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膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后不同引流方法的临床研究 被引量:1
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作者 蔡林 张可 +1 位作者 于勤 王丽云 《护理研究(上旬版)》 2010年第7期1733-1734,共2页
[目的]探讨膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后创口最佳引流方法。[方法]选择膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术且留置引流管的病人54例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用引流管连接引流袋,负压引流组采用引流管连接一... [目的]探讨膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后创口最佳引流方法。[方法]选择膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术且留置引流管的病人54例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用引流管连接引流袋,负压引流组采用引流管连接一次性弹簧式引流器或自制负压引流瓶。对两组病人的疗效、并发症发生情况及所需护理工作量进行对比分析。[结果]两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,且护理工作量普通引流组少于负压引流组。[结论]膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后采用普通引流较负压引流更安全、可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险。 展开更多
关键词 膝骨性关节 全膝关节表面置换术 负压引流
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冷冻氨甲环酸注射液对全膝关节表面置换术后失血量的影响 被引量:2
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作者 马涛 朱云 +3 位作者 李毓灵 杨刚 王正宇 张健 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期615-618,共4页
目的:探讨全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:健康成年新西兰大白兔(雌雄未分)45只,按照随机分组的方法分为3组,建立TKA模型,术毕关节腔内留置引流管,逐层缝... 目的:探讨全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:健康成年新西兰大白兔(雌雄未分)45只,按照随机分组的方法分为3组,建立TKA模型,术毕关节腔内留置引流管,逐层缝合切口,通过引流管向兔膝关节腔内分别注入A组:冷冻生理盐水注射液3 ml(0℃);B组:常温氨甲环注射液3 ml(30 mg/ml);C组:冷冻氨甲环酸注射液3 ml(30 mg/ml,0℃)。术后引流管夹闭4 h后开放行持续负压引流,术后24 h拔除引流管,记录各实验对象术后切口的引流量及术后第3 d血红蛋白(hemoglobin,Hb)的下降幅度。结果:术后24 h,3组实验对象切口引流量分别为A组(9.61±1.31)ml,B组(6.37±1.25)ml,C组(4.13±0.88)ml,C组术后平均引流量明显少于A组(P=0.000)和B组P=0.000)术后的切口引流量;术后第3 d 3组实验对象的Hb下降幅度分别为A组(22.80±3.23)g/L,B组(17.73±4.16)g/L,C组(13.80±3.82)g/L,C组术后第3天的Hb下降幅度明显低于A组(P=0.000)和B组(P=0.006)的Hb下降幅度。结论:兔膝TKA术后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液较常温氨甲环酸注射液相比,更能够有效减少术后引流量和术后Hb的下降幅度。 展开更多
关键词 全膝关节表面置换术 冷冻氨甲环酸注射液 引流量 血红蛋白下降幅度
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控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术的应用效果 被引量:10
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作者 林华阳 饶福东 +3 位作者 林洁 修忠标 林翔 卢希 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期481-483,共3页
目的探讨控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选用2011年3月~8月我院骨关节炎初次施行单侧TKA的患者60例,随机均分为两组。均采用单次腰-硬联合麻醉辅助浅全麻:预先静脉芬太尼0.75~1.0μg/kg,5min... 目的探讨控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选用2011年3月~8月我院骨关节炎初次施行单侧TKA的患者60例,随机均分为两组。均采用单次腰-硬联合麻醉辅助浅全麻:预先静脉芬太尼0.75~1.0μg/kg,5min后泵注25~75μg·kg-1·min-1丙泊酚。控制性降压组(控组),在手术关键步骤按需使用硝酸甘油分次静脉泵注,维持MAP在60~75mmHg;非控制性降压组(非控组),使用下肢气囊止血带控制止血1.5h,不做其他降压处理。比较两组麻醉前、麻醉后30minSBP、DBP、MAP、HR、SpO2、RR、CVP和PETCO2及波形分析;记录术中输液量、出血量、尿量,术后24h引流量,记录术中知晓评分、术者满意度评分,术后4、48hVAS评分、住院时间、不良反应(谵妄、止血带疼痛)发生情况。结果麻醉前、麻醉后30min两组SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、RR、CVP和PETCO2及波形分析,比较差异均无统计学意义。与非控组比较,控组手术时间和住院时间明显缩短,麻醉恢复时间明显延长(P<0.01);出血量、输液量、术后24h引流量明显减少(P<0.01);控组术中知晓评分、术后4、48hVAS评分明显降低、舒适度和术者满意度评分明显升高(P<0.01)。两组均未见麻醉相关并发症。结论单次椎管内麻醉辅助浅全麻期间实施控制性低血压技术,患者和术者均满意,可减少TKA术中、术后失血量和术中输液量,缩短手术时间和住院时间,利于抗凝药早期应用和术后康复,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 控制性降压 全膝关节表面置换术 围手术期
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全膝关节置换胫骨假体旋转参考线的MRI研究 被引量:1
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作者 戴志兵 袁绍华 +1 位作者 李勇奇 武俊申 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2925-2927,共3页
目的:本研究通过MRI比较髌韧带内缘和后交叉韧带止点连线的垂线(AA)、胫骨后髁轴线(PC)、胫骨前髁轴线(AC)、胫骨经髁线(MMLD)、髌韧带中内1/3和后交叉韧带止点连线的垂线(BB)作为胫骨假体旋转对线参考标志与股骨外髁髁上线的关系及差... 目的:本研究通过MRI比较髌韧带内缘和后交叉韧带止点连线的垂线(AA)、胫骨后髁轴线(PC)、胫骨前髁轴线(AC)、胫骨经髁线(MMLD)、髌韧带中内1/3和后交叉韧带止点连线的垂线(BB)作为胫骨假体旋转对线参考标志与股骨外髁髁上线的关系及差异程度,分析作为胫骨假体旋转参考线的优劣,并进一步研究膝关节内翻畸形时是否会发生变异,确定最为理想的胫骨假体旋转参考标志。方法:正常膝关节30例,膝内翻30例,扫描MRI后测量股骨外髁髁上轴(STEA)与5条胫骨假体旋转轴之间的夹角并行组内组间比较。结果:正常组AA、PC、AC、MMLD、BB与STEA的夹角分别为(-1.48±2.38)°、(-6.16±4.53)°、(6.45±5.24)°、(-5.08±4.99)°、(3.24±2.68)°,内翻组各夹角分别为(-1.88±2.21)°、(-3.13±4.66)°、(11.13±5.72)°、(4.11±4.15)°、(5.12±4.87)°。AA与STEA交角组间比较P>0.05,无统计学意义,其余夹角组间比较P<0.05,具有统计学意义。结论:髌韧带内侧缘与后交叉韧带止点中点解剖标志定位基本不受骨性关节炎伴膝关节内翻畸形影响,AA轴作为胫骨假体旋转参考线可靠,可提高手术的准确度。 展开更多
关键词 全膝关节表面置换术 旋转对线 胫骨假体 参考轴线
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CR假体与PS假体治疗膝骨性关节炎的效果比较
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作者 王上增 张北 +6 位作者 王禛 马尚 阮张德阳 殷志颖 朱云麒 胡昆鹏 程韶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1251-1256,共6页
目的比较CR假体与PS假体在人工膝关节置换术后应用效果。方法随机选取2021年6月至2022年6月在我科收治且符合选择标准的膝骨性关节炎患者64例,随机分为观察组和对照组(n=32)。观察组使用CR假体实施TKA,对照组使用PS假体实施TKA。记录两... 目的比较CR假体与PS假体在人工膝关节置换术后应用效果。方法随机选取2021年6月至2022年6月在我科收治且符合选择标准的膝骨性关节炎患者64例,随机分为观察组和对照组(n=32)。观察组使用CR假体实施TKA,对照组使用PS假体实施TKA。记录两组患者的手术时间、术后引流量、手术前后HGB差值、术后住院时间,术后7 d、14 d、45 d、3个月、1年膝关节ROM、VAS评分、HSS评分、膝关节最大前后向位移,并定期复查X线片。结果两组患者在手术时间、术后住院时间、VAS评分、膝关节最大前后向位移方面相当;和对照组相比,观察组术后引流量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组在HGB差值上明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);手术之前两组患者ROM、HSS评分无明显差异,和观察组比较,术后7 d、14 d、45 d时对照组ROM以及HSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月时,两组ROM、HSS评分相当,术后6个月、1年时观察组的ROM、HSS评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CR假体在手术失血量和术后引流量方面优于PS假体,可以降低手术风险,两种假体在术后均可获得良好的膝关节稳定性,而PS假体早期临床效果较好,CR假体长期临床效果更优。 展开更多
关键词 膝关节 膝骨性关节 全膝关节表面置换术 PS假体 CR假体
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