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来源于全飞秒激光小切口微透镜摘除术的基质层人角膜成纤维细胞的原代培养与鉴定 被引量：4
1
作者 陆燕 孟虎 +1 位作者 侯培莉 黄振平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第9期801-803,共3页
目的评价体外培养与鉴定行全飞秒激光小切口微透镜摘除术(small incision lenticule extraction,SMILE)的近视患者角膜基质层来源的人角膜成纤维细胞的可行性。方法 8例16眼行SMILE的近视患者的角膜基质层组织分别进行组织块培养,采用... 目的评价体外培养与鉴定行全飞秒激光小切口微透镜摘除术(small incision lenticule extraction,SMILE)的近视患者角膜基质层来源的人角膜成纤维细胞的可行性。方法 8例16眼行SMILE的近视患者的角膜基质层组织分别进行组织块培养,采用细胞形态学观察及免疫细胞化学法进行鉴定。结果 8例SMILE来源的基质层人角膜成纤维细胞全部原代培养成功并稳定传代,细胞呈长梭形或三角形;免疫细胞化学鉴定:波形蛋白染色阳性,而角蛋白、结蛋白、S-100染色均为阴性。结论 SMILE来源的近视患者的角膜基质层是人角膜成纤维细胞培养的方便的组织来源。 展开更多
关键词 人角膜基质 角膜成纤维细胞 全飞秒激光小切口微透镜摘除术 细胞原代培养
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飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术对屈光不正患者眼表的影响 被引量：20
2
作者 孙广莉 韩文杰 +1 位作者 刘方 苏刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第4期333-337,共5页
目的比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者... 目的比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者进行观察。根据患者接受的手术方式不同分为两组,FS-LASIK组31例(62眼),SMILE组32例(64眼),术后随访6个月,观察并收集数据。观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)量表评分、角膜荧光素染色评分、泪河高度(TMH)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、脂质层厚度、睑板腺功能评估得分、眼红指数(HI)。对两组患者各项指标进行统计学分析。结果FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分较术前均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);在术后1周时OSDI评分增加最明显。SMILE组患者术后1周、1个月OSDI评分较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),FS-LASIK组均高于SMILE组。两组患者术后1周角膜荧光素染色评分均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月TMH与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且在术后1周减小最为显著。SMILE组患者术后1周、1个月TMH亦均较术前减小(均为P<0.05)。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且在术后1周减小最为显著。SMILE组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),FS-LASIK组均小于SMILE组。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月脂质层厚度均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE组患者术后1周、1个月脂质层厚度亦均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月睑板腺功能评估得分与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。FS-LASIK组和SMILE组患者术后1周HI与术前相比均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周HI相比,差异有统计学意义(P<0.05),FS-LASIK组高于SMILE组。结论FS-LASIK与SMILE均会对患者眼表产生不同程度的影响,但FS-LASIK对术后眼表的影响较SMILE明显,且这种影响作用的时间更长。 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 眼表疾病 干眼
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低中重度散光微切口角膜基质透镜摘除术术后3个月视觉质量研究 被引量：7
3
作者 吴丹 叶巍 +3 位作者 陈祥菲 高永月 夏元 黄振平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第9期849-852,共4页
目的分析微切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)手术矫正散光的临床疗效,比较术前不同散光的术后残留散光度及视觉质量。方法将2015年6~7月于我院行SMILE患者65例(127眼)按术前散光度数进行分组,0^-1.00 D为A组51眼、>-1.00^-2.00D为B组4... 目的分析微切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)手术矫正散光的临床疗效,比较术前不同散光的术后残留散光度及视觉质量。方法将2015年6~7月于我院行SMILE患者65例(127眼)按术前散光度数进行分组,0^-1.00 D为A组51眼、>-1.00^-2.00D为B组40眼、>-2.00^-3.00 D为C组36眼。复查术后4 h、1周、1个月、3个月小瞳下自动验光仪的散光值及视觉对比敏感度,并用客观视觉质量分析系统检测客观散射指数(OSI)和调制传递函数截止频率(MTFcutoff)。结果 3组术后各时间段裸眼视力、球镜度数和柱镜度数与术前差异显著(均为P<0.05),但3组间在术后相同时间点差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随时间增加,在眩光和无眩光条件下各组对比敏感度均提高,且3个月时最佳(P<0.05);术后3个月各组间相比,B组在眩光和无眩光条件时各空间频率下的表现均更佳,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。各组内在不同时间段相比OSI和MTFcutoff无明显差异(均为P>0.05),术后3个月,3组OSI分别为1.273±0.967、1.125±0.772、1.208±0.652,MTFcutoff分别为24.275±8.214、28.188±8.343、25.543±2.279,各组间均无明显差异(均为P>0.05)。结论 SMILE矫正散光安全、有效、稳定、可预测性佳,术后视觉质量好。 展开更多
关键词 飞秒 微切口角膜基质透镜摘除术 散光 视觉对比敏感度 客观散射指数 调制传递函数截止频率 视觉质量
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不同切削比全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后早期角膜高阶像差的比较 被引量：7
4
作者 曾丽娟 左慧懿 +1 位作者 韦琦 谭少健 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期674-677,共4页
目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例... 目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例(114眼)患者,所有患者均由同一位医师完成SMILE手术,按切削比(角膜切削深度/术前角膜厚度)将病例分为A组(切削比≤0.16)、B组(切削比>0.16~0.21)和C组(切削比>0.21),记录患者在术前及术后1 d、1周、1个月时测量的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜HOAs等。结果术前及术后1 d、1周及1个月的UCVA、BCVA三组间差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组术后1 d球差、总HOAs分别为(0.27±0.10)μm、(1.71±2.04)μm,B组分别为(0.32±0.18)μm、(2.43±2.06)μm,C组分别为(0.37±0.18)μm、(3.90±2.28)μm,A组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05),B组的总HOAs明显低于C组(P<0.05)。A组术后1周球差、总HOAs分别为:(0.27±0.13)μm、(1.74±1.95)μm,B组分别为(0.34±0.19)μm、(2.52±2.08)μm,C组分别为(0.43±0.18)μm、(3.93±2.29)μm,A组和B组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05);A组、B组、C组术后1个月球差分别为(0.26±0.10)μm、(0.32±0.14)μm、(0.45±0.15)μm,A组和B组的球差均明显低于C组(均为P<0.05)。术后球差、总HOAs与切削比均相关(均为P<0.05)。结论切削比越大的SMILE手术,术后早期角膜HOAs增加越明显,特别是角膜球差和总HOAs。因此,术前需考虑切削比对术后角膜HOAs的影响。 展开更多
关键词 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 切削比 角膜高阶像差 视觉质量
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飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后主导眼变化及其影响因素 被引量：4
5
作者 邹昊翰 王雁 +3 位作者 崔彤 张琳 张佳媚 徐路路 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1085-1089,共5页
目的研究飞秒激光小切口角膜透镜取出术(SMILE)术后主导眼变化和分布特点,并分析主导眼转变的影响因素。方法采用回顾性病例观察研究,纳入2017年11月至2018年2月于天津市眼科医院行SMILE手术的患者112例224眼,其中男42例,女70例,年龄(25... 目的研究飞秒激光小切口角膜透镜取出术(SMILE)术后主导眼变化和分布特点,并分析主导眼转变的影响因素。方法采用回顾性病例观察研究,纳入2017年11月至2018年2月于天津市眼科医院行SMILE手术的患者112例224眼,其中男42例,女70例,年龄(25.1±5.4)岁。术前及术后3个月采用卡洞法检查患者主导眼;术前,术后1 d、1周、1个月及3个月行主、客观验光和裸眼视力检查。根据术后3个月主导眼是否发生转变将患者分为转变组和未转变组。采用二元Logistic回归分析主导眼转变的主要影响因素。结果术后3个月时,转变组18例(16.1%),未转变组94例(83.9%);转变组中男7例(38.9%),女11例(61.1%),未转变组中男35例(37.2%),女59例(62.8%),2个组性别构成比比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.02,P=0.89)。术后1个月和3个月,主导眼与非主导眼的柱镜度差异均有统计学意义(t=2.31、1.95,均P<0.05)。二元Logistic回归方程显示,术前等效球镜度[比值比(OR)=0.47,95%置信区间(CI):0.35~0.66]和双眼屈光参差(OR=3.04,95%CI:2.12~4.36)与主导眼转变有显著关系。结论SMILE术后16.1%患者发生主导眼转变,主导眼转变与术前较高的等效球镜度和较大屈光参差有关。 展开更多
关键词 主导眼 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 近视 等效球镜度 屈光参差
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SMILE与LASIK矫正低中度散光效果的矢量分析和比较 被引量：15
6
作者 张佳媚 王雁 +3 位作者 陈晓琴 李晓晶 徐路路 窦瑞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期432-437,共6页
背景小切口角膜微透镜取出术（SMILE）术中无准分子激光虹膜跟踪技术，故矫正散光的效果存在争议，了解其矫正近视散光的效果将对临床有-定的指导意义。目的探讨SMILE与飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）矫正低中度... 背景小切口角膜微透镜取出术（SMILE）术中无准分子激光虹膜跟踪技术，故矫正散光的效果存在争议，了解其矫正近视散光的效果将对临床有-定的指导意义。目的探讨SMILE与飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）矫正低中度近视散光的临床效果。方法采用回顾性研究设计。纳入2013年12月至2014年7月在天津市眼科医院分别接受SMILE的患者51例95眼及同期接受FS—LASIK的低中度近视散光患者40例69眼，SMILE组与FS—LASIK组间术前球镜度、柱镜度和等效球镜度（sE）的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术眼于术前及术后1d、1周、1个月、3个月均检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA），并进行显然验光、裂隙灯显微镜检查、眼压测量及角膜地形图测量。利用矢量分析法计算2种手术方式术前及术后残余散光的分布情况，并选取矫正指数（cI）、成功指数（IOS）、误差角（AofE）和变平指数（FI）等指标评价散光的矫正效果，以安全性指数、有效性指数作为评价视力恢复程度的指标，对2个组间疗效指标的差异进行比较，对术前Kappa角与各参数之间的关系进行分析。结果SMILE组术后球镜度、柱镜度和sE分别为（0．003±0．106）、（-0．063±0．126）和（-0．029±0．101）D，FS．LASIK组分别为（0．112±0．212）、（-0．091±0．142）和（0．067±0，198）D，SMILE组术后球镜度和SE均明显低于FS—LASIK组，差异均有统计学意义（Z=-4．328、-3．197，均P〈0．05）。矢量计算结果显示，SMILE组术后以顺规散光为主，而Fs．LASIK组术后则以斜轴散光为主，SMILE组术后cI和FI均明显低于FS—LASIK组，差异均有统计学意义（Z=-3．051、-3．126，均P〈0．05），SMILE组术后cI略低于1，而FS—LASIK组术后cI略高于1。SMILE组IOS和AofE小于FS—LASIK组，但差异均无统计学意义（Z=-1．557，P=0．119；Z=-1．923，P=0．054）。2个组中术眼术后的安全性指数和有效性指数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。SMILE组安全性指数和有效性指数与术前Kappa角的偏移量均呈负相关（r=-0．258、-0．257，均P〈0．05）。结论SMILE和FS-LASIK均能有效矫正低中度近视散光，术后均能达到预期视力。SMILE手术切口的愈合反应轻于FS—LASIK，故术后残余散光轴向偏差小。SMILE术后散光呈欠矫趋势，术者可根据经验适当增加散光矫正度。 展开更多
关键词 角膜外科手术 飞秒激光 近视 散光 矢量分析 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术
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SMILE手术矫治中高度近视术后角膜上皮重塑及其与屈光度的关系 被引量：11
7
作者 刘淑娟 侯杰 +2 位作者 张乐乐 雷玉琳 郑秀云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第11期1060-1063,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系。方法收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼)... 目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系。方法收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼),按照屈光度分为两组,其中中度近视组29例(58眼),高度近视组17例(34眼)。分别于术前、术后1个月及6个月应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜中央0~2 mm、角膜>2~5 mm、角膜>5~6 mm的角膜上皮厚度进行测量,对比术后角膜上皮厚度变化特点并分析其与屈光度的相关性。结果术前患者角膜上皮厚度为(55.68±3.61)μm,术后6个月角膜中央0~2 mm、角膜>2~5 mm、角膜>5~6 mm的角膜上皮厚度较术前分别增厚(3.85±3.99)μm、(3.46±3.29)μm及(2.85±3.18)μm,三个区域比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月高度近视组角膜上皮增厚较中度近视组更明显,且差异有统计学意义(P=-0.047)。术后6个月,两组角膜中央2 mm上皮厚度变化与术后屈光度变化均未发现显著相关性(中度组:r=0.219,P=0.633;高度组:r=0.197,P=0.585)。结论SMILE术后角膜上皮发生重塑,主要表现为角膜上皮厚度的增厚,屈光度越高,增厚越显著,这种重塑效应未对术后屈光度稳定性造成影响。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 角膜上皮
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