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腹腔镜下早期卵巢癌分期手术(附5例临床报告) 被引量：6
1
作者 王小婕 杨尚武 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期485-487,共3页
目的探讨早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2008年6月～2010年10月腹腔镜探查术中冰冻病理报告为卵巢恶性肿瘤而立即进行腹腔镜全面分期手术病例的临床资料。盆腔淋巴清扫,漏斗韧带高位切断,凝切子宫血... 目的探讨早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2008年6月～2010年10月腹腔镜探查术中冰冻病理报告为卵巢恶性肿瘤而立即进行腹腔镜全面分期手术病例的临床资料。盆腔淋巴清扫,漏斗韧带高位切断,凝切子宫血管,超声刀凝切双侧骶韧带、主韧带,下推直肠,暂不切断阴道。行大网膜、阑尾切除术。腹腔镜下环切阴道穹隆,从阴道取出子宫、附件、盆腔淋巴结、大网膜及阑尾。镜下缝合阴道残端及盆腔腹膜,不留引流管。结果所有手术均顺利完成,无中转开腹和术中、术后并发症,手术时间(230.1±36.0)min,术中出血量(103.2±13.5)ml,盆腹腔淋巴结(15.8±5.6)个,术后肛门排气时间(2.3±0.4)d,术后48 h拔出尿管,术后住院时间(14.7±4.0)d。病理类型:卵巢浆液性乳头状囊腺癌2例,卵巢黏液性囊腺癌2例,卵巢透明细胞腺癌1例。手术病理分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期1例。随访8～24个月,(18.4±5.6)月,未发现复发,无腹壁穿刺口转移。结论早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术安全可行,术后恢复较快,近期效果良好。 展开更多
关键词 早期卵巢癌 腹腔镜 全面分期手术
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子宫内膜癌的腹腔镜手术病理分期 被引量：5
2
作者 王刚 徐礼江 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期999-1001,共3页
手术病理分期是子宫内膜癌病情评估最为客观的方法，也是指导术后治疗和评估预后的重要依据。近二十余年来，以腹腔镜为代表的现代微创外科技术得到迅猛发展和广泛应用，逐渐被用于妇科恶性肿瘤的评估、分期、治疗和监测等各个领域，特... 手术病理分期是子宫内膜癌病情评估最为客观的方法，也是指导术后治疗和评估预后的重要依据。近二十余年来，以腹腔镜为代表的现代微创外科技术得到迅猛发展和广泛应用，逐渐被用于妇科恶性肿瘤的评估、分期、治疗和监测等各个领域，特别是腹腔镜下腹膜后淋巴结切除技术的日臻完善，使得腹腔镜手术逐渐成为部分医师进行子宫内膜癌全面分期手术时的首选。现就子宫内膜癌腹腔镜分期手术的适应证、范围、方法及效能等相关问题做一阐述，希望能为临床提供借鉴与参考。1手术适应证及相关要求早期子宫内膜癌以手术作为主要治疗手段，子宫及双侧附件切除是其基本术式，对于是否切除腹膜后淋巴结以及切除的范围常常存在争议。2009年FIGO重新修订子宫内膜癌的手术病理分期，更加体现和突出了子宫肌层浸润与淋巴结转移对预后的影响，强调了全面手术病理分期的重要性。 展开更多
关键词 手术病理分期 子宫内膜癌 腹腔镜手术 腹膜后淋巴结 全面分期手术 手术适应证 病情评估 术后治疗
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早期卵巢癌的腹腔镜全面分期与进展 被引量：4
3
作者 徐惠成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1002-1004,共3页
卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的2．4％～5．6％，占生殖道恶性肿瘤的20％～30％。手术是治疗卵巢癌的主要治疗方法，而首次手术最重要。由于卵巢癌的分期对评估病情、选择治疗方案、判断预后密切相关，因此在手术时应... 卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的2．4％～5．6％，占生殖道恶性肿瘤的20％～30％。手术是治疗卵巢癌的主要治疗方法，而首次手术最重要。由于卵巢癌的分期对评估病情、选择治疗方案、判断预后密切相关，因此在手术时应进行全面细致的探查。Ⅰ～Ⅱ期患者应选择全面分期手术，Ⅲ～Ⅳ患者则应选择肿瘤细胞减灭术。卵巢癌全面分期手术或肿瘤细胞减灭术多采用开腹手术，手术创伤大、恢复慢。随着腹腔镜技术的发展和设备的更新，早期卵巢癌腹腔镜分期手术逐步得到开展，但不同于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术，目前卵巢癌腹腔镜手术仍有较大争议。 展开更多
关键词 全面分期手术 早期卵巢癌 腹腔镜技术 肿瘤细胞减灭术 女性恶性肿瘤 生殖道恶性肿瘤 腹腔镜手术 首次手术
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早期卵巢透明细胞癌再分期手术的意义
4
作者 刘倩 周慧梅 +3 位作者 杨佳欣 曹冬焱 向阳 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期518-523,共6页
目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)再分期手术的意义及价值。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月北京协和医院收治的施行再分期手术的OCCC患者40例,记录患者年龄、手术方式、术中情况、再次分期手术方式、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病... 目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)再分期手术的意义及价值。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月北京协和医院收治的施行再分期手术的OCCC患者40例,记录患者年龄、手术方式、术中情况、再次分期手术方式、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理结果及随诊信息。计算并比较患者生存期及无进展生存期,预后分析采用Cox风险回归模型。结果:(1)患者初次治疗时术中情况:患者中位年龄43.5岁(22~62岁),肿瘤平均大小9.6±3.8 cm。初次手术行冰冻病理检查者18例(45.0%),其中良性病变5例,恶性病变6例,不除外恶性病变7例。初次手术行囊肿剔除术10例,附件切除术23例。术中留取腹腔冲洗液19例(47.5%),腹水瘤细胞阳性5例。(2)再分期手术及FIGO分期:初次手术与再分期手术中位间隔时间为1.35(0.5~4.1)个月,再分期术前行化疗10例(25.0%)。FIGO分期提高为Ⅱ期者1例(2.5%),提高为Ⅲ期4例(10.0%),淋巴结转移率7.5%。(3)患者随诊、预后及影响因素分析:中位随诊时间为48.6个月(5.8~87.1个月),随诊期间复发4例,复发率10.0%。FIGOⅠ期复发3例,复发率8.6%,死亡2例,死亡率5.7%,FIGO分期Ⅱ~Ⅲ期复发1例,复发率20.0%,死亡1例,死亡率20.0%。FIGOⅠ~Ⅱ期与Ⅲ期3年无进展生存率分别为94.3%,66.7%。单因素COX回归分析结果显示合并子宫内膜异位症、术中肿瘤破裂、合并粘连、两次手术间隔并未影响患者预后。结论:OCCC病变局限于卵巢者,再分期手术时分期提高及淋巴结转移率均较低,初次手术并未增加播散转移风险,且诊断与再分期手术间的延迟时间并未影响患者预后。但应提高初次手术对可疑早期OCCC的诊断率,降低再次分期手术给患者带来的创伤。 展开更多
关键词 卵巢透明细胞癌 全面分期手术 再分期手术
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达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜在子宫内膜癌全面分期术中的应用 被引量：11
5
作者 陈梦越 吴昌菊 +3 位作者 王延洲 李宇迪 梁志清 陈诚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1676-1680,共5页
目的:探讨达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜实施子宫内膜癌全面分期手术的可行性及安全性。方法:回顾性分析陆军军医大学第一附属医院妇科2019年2月至9月,采用达芬奇机器人手术系统辅助单孔腹腔镜下完成的9例早期子宫内膜癌全面分期手术临床... 目的:探讨达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜实施子宫内膜癌全面分期手术的可行性及安全性。方法:回顾性分析陆军军医大学第一附属医院妇科2019年2月至9月,采用达芬奇机器人手术系统辅助单孔腹腔镜下完成的9例早期子宫内膜癌全面分期手术临床资料。结果:9例子宫内膜癌手术方式均为筋膜外全子宫切除+双侧附件切除+Ⅱ级盆腔淋巴结切除术,手术均获成功。9例患者中,术前病理FIGO组织学分级Ⅰ级5例,Ⅱ级4例;手术时间(251.67±78.32)min,术中出血量(261.11±92.80)mL,术后下床时间(16.00±2.66)h,尿管拔除时间(20.00±1.58)h,肛门排气时间(21.56±4.53)h,引流管拔除时间(27.22±17.87)h,术后住院时间(4.44±0.53)d。所有患者均未发生术中术后并发症,术后临床病理分期IA期8例,IB期1例(补充阴道近距离放疗)。术后1个月随访,阴道顶端无裂开,脐部切口愈合良好。结论:具备娴熟机器人手术技巧和单孔腹腔镜手术经验的主刀医生,实施达芬奇机器人手术系统辅助单孔腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术安全可行。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 单孔腹腔镜 子宫内膜癌 全面分期手术
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卵巢恶性肿瘤的分期及临床意义 被引量：8
6
作者 涂画 刘继红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期414-416,共3页
目前,在临床上世界各国都采用国际妇产科联盟（FIGO）的妇科肿瘤分期系统。其中,卵巢恶性肿瘤的分期系统是基于手术和病理检查的分期,自1988年修订后沿用至今。卵巢癌全面分期手术也经过不断完善和发展,成为初治卵巢癌的标准手术方式。
关键词 卵巢恶性肿瘤 分期系统 临床意义 全面分期手术 国际妇产科联盟 妇科肿瘤 病理检查 手术方式
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复发性卵巢癌的靶向治疗 被引量：12
7
作者 刘继红 黄绮丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期809-812,共4页
卵巢癌的标准治疗为手术治疗（全面分期手术或肿瘤细胞减灭术）为主的综合治疗。除FIGO分期为I期的少数患者外，大部分患者术后需要辅以紫杉类联合铂类方案的化疗，80％的患者能在一线治疗中获得疾病完全缓解。然而，仍有超过70％的患者... 卵巢癌的标准治疗为手术治疗（全面分期手术或肿瘤细胞减灭术）为主的综合治疗。除FIGO分期为I期的少数患者外，大部分患者术后需要辅以紫杉类联合铂类方案的化疗，80％的患者能在一线治疗中获得疾病完全缓解。然而，仍有超过70％的患者在5年内复发，复发后的各种治疗方案， 展开更多
关键词 复发性卵巢癌 靶向治疗 肿瘤细胞减灭术 全面分期手术 FIGO分期 综合治疗 手术治疗 标准治疗
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前哨淋巴结活检在妇科恶性肿瘤中的应用 被引量：2
8
作者 张洁清 李力 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期733-736,共4页
关键词 妇科恶性肿瘤 前哨淋巴结活检 手术病理分期 淋巴结切除 应用 全面分期手术 预后评估 淋巴转移
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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜治疗子宫内膜癌的对比研究 被引量：7
9
作者 邓媛 邓黎 +4 位作者 姚远洋 唐帅 谭文唯 钟魁艳 王延洲 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期818-823,共6页
目的 对比分析单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)和多孔腹腔镜(traditional laparoscopic surgery, TLS)在子宫内膜癌全面分期手术中的围手术期结局,验证其安全性、可行性及有效性。方法 回顾性收集2018年8月至2... 目的 对比分析单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)和多孔腹腔镜(traditional laparoscopic surgery, TLS)在子宫内膜癌全面分期手术中的围手术期结局,验证其安全性、可行性及有效性。方法 回顾性收集2018年8月至2020年8月于陆军军医大学第一附属医院妇产科行腹腔镜下内膜癌全面分期手术的535例患者临床资料,其中26例患者行经脐单孔腹腔镜手术,509例行传统多孔腹腔镜手术,进行1∶2倾向评分匹配,以最小化两组间因基线特征不平衡而产生的偏差,最终获得单孔组26例,多孔组52例。比较2组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后排气时间、留置引流时间、住院时间、术后疼痛评分、切口满意度评分及术中术后并发症发生情况。结果 2组手术均顺利完成,无中转开腹。2组的术中出血量、淋巴结切除数目、术后排气时间、留置引流时间、住院时间及术中术后并发症发生率比较差异均无统计学意义。单孔组比多孔组手术时间长[(197.3±55.7)min vs(164.7±62.7)min],术后疼痛评分低[1(1,2)vs 2(2,3)],术后切口满意度评分高[(5.73±0.53)vs(5.17±0.71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统腹腔镜相比,单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌安全可行,具有术后疼痛轻、美容效果好等优点。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 单孔腹腔镜 多孔腹腔镜 全面分期手术
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子宫内膜癌保留生育非适应证患者治疗的探索
10
作者 陈思敬 郑莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期483-485,共3页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,最常见类型为子宫内膜样腺癌,高发于绝经后女性,包括子宫切除在内的全面分期手术是其主要治疗方案。近年来随着EC患者发病呈现年轻化的趋势,个体化的治疗... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,最常见类型为子宫内膜样腺癌,高发于绝经后女性,包括子宫切除在内的全面分期手术是其主要治疗方案。近年来随着EC患者发病呈现年轻化的趋势,个体化的治疗从保留生命到保留生理乃至保留生育的目标不断提高。目前,保留生育功能治疗已成为EC治疗的重要组成部分。 展开更多
关键词 子宫内膜样腺癌 保留生育 上皮性恶性肿瘤 绝经后女性 子宫内膜癌 子宫切除 全面分期手术 患者治疗
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