来源于全飞秒激光小切口微透镜摘除术的基质层人角膜成纤维细胞的原代培养与鉴定 被引量：4

1

作者 陆燕 孟虎 +1 位作者 侯培莉 黄振平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第9期801-803,共3页

目的评价体外培养与鉴定行全飞秒激光小切口微透镜摘除术(small incision lenticule extraction,SMILE)的近视患者角膜基质层来源的人角膜成纤维细胞的可行性。方法 8例16眼行SMILE的近视患者的角膜基质层组织分别进行组织块培养,采用... 目的评价体外培养与鉴定行全飞秒激光小切口微透镜摘除术(small incision lenticule extraction,SMILE)的近视患者角膜基质层来源的人角膜成纤维细胞的可行性。方法 8例16眼行SMILE的近视患者的角膜基质层组织分别进行组织块培养,采用细胞形态学观察及免疫细胞化学法进行鉴定。结果 8例SMILE来源的基质层人角膜成纤维细胞全部原代培养成功并稳定传代,细胞呈长梭形或三角形;免疫细胞化学鉴定:波形蛋白染色阳性,而角蛋白、结蛋白、S-100染色均为阴性。结论 SMILE来源的近视患者的角膜基质层是人角膜成纤维细胞培养的方便的组织来源。 展开更多

关键词 人角膜基质 角膜成纤维细胞 全飞秒激光小切口微透镜摘除术 细胞原代培养

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飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术术后并发症分析及处理 被引量：6

2

作者 李彩红 赵宏 +1 位作者 帖彪 乔宝笛 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期713-715,共3页

目的:分析飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后并发症,探讨其发生的原因、处理对策及对预后的影响。方法:回顾性分析我院2016-06/2017-05进行的SMILE患者1127例2236眼的临床资料,随访时间... 目的:分析飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后并发症,探讨其发生的原因、处理对策及对预后的影响。方法:回顾性分析我院2016-06/2017-05进行的SMILE患者1127例2236眼的临床资料,随访时间为6mo。结果:术后并发症总体发生率为8.05%,包括弥漫性层间角膜炎74眼(3.31%)、视力恢复延迟58眼(2.59%)、角膜层间异物残留14眼(0.63%)、视物重影34眼(1.52%)。1眼存在严重偏中心切削者术后3mo视力尚未恢复,行角膜地形图引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)。所有患者并发症经适当处理后结果良好,术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。结论:尽管SMILE存在一定比例术后并发症,但手术总体是安全的。术中注意手术技巧,调整手术参数,术后合理用药可以减少并发症的发生。 展开更多

关键词 飞秒激光 微切口基质透镜取出术 并发症

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飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术对屈光不正患者眼表的影响 被引量：16

3

作者 孙广莉 韩文杰 +1 位作者 刘方 苏刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第4期333-337,共5页

目的比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者... 目的比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者进行观察。根据患者接受的手术方式不同分为两组,FS-LASIK组31例(62眼),SMILE组32例(64眼),术后随访6个月,观察并收集数据。观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)量表评分、角膜荧光素染色评分、泪河高度(TMH)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、脂质层厚度、睑板腺功能评估得分、眼红指数(HI)。对两组患者各项指标进行统计学分析。结果FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分较术前均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);在术后1周时OSDI评分增加最明显。SMILE组患者术后1周、1个月OSDI评分较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),FS-LASIK组均高于SMILE组。两组患者术后1周角膜荧光素染色评分均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月TMH与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且在术后1周减小最为显著。SMILE组患者术后1周、1个月TMH亦均较术前减小(均为P<0.05)。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且在术后1周减小最为显著。SMILE组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),FS-LASIK组均小于SMILE组。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月脂质层厚度均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE组患者术后1周、1个月脂质层厚度亦均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月睑板腺功能评估得分与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。FS-LASIK组和SMILE组患者术后1周HI与术前相比均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周HI相比,差异有统计学意义(P<0.05),FS-LASIK组高于SMILE组。结论FS-LASIK与SMILE均会对患者眼表产生不同程度的影响,但FS-LASIK对术后眼表的影响较SMILE明显,且这种影响作用的时间更长。 展开更多

关键词 飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 眼表疾病 干眼

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全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术研究进展 被引量：8

4

作者 张娜娜 燕振国 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1492-1494,共3页

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是近年来利用飞秒激光治疗近视的新型微创角膜屈光手术方式。SMILE具有显著的安全性、有效性、稳定性及可预测性,使角膜屈光手术从此跨入全飞秒时代。随... 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是近年来利用飞秒激光治疗近视的新型微创角膜屈光手术方式。SMILE具有显著的安全性、有效性、稳定性及可预测性,使角膜屈光手术从此跨入全飞秒时代。随着SMILE的发展与普及,其术后临床疗效逐渐受到关注。而在SMILE的术后屈光度稳定性、术后视觉质量、角膜生物力学特性、对比敏感度、眩光、角膜知觉、干眼、角膜内皮细胞、眼压等方面仍存在一些争议,此文就以上方面做一综述。 展开更多

关键词 全飞秒激光 小切口角膜基质透镜取出术 研究进展

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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后并发症 被引量：1

5

作者 林燕 吕洋 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第8期1229-1233,共5页

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项创新性技术的优势包括:对角膜生物力学影响小、降低干眼风险以及减少基质层暴露。其在治疗近视和近视散光方面具有稳定性、安全性和有效性。尽管具有诸多优势,但该技术的实施仍具挑战性,并可能有各种术后并发症,如:干眼、感染性角膜炎、弥漫性板层角膜炎、暂时性光敏感综合征、角膜扩张、压力诱导层间基质角膜、角膜上皮内生、视觉相关变化等。为了获得最佳的屈光效果,应早期识别和适当的处理相关并发症。文章对SMILE术后各种并发症的危险因素、临床特点、处理及预防作一综述。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 全飞秒激光手术 术后并发症

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低中重度散光微切口角膜基质透镜摘除术术后3个月视觉质量研究 被引量：7

6

作者 吴丹 叶巍 +3 位作者 陈祥菲 高永月 夏元 黄振平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第9期849-852,共4页

目的分析微切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)手术矫正散光的临床疗效,比较术前不同散光的术后残留散光度及视觉质量。方法将2015年6~7月于我院行SMILE患者65例(127眼)按术前散光度数进行分组,0^-1.00 D为A组51眼、>-1.00^-2.00D为B组4... 目的分析微切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)手术矫正散光的临床疗效,比较术前不同散光的术后残留散光度及视觉质量。方法将2015年6~7月于我院行SMILE患者65例(127眼)按术前散光度数进行分组,0^-1.00 D为A组51眼、>-1.00^-2.00D为B组40眼、>-2.00^-3.00 D为C组36眼。复查术后4 h、1周、1个月、3个月小瞳下自动验光仪的散光值及视觉对比敏感度,并用客观视觉质量分析系统检测客观散射指数(OSI)和调制传递函数截止频率(MTFcutoff)。结果 3组术后各时间段裸眼视力、球镜度数和柱镜度数与术前差异显著(均为P<0.05),但3组间在术后相同时间点差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随时间增加,在眩光和无眩光条件下各组对比敏感度均提高,且3个月时最佳(P<0.05);术后3个月各组间相比,B组在眩光和无眩光条件时各空间频率下的表现均更佳,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。各组内在不同时间段相比OSI和MTFcutoff无明显差异(均为P>0.05),术后3个月,3组OSI分别为1.273±0.967、1.125±0.772、1.208±0.652,MTFcutoff分别为24.275±8.214、28.188±8.343、25.543±2.279,各组间均无明显差异(均为P>0.05)。结论 SMILE矫正散光安全、有效、稳定、可预测性佳,术后视觉质量好。 展开更多

关键词 飞秒 微切口角膜基质透镜摘除术 散光 视觉对比敏感度 客观散射指数 调制传递函数截止频率 视觉质量

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飞秒激光微切口透镜取出术矫正近视的效果观察 被引量：3

7

作者 王奇峰 张娟 +1 位作者 李洁 张青松 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第9期1641-1643,共3页

目的:探讨飞秒激光微切口透镜取出术(SMILE)矫正近视的疗效以及安全性。方法:根据手术治疗方案将近视患者420例817眼分为观察组(225例431眼)与对照组(195例386眼),观察组采用SMILE术矫正,对照组采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(... 目的:探讨飞秒激光微切口透镜取出术(SMILE)矫正近视的疗效以及安全性。方法:根据手术治疗方案将近视患者420例817眼分为观察组(225例431眼)与对照组(195例386眼),观察组采用SMILE术矫正,对照组采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正,现对比分析两组患眼的治疗效果及不良反应发生率。结果:术后1wk,1、3mo,两组患眼裸眼视力等于或优于最佳矫正视力的百分率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前,术后1wk,1、3mo,两组患眼角膜后表面顶点高度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3mo,两组患眼泪膜破裂时间相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1mo,观察组患眼泪膜破裂时间显著长于对照组(P<0.05)。术前、术后1、3mo,两组患眼SchirmerⅠ试验滤纸条湿润长度相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患眼术源性角膜前表面三叶草差、彗差、球差、总高阶像差相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMILE术与SBK术矫正近视的疗效相当,但是前者术后早期有着较好的泪膜稳定性。 展开更多

关键词 飞秒激光微切口透镜取出术 前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 近视

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不同切削比全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后早期角膜高阶像差的比较 被引量：6

8

作者 曾丽娟 左慧懿 +1 位作者 韦琦 谭少健 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期674-677,共4页

目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例... 目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例(114眼)患者,所有患者均由同一位医师完成SMILE手术,按切削比(角膜切削深度/术前角膜厚度)将病例分为A组(切削比≤0.16)、B组(切削比>0.16~0.21)和C组(切削比>0.21),记录患者在术前及术后1 d、1周、1个月时测量的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜HOAs等。结果术前及术后1 d、1周及1个月的UCVA、BCVA三组间差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组术后1 d球差、总HOAs分别为(0.27±0.10)μm、(1.71±2.04)μm,B组分别为(0.32±0.18)μm、(2.43±2.06)μm,C组分别为(0.37±0.18)μm、(3.90±2.28)μm,A组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05),B组的总HOAs明显低于C组(P<0.05)。A组术后1周球差、总HOAs分别为:(0.27±0.13)μm、(1.74±1.95)μm,B组分别为(0.34±0.19)μm、(2.52±2.08)μm,C组分别为(0.43±0.18)μm、(3.93±2.29)μm,A组和B组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05);A组、B组、C组术后1个月球差分别为(0.26±0.10)μm、(0.32±0.14)μm、(0.45±0.15)μm,A组和B组的球差均明显低于C组(均为P<0.05)。术后球差、总HOAs与切削比均相关(均为P<0.05)。结论切削比越大的SMILE手术,术后早期角膜HOAs增加越明显,特别是角膜球差和总HOAs。因此,术前需考虑切削比对术后角膜HOAs的影响。 展开更多

关键词 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 切削比 角膜高阶像差 视觉质量

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全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对术后干眼角膜神经修复的影响分析 被引量：5

9

作者 李发标 《中国实用医药》 2019年第20期80-82,共3页

目的比较分析全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)与半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对术后干眼角膜神经修复的影响。方法50例需行近视手术的患者,随机分为SMILE组和LASIK组,每组25例。SMILE组患者采用全飞秒SMILE,LASI... 目的比较分析全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)与半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对术后干眼角膜神经修复的影响。方法50例需行近视手术的患者,随机分为SMILE组和LASIK组,每组25例。SMILE组患者采用全飞秒SMILE,LASIK组患者采用半飞秒LASIK。比较两组患者手术前后眼表疾病指数(OSDI)和角膜中央、上方、下方、颞侧、鼻侧的知觉情况。结果术后1周,两组患者OSDI均较本组术前显著升高,且SMILE组高于LASIK组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,LASIK组患者OSDI为(14.6±5.8),显著高于SMILE组的(6.4±3.7),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者角膜中央、上方、下方、颞侧、鼻侧的知觉比较差异无统计学意义(P>0.05)。SMILE组患者术后1周、3个月角膜颞侧、鼻侧知觉均明显高于LASIK组,术后3个月角膜下方知觉明显高于LASIK组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周角膜中央、上方、下方知觉及术后3个月角膜中央、上方知觉比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全飞秒SMILE在近视激光手术治疗中的效果优于半飞秒LASIK术,且对角膜神经纤维的创伤小,患者术后角膜下方、鼻侧和颞侧知觉恢复更快,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 角膜神经修复

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SMILE与FS-LASIK术后屈光状态偏差原因分析及结果评价

10

作者 李颖 徐江保 +2 位作者 范淑琪 吴泽德 李俊 《临床眼科杂志》 2024年第4期298-303,共6页

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光状态偏差,并分析其结果和原因。方法回顾性临床研究。按照手术方式分为两组,FSLASIK组300例(600只眼),按照手术时间再分... 目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光状态偏差,并分析其结果和原因。方法回顾性临床研究。按照手术方式分为两组,FSLASIK组300例(600只眼),按照手术时间再分为pre FSLASIK 200例(400只眼),FSLASIK 100例(200只眼),SMILE组100例(200只眼),术前球镜度-0.75~12.25 D,柱镜度0~3.75 D,均未预留度数,最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月复查并记录所有患者非接触眼压测量、裸眼视力(UCVA)、BCVA、等效球镜(SE)、电脑验光、裂隙灯显微镜检查。对因素进行相关分析得到结果后,建立回归模型,进行回归分析,根据结果进一步分析。结果术后屈光状态主要受手术方式及术前柱镜的影响(P<0.05),FSLASIK术后患者右眼柱镜结果与SMILE术后患者右眼柱镜结果在术后7 d、1个月、3个月、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),左右眼术后屈光状态无相关性。结论SMILE术后患者平均右眼柱镜欠矫程度较FSLASIK术后患者多0.25~0.50 D,主要与SMILE手术方式、眼球自旋以及角膜上皮重塑行为有关,建议高度数患者采用FSLASIK手术或更改SMILE手术方式为扫描后即刻取镜。 展开更多

关键词 飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术 全飞秒激光小切口角膜透镜取出术 屈光状态偏差 屈光参差

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SMILE与ICL植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效比较

11

作者 李青 杨倩 +1 位作者 岳钟 郭敬云 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1392-1396,共5页

目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效、安全性及视觉质量的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2021-01/2022-01我院收治伴低度散光的高度近... 目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效、安全性及视觉质量的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2021-01/2022-01我院收治伴低度散光的高度近视患者80例159眼,根据手术方式不同分为SMILE组46例91眼和ICL植入组34例68眼。比较两组患者术前,术后3、6 mo等效球镜、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)以及角膜高阶像差、光学质量指标(SR)及有效性、安全性指数,统计手术并发症。结果:两组术后6 mo等效球镜、UCVA及BCVA均较术前提高(均P<0.05)。术后6 mo,两组患者UCVA、BCVA、等效球镜、有效性指数、安全性指数比较均无差异(均P>0.05),SMILE组患者总高阶像差、球差、彗差、垂直彗差和水平彗差的均方根值均高于ICL植入组,术后3、6 mo ICL植入组SR高于SMILE组(均P<0.05)。结论:SMILE和ICL植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的手术效果良好,术后患者均能获得较好的术后视力和客观视觉质量,相比于SMILE,ICL植入术术后视觉质量更好。 展开更多

关键词 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术 低度散光 高度近视 疗效 安全性 视觉质量

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SMILE手术矫治中高度近视术后角膜上皮重塑及其与屈光度的关系 被引量：11

12

作者 刘淑娟 侯杰 +2 位作者 张乐乐 雷玉琳 郑秀云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第11期1060-1063,共4页

目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系。方法收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼)... 目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系。方法收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼),按照屈光度分为两组,其中中度近视组29例(58眼),高度近视组17例(34眼)。分别于术前、术后1个月及6个月应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜中央0~2 mm、角膜>2~5 mm、角膜>5~6 mm的角膜上皮厚度进行测量,对比术后角膜上皮厚度变化特点并分析其与屈光度的相关性。结果术前患者角膜上皮厚度为(55.68±3.61)μm,术后6个月角膜中央0~2 mm、角膜>2~5 mm、角膜>5~6 mm的角膜上皮厚度较术前分别增厚(3.85±3.99)μm、(3.46±3.29)μm及(2.85±3.18)μm,三个区域比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月高度近视组角膜上皮增厚较中度近视组更明显,且差异有统计学意义(P=-0.047)。术后6个月,两组角膜中央2 mm上皮厚度变化与术后屈光度变化均未发现显著相关性(中度组:r=0.219,P=0.633;高度组:r=0.197,P=0.585)。结论SMILE术后角膜上皮发生重塑,主要表现为角膜上皮厚度的增厚,屈光度越高,增厚越显著,这种重塑效应未对术后屈光度稳定性造成影响。 展开更多

关键词 近视 飞秒激光 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 角膜上皮

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SMILE手术与V4c ICL植入术治疗高度近视的客观视觉质量比较 被引量：16

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作者 陈仪乐 杨雅童 +2 位作者 陈嘉宝 黄钦颖 李金瑛 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1222-1225,共4页

目的:比较SMILE手术与V4c ICL植入术治疗高度近视患者术后的客观视觉质量。方法:前瞻性对照研究。选取于我院行SMILE手术38例76眼及V4c ICL植入术32例64眼的高度近视患者,并按手术方式分为SMILE手术组及V4c ICL植入术组。术前,术后1wk,1... 目的:比较SMILE手术与V4c ICL植入术治疗高度近视患者术后的客观视觉质量。方法:前瞻性对照研究。选取于我院行SMILE手术38例76眼及V4c ICL植入术32例64眼的高度近视患者,并按手术方式分为SMILE手术组及V4c ICL植入术组。术前,术后1wk,1、3、6mo时分别测量所有术眼的屈光度、裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA),同时使用双通道客观视觉质量分析系统(OQASⅡ)获得术眼的客观散射指数(OSI)值、斯特列尔比(SR)和调制传递函数(MTF)截止频率。结果:在术后所有随访点,SMILE手术组和V4c ICL植入术组的等效球镜(SE)、UCVA和BCVA均无差异。术后1wk,1mo时,两组患者术后OSI值与术前相比均升高(P<0.01),术后3、6mo时两组OSI值恢复至术前水平且组间无差异。术后1wk两组患者MTF截止频率与术前相比下降(P<0.01),至术后1mo时恢复至术前水平且所有时间点组间均无差异(P>0.05)。结论:SMILE手术及V4c ICL植入术均能获得很好的术后视力及理想的客观视觉质量。 展开更多

关键词 全飞秒小切口角膜微透镜取出术 V4c有晶状体人工晶状体植入术 高度近视 客观视觉质量

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SMILE与FS-LASIK两种手术对角膜生物力学变化的评估 被引量：2

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作者 黎长金 杨翠 陆强 《临床眼科杂志》 2023年第6期544-549,共6页

目的利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)探究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS⁃LASIK)在手术前后角膜生物力学参数的变化特点及规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年5... 目的利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)探究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS⁃LASIK)在手术前后角膜生物力学参数的变化特点及规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年5~10月在佛山市第二人民医院眼视光学中心接受屈光手术的近视患者125例,均取右眼为研究对象,共125只眼,按不同手术方式分为两组,其中SMILE组80只眼,等效球镜度数(SE)(-5.11±1.77)D,FS⁃LASIK组45只眼,等效球镜度数(SE)(-6.75±2.56)D。所有近视患者均进行常规眼部检查,并采用Corvis ST分别于术前及术后1个月记录每位患者的角膜生物力学相关参数,包括中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP)、第一压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V)、第二压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V)、最大凹面时两峰间水平距离(PD)、最大形变幅度(DA)、角膜顶点和2 mm处之间的形变幅度比值(DA 2 ratio)、最大压陷时间(HCT)、最大压陷曲率半径(HCR)、综合半径(IR)、Corvis生物力学参数(CBI)、Ambrosio相关厚度⁃水平方向(ARTh)、硬度参数(SP⁃A1)。采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计学分析,不同组间角膜生物力学参数的差异采用配对样本t检验分析。结果对SMILE组与FS⁃LASIK组之间各角膜生物力学参数在手术前后差值的差异采用配对样本t检验统计分析发现,A1V、A2T、DA 2 ratio以及ARTh的差异具有统计学意义(t=-2.02,P=0.045;t=-2.98,P=0.004;t=-2.13,P=0.035;t=-2.82,P=0.006)。结论SMILE与FS⁃LASIK相比,在角膜厚度切削量相当的情况下,A1V、A2T、DA 2 ratio、ARTh在手术前后差值上存在明显差异,并且前者改变量均小于后者,因此SMILE对角膜生物力学的影响小于FS⁃LASIK。两种不同手术术后角膜力学参数变化特点及其规律需进一步探讨研究分析。 展开更多

关键词 可视化角膜生物力学分析仪 全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 飞秒激光制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术 角膜生物力学

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S-LASIK和T-PRK与SMILE术后干眼参数的变化 被引量：9

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作者 李瑞霞 沈政伟 +1 位作者 揭黎明 郑林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2051-2055,共5页

目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞... 目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞秒小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后干眼症状和体征的变化。方法:收集2017-01/05在我院行角膜屈光手术患者98例196眼,按术式分三组:FS-LASIK组、T-PRK组和SMILE组。所有患者术前和术后1wk,1、3、6mo均行以下检查:眼表疾病指数(ocular suface disease index,OSDI)问卷、眼表综合分析仪红外线下泪河高度测量(tear meniscus height,TMH)、红外线首次泪膜破裂时间(the first tear film break-up time,FBUT)和平均泪膜破裂时间(average tear film break-up time,ABUT)测量、角膜荧光素染色(comeal fluorescence staining,FL)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt)。结果:(1) OSDI指数:三组患者间术后OSDI差异有统计学意义(F_(组间)=2. 799,P_(组间)<0. 05)。但各组不同时间点的OSDI值差异具有统计学意义(F_(时间)=85. 942,P_(时间)<0. 001)。各组患者OSDI指数术后1wk,1、3mo时较术前明显增加,术后6mo各组患者均恢复到术前水平。术后3mo时,各组患者OSDI值差异有统计学意义(P=0. 019),其中T-PRK组的OSDI值较其它两组高。(2) TMH:三组患者间术后TMH差异有统计学意义(F_(组间)=1. 720,P_(组间)<0. 05)。各组患者不同时间点的TMH值差异有统计学意义(F_(时间)=11. 202,P_(时间)<0. 001)。各组患者TMH值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6mo恢复至术前水平。术后3mo时,各组TMH值差异有统计学意义(P=0. 004),其中SMILE组的下泪河高度高于其它两组。(3) FBUT:术后三组患者间FBUT差异无统计学意义(F_(组间)=1. 428,P_(组间)=0. 245)。各组内不同时间点的FBUT值差异有统计学意义(F_(时间)=4. 511,P_(时间)=0. 001)。各组FBUT值在术后1wk、1mo时较术前明显降低,术后3、6mo时恢复至术前水平。术后各时间点,不同组间FBUT差异无统计学意义(P>0. 05)。(4) ABUT:术后三组患者间ABUT差异有统计学意义(F_(组间)=1. 290,P_(组间)<0. 05)。但各组内不同时间点的ABUT值差异有统计学意义(F_(时间)=10. 294,P_(时间)<0. 001)。各组ABUT值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6mo时恢复至术前水平。术后1mo时不同组间的ABUT值差异有统计学意义(P=0. 008);其中,SMILE组的ABUT值高于T-PRK组和FS-LASIK组。(5) FL:术后三组患者间FL评分差异无统计学意义(F_(组间)=0. 816,P_(组间)=0. 445)。各组内不同时间点的FL评分差异有统计学意义(F_(时间)=5. 539,P_(时间)=0. 004)。各组FL评分值在术后1wk和1mo时较术前明显升高,术后3、6mo时恢复至术前水平。术后各时间点,不同组间的FL值差异无统计学意义(P> 0. 05)。(6) SⅠt:术后三组患者间SⅠt值差异无统计学意义(F_(组间)=0. 225,P_(组间)=0. 799)。各组内不同时间点的SⅠt值差异有统计学意义(F_(时间)=4. 604,P_(时间)=0. 003)。各组患者SⅠt值在术后1wk和3mo时较术前稍有升高,但均处于正常值范围内;术后1、6mo的SⅠt值与术前水平差异无统计学意义(P>0. 05)。术后各时间点,不同组间的SⅠt值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:FS-LASIK、T-PRK和SMILE三种角膜屈光手术均会在术后一定时间内引起不同程度的干眼,但后期可逐渐恢复。SMILE术后较FS-LASIK及T-PRK术在泪膜稳定性方面恢复更快,而T-PRK术后不适症状改善最慢。 展开更多

关键词 飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术 经上皮准分子激光角膜切削术 全飞秒小切口透镜取出术 干眼

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SMILE及FS-LASIK术对中低度近视的ISV及角膜光密度值的影响 被引量：1

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作者 张婉君 朱凤 +2 位作者 廖超 冯琴 关虹 《临床眼科杂志》 2023年第2期136-139,共4页

目的探讨全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和半飞秒激光辅助制瓣-准分子激光原位角膜磨镶(FS-LASIK)术对中低度近视患者的的角膜表面变异指数(ISV)及角膜光密度值的影响。方法回顾性病例对照研究。选取合肥普瑞眼科医院2021年... 目的探讨全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和半飞秒激光辅助制瓣-准分子激光原位角膜磨镶(FS-LASIK)术对中低度近视患者的的角膜表面变异指数(ISV)及角膜光密度值的影响。方法回顾性病例对照研究。选取合肥普瑞眼科医院2021年6月至2022年6月间收治的中低度近视患者作为研究对象,按照手术方式将其分为SMILE组和FS-LASIK组,每组各40例。分别于术前、术后1周及术后1个月,分析比较两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、ISV和整体角膜光密度值。结果术前,两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、ISV和整体角膜光密度值相比无显著差异(P>0.05)。术后1个月,两组患者的裸眼视力均高于同组其他时段(P<0.05),且FS-LASIK组高于SMILE组(P>0.05);两组患者的最佳矫正视力均优于同组其他时段(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。术后1个月,两组患者的ISV均高于同组其他时段(P<0.05),且FS-LASIK组高于SMILE组(P<0.05);两组患者的整体角膜光密度均低于同组其他时段(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。结论SMILE和FS-LASIK术式对于中低度近视的患者均有着良好的疗效,且两种术式对患者角膜光密度的影响较为一致,但SMILE较FS-LASIK对患者ISV影响更小。 展开更多

关键词 近视 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 矫正手术 角膜表面规则指数 角膜光密度

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