同期双侧全髋置换术的临床报告 被引量：35

1

作者 周勇刚 王岩 +2 位作者 王继芳 李静东 刘玉杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1084-1085,共2页

目的　对同期与分期双侧全髋关节置换术进行比较 ,了解同期双侧关节置换的安全性和有效性。方法　 1997年 3月～ 2 0 0 3年 1月进行的双侧髋关节置换病人中共 118例(2 36个关节 )获随访 ,将其分为 2组 ,A组为同期置换组 87例 (174个髋关... 目的　对同期与分期双侧全髋关节置换术进行比较 ,了解同期双侧关节置换的安全性和有效性。方法　 1997年 3月～ 2 0 0 3年 1月进行的双侧髋关节置换病人中共 118例(2 36个关节 )获随访 ,将其分为 2组 ,A组为同期置换组 87例 (174个髋关节 ) ,B组为分期置换组 31例 (6 2个髋关节 )。对比A组与B组之间手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等方面的差异。结果　两组各项指标之间均无统计学差异。从住院时间、总治疗费用、总出血量、总输血量、并发症及功能等多方面考虑 ,同期双侧全髋关节置换明显要优于分期双侧全髋关节置换。结论　同期双侧全髋关节置换安全可行 ,与分期置换相比具有一定优越性。 展开更多

关键词 双侧 同期 分期 输血量 临床报告 全髋关节置换 全髋置换术

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转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗策略 被引量：11

2

作者 刘宁 郇松玮 +5 位作者 侯辉歌 张还添 佘国荣 罗斯敏 张红 查振刚 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期273-277,共5页

【目的】探讨转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效。【方法】2009年1月至2016年3月,转子间骨折内固定术后内固定失败或畸形愈合所致创伤性关节炎35例,男18例,女17例;年龄49~86岁,平均68.5岁;均采用全髋关节置换术... 【目的】探讨转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效。【方法】2009年1月至2016年3月,转子间骨折内固定术后内固定失败或畸形愈合所致创伤性关节炎35例,男18例,女17例;年龄49~86岁,平均68.5岁;均采用全髋关节置换术。其中股骨侧采用近端固定柄假体13例,远端固定柄10例,延长柄假体12例。【结果】经3~65个月随访,髋关节HSS评分平均术前44.1分(31~65),提高到术后82.5(58~94)。髋关节术后功能的优良率91.4%。术后未出现脱位和深部感染。2例股骨柄侧分别出现了5 mm和10 mm下沉,但未见假体的明显松动。【结论】转子间骨折内固定术后创伤性关节炎,采用全髋置换术治疗,股骨侧因骨质硬化或骨缺损,采用远端固定柄假体,并注重重建大转子,可取得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 转子间骨折 内固定 创伤性关节炎 全髋置换术 股骨柄假体

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布托啡诺在全髋置换术后硬膜外镇痛的临床应用 被引量：14

3

作者 边晓丽 赵建华 鄂勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1080-1080,共1页

关键词 术后硬膜外镇痛 全髋置换 临床应用 阿片受体 药物依赖性 镇痛时间 重度疼痛 呼吸抑制

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等比重布比卡因连续腰麻和单次腰麻用于老年全髋置换术的比较 被引量：26

4

作者 阳红卫 邹望远 白念岳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期780-781,共2页

关键词 连续腰麻 单次注射 全髋置换术 布比卡因 长时间手术 局麻药中毒 老年

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不同麻醉方法对全髋置换术患者的血液流变学的影响 被引量：43

5

作者 程桥 杨拔贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期11-13,共3页

目的：对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外加全麻组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有平面后行全... 目的：对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外加全麻组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有平面后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术中用利多卡因硬膜外阻滞，每５０ｍｉｎ给药６～８ｍｌ，术后２４ｈ内用０５％布比卡因镇痛，Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。结果：两组血液流变学的主要差异：Ⅱ组的血液还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度术中明显下降，术后恢复接近术前。Ⅰ组这三项指标术中也明显下降，但术后３天内均反跳明显高于术前。结论：硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应，其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成。 展开更多

关键词 血液流变学 全髋置换术 麻醉方法

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食管引流型喉罩在强直性脊柱炎全髋置换术中的应用 被引量：11

6

作者 甘秀峰 陈彦青 +1 位作者 郑艇 俞增贵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期935-937,共3页

目的评价食管引流型喉罩(PLMA)应用于强直性脊柱炎患者行全髋置换术维持有效通气的可行性。方法拟行全髋置换术(THR)的强直性脊柱炎(AS)患者33例,随机分为气管插管组(TI组,n=18)和PLMA组(n=15),其中插管及放置喉罩成功者记录围麻醉期不... 目的评价食管引流型喉罩(PLMA)应用于强直性脊柱炎患者行全髋置换术维持有效通气的可行性。方法拟行全髋置换术(THR)的强直性脊柱炎(AS)患者33例,随机分为气管插管组(TI组,n=18)和PLMA组(n=15),其中插管及放置喉罩成功者记录围麻醉期不同时点PETCO2、SpO2、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、MAP、HR、气道开放时间、成功率、两组拔管期及术后相关的并发症。插管及放置喉罩失败者行纤维支气管镜气管插管,并记录插管及喉罩放置成功率。结果两组各时点间Pmean、Ppeak、Pplat、PETCO2相比差异均无统计学意义。PLMA组气道建立成功率明显高于TI组,且所需时间明显缩短(P<0.05);在人工气道建立成功时、建立后10min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻PLMA组的MAP低于TI组,HR均慢于TI组(P<0.05),PLMA组拔管期的分泌物及呛咳较TI组明显减少(P<0.05)。结论PLMA适用于拟行平卧下全麻的强直性脊柱炎手术患者,优于气管插管。 展开更多

关键词 食管引流型喉罩 气管插管 强占性脊柱炎 全髋置换术

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后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术比较 被引量：3

7

作者 赵学平 龚平 +2 位作者 杨辉 张俊凯 陈明勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期576-578,共3页

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的技术要点及临床疗效。方法采用髋关节后外侧单一小切口对16例16髋进行微创全髋关节置换术，同期采用23例23髋常规后外侧入路行全髋关节置换术。结果术后随访6～24个月，平均18．2个月。微创组... 目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的技术要点及临床疗效。方法采用髋关节后外侧单一小切口对16例16髋进行微创全髋关节置换术，同期采用23例23髋常规后外侧入路行全髋关节置换术。结果术后随访6～24个月，平均18．2个月。微创组切口长度、术后住院时间、术后1个月Harris评分明显优于常规组（P〈0．05）；而两组手术时间、出血量、术后3个月Harris评分、髋臼假体外展角、髋臼假体前倾角、髋臼-假体黏附率及股骨-假体三点固定率无统计学差异（P〉0．05）。微创组术后关节位置良好，疗效满意。结论后外侧人路微创全髋关节置换术具有对软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，但其操作复杂，技术要求高，应由拥有丰富经验的医院及医生开展。由于本组观察时间较短，其长期疗效有待于进一步观察。 展开更多

关键词 关节成形术 后外侧小切口 全髋置换术

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全髋置换术后早期康复对患者功能水平的影响 被引量：7

8

作者 程安龙 马燕红 江澜 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期38-39,共2页

目的:探讨全髋置换(THA)术后早期康复对患者功能水平的影响。方法:单侧髋关节置换术患者50例,随机分为康复治疗组30例与对照组20例。康复治疗组术后进行早期康复训练,比较两组患者出院时手术侧髋主动活动范围(AROM)和功能独立性评定(FIM... 目的:探讨全髋置换(THA)术后早期康复对患者功能水平的影响。方法:单侧髋关节置换术患者50例,随机分为康复治疗组30例与对照组20例。康复治疗组术后进行早期康复训练,比较两组患者出院时手术侧髋主动活动范围(AROM)和功能独立性评定(FIM)。结果:康复治疗组出院时AROM显著优于对照组(P<0.01),FIM中生活自理、转移、运动三项内容的积分高于对照组(P<0.01)。结论:THA术后早期康复能提高患者功能水平。 展开更多

关键词 全髋置换术 早期康复治疗 髋主动活动范围 功能独立性评定

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6%羟乙基淀粉预扩容对全髋置换术病人术中胃粘膜pH的影响 被引量：3

9

作者 张伟 杨拔贤 +2 位作者 姚长智 刘雪冰 孙晓雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期29-32,共4页

目的　观察中分子量羟乙基淀粉(6%HES)预扩容对复合麻醉下全髋置换病人胃粘膜 pH(i pH)和胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)以及PgCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差值 (PCO2gap)的影响。方法　择期拟行全髋关节置换的患者28例,随机分为羟乙基... 目的　观察中分子量羟乙基淀粉(6%HES)预扩容对复合麻醉下全髋置换病人胃粘膜 pH(i pH)和胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)以及PgCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差值 (PCO2gap)的影响。方法　择期拟行全髋关节置换的患者28例,随机分为羟乙基淀粉组(H组)和 复方氯化钠组(R组)。均在硬膜外阻滞复合全麻下手术。分别于诱导后切皮前以6%HES(H组)15 ml/kg或复方氯化钠(R组)15ml/kg扩容,术中两组均恒速输入6%HES3ml/kg和复方氯化钠6 ml/kg。分别于扩容前(T0)、扩容后切皮前(T1)、切皮后30min(T2)、60min(T3)及手术结束时(T4) 记录动脉pH(pHa)、PaCO2、动脉血乳酸(Lac)、i pH、PgCO2和PCO2gap。术中同时记录平均动脉压 (MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、出血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和尿量。结果 i pH在T3及T4时H组均明显高于R组(P<0.05)。PCO2gap在T3及T4时,H组均明显低于R 组(P<0.05)。T4两组Hct、Hb、pHa及Lac无显著性差异。结论　6%HES预扩容对于维持复合 麻醉下全髋置换病人术中胃粘膜的灌注优于复方氯化钠。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 预扩容 全髋置换术 术中 胃粘膜PH 复合麻醉

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老年股骨颈骨折全髋置换术围手术期护理 被引量：10

10

作者 周晓青 李英 刘莉 《解放军护理杂志》 2001年第2期44-45,共2页

关键词 老年人 股骨颈骨折 全髋置换术 围手术期 护理

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全髋置换术中应用地塞米松减轻骨水泥对循环影响的临床研究 被引量：6

11

作者 徐韶怡 李义荣 +1 位作者 王萍 杨南 《实用医学杂志》 CAS 2006年第3期285-285,共1页

关键词 全髋置换术 术中应用 地塞米松 骨水泥 临床研究 循环影响 血流动力学 减轻 加速输液

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全髋置换术中经食管超声心动图监测栓子和室壁运动异常的临床研究 被引量：5

12

作者 王爱忠 张卫兴 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期373-375,共3页

目的观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常（SWMAs）的发生率及程度。方法选择30例在全麻下行全髋置换术的患者，术中用经食管超声心动图（TEE）观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入... 目的观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常（SWMAs）的发生率及程度。方法选择30例在全麻下行全髋置换术的患者，术中用经食管超声心动图（TEE）观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入、切口缝合和术毕等时间段心腔内栓子和SWMAs的发生率及程度。结果在髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓和股骨假体植入三个时间段内出现栓子的患者比例和切皮前相比显著增多（P〈0．01），且大的栓子（〉2mm）几乎都出现在股骨假体植入时。有14例患者在植入股骨假体时发生SWMAs，发生率明显高于切皮前（P〈0．01）。SWMAs发生于栓子到达心腔后的30～60S。无一例发生严重呼吸循环障碍和死亡。结论在全髋置换术中，股骨假体植入是心腔内栓子出现数目最多和发生SWMAs最明显的时间段；虽然几乎每个患者都会经历栓子事件，但致命性的栓塞发生率不高。 展开更多

关键词 全髋置换术 经食管超声心动图 栓塞 室壁运动异常

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全髋置换术后预防并发症的强化康复护理 被引量：4

13

作者 杜杏利 方汉萍 +1 位作者 方忠 李锋 《护理学杂志》 2011年第12期75-76,共2页

目的探讨全髋置换术后预防并发症的强化康复护理的方法及效果。方法将120例全髋置换术患者随机分为常规组和干预组各60例。两组全髋置换术后均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予强化康复护理,包括预防术后脱位、术后感染、术后深... 目的探讨全髋置换术后预防并发症的强化康复护理的方法及效果。方法将120例全髋置换术患者随机分为常规组和干预组各60例。两组全髋置换术后均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予强化康复护理,包括预防术后脱位、术后感染、术后深静脉血栓形成和术后异位骨化四个方面的强化康复护理;分别于术后2周、12周评价患者的Harris评分和并发症发生情况。结果术后各时间段Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但于术后12周干预组的关节脱位、术后感染、术后下肢深静脉血栓形成以及异位骨化发生率均显著低于常规组(均P<0.05)。结论全髋置换术后预防并发症的强化康复护理能有效预防术后早期并发症,促进髋关节的功能恢复。 展开更多

关键词 全髋置换术 康复护理 HARRIS评分 并发症

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强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口引流方式的临床研究 被引量：8

14

作者 于勤 王金萍 +4 位作者 任小华 张莉莉 刘晓娟 张平 郭莹 《护理研究（上旬版）》 2009年第7期1744-1745,共2页

[目的]探讨强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口负压引流的最佳方式。[方法]选择强直性脊柱炎病人全髋置换术治疗且留置引流管的病人48例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用一次性无菌负压引流袋,负压引流组创口引流采用一... [目的]探讨强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口负压引流的最佳方式。[方法]选择强直性脊柱炎病人全髋置换术治疗且留置引流管的病人48例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用一次性无菌负压引流袋,负压引流组创口引流采用一次性弹簧式负压引流器或自制负压引流瓶,观察两组引流效果、并发症发生情况以及所需护理工作量。[结果]两组疗效和并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,普通引流组无上述并发症,且护理工作量少于负压引流组。[结论]强直性脊柱炎病人全髋置换术后采用普通引流较负压引流更安全可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 全髋置换术 创口引流

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单侧腰麻复合硝酸甘油控制性降压用于高龄全髋置换术的临床观察 被引量：5

15

作者 周国林 毛丽芬 王国忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期983-984,共2页

关键词 硝酸甘油控制性降压 复合硝酸甘油 单侧腰麻 全髋置换术 临床观察 人工全髋关节置换术 围术期并发症 股骨颈骨折

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全髋置换术的麻醉处理 被引量：5

16

作者 陈晓菲 林娜 金鸣苍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期281-281,共1页

全髋置换术的麻醉处理陈晓菲＊林娜＊金鸣苍＊全髋置换术具有创伤大、失血多、老年人多和可能出现骨水泥不良反应等特点，兹对其麻醉处理和有关情况报道如下。临床资料全髋置换术１７１例（１９４次）。男１０６例，女６５例。年龄２１... 全髋置换术的麻醉处理陈晓菲＊林娜＊金鸣苍＊全髋置换术具有创伤大、失血多、老年人多和可能出现骨水泥不良反应等特点，兹对其麻醉处理和有关情况报道如下。临床资料全髋置换术１７１例（１９４次）。男１０６例，女６５例。年龄２１～７７岁。合并高血压者１３例，在术... 展开更多

关键词 全髋置换术 麻醉

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全髋置换术97康复训练程序 被引量：5

17

作者 方琳 张健 《中国康复理论与实践》 CSCD 1999年第4期158-161,共4页

关键词 全髋置换术 康复训练 术前准备 术后训练

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超前镇痛对全髋置换患者的应激反应及术后疼痛的影响 被引量：1

18

作者 侯立仁 贺永进 杨双梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期525-528,共4页

目的:观察超前硬膜外镇痛用于全髋置换患者的临床效果及对血中儿茶酚胺的影响。方法:选择40例拟行全髋置换的患者,随机分为超前镇痛组和对照组,每组20例。术前12h开始镇痛,实验组硬膜外导管输入0.2%罗哌卡因5ml/h;对照组输注0.9%的生理... 目的:观察超前硬膜外镇痛用于全髋置换患者的临床效果及对血中儿茶酚胺的影响。方法:选择40例拟行全髋置换的患者,随机分为超前镇痛组和对照组,每组20例。术前12h开始镇痛,实验组硬膜外导管输入0.2%罗哌卡因5ml/h;对照组输注0.9%的生理盐水。采用硬膜外麻醉,术毕开始硬膜外PCEA+PCA,药物为0.2%罗哌卡因5mg/h。记录局麻药用量、PCA的按压次数。采用100mm视觉模拟积分法,记录放置硬膜外管前、到手术室后、术毕、术后1、2、3、6、9、12、24h的VAS评分。用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(D)。结果:超前组和对照组在术后的罗哌卡因用量分别为288.13±38.20mg,384.67±67.44mg,差异有显著性意义(P<0.01)。对照组的PCA按压次数和杜冷丁的应用明显多于超前镇痛组。两组患者NE、E、DA在术毕显著高于术前(P<0.01),术后24h超前组NE、E显著低于对照组。两组均没有发生明显的局麻药毒副作用。结论:超前硬膜外镇痛用于全髋置换患者效果良好,且能有效抑制术后疼痛所致的应激反应。超前镇痛的时间选择应当引起关注。 展开更多

关键词 硬膜外超前镇痛 慢性疼痛 罗哌卡因 全髋置换 儿茶酚胺

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高龄患者全髋置换术的安全性及疗效 被引量：12

19

作者 程飚 刘成安 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第5期384-385,389,共3页

目的　探讨高龄患者全髋置换术的疗效和安全性。方法　回顾性分析了从 1995 .1～ 1998.12的 76例75岁以上行全髋置换术的临床资料。结果　本组术中无死亡病例 ,80 .4%病例 2周下地活动 ,所有病人安全出院。随访时功能恢复优良者占 89.0 %。

关键词 全髋置换术 股骨颈骨折 老年人 安全性

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两种常用假体在全髋置换术中应用临床效果的Meta分析 被引量：2

20

作者 杨士鹏 金蕴 李成福 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期672-676,共5页

目的评价金属对金属假体和金属对聚乙烯假体在全髋置换术中应用的临床效果。方法以"金属对金属""金属对聚乙烯""全髋置换术"为关键词,在PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中国知网数据库,万方数据库和维普... 目的评价金属对金属假体和金属对聚乙烯假体在全髋置换术中应用的临床效果。方法以"金属对金属""金属对聚乙烯""全髋置换术"为关键词,在PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中国知网数据库,万方数据库和维普数据库中检索国内外关于金属对金属假体和金属对聚乙烯假体在全髋置换术中应用的随机对照研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果在Harris功能评价方面,金属对金属组明显优于金属对聚乙烯组[WMD=4.40,95%CI(3.50,5.31),P<0.01];在手术时间方面,金属对金属组明显长于金属对聚乙烯组[WMD=6.82,95%CI(4.50,9.13),P<0.01];其他指标两组间差异没有统计学意义(P均>0.05)。结论在全髋置换术假体的选择上,金属对金属假体在功能评分上要明显占有优势,但仍需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。 展开更多

关键词 金属对金属假体 金属对聚乙烯假体 全髋置换术 META分析

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