文摘目的:评价我国药师参与肠外营养(parenteral nutrition,PN)医嘱审核系统的效果,为提高患者PN的临床合理使用提供参考。方法:利用PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,以“营养“”医嘱“”处方“”审核“”审方”为关键词,检索时限从建库至2022年5月31日,收集我国药师参与PN医嘱审核前后相关指标,并采用Rev Man 5.3版统计学软件和Meta分析法,分析药师参与PN医嘱审核系统的有效性与合理性。结果:纳入的12篇文献中(文献发表时间为2014年—2020年),经Meta分析法显示药师参与PN医嘱审核可显著降低总不合理率的可信限(RR=4.25,95%CI(2.44~7.42),P<0.00001)、阳离子浓度不合理率的可信限(RR=13.23,95%CI(3.81~46.00),P<0.0001)、糖-脂比不合理率的可信限(RR=6.52,95%CI(2.94~14.48),P<0.00001)和热-氮比不合理率的可信限(RR=3.34,95%CI(2.46~4.53),P<0.00001)。结论:药师参与患者PN医嘱审核,显著提高了PN临床使用的合理率,对患者PN用药安全得到了保障;但仍存在诸多不合理使用现象,行政管理部门应进一步规范和完善医嘱审核系统,以确保其用药的有效性、合理性和安全性。
