静吸复合全麻联合硬膜外麻醉在上腹部手术的应用 被引量：22

1

作者 毛剑霞 许靖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期814-815,共2页

关键词 全麻联合硬膜外麻醉 上腹部手术 静吸复合 机体应激反应 麻醉效果 循环稳定 用药量

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全麻-硬膜外联合麻醉对内分泌及循环功能的影响 被引量：21

2

作者 许明华 刘华平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第8期436-437,共2页

目的　观察全麻联合硬膜外阻滞在上腹部手术时对循环和内分泌功能的影响。方法3 0例择期上腹部手术患者随机分成两组 :A组全麻联合硬膜外组 ;B组单纯全麻。连续监测血压、心率及SpO2 。分别于麻醉前、插管后 2分钟、进腹探查时、术中 2... 目的　观察全麻联合硬膜外阻滞在上腹部手术时对循环和内分泌功能的影响。方法3 0例择期上腹部手术患者随机分成两组 :A组全麻联合硬膜外组 ;B组单纯全麻。连续监测血压、心率及SpO2 。分别于麻醉前、插管后 2分钟、进腹探查时、术中 2小时和拔管后抽取静脉血测定血浆肾上腺素、皮质醇、血糖和胰岛素值。结果　A组血压、心率均较B组稳定 (P <0 0 5 )。A组麻醉前后内分泌各测定值无明显变化 ,而B组则显著升高 (P <0 0 1)。结论　全麻联合硬膜外阻滞在上腹部手术时对循环和内分泌影响小 ,是一种可行的麻醉方法。 展开更多

关键词 全麻-硬膜外联合麻醉 应激反应 循环功能 肾上腺素 皮质醇 胰岛素 血糖 内分泌

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全麻复合硬膜外麻醉行直肠癌根治术对胰岛素抵抗的影响 被引量：3

3

作者 姜万维 王庆辉 +1 位作者 张乙 隋成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期720-721,共2页

关键词 全麻复合硬膜外麻醉 胰岛素抵抗 直肠癌根治术 胰岛素敏感性下降 应激性糖尿病 碳水化合物代谢 机体内环境 高代谢状态

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全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响 被引量：7

4

作者 万正嵩 《海南医学院学报》 CAS 2014年第9期1252-1253,1256,共3页

目的：研究全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响程度。方法：选取2012年2月-2014年1月本院进行手术治疗的64例老年喉癌患者为研究对象，将其随机分为对照组（全麻组，32例）和观察组（全麻复合硬膜外麻... 目的：研究全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响程度。方法：选取2012年2月-2014年1月本院进行手术治疗的64例老年喉癌患者为研究对象，将其随机分为对照组（全麻组，32例）和观察组（全麻复合硬膜外麻醉组，32例），比较两组患者麻醉前及切皮时、拔管时、拔管后10rain的血清应激激素、血流动力学指标。结果：麻醉前两组患者的血清应激激素及血流动力学指标差异均无统计学意义（P均〉0．05），而切皮时、拔管时及拔管后10rain时观察组各指标水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响优于全麻，安全度相对更高，因此更适用于老年患者。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外麻醉 老年喉癌 围术期 应激激素 血流动力学

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全麻复合硬膜外阻滞抑制上腹部手术应激反应 被引量：67

5

作者 潘宁玲 王汝敏 +3 位作者 刘家文 杜新民 刘国凯 潘贤泌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第10期493-494,共2页

目的 :通过检测单纯全麻或全麻加硬膜外阻滞病人的血清皮质醇、胰岛素、血糖浓度及血压变化 ,比较两种麻醉方法对抑制手术时应激反应的差异。方法 :将 2 5例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部择期手术病人随机分为两组 :G组按常规方法诱导后行气管内插... 目的 :通过检测单纯全麻或全麻加硬膜外阻滞病人的血清皮质醇、胰岛素、血糖浓度及血压变化 ,比较两种麻醉方法对抑制手术时应激反应的差异。方法 :将 2 5例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部择期手术病人随机分为两组 :G组按常规方法诱导后行气管内插管全麻 ,C组先行硬膜外穿刺注药置管后再行气管内插管全麻。分别在入室、切皮后 10分钟、腹腔探查、缝合腹膜后四个时点记录血流动力学及血清皮质醇、胰岛素、血糖等各项参数。结果 :G组皮质醇在探查及关腹时均明显高于C组 ,胰岛素仅在关腹时G组高于C组 (P <0 0 5 )。血糖值G组亦高于C组。SBP在切皮、探查、关腹时G组均高于C组 30 %、2 3 %、18%。结论 :对于上腹部及危重手术 ,使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应 ,使病人在术中更为安全平稳 ,麻醉效果更为可靠。 展开更多

关键词 全麻-硬膜外联合麻醉 反激反应 上腹部手术

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2种麻醉方式对小儿腹腔镜手术应激反应的干预 被引量：4

6

作者 唐文 王珊 +1 位作者 叶茂 徐颖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期365-367,共3页

目的探讨有效调控腹腔镜手术患儿围手术期应激反应的麻醉方式。方法1～3岁ASAⅠ-Ⅱ腹腔镜手术患儿40例,按随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组),各20例。术中监测HR、MAP、SpO2、PETCO2、并于麻醉前5min(T0)、气... 目的探讨有效调控腹腔镜手术患儿围手术期应激反应的麻醉方式。方法1～3岁ASAⅠ-Ⅱ腹腔镜手术患儿40例,按随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组),各20例。术中监测HR、MAP、SpO2、PETCO2、并于麻醉前5min(T0)、气腹前5min(T1)、气腹开始后5min(T2)、气腹开始后30min(T3)、气腹结束后30min(T4)及气腹结束后24h(T5),抽血测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、IL-6及IL-10浓度。结果①与T0比较全麻组HR、MAP在T2、T3、T4时显著升高;GEA组内比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间比较差异有统计学意义(t=4.749,t=10.349,t=13.632,t=10.051,P<0.01)。②E、NE均随手术进行逐渐升高,T5时E仍高于T0时,GEA组NET5时已明显下降。GEA组在T2、T3、T4、T5各时点E和NE含量均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组IL-6水平与T0时比较,T2、T3、T4时升高,T5时开始下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-10随手术时间升高与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),且GEA组较GA组T3～T5时增高有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜手术可致明显的应激反应,全麻复合硬膜外阻滞麻醉方式较全麻具有改善血流动力学、患儿苏醒快且有效抑制应激反应程度的优势。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外麻醉 应激 腹腔镜手术 儿童

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不同麻醉方法开胸术后肋间神经冷冻镇痛的临床观察 被引量：7

7

作者 李同 徐军 +2 位作者 裴学坤 王维林 管宏俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1120-1121,共2页

胸科手术创伤大，应激反应强，术后疼痛剧烈，对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便，镇痛效果好；文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全... 胸科手术创伤大，应激反应强，术后疼痛剧烈，对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便，镇痛效果好；文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全麻开胸时实施。本研究观察全麻（GA）和全麻复合硬膜外麻醉（GEA）下开胸术后肋间神经冷冻镇痛的效果。 展开更多

关键词 肋间神经冷冻 开胸术后 镇痛方法 全麻复合硬膜外麻醉 临床观察 麻醉方法 周围神经阻滞 椎管内阻滞

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乳腺癌患者术前化疗及不同麻醉方法对血液流变学的影响 被引量：11

8

作者 赵光瑜 王永顺 +1 位作者 代冬梅 陈筠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期124-126,共3页

目的　观察乳腺癌患者术前化疗及不同麻醉方法对血液流变学的影响。方法　选择60例乳腺癌患者 ,分为A、B两组 ,每组 3 0例。A组为化疗组 ,术前接受过三个疗程的化疗 ;B组为非化疗组 ,术前未给予化疗。A组又随机分为两个亚组 ,每组 15例... 目的　观察乳腺癌患者术前化疗及不同麻醉方法对血液流变学的影响。方法　选择60例乳腺癌患者 ,分为A、B两组 ,每组 3 0例。A组为化疗组 ,术前接受过三个疗程的化疗 ;B组为非化疗组 ,术前未给予化疗。A组又随机分为两个亚组 ,每组 15例 :AⅠ为单纯全麻组 ;AⅡ为全麻复合硬膜外组。所有病例均于麻醉前、A组再于麻醉后 1小时各抽取外周静脉血 5ml置入密封试管中送做各项血液流变学指标检测。结果　A组麻醉前红细胞变形指数降低 ,刚性指数及全血粘度升高 ,与B组相比有显著差异 (P <0 0 5 )。AⅡ组 ,红细胞变形指数增加 ,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数均较麻醉前下降 (P <0 0 1) ;而AⅠ组只有全血粘度、红细胞压积降低。结论　乳腺癌患者术前化疗后存在与红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化。全麻复合硬膜外麻醉能明显改善血液流变 。 展开更多

关键词 乳腺癌 化学治疗 全身麻醉 全麻-硬膜外联合麻醉 血液流变学 手术治疗

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宫颈癌患者术前辅助化疗和不同麻醉方法对血液流变学的影响 被引量：2

9

作者 亢丽艳 王海东 +2 位作者 胡青烽 王鸿旻 徐维安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期669-671,共3页

目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1... 目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1、B1组行全麻复合硬膜外麻醉;A2、B2组行单纯全麻。所有患者均于麻醉诱导前5min、麻醉诱导后60min、手术结束时分别抽取外周静脉血5ml行血液流变学各项指标的检测。结果与B组比较,术前A组红细胞变形指数(EDI)降低、刚性指数(ERI)及全血粘度升高(P<0.05)。与麻醉诱导前5min比较,麻醉诱导后60min、手术结束时A1、B1组EDI增加,血浆粘度(ηP)、Hct和红细胞聚集指数(EAI)均明显降低(P<0.01);而A2、B2组Hct降低。结论宫颈癌患者术前辅助化疗后存在以红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化。全麻复合硬膜外麻醉能明显改善血液流变参数,可为临床提供参考。 展开更多

关键词 宫颈癌 辅助化疗 全身麻醉 全麻复合硬膜外麻醉 血液流变学

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不同麻醉方式对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响 被引量：4

10

作者 马杰 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1895-1897,1900,共4页

目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响,为感染性休克患者麻醉方式的选取提供依据。方法:选取2013年4月~2015年12月我院治疗的42例感染休克患者根据随机的原则分为对照组和观察组,对照组21例进行全... 目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响,为感染性休克患者麻醉方式的选取提供依据。方法:选取2013年4月~2015年12月我院治疗的42例感染休克患者根据随机的原则分为对照组和观察组,对照组21例进行全麻,观察组21例进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉前、术中20 min及术后10 min氧代谢及血流动力学指标。结果:术中20 min及术后10 min观察组氧代谢指标中的混和静脉血氧饱和度(SvO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)及氧耗(VO_2)水平分别为(64.81±5.99)%、(94.24±5.32)m L/L、(136.16±8.32)m L·min^(-1)·m^(-2)及(67.20±6.08)%、(95.10±5.40)ml/L、(133.15±8.17)m L·min^(-1)·m^(-2),均优于对照组的(60.11±5.81)%、(90.11±5.04)m L/L、(145.15±9.38)m L·min^(-1)·m^(-2)及(63.24±5.95)%、(92.23±5.18)m L/L、(142.24±9.11)m L·min^(-1)·m^(-2),血流动力学指标也均优于对照组(P均<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响优于全麻,因此全麻复合硬膜外麻醉在此类患者中的应用价值相对更高。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外麻醉 全麻 感染休克 氧代谢 血流动力学

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不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学监测

11

作者 谢小玲 黄小红 祝妍华 《护理学杂志》 2005年第8期9-11,共3页

目的探讨不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学改变。方法将40 例择期行电视胸腔镜肺手术(VATS)的患者随机分为A组和B组,各20例。A组采用单纯静吸复合全麻,B组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉。所有患者术中常规监测生命体征... 目的探讨不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学改变。方法将40 例择期行电视胸腔镜肺手术(VATS)的患者随机分为A组和B组,各20例。A组采用单纯静吸复合全麻,B组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉。所有患者术中常规监测生命体征,观察并比较其入室时基础值(BASE)、插管后侧卧双肺通气15 min(DLV15)、单肺通气10 min(OLV10)、单肺通气20 min(OLV20)和单肺通气40 min(OLV40)各时间点HR、MAP、SaO2、PaO2 及PaCO2 变化。结果两组PaO2、SaO2 与基础值比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),而各时间点参数差异不显著(均P>0.05)。结论两种麻醉方法均能安全有效地开展手术,而静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉较单纯静吸复合全麻具有麻醉药物用量小、患者苏醒快等优点。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 手术患者 血流动力学监测 全麻联合硬膜外阻滞麻醉 静吸复合全麻 单肺通气 SAO2 PaO2 动力学改变 PaCO2 生命体征 双肺通气 药物用量 麻醉方法 肺手术 MAP 显著性 B组 单纯 时间

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低体温致全麻恢复延迟一例

12

作者 郭鑫 王学军 +1 位作者 任立贤 王月兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期866-866,共1页

关键词 全麻复合硬膜外麻醉 恢复延迟 低体温 直肠癌根治术 腔隙性脑梗死 气管插管 意识清楚 心肺功能

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全麻复合颈丛阻滞对肩关节镜手术中应激反应的影响 被引量：8

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作者 胡海涛 龚志翔 +1 位作者 金瑞林 何青云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期411-412,共2页

肩关节镜下手术治疗肩关节疾病具有创伤小、效果良好、术后恢复快等优点。但此类手术常采用“沙滩椅”体位，且有方便手术操作时会大量使用生理介质填充扩大肩关节腔等特点，因此单纯全麻下行肩关节镜下手术时，可导致相关应激反应，进... 肩关节镜下手术治疗肩关节疾病具有创伤小、效果良好、术后恢复快等优点。但此类手术常采用“沙滩椅”体位，且有方便手术操作时会大量使用生理介质填充扩大肩关节腔等特点，因此单纯全麻下行肩关节镜下手术时，可导致相关应激反应，进而影响患者的治疗和预后。颈丛源于C1～C4脊神经根前支，分为浅丛和深丛。浅丛在胸锁乳突肌后面向前穿出颈筋膜，支配枕部、颈侧、肩前部和侧部的皮肤，深丛支配颈部肌肉和深部组织并参与组成隔神经，因此单纯选择颈丛阻滞麻醉不能完全满足手术要求。本文观察全麻复合颈丛阻滞麻醉下行肩关节镜手术时的应激反应，为临床提供参考。 展开更多

关键词 全麻复合颈丛阻滞麻醉 肩关节镜手术 应激反应 手术中 关节镜下手术 手术治疗 肩关节疾病 胸锁乳突肌

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压力控制通气和呼气末正压在单肺通气中的应用 被引量：2

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作者 吉晓琳 冯艺 张联峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期727-729,共3页

关键词 单肺通气 压力控制 呼气末正压 全麻联合硬膜外麻醉 胸腔内手术 气和 严重并发症 低氧血症

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阿曲库铵致患者持续支气管痉挛一例

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作者 汤增明 李娜 +1 位作者 陈良国 汪桂萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期584-584,共1页

关键词 支气管痉挛 患者 阿曲库铵 全麻复合硬膜外麻醉 全椎板切除减压 椎弓根固定术 椎管狭窄 化验检查 ASA 心电图

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