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全面无反应性量表评分和格拉斯哥昏迷量表评分对脑创伤患者早期预后预测作用的Meta分析 被引量:43
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作者 刘振兴 白祥琰 +2 位作者 刘显灼 李维 艾芬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第8期940-943,共4页
目的运用系统评价的方法评价全面无反应性量表(FOUR)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对脑创伤患者早期预后的预测作用。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Pub Med、the Cochrane Library、EMbase数据库中FOUR评... 目的运用系统评价的方法评价全面无反应性量表(FOUR)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对脑创伤患者早期预后的预测作用。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Pub Med、the Cochrane Library、EMbase数据库中FOUR评分及GCS评分对脑创伤患者早期预后预测作用相关的文献,并手工检索相关文献,检索时限为2005—2015年。所检索文献由两名研究者参照预先设定的标准独立评判,并对纳入文献进行筛选,同时进行质量评价,提取所需数据。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个队列研究,共689例患者。Meta分析结果显示,689例脑创伤患者中,FOUR评分预测患者院内死亡97例,GCS评分预测患者院内死亡72例,FOUR评分预测脑创伤患者院内病死率高于GCS评分,差异有统计学意义[RR=1.35,95%CI(1.02,1.78),P=0.04]。结论依照当前证据,与GCS评分比较,FOUR评分对脑创伤患者早期预后有较好的预测作用。FOUR评分可以代替GCS评分对脑创伤患者意识进行评估并对其近期预后进行预测。但对脑创伤患者的远期预后,受限于文献统计数据,尚需要进一步进行研究。 展开更多
关键词 脑损伤 格拉斯哥昏迷 预后 全面无反应性量表 META分析
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全面无反应性量表评分对颅脑损伤患者90天预后的评估价值 被引量:6
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作者 汪正光 张牧城 +2 位作者 黄嵘 洪曦菲 方向群 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3208-3210,共3页
目的:探讨全面无反应性量表( FOUR)评分对颅脑损伤患者90 d预后的评估价值。方法选择皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科(ICU)2014年1—10月收治的颅脑损伤患者为研究对象进行前瞻性研究,分别评估每例患者入ICU第1天时FOUR... 目的:探讨全面无反应性量表( FOUR)评分对颅脑损伤患者90 d预后的评估价值。方法选择皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科(ICU)2014年1—10月收治的颅脑损伤患者为研究对象进行前瞻性研究,分别评估每例患者入ICU第1天时FOUR评分和格拉斯哥昏迷量表( GCS)评分。以入ICU第1天为观察起点,入ICU第90天为观察终点,统计患者90 d病死率,分析FOUR评分和GCS评分与改良Rankin量表( mRS)评分之间的关系。结果51例患者纳入本研究,其中男41例、女10例,年龄21~83岁,中位年龄51(41,62)岁,中位住ICU时间8(3,15)d。90 d病死率为39.2%(20/51),90 d预后良好17例,预后不良34例。患者入ICU第1天GCS评分平均(6.5±3.6)分,FOUR评分平均(6.2±4.7)分。GCS评分与FOUR评分评估颅脑损伤患者90 d死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.887〔95%CI(0.799,0.976),P 〈0.001〕和0.927〔95%CI(0.853,1.000),P 〈0.001〕。FOUR评分与mRS评分呈负相关(rs =-0.836,P〈0.001);GCS评分与mRS评分呈负相关(rs =-0.783, P〈0.001)。结论 FOUR对颅脑损伤患者90 d预后有较好的判断价值,优于GCS评分。 展开更多
关键词 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷 全面无反应性量表 预后 重症监护病房
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全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值 被引量:7
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作者 石齐芳 梁大胜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2830-2832,共3页
目的探讨全面无反应性量表(FOUR)预测重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后的价值。方法选取2012年1月—2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI(GCS评分≤8分)患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡(包括脑死亡),将患者分为... 目的探讨全面无反应性量表(FOUR)预测重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后的价值。方法选取2012年1月—2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI(GCS评分≤8分)患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡(包括脑死亡),将患者分为死亡组(37例)和存活组(58例)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗;由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、GCS及APACHEⅡ评价。结果死亡组年龄、APACHEⅡ评分高于存活组,FOUR、GCS评分低于存活组(P<0.01)。FOUR预测患者死亡的灵敏度为72%,特异度为85%,ROC曲线下面积(AUC)为0.854〔95%CI(0.762,0.953)〕;GCS预测患者死亡的灵敏度为74%,特异度为87%,AUC为0.873〔95%CI(0.783,0.953)〕;APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73%,特异度为83%,AUC为0.861〔95%CI(0.813,0.932)〕。各量表预测患者死亡的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高,与GCS、APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 全面无反应性量表 格拉斯哥昏迷 生理与慢健康状况评分系统Ⅱ 预后 APACHEⅡ
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格拉斯哥昏迷量表评分和全面无反应性量表评分与脑电双频指数及呼吸机相关性肺炎的相关性研究 被引量:27
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作者 陈志强 王莹 于子荞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第27期3396-3399,共4页
目的探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和全面无反应性量表(FOUR)评分与脑电双频指数(BIS)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性,旨在为临床预防VAP提供帮助。方法选取2015年7—12月天津市第一中心医院ICU收治的建立人工气道并进行机械通气的患... 目的探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和全面无反应性量表(FOUR)评分与脑电双频指数(BIS)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性,旨在为临床预防VAP提供帮助。方法选取2015年7—12月天津市第一中心医院ICU收治的建立人工气道并进行机械通气的患者40例作为研究对象。患者进入ICU 12 h内进行GCS、FOUR评分,同时行24 h BIS监测,记录相关数值,采用国内标准或临床肺部感染积分(CPIS积分)诊断VAP,并追踪患者VAP发生情况。GCS、FOUR评分与BIS及VAP的相关性分别采用Pearson相关分析、Spearman秩相关分析。结果GCS评分为(8.3±4.0)分,FOUR评分为(8.3±3.7)分,BIS为(69.7±17.6)。GCS、FOUR评分均与BIS呈正相关(r值分别为0.761、0.821,P<0.01)。GCS评分与早发性VAP无直线相关关系(r_s=0.885,P>0.05);GCS评分与晚发性VAP呈高度负相关(r_s=-0.994,P<0.01)。FOUR评分与早发性VAP呈高度正相关(r=0.992,P<0.01);GCS评分与晚发性VAP呈高度负相关(r_s=-0.958,P<0.05)。结论与GCS评分相比,FOUR评分与BIS、VAP的相关性更高,推测FOUR评分更适合用于评估患者的意识障碍程度和预测VAP的发生,且其具有使用简便、便于记忆等优势。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关 意识障碍 格拉斯哥昏迷 全面无反应性量表
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无反应性全面量表的汉化及信效度检验 被引量:5
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作者 邓瑛瑛 彭娟 +3 位作者 陈方尧 周宏珍 邱炳辉 漆松涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期306-309,共4页
目的:对引进和翻译无反应性全面量表进行信度和效度评价。方法:采用Brislin法翻译的中文版无反应性全面量表并与格拉斯哥量表同时对100例神经重症成年患者的意识进行评估,对结果进行信效度的检验。结果:中文版无反应性全面量表Cronbach... 目的:对引进和翻译无反应性全面量表进行信度和效度评价。方法:采用Brislin法翻译的中文版无反应性全面量表并与格拉斯哥量表同时对100例神经重症成年患者的意识进行评估,对结果进行信效度的检验。结果:中文版无反应性全面量表Cronbach′sα系数为0.822(P<0.01),分半信度为0.756(P<0.01),重测信度为0.901(P<0.01),内容效度(CVI)为0.930,效标关联效度为0.917(P<0.01),评定者间的一致性良好(ICC=0.982,P<0.01)。结论:中文版无反应性全面量表具有良好的信效度,适合应用于国内神经重症成年患者的意识评估。 展开更多
关键词 无反应全面 信度 效度
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