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中医药综合疗法在全膝关节置换围手术期镇痛的临床研究 被引量：6
1
作者 张凯 王波 洪汉刚 《世界中医药》 CAS 2017年第4期837-842,共6页
目的:探讨中医药综合疗法方对全膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛的疗效。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院行单侧人工膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者60,随机分为2组,每组30例。A组(对照组):使用西医多模式镇痛方案;B组(实验组):... 目的:探讨中医药综合疗法方对全膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛的疗效。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院行单侧人工膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者60,随机分为2组,每组30例。A组(对照组):使用西医多模式镇痛方案;B组(实验组):在西医多模式镇痛方案的基础上,配合中医药综合疗法。记录各组术前、术后各时间节点患者的静止、运动视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节主被、动活动度(ROM值)、膝关节功能评定(HSS评分),西药镇痛药物的使用量及不良反应。结果:2组患者在术前3 d、术后6 h、12 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、30 d静态、动态VAS评分进行比较,患者术前3 d、术后12 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、30 d静态VAS评分B组均小于A组,具有统计意义(P均<0.05),术后6 h静态VAS评分结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者术前3 d、术后6 h、12 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、30 d动态VAS评分B组均小于A组,具有统计意义(P均<0.05)。2组术前3 d,术后1 d、7 d、14 d关节主、被动关节活动度(ROM值)B组明显优于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后30 d随访2组ROM值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3 d、7 d、14 d、30 d患者进行HSS评分,B组均优于A组,具有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应发生率及选择性镇痛药物的使用量明显低于A组。结论:中医药综合疗法结合西医多模式镇痛方案比较单纯西医多模式镇痛方案能更有效地减轻TKA术后早中期的疼痛,有利于尽早功能锻炼,恢复关节功能,且不增加相关并发症的发生率,并减少术后选择性镇痛药物的使用量。 展开更多
关键词 全膝关节置换围手术期 多模式镇痛 中医综合疗法
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全膝关节置换围手术期的血液管理 被引量：5
2
作者 周启云 田华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期369-373,共5页
全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是骨科功能重建手术中最为成功的手术之一,目前在全世界范围内呈现迅速增加趋势[1]。然而,TKA术后大量的出血和较高的输血率是医生和患者面临的棘手问题。单侧TKA的输血率在4%~46%,双侧TKA术... 全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是骨科功能重建手术中最为成功的手术之一,目前在全世界范围内呈现迅速增加趋势[1]。然而,TKA术后大量的出血和较高的输血率是医生和患者面临的棘手问题。单侧TKA的输血率在4%~46%,双侧TKA术后输血概率可达31%~72%,膝关节翻修手术几乎都需要输1~2 U悬浮红细胞[2]。 展开更多
关键词 全膝关节置换 围手术期 血液管理 悬浮红细胞 TKA 输血率 功能重建 世界范围
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医护人员全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状及影响因素分析
3
作者 卿小庆 席娟 +2 位作者 熊中雨 周雯 牟绍玉 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期955-960,共6页
目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,... 目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,采用便利抽样法,于2024年3月—4月对307名承担TKA患者诊疗和护理工作的医生和护士进行调查,采用多元逐步线性回归分析医护人员TKA围手术期疼痛管理现状的影响因素。结果 :医护人员TKA围手术期疼痛管理行为总分为(77.42±10.59)分,得分率为86.0%。对当前TKA围手术期疼痛管理的自我评价是TKA围手术期疼痛管理行为的重要影响因素,其他影响因素包括人员类别(手术室/骨科护士)、年龄、是否在校系统学习过TKA疼痛管理,共解释总变异的22.1%。结论 :医护人员TKA围手术期疼痛管理态度积极,但在实施过程中存在困难;主观规范存在差异,疼痛管理记录有待规范。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 疼痛管理 计划行为理论 医护人员
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全膝关节置换术病人参与手术决策的研究进展 被引量：1
4
作者 钱会娟 胡三莲 +2 位作者 蔡婷婷 吴傅蕾 袁长蓉 《护理研究》 北大核心 2025年第2期323-327,共5页
对全膝关节置换术(TKA)病人参与手术决策的要素、TKA病人参与手术决策的影响因素、TKA病人手术决策辅助工具的临床应用进行综述,以期为我国TKA病人参与医疗决策提供参考。
关键词 全膝关节置换术 共享决策 病人参与 手术 护理 综述
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膝关节置换术围手术期国际功能、残疾和健康分类核心分类组合的信效度评价 被引量：5
5
作者 刘芷忻 王翠 王宁华 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期787-795,共9页
目的:初步评价综合版膝关节置换术围手术期国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心分类组合的效度和信度。方法:招募诊断为膝骨关节炎并接受膝关节置换术的患者41名,进行效标效度、内部一致性、组间信度和组内信度研究。以西大略和麦克马斯... 目的:初步评价综合版膝关节置换术围手术期国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心分类组合的效度和信度。方法:招募诊断为膝骨关节炎并接受膝关节置换术的患者41名,进行效标效度、内部一致性、组间信度和组内信度研究。以西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、SF-36健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为效标工具。结果:身体结构与功能、活动和参与维度与WOMAC总分及疼痛、困难程度得分正相关(ICC=0.59~0.92),与SF-36多项得分正相关(ICC=0.46~0.89)。条目b130、b134、b152、d230、d240得分与SAS得分正相关(ICC=0.41~0.73),条目b530得分与SDS得分正相关(ICC=0.47),均P<0.05。身体结构与功能、活动和参与、环境因素维度的Cronbachα分别为0.93、0.93、0.53。所有条目的组间信度(ICC)为0.44~0.99;组内信度(ICC)为0.66~0.97。结论:综合版膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合具有较好的效度和信度。 展开更多
关键词 膝关节置换术 围手术期 ICF核心分类组合 效度 信度
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5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者院前管理中的应用 被引量：4
6
作者 袁华娣 高丽燕 +4 位作者 韩娜菲 吴小燕 贺红 祝莉 兰美娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第9期1318-1323,共6页
目的:评价5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考。方法:采用便利抽样法选取2023年6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的296例患者为研究对象,按照入... 目的:评价5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考。方法:采用便利抽样法选取2023年6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的296例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组。对照组采用日间常规院前管理流程,观察组在此基础上增设5A护理模式,开展院前管理。比较2组患者术前焦虑、当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率、满意度。结果:观察组患者术前焦虑情况改善优于对照组(P<0.05)。2组患者当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度均值得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用5A护理模式进行院前管理,可缓解全髋、全膝关节置换手术患者术前焦虑状况,提高满意度。 展开更多
关键词 5A护理模式 全髋、全膝关节置换 日间手术 术前焦虑 院前管理
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全膝关节置换术围手术期脑梗死危险因素及预后分析 被引量：10
7
作者 闫欣 王曼 +4 位作者 高阳 闫立荣 高倩 姜明 马志刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2942-2946,共5页
目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重... 目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重症监护室、输入红细胞、血小板以及血浆的数量。使用χ^2检验和t检验分析患者预后,使用logistic回归模型分析全膝关节置换术围手术期急性梗死的危险因素。结果共16490例患者行全膝关节置换手术,男性3453例,年龄18~90岁,平均年龄64.24岁。11例患者出现全膝关节置换手术后脑梗死,男性3例,女性8例,年龄55~80岁,平均年龄68.82岁,围手术期脑梗死的发病率为0.07%。术后脑梗死发生的时间1~3 d,中位数为1 d。围手术期脑梗死患者出院时日常生活能力显著下降(40.50 vs.56.35,P<0.001),进入监护室比例明显增加(1.10%vs.27.30%,P<0.001)。单因素分析显示,高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、脑梗死病史、贫血以及双侧手术方式是围手术期脑梗死的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑梗死病史(OR=88.586,95%CI:22.076~355.561,P<0.001)、心房纤颤(OR=18.230,95%CI:1.637~203.026,P=0.018)和双侧手术方式(OR=7.226,95%CI:1.985~26.304,P=0.003)是全膝关节置换术围手术期脑梗死的危险因素。结论全膝关节置换术围手术期脑梗死患者预后差,对具有脑梗死病史、心房纤颤及双侧膝关节置换术等危险因素的患者进行识别预警,以减少围手术期脑梗死的发生。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 脑梗死 危险因素
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围手术期心理护理对全膝关节置换手术患者的影响 被引量：9
8
作者 刘小梨 张红霞 +2 位作者 彭婷 梁志兵 陈秋玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第S1期79-80,共2页
目的探讨实施心理护理能否有效调节全膝关节置换手术患者的心理应激水平。方法观察2008年1月—2010年1月期间实施全膝关节置换手术患者86例,实验组45例做术前、中、后3个阶段实施心理护理同时做常规医疗护理,对照组41例仅做常规的医疗... 目的探讨实施心理护理能否有效调节全膝关节置换手术患者的心理应激水平。方法观察2008年1月—2010年1月期间实施全膝关节置换手术患者86例,实验组45例做术前、中、后3个阶段实施心理护理同时做常规医疗护理,对照组41例仅做常规的医疗护理。并于入院当天、手术当天、术后第3天分别对两组患者进行心理反应评测。结果住院当天实施心理护理前两组患者焦虑、抑郁及疼痛评分均无显著性差别(P>0.05);实验组患者在手术当天的焦虑、抑郁及疼痛水平显著低于对照组(P<0.01);术后第3天,实验组患者的焦虑、抑郁及疼痛水平显著低于对照组(P<0.01)。结论围术期心理护理可提高全膝关节置换手术患者的应激反应水平,帮助患者平稳、安全度过围手术期。 展开更多
关键词 围手术期 心理护理 全膝关节置换
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全膝关节置换术围手术期疼痛控制现状及思考 被引量：29
9
作者 李东文 徐燕 吴海山 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2814-2815,共2页
全膝关节置换术（total knee arthroplasty）是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,经过30多年的临床实践,全膝关节置换术已成为一种成功的手术,它可以给病人提供一个无痛而功能良好的膝关节.然而．全膝关... 全膝关节置换术（total knee arthroplasty）是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,经过30多年的临床实践,全膝关节置换术已成为一种成功的手术,它可以给病人提供一个无痛而功能良好的膝关节.然而．全膝关节置换术后通常会引起持续数天至数周的中到重度的疼痛．疼痛是人工关节手术无法回避的问题。目前．许多医院致力于全膝关节置换术围手术期的疼痛控制，提高了止痛的安全性和有效性，本文就目前国内外围手术的疼痛控制现状作一综述。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝关节疼痛 围手术期 控制现状 膝关节功能 临床实践
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全膝关节置换术围手术期异体输血率及其影响因素 被引量：14
10
作者 彭慧明 翁习生 +4 位作者 翟吉良 林进 金今 钱文伟 赵丽娟 《协和医学杂志》 2014年第2期135-141,共7页
目的：调查全膝关节置换术（total knee arthroplasty， TKA）围手术期异体输血率并分析其相关影响因素。方法回顾性分析北京协和医院骨科2005年1月至2011年12月临床资料完整的初次TKA患者共1165例，其中男217例，女948例；平均年龄62.... 目的：调查全膝关节置换术（total knee arthroplasty， TKA）围手术期异体输血率并分析其相关影响因素。方法回顾性分析北京协和医院骨科2005年1月至2011年12月临床资料完整的初次TKA患者共1165例，其中男217例，女948例；平均年龄62.4岁（16～92岁）。调查患者围手术期异体输血率。对纳入研究的617例单侧TKA病例的自变量（包括34个影响因素）和因变量（住院期间异体输血）进行统计分析，用多因素Logistic回归分析确定住院期间异体输血的影响因素。结果1165例TKA手术患者总异体输血率为58.2％（678/1165），平均异体输血量为2.7 U （1～13 U）。其中695例单侧TKA患者异体输血率为40.0％（278/695）；470例一期双侧TKA患者异体输血率为85.1％（400/470）。共617例单侧TKA病例进入统计分析，单因素分析显示患者年龄（ P＜0.0001）、术前血红蛋白水平（ P＜0.0001）、术前血细胞比容（P＜0.0001）、美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists， ASA）评分≥3分（P＝0.004）、手术时间（ P＝0.004）和止血带时间（ P＝0.050）与异体输血呈显著相关；多因素Logistic 回归分析证实异体输血和年龄（P＜0.0001）、术前血红蛋白水平（P＜0.0001）、手术时间（P＜0.0001）之间呈显著相关。结论 TKA围手术期异体输血率较高。一期双膝同期置换更需注意术后贫血事件的发生。通过评估患者年龄、血红蛋白水平及手术时间，有利于预测术后异体输血的需求。 展开更多
关键词 膝关节 关节成形术 围手术期 异体输血 影响因素
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单侧和同期双侧膝关节置换术患者围手术期安全性分析 被引量：2
11
作者 马璐璐 虞雪融 +1 位作者 黄宇光 翁习生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期674-678,共5页
目的比较单侧膝关节置换术和同期双侧膝关节置换术患者围手术期的安全性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在北京协和医院行单侧或同期双侧膝关节置换术的500例患者的临床资料,分为单膝组(n=310)和双膝组(n=190),比较两组患者的... 目的比较单侧膝关节置换术和同期双侧膝关节置换术患者围手术期的安全性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在北京协和医院行单侧或同期双侧膝关节置换术的500例患者的临床资料,分为单膝组(n=310)和双膝组(n=190),比较两组患者的一般情况、围手术期输血和并发症发生情况。结果单膝组的ASA分级(χ~2=8.344,P=0.015)和NYHA分级(χ~2=7.537,P=0.023)明显高于双膝组。双膝组术后伤口引流量明显高于单膝组(t=44.984,P=0.000),术后最低血红蛋白水平明显低于单膝组(t=0.006,P=0.000)。双膝组围手术期输血率为33.2%,明显高于单膝组的9.7%(χ~2=42.896,P=0.000)。两组患者在术后输血次数(χ~2=1.025,P=0.599)和总输血量(χ~2=3.836,P=0.429)方面差异均无统计学意义。单膝组和双膝组患者在术后住院时间(t=0.310,P=0.756)、ICU住院率(χ~2=0.317,P=0.895)及并发症发生率(χ~2=0.047,P=0.475)间差异均无统计学意义。结论对于ASA分级低、心功能好的患者,可考虑行同期双膝关节置换术。而高龄、高ASA分级、心功能差、合并症多的患者,应考虑行单侧膝关节置换术。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 输血 并发症
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机器人辅助与传统全膝关节置换术早期功能及患者满意度的比较 被引量：4
12
作者 刘宁宁 王程 +1 位作者 耿霄 田华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期545-552,共8页
目的探讨机器人辅助与传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)早期疗效及患者满意度的差异。方法回顾性分析2022年6月~2023年4月93例因膝骨关节炎接受初次单侧TKA资料,其中Mako机器人辅助TKA 46例(机器人组),传统手工TKA 47例... 目的探讨机器人辅助与传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)早期疗效及患者满意度的差异。方法回顾性分析2022年6月~2023年4月93例因膝骨关节炎接受初次单侧TKA资料,其中Mako机器人辅助TKA 46例(机器人组),传统手工TKA 47例(传统组),2组一般资料无统计学差异(P>0.05)。收集术后随访资料,比较2组手术指标、术后疼痛、膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、人工关节遗忘评分(Forgotten Joint Score,FJS)等差异。结果机器人组手术时间较传统组长[(105.8±26.7)min vs.(77.0±14.9)min,P<0.001]。2组术后3天总失血量、髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)角偏差值及偏移率(HKA角>3°)差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组较传统组术后3天、2周、6个月疼痛视觉模拟评分低(P<0.001、P<0.001、P=0.021),术后3天、2周、3个月膝关节活动度好(P<0.001、P=0.011、P<0.001),术后6个月HSS功能评分和FJS评分高(P=0.001,P<0.001)。结论与常规TKA相比,机器人辅助TKA早期疼痛轻,活动度好,总体术后满意度高。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 骨关节炎 机器人辅助手术
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中国全膝关节置换术围手术期疼痛管理指南(2022) 被引量：52
13
作者 中华医学会骨科学分会关节外科学组 北京医学会骨科专业委员会关节外科学组 +2 位作者 翁习生 王坤正 彭慧明 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期965-985,共21页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗终末期膝关节疾病的主要方法。TKA术后常伴有中度至重度的疼痛,严重影响患者术后康复、患者满意度和总体疗效。多模式镇痛被认为是缓解TKA术后疼痛的理想方案。目前尚无TKA围手... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗终末期膝关节疾病的主要方法。TKA术后常伴有中度至重度的疼痛,严重影响患者术后康复、患者满意度和总体疗效。多模式镇痛被认为是缓解TKA术后疼痛的理想方案。目前尚无TKA围手术期疼痛管理指南。经中华医学会骨科学分会关节外科学组、北京医学会骨科专业委员会关节外科学组批准及专家讨论,采用推荐意见的分级评估、制定及评价方法及国际实践指南报告规范,遴选出最为关注的20个临床问题,通过证据检索、证据质量评价及确立推荐意见和强度,采用德尔菲法进行4轮函询,最终形成20条推荐意见。本指南的制定旨在提高TKA围手术期疼痛管理的规范化和标准化。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 镇痛 循证医学 指南
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氨甲环酸联合不同抗凝药对全膝关节置换术围手术期失血量的影响 被引量：8
14
作者 陈森荣 肖军 +2 位作者 李强 胡勇 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期356-361,共6页
目的探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组:A组,术中静脉注射氨甲... 目的探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组:A组,术中静脉注射氨甲环酸+术后利伐沙班抗凝;B组,术中静脉注射氨甲环酸+术后依诺肝素抗凝;C组,术中静脉+局部注射氨甲环酸+术后利伐沙班抗凝;D组,术中静脉+局部注射氨甲环酸+术后依诺肝素抗凝。各组患者一般情况、术前准备、手术方式及术后处理一致,比较其失血量、凝血功能、输血及围手术期不良事件的发生率。结果联合使用氨甲环酸的患者能有效控制总出血量、显性出血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素抗凝,出血量、输血率及围手术期不良事件发生率相当。结论TKA术中应用氨甲环酸静脉+局部注射能有效减少围手术期的失血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素进行抗凝,两者对失血量及围手术期不良事件发生率的影响无明显差异。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 抗凝药物 围手术期 失血量
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原发性高血压病人行全膝关节置换术围术期血压达标的影响因素分析 被引量：12
15
作者 姜玲 李岩 +2 位作者 王海军 朱昀 张福春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期206-211,共6页
目的探讨原发性高血压病人行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期血压达标的影响因素。方法回顾性分析我院运动医学研究所2016年1～10月257例原发性高血压行TKA的临床资料,入选169例,分为血压不达标组(n=91)和血压达标组... 目的探讨原发性高血压病人行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期血压达标的影响因素。方法回顾性分析我院运动医学研究所2016年1～10月257例原发性高血压行TKA的临床资料,入选169例,分为血压不达标组(n=91)和血压达标组(n=78),先进行单因素分析,有统计学差异的变量通过多因素logistic回归评价与围术期血压达标的相关性。结果单因素分析显示有统计学差异的因素包括入院收缩压、入院脉压差、围术期镇痛、术后24 h内最大疼痛数字评分(Numerical Rating Scale,NRS),P值分别为0.000、0.001、0.000、0.002。多因素logistic分析结果显示,股神经阻滞为围术期血压不达标的保护性因素(OR=0.049,P=0.000),入院收缩压升高为围术期血压不达标的独立预后因素(OR=14. 491,P=0.000)。结论股神经阻滞镇痛有利于原发性高血压病人行TKA围术期血压达标,入院收缩压和脉压差升高不利于围术期血压达标,且入院收缩压≥140 mm Hg、入院脉压差≥60 mm Hg增加围术期血压不达标的风险。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围术期 原发性高血压 影响因素
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围术期保温对老年患者全膝关节置换术术后认知功能的影响 被引量：14
16
作者 谷昆峰 马琨 +4 位作者 马晓静 宋铁鹰 王春平 杨运亮 姜博 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1026-1027,共2页
术后认知功能障碍（POCD）的机理尚不清楚。其相关影响因素成为近年来的研究热点。在临床上，麻醉与手术均会导致术中低体温。大量研究证明术中适度的低体温会导致患者术后寒颤、出血、感染、心血管事件等并发症发病率增加，延长麻醉后... 术后认知功能障碍（POCD）的机理尚不清楚。其相关影响因素成为近年来的研究热点。在临床上，麻醉与手术均会导致术中低体温。大量研究证明术中适度的低体温会导致患者术后寒颤、出血、感染、心血管事件等并发症发病率增加，延长麻醉后恢复时间。所以麻醉期间持续监测温度成为保持体温的标准化操作，术中保温也成为大多数三甲医院常规做法， 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年患者 术中保温 全膝关节置换术 围术期 心血管事件 标准化操作 低体温
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人工膝关节置换术病人围手术期功能康复锻炼 被引量：35
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作者 倪国玉 孙燕 方琳 《护理研究》 2001年第5期276-277,共2页
关键词 人工膝关节置换术 围手术期 康复 锻炼 护理
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Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓的有效性 被引量：13
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作者 郭一峰 郭爱敏 +3 位作者 韩伟 马玉芬 高娜 杨旭 《护理研究》 北大核心 2022年第11期1996-2000,共5页
目的:探讨Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓(DVT)的有效性。方法:采用病例对照研究设计,连续收集2017年1月—2019年12月我院骨科病房行全膝关节置换确诊的61例围术期DVT病人作为病例组,随机选择同一时期入院的... 目的:探讨Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓(DVT)的有效性。方法:采用病例对照研究设计,连续收集2017年1月—2019年12月我院骨科病房行全膝关节置换确诊的61例围术期DVT病人作为病例组,随机选择同一时期入院的244例非DVT病人作为对照组。根据Caprini评分分别确定全膝关节置换病人术前和术后DVT最佳危险分级,应用受试者工作特征曲线(ROC)判断围术期Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果:术前Caprini新危险分级中极高危(≥5分)和高危(4分)病人发生术前DVT风险分别是低危(0~2分)病人的4.600倍和3.578倍(P<0.05);术后Caprini新危险分级中极高危(≥14分)和高危(11~13分)病人发生术后DVT风险分别是中危(8~10分)病人的5.412倍和2.831倍(P<0.05);术前Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术前DVT的ROC下面积(AUC)为0.663(P<0.05),最佳临界值为3.5分;术后Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术后DVT的AUC为0.680(P<0.05),最佳临界值为10.5分。结论:手术前后重新划分Caprini危险分级可以有效预测全膝关节置换病人术后DVT发生风险。 展开更多
关键词 全膝关节置换 深静脉血栓 围术期 风险评估 Caprini评分
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高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术的手术配合 被引量：7
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作者 倪云玲 吴丹燕 +1 位作者 柯萍 肖丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期692-693,共2页
目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点。方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结。结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400mL,输血200mL... 目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点。方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结。结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400mL,输血200mL,术后患者无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成及脱位等并发症[1]。术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意。结论:同期双侧人工全膝关节置换术充分的手术器械、物品准备,细心周到的手术护理,熟练专业的手术配合是高龄高危患者同期顺利施行双侧人工全膝关节置换术的重要保证。 展开更多
关键词 双侧全膝关节置换 高危患者 手术配合
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人工全膝关节置换术围术期护理现状 被引量：5
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作者 刘丽娜 王爱兰 《解放军护理杂志》 2005年第1期49-50,共2页
人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)适用于治疗各种骨关节炎、关节疼痛、关节强直及屈曲挛缩等疾病,在我国正逐渐普及。总结人工全膝关节置换术的围术期护理和康复锻炼,以降低术后并发症及膝关节功能障碍的发生率,从而保证... 人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)适用于治疗各种骨关节炎、关节疼痛、关节强直及屈曲挛缩等疾病,在我国正逐渐普及。总结人工全膝关节置换术的围术期护理和康复锻炼,以降低术后并发症及膝关节功能障碍的发生率,从而保证术后效果。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 围术期护理 治疗 关节强直 膝关节功能障碍 康复锻炼 TKA 适用 保证 中国
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