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题名全过程质控提升住院手术病历质量的实施效果评估
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作者
周俐敏
周欣
李静娴
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机构
南京医科大学附属江宁医院医务处
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出处
《中国卫生产业》
2024年第24期86-88,共3页
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文摘
目的 评估全过程质控提升住院手术病历质量的实施效果。方法 选取南京医科大学附属江宁医院的34名工作人员为研究对象。选取2023年1-6月期间的住院手术病历949份,实施自动质控管理,将其纳入对比组。选取2023年7-12月期间的住院手术病历1 094份,实施全过程质控管理,将其纳入观察组。比较两组的住院手术病历质量评分、住院手术病历书写及时性不合格率、病历错误发生率。结果 观察组工作人员病历书写能力(97.54±0.62)分高于对比组的(92.34±1.98)分,差异有统计学意义(t=14.613,P<0.05)。观察组的住院手术病历书写及时性不合格率与对比组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病历错误发生率低于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在进行住院手术病历管理时,实施全过程质控管理能够提高住院手术病历质量,减少病历错误情况。
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关键词
全过程质控管理
住院手术病历
病历质量
病历错误发生率
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Keywords
Whole process quality control management
Inpatient surgical records
Quality of records
Incidence of medical record errors
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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