全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期血糖的影响 被引量：4

1

作者 杨淑芬 邵雪泉 +2 位作者 殷萍 郑丽花 徐铁峥 《浙江临床医学》 2008年第4期550-551,共2页

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 术后镇痛 高血糖 围术期 开胸 手术应激反应 高代谢状态 调控作用

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全麻复合硬膜外阻滞在老年人腹部手术中的应用 被引量：2

2

作者 张涛 张渤 +1 位作者 刘晓宏 崔涛 《临床医药实践》 2010年第12期932-933,共2页

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞(A组)与全麻(B组)在老年人腹部手术中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者,随机分成A组与B组。A组应用全麻复合硬膜外阻滞;B组麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉维持。记... 目的:比较全麻复合硬膜外阻滞(A组)与全麻(B组)在老年人腹部手术中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者,随机分成A组与B组。A组应用全麻复合硬膜外阻滞;B组麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉维持。记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果:B组中平均动脉压高于A组、心率也快于A组(P<0.05)。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵用量均大于A组。结论:与B组比较,A组全麻药用量减少,苏醒及恢复时间缩短,腹肌松弛满意,利于手术操作。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 老年人 腹部手术

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全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术的探讨

3

作者 李毓 邢群智 郭逊 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第13期47-48,共2页

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 开胸手术 老年人 统计分析

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喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术中的应用价值分析 被引量：1

4

作者 沈进 胡乃浩 《当代医药论丛》 2015年第16期191-193,共3页

目的:观察喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术中的应用价值。方法 :对2013年1月至2015年1月在我院进行腹腔镜妇科手术的84例患者的临床资料进行回顾性分析,在术中为其施行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,并记录在置... 目的:观察喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术中的应用价值。方法 :对2013年1月至2015年1月在我院进行腹腔镜妇科手术的84例患者的临床资料进行回顾性分析,在术中为其施行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,并记录在置入喉罩前后患者的手术指标及血流动力学指标变化的情况。结果 :在本组84例患者中,有82例患者一次性置入喉罩成功,其喉罩一次性置入的成功率为97.6%。本组患者在置入喉罩前1min、置入喉罩时及拔除喉罩后1min其心率、收缩压及舒张压的平均值相比较,差异不显著(P﹥0.05),无统计学意义。结论 :喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术方面具有重要的临床价值,而且有操作简便、一次性置入的成功率高、对呼吸及循环系统的影响小、在术后清醒时间短等优势,此法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 喉罩通气 全麻复合硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜 妇科手术

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浅论喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果 被引量：3

5

作者 郎玉凤 《当代医药论丛》 2016年第22期83-85,共3页

目的 ：探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 ：将2014年1月~2016年1月期间在我院进行妇科腹腔镜手术的66例患者作为本次研究的对象。我们对这66例患者均进行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,然后观... 目的 ：探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 ：将2014年1月~2016年1月期间在我院进行妇科腹腔镜手术的66例患者作为本次研究的对象。我们对这66例患者均进行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,然后观察其一次性置入喉罩的成功率、麻醉效果持续的时间、手术的用时、拔除喉罩时发生不良反应的情况、术中的心率和血压的变化情况、拔除喉罩所用的时间、恢复清醒所用的时间及其恢复自主呼吸所用的时间。结果 ：1）在这66例患者中,有64例患者一次性置入喉罩成功,其一次性置入喉罩的成功率为97%。这66例患者麻醉效果持续的平均时间为（44.5±10.4）min,手术的平均用时为（40.3±12.6）min。在拔除喉罩时,有2例患者出现了轻微的喉部疼痛,有2例患者出现了恶心、呕吐,其不良反应的发生率为6.25%（4/64）。2）在喉罩置入前1min、置入时及拔除后1min,这66例患者的心率和血压均无明显的变化,组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。3）这66例患者拔出喉罩所用的平均时间、恢复清醒所用的平均时间及其恢复自主呼吸所用的平均时间分别为（4.0±1.4）min、（7.7±5.1）min和（27.4±6.8）min。结论 ：喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果较好,具有操作简单、麻醉的效果好、对患者循环功能的影响小及安全性高等优势。 展开更多

关键词 喉罩通气 全麻复合硬膜外阻滞 妇科腹腔镜手术 应用效果

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全麻复合硬膜外阻滞非体外循环冠状动脉搭桥术15例临床观察

6

作者 袁振涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第6期46-47,共2页

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 体外循环 冠状动脉搭桥术 可行性 冠心病

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全麻复合硬膜外阻滞对食管癌手术患者血糖、胰岛素敏感性指数的影响 被引量：4

7

作者 张玉梅 《中国医药导报》 CAS 2007年第08Z期33-34,共2页

目的:比较异氟醚吸入全麻复合硬膜外阻滞与异氟醚吸入全麻对食管癌手术患者血糖、胰岛素敏感性指数等的影响。方法:40例食管癌手术患者随机分为异氟醚吸入全麻复合硬膜外阻滞(GEA)组和异氟醚吸入全麻(GA)组,每组20例。分别于麻醉前、手... 目的:比较异氟醚吸入全麻复合硬膜外阻滞与异氟醚吸入全麻对食管癌手术患者血糖、胰岛素敏感性指数等的影响。方法:40例食管癌手术患者随机分为异氟醚吸入全麻复合硬膜外阻滞(GEA)组和异氟醚吸入全麻(GA)组,每组20例。分别于麻醉前、手术90min、术毕60min、术后第1天和术后第2天外周静脉采血,测定血糖、血浆胰岛素、去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇浓度,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:术毕60min时,GEA组血糖、血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显低于对照组(P=0.007,P=0.004,P=0.015)。术后第1天时,GEA组血浆胰岛素、皮质醇浓度明显低于对照组(P=0.035,P=0.042),GEA组的ISI值明显高于GA组(P=0.024)。结论:与单纯全麻相比,全麻复合硬膜外阻滞可减轻食管癌手术患者应激性高血糖反应和术后胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 血糖 胰岛素敏感性指数 食管癌

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全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的比较 被引量：3

8

作者 叶智荣 王松 +2 位作者 廖海湃 陈达和 刘芙蓉 《中国实用医药》 2007年第21期27-29,共3页

目的比较全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的临床效果、血液动力学变化及不良反应。方法选择妇科腹腔镜手术患者40例,随机分成全麻复合硬膜外阻滞(IE组,20例)和静脉全麻(I组,20例)两组。IE组全麻诱导前选择T12～L1间隙... 目的比较全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的临床效果、血液动力学变化及不良反应。方法选择妇科腹腔镜手术患者40例,随机分成全麻复合硬膜外阻滞(IE组,20例)和静脉全麻(I组,20例)两组。IE组全麻诱导前选择T12～L1间隙行硬膜外穿刺置硬膜外导管后,两组静脉诱导下行气管插管,IE组以丙泊酚静脉泵注,辅以硬膜外麻醉维持;I组以丙泊酚为主静脉复合全麻。于麻醉前5min(T0)、二氧化碳(CO2)气腹前(T1)、气腹后5min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕10min(T5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后烦躁、寒颤及进入麻醉后监测治疗室(PACU)的例数。结果与T0时比较,IE组各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义,I组T2、T3、T4时MAP、HR显著高于T0时(P<0.05),组间比较I组T2、T3、T4时的MAP、HR显著高于IE组同时点(P<0.05),见表2。I组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与IE组差异有统计学意义(P<0.05),术后烦躁、寒颤及进入PACU例数与IE组差异有统计学意义(P<0.05),见表3。结论全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻在妇科腹腔镜手术中均可取得良好的麻醉效果,前者术中心率、血压较后者平稳,术后自主呼吸恢复及拔管时间较后者显著提前,术后烦躁、寒颤等不良反应较后者少。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 静脉全麻 妇科腹腔镜手术

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喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于合并心血管疾病老年患者的麻醉探讨 被引量：1

9

作者 裴丽云 梁荣杰 《临床医药实践》 2007年第6期474-475,共2页

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 心血管疾病 老年患者 喉罩 胆总管探查手术 麻醉 上消化道穿孔 非心脏手术

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全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的100例应用分析 被引量：1

10

作者 马焕明 《中国医药科学》 2011年第5期72-73,共2页

目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞的临床效果。方法择期进行开胸手术的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为联合组A和对照组B,每组50例。A组在诱导前,先行椎间隙硬膜外穿刺置管,后进行麻醉药品输注,待测定麻醉平面后进行全麻诱导。B组... 目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞的临床效果。方法择期进行开胸手术的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为联合组A和对照组B,每组50例。A组在诱导前,先行椎间隙硬膜外穿刺置管,后进行麻醉药品输注,待测定麻醉平面后进行全麻诱导。B组不作硬膜外穿刺。观察两组术中全麻药用量,苏醒、躁动和催醒例数,血液动力学、肺功能、术后疼痛和肺部并发症的情况。结果 A组较B组全麻药用量少,苏醒较快,躁动、催醒例数少,血压较B组明显低,HR相对较慢(P<0.05)。A组术后无明显疼痛或出现肺部并发症。结论全麻复合硬膜外阻滞用于胸腔手术比单纯全麻更具优势。 展开更多

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 开胸手术 应激反应

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规范化硬膜外阻滞复合全麻对老年卵巢癌细胞减灭术患者的影响

11

作者 胡茜茜 许晓燕 +1 位作者 杨建美 郭立君 《中国标准化》 2024年第22期289-292,共4页

目的:探讨规范化硬膜外阻滞复合全麻对老年卵巢癌细胞减灭术应激、免疫指标的影响。方法:选取2022年6月至2023年9月兰州市第一人民医院收治的80例老年卵巢癌患者,分为对照组和观察组,各40例,对照组在手术时实施全麻,观察组进行规范化硬... 目的:探讨规范化硬膜外阻滞复合全麻对老年卵巢癌细胞减灭术应激、免疫指标的影响。方法:选取2022年6月至2023年9月兰州市第一人民医院收治的80例老年卵巢癌患者,分为对照组和观察组,各40例,对照组在手术时实施全麻,观察组进行规范化硬膜外阻滞复合全麻,比较两组麻醉后患者的应激、免疫指标变化情况。结果:观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05);两组诱导前、术毕时HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),气管插管、切皮后、手术探查时,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后当天、第5天两组炎症因子水平无明显差异(P>0.05),术后1天、术后3天观察组炎症因子水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于进行细胞减灭术的老年卵巢癌患者实施规范化硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方式,患者术后并发症发生率相对较低,围手术期间血流动力学保持平稳,并且能减轻患者术后免疫功能的抑制。 展开更多

关键词 老年卵巢癌 细胞减灭术 硬膜外阻滞复合全麻

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胸段硬膜外阻滞复合全麻对围拔管期心血管反应的影响 被引量：2

12

作者 邵雪泉 杨淑芬 +1 位作者 殷萍 郑丽花 《浙江临床医学》 2007年第1期113-113,共1页

关键词 硬膜外阻滞复合全麻 心血管反应 围拔管期 全麻复合硬膜外阻滞 胸段 心肌耗氧量 脑血管意外 静脉催眠药

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硬膜外阻滞复合喉罩全麻在老年手术患者中的应用 被引量：1

13

作者 徐荣钢 《浙江临床医学》 2007年第1期119-120,共2页

关键词 全麻复合硬膜外阻滞 老年手术患者 喉罩全麻 循环功能变化 麻醉手术期间 心血管疾病 手术危险性 老年患者

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硬膜外阻滞复合全麻在高龄食管癌合并高血压患者手术中的应用

14

作者 胡湘玉 杨乃华 +2 位作者 陈红军 王仁广 周洁 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第17期22-22,共1页

关键词 硬膜外阻滞复合全麻 高血压患者 手术中 食管癌 高龄 效果满意

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硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者手术中的应用

15

作者 刘德杰 陈颖 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第10期40-41,共2页

关键词 硬膜外阻滞复合全麻 老年 高血压 外科手术

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硬膜外阻滞复合浅全麻用于高龄手术患者的体会

16

作者 翟美玉 刘双娣 陈昆洲 《安徽医学》 2002年第3期49-49,共1页

关键词 麻醉方法 老年人 外科手术 硬膜外阻滞复合浅全麻

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硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学及血清炎症因子的影响 被引量：3

17

作者 贾琰 《河南医学研究》 CAS 2017年第5期889-890,共2页

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学及血清炎症因子的影响。方法选取2015年5月至2016年9月在商丘市第四人民医院麻醉科行开胸手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施全麻,观察组实施硬膜外阻滞... 目的探讨硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学及血清炎症因子的影响。方法选取2015年5月至2016年9月在商丘市第四人民医院麻醉科行开胸手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施全麻,观察组实施硬膜外阻滞复合全麻。比较两组血清炎症因子和血流动力学水平。结果对照组插管时、拔管时的心率(HR)明显高于观察组,插管时、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后6 h、术后1 d的白细胞介素-6(IL-6)明显高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻对开胸手术患者血流动力学具有较好的稳定性,并对患者体内血清炎症因子具有较好的调节作用,安全可靠,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞复合全麻 开胸手术 血流动力学 血清炎症因子

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硬膜外腔阻滞复合全麻对肝内胆管结石患者腹腔镜手术后免疫功能及术后感染的影响 被引量：1

18

作者 钟成跃 王灿 +1 位作者 温志鹏 凤旭东 《抗感染药学》 2018年第5期797-799,共3页

目的:评价硬膜外腔阻滞复合全麻对肝内胆管结石患者腹腔镜手术后免疫功能及术后感染的影响。方法:选取2016年12月~2017年12月间收治的肝内胆管结石患者82例资料,根据麻醉方法的不同将其分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予采用... 目的:评价硬膜外腔阻滞复合全麻对肝内胆管结石患者腹腔镜手术后免疫功能及术后感染的影响。方法:选取2016年12月~2017年12月间收治的肝内胆管结石患者82例资料,根据麻醉方法的不同将其分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予采用单纯全麻麻醉,观察组患者给予采用硬膜外腔阻滞复合全麻麻醉;比较两组患者术前、术后24 h及术后48 h免疫指标水平测得值的变化情况,以及术后感染发生率的差异。结果:术后24 h和48 h时,对照组患者CD3、CD4及CD4/CD8等免疫指标水平测得值均低于手术前(P<0.05),而同期观察组患者仅术后24 h时CD4及CD4/CD8的水平低于手术前(P<0.05),并且观察组患者免疫指标水平的下降及恢复均优于对照组;术后,两组患者感染的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用硬膜外腔阻滞复合全麻麻醉对肝内胆管结石患者腹腔镜手术后免疫功能的影响较小,可以减少术后感染的发生。 展开更多

关键词 硬膜外腔阻滞复合全麻 肝内胆管结石 免疫功能 术后感染

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为手术患者进行胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻对其免疫功能的影响

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作者 陈美花 刘智庆 +1 位作者 陈燕芳 刘朝晖 《当代医药论丛》 2015年第2期232-233,共2页

目的:探讨为手术患者进行胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻对其免疫功能的影响。方法:将在我院择期进行肺或食管开胸手术的38例患者随机分为全麻组和复合组,每组各19例患者,为全麻组患者进行全身麻醉,为复合组患者进行复合麻醉,然后对比分析... 目的:探讨为手术患者进行胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻对其免疫功能的影响。方法:将在我院择期进行肺或食管开胸手术的38例患者随机分为全麻组和复合组,每组各19例患者,为全麻组患者进行全身麻醉,为复合组患者进行复合麻醉,然后对比分析其免疫功能受到影响的程度。结果:对患者进行术前、术后生命体征的测定后发现,两组患者的生命体征稳定,各项指标的波动均在正常的范围内。与术前相比,两组患者在术后1d、术后3d、术后5d和术后7d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显下降,两组患者在术后3d、术后5d和术后7d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为接受开胸手术治疗的患者施行胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻能减少其麻醉药的用量,降低麻醉药对其呼吸、循环及中枢神经系统功能的影响,降低其免疫功能受到抑制的程度,此法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 免疫功能 胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻 外科手术

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硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术的临床观察 被引量：2

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作者 王延伟 《中国实用医药》 2009年第4期103-104,共2页

关键词 硬膜外阻滞复合全身麻醉 开胸手术 临床观察 硬膜外阻滞复合全麻 胸段硬膜外阻滞 呼吸循环系统 呼吸并发症 全麻复合

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