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全骨髓全淋巴链照射助力造血干细胞移植前清髓
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作者 沈晶 刘志凯 +7 位作者 管慧 甄宏楠 孙显松 姜斐 张悦 于浪 张杰 张福泉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期895-899,共5页
本文报道北京协和医院放射治疗科首次应用全骨髓全淋巴链照射(total marrow and lymphoid irradiation, TMLI)技术助力骨髓增生异常综合征合并髓系肉瘤患者行造血干细胞移植前清髓1例。于治疗前对患者进行放疗定位及靶区勾画,设计应用... 本文报道北京协和医院放射治疗科首次应用全骨髓全淋巴链照射(total marrow and lymphoid irradiation, TMLI)技术助力骨髓增生异常综合征合并髓系肉瘤患者行造血干细胞移植前清髓1例。于治疗前对患者进行放疗定位及靶区勾画,设计应用螺旋断层治疗加速器(TOMO加速器)进行TMLI治疗的全流程,后行放射治疗,顺利实现全骨髓和淋巴针对性照射。该患者在治疗过程中体感舒适,治疗时间(45 min~1 h/次)较全身照射技术(total body irradiation, TBI)(3~4 h/次)大大缩短,照射剂量率(800 cGy/min)较TBI(5~30 cGy/min)大幅提高,治疗后口腔黏膜炎、胃肠道反应均较轻,取得了较好的治疗效果。本文就该患者的治疗过程及TMLI技术展开讨论,为后续开展更多患者的治疗提供全流程及重要参数借鉴。 展开更多
关键词 全骨髓全淋巴照射 移植前清髓 血液病 造血干细胞移植
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TBI与TMLI联合化疗在非血缘脐血移植中应用的对比研究
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作者 王钦瑶 沈建军 +5 位作者 刘磊 沈琦 吴韦炜 吴爱东 孙自敏 张红雁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1640-1645,共6页
目的对比研究全身照射(TBI)与全骨髓全淋巴照射(TMLI)联合化疗的预处理方案应用于非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性及疗效。方法回顾性分析应用UCBT治疗恶性血液病的45例患者资料,根据预处理方案的不同,分为TBI组(31例)和TML... 目的对比研究全身照射(TBI)与全骨髓全淋巴照射(TMLI)联合化疗的预处理方案应用于非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性及疗效。方法回顾性分析应用UCBT治疗恶性血液病的45例患者资料,根据预处理方案的不同,分为TBI组(31例)和TMLI组(14例)。TBI由电子直线加速器实施,TMLI采用螺旋断层调强放射治疗技术实施。分析比较两组的造血重建情况、危及器官(OAR)受量及急慢性不良反应,并评估TMLI剂量爬坡的安全性及疗效。结果TBI组和TMLI组中性粒细胞植入的中位时间分别为19.50(16~29)d和16.50(12~38)d(P=0.005),42 d内累积植入率为90.32%(95%CI:88.17%~92.47%)和100%(95%CI:97.14%~102.86%)(P=0.025),TMLI组胃肠道反应较小、总体治疗时间较短。结论TMLI为难治性白血病患者、不能耐受大剂量化疗或无法坚持完成TBI的患者提供了新选择,且当TMLI剂量攀升至15 Gy时,不良反应仍可耐受。 展开更多
关键词 照射 全骨髓全淋巴照射 螺旋断层调强放射治疗 白血病 非血缘脐血移植 危及器官
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