔形截骨术(MOWHTO)治疗膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎的精准度及临床疗效。方法回顾性分析2017年10月-2021年3月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科行MOWHTO治疗的69例膝关... 目的探讨3D打印个体化辅助导板(PSI)辅助内侧开放胫骨高位楔形截骨术(MOWHTO)治疗膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎的精准度及临床疗效。方法回顾性分析2017年10月-2021年3月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科行MOWHTO治疗的69例膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎患者的临床资料。根据术中治疗方法的不同将患者分为3D组(n=37,采用3D打印PSI辅助治疗)与常规组(n=32,采用标准流程进行治疗)。比较两组患者的外侧合页点误差、内侧截骨点误差、截骨面角度误差、截骨深度误差、术中撑开角度、股骨胫骨角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节旋转角度(KRA)、胫骨后倾角(PTS)、术中负重线比率(WBLR)、末次随访国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,并采用Spearman分析精准度相关指标与疗效的相关性。结果3D组随访时间为19~26(21.1±3.6)个月,常规组为14~26(23.6±1.6)个月。两组外侧合页点误差、截骨深度误差、术中撑开角度,以及末次随访时FTA、MPTA、KRA、PTS、IKDC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D组内侧截骨点误差、截骨面角度误差、术中WBLR明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,末次随访时IKDC评分与外侧合页点误差、内侧截骨点误差、截骨面角度误差、截骨深度误差、术中撑开角度、术中WBLR均无相关性(P>0.05)。结论MOWHTO手术中应用3D打印PSI辅助可提高部分定位参数的精准度,但对于WBLR的确定仍存在一些不足,与传统的MOWHTO手术相比短期疗效并未提高。 展开更多
关键词 内侧开放胫骨高位 关节炎 内翻 3D打印 精准度
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楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的影响 被引量:6
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作者 韩冻 夏文广 +2 位作者 郑婵娟 张阳普 华强 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期872-874,共3页
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要病理改变的疾病。主要症状是膝关节的疼痛、红肿、活动受限及行走困难,严重时可影响日常生活。目前治疗KOA的方法有很多,可分为非手术治... 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要病理改变的疾病。主要症状是膝关节的疼痛、红肿、活动受限及行走困难,严重时可影响日常生活。目前治疗KOA的方法有很多,可分为非手术治疗,包括功能锻炼、物理疗法、运动疗法、药物口服或关节腔注射、中医疗法、矫形辅助器具;手术治疗,包括关节腔冲洗、关节镜下清理、胫骨高位截骨术及膝关节置换术等。 展开更多
关键词 膝关节性关节炎 盐酸氨基葡萄糖胶囊 非手治疗 胫骨高位 膝关节置换 膝关节软 关节腔注射
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