目的：探讨全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎的临床疗效。方法：采用全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎5例6膝，按Arnold分期，Ⅲ期1例，Ⅳ期4例；年龄34—47岁，平均39岁。对手术前后关节的HSS评分（the hospital for special sur...目的：探讨全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎的临床疗效。方法：采用全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎5例6膝，按Arnold分期，Ⅲ期1例，Ⅳ期4例；年龄34—47岁，平均39岁。对手术前后关节的HSS评分（the hospital for special surgery knee score，HSS）、疼痛和活动度进行随访比较。结果：所有患者均获随访，随访时间11—46个月（平均25个月），术前HSS评分平均为19分（1l一37分），术后平均为73分（62—81分）。5膝疼痛缓解，4膝屈曲挛缩明显缓解，活动度轻度改善。1膝术后疼痛早期有缓解，4个月后膝关节再次出血后疼痛复发，活动度丢失。结论：在一定的诊疗条件保障下全膝置换术能缓解晚期血友病性膝关节炎的疼痛和改善膝关节功能，是一种安全有效的治疗方法。展开更多
目的研究术前因素对严重骨关节炎(OA)全膝置换术后膝关节屈曲度的影响。方法随访68例患者的77个初次全膝置换手术(TKA),平均随访20.4个月(13～41个月)。所有病例均诊断为骨关节炎(OA),Knee Society Score(KSS)评分少于60而且存在严重膝...目的研究术前因素对严重骨关节炎(OA)全膝置换术后膝关节屈曲度的影响。方法随访68例患者的77个初次全膝置换手术(TKA),平均随访20.4个月(13～41个月)。所有病例均诊断为骨关节炎(OA),Knee Society Score(KSS)评分少于60而且存在严重膝关节功能障碍,内翻畸形,既往无膝关节手术史,使用同样的外科手术操作,植入Biomet全膝表面置换假体,术后无影响关节活动度的并发症。结果经t检验得出术前的膝关节屈曲度、体重和术后膝关节屈曲度显著相关。术后连续随访的前12个月,每例膝关节的屈曲度和屈曲挛缩均有显著改善。凡术前活动受限的病例,随访到最后都获得满意的恢复。结论术前的膝关节屈曲度和体重指数是影响术后膝关节屈曲度的重要因素。术前屈曲度差的膝关节,术后屈曲度改善更为明显。术前屈曲度好的膝关节,术后屈曲度改善不多。体重指数大的术后屈曲度小。展开更多
目的探究经皮穴位电刺激联合常规镇痛方案对全膝置换术后的镇痛疗效及血浆β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法采用随机数字表法将144例行全膝置换术的患者随机分为试验组与对照组各72例,对照组应用术后常规镇痛方案,试验组应用经皮穴位...目的探究经皮穴位电刺激联合常规镇痛方案对全膝置换术后的镇痛疗效及血浆β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法采用随机数字表法将144例行全膝置换术的患者随机分为试验组与对照组各72例,对照组应用术后常规镇痛方案,试验组应用经皮穴位电刺激联合术后常规镇痛方案,记录并分析2组患者术前及术后不同时点的血浆β-EP含量、静息状态下患膝疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分、患膝痛阈值、阿片类药物不良反应。结果试验组脱落1例,对照组脱落3例。与本组术前比较,2组患者术后3 d血浆β-EP含量、术后7 d及术后14 d HSS评分、术后7 d痛阈值均升高,2组患者术后7 d及试验组术后3 d VAS评分均降低(P<0.05)。2组同期比较,试验组患者术后3 d血浆β-EP水平高于对照组(P<0.05);试验组患者术后3 d、术后7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者术后7 d、术后14 d HSS评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后3 d、术后7 d患膝痛阈值均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后阿片类药物不良反应少于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激配合常规镇痛方案可减轻全膝置换术后患者疼痛,促进血浆β-EP分泌,加速关节功能恢复,减少术后相关药物不良反应。展开更多
文摘目的：探讨全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎的临床疗效。方法：采用全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎5例6膝，按Arnold分期，Ⅲ期1例，Ⅳ期4例；年龄34—47岁，平均39岁。对手术前后关节的HSS评分（the hospital for special surgery knee score，HSS）、疼痛和活动度进行随访比较。结果：所有患者均获随访，随访时间11—46个月（平均25个月），术前HSS评分平均为19分（1l一37分），术后平均为73分（62—81分）。5膝疼痛缓解，4膝屈曲挛缩明显缓解，活动度轻度改善。1膝术后疼痛早期有缓解，4个月后膝关节再次出血后疼痛复发，活动度丢失。结论：在一定的诊疗条件保障下全膝置换术能缓解晚期血友病性膝关节炎的疼痛和改善膝关节功能，是一种安全有效的治疗方法。
文摘目的研究术前因素对严重骨关节炎(OA)全膝置换术后膝关节屈曲度的影响。方法随访68例患者的77个初次全膝置换手术(TKA),平均随访20.4个月(13～41个月)。所有病例均诊断为骨关节炎(OA),Knee Society Score(KSS)评分少于60而且存在严重膝关节功能障碍,内翻畸形,既往无膝关节手术史,使用同样的外科手术操作,植入Biomet全膝表面置换假体,术后无影响关节活动度的并发症。结果经t检验得出术前的膝关节屈曲度、体重和术后膝关节屈曲度显著相关。术后连续随访的前12个月,每例膝关节的屈曲度和屈曲挛缩均有显著改善。凡术前活动受限的病例,随访到最后都获得满意的恢复。结论术前的膝关节屈曲度和体重指数是影响术后膝关节屈曲度的重要因素。术前屈曲度差的膝关节,术后屈曲度改善更为明显。术前屈曲度好的膝关节,术后屈曲度改善不多。体重指数大的术后屈曲度小。
文摘目的探究经皮穴位电刺激联合常规镇痛方案对全膝置换术后的镇痛疗效及血浆β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法采用随机数字表法将144例行全膝置换术的患者随机分为试验组与对照组各72例,对照组应用术后常规镇痛方案,试验组应用经皮穴位电刺激联合术后常规镇痛方案,记录并分析2组患者术前及术后不同时点的血浆β-EP含量、静息状态下患膝疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分、患膝痛阈值、阿片类药物不良反应。结果试验组脱落1例,对照组脱落3例。与本组术前比较,2组患者术后3 d血浆β-EP含量、术后7 d及术后14 d HSS评分、术后7 d痛阈值均升高,2组患者术后7 d及试验组术后3 d VAS评分均降低(P<0.05)。2组同期比较,试验组患者术后3 d血浆β-EP水平高于对照组(P<0.05);试验组患者术后3 d、术后7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者术后7 d、术后14 d HSS评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后3 d、术后7 d患膝痛阈值均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后阿片类药物不良反应少于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激配合常规镇痛方案可减轻全膝置换术后患者疼痛,促进血浆β-EP分泌,加速关节功能恢复,减少术后相关药物不良反应。
