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全膝关节置换术病人参与手术决策的研究进展 被引量:1
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作者 钱会娟 胡三莲 +2 位作者 蔡婷婷 吴傅蕾 袁长蓉 《护理研究》 北大核心 2025年第2期323-327,共5页
对全膝关节置换术(TKA)病人参与手术决策的要素、TKA病人参与手术决策的影响因素、TKA病人手术决策辅助工具的临床应用进行综述,以期为我国TKA病人参与医疗决策提供参考。
关键词 全膝关节置换 共享决策 病人参与 手术 护理 综述
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基于不同机器学习算法预测初次全膝关节置换术后慢性疼痛的效能比较
2
作者 赖兵 梁斐 +2 位作者 黄杰贤 刘松浪 王军 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期962-967,共6页
目的探究不同机器学习算法预测初次全膝关节置换术(TKA)术后慢性疼痛的预测效能。方法回顾性收集2020年1月-2023年6月梅州市人民医院收治的404例初次TKA患者的病历资料,根据TKA术后是否发生慢性疼痛分为发生组(n=102)和未发生组(n=302)... 目的探究不同机器学习算法预测初次全膝关节置换术(TKA)术后慢性疼痛的预测效能。方法回顾性收集2020年1月-2023年6月梅州市人民医院收治的404例初次TKA患者的病历资料,根据TKA术后是否发生慢性疼痛分为发生组(n=102)和未发生组(n=302)。采用单因素、多因素Logistic回归分析TKA术后慢性疼痛的影响因素,基于诺莫图、随机森林及决策树构建初次TKA术后慢性疼痛的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)验证其预测效能。结果两组患者合并糖尿病、遵循康复锻炼计划、术前疼痛视觉模拟(VAS)评分、术前股四头肌回声强度、术前股四头肌厚度、疼痛灾难化量表(PCS)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、疼痛信念与感知量表(PBPI)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前VAS评分、PCS评分、HADS评分、PBPI评分是初次TKA术后发生慢性疼痛的危险因素,遵循康复锻炼计划、术前股四头肌厚度是其保护因素(P<0.05);根据Logistic回归获得影响因素构建的诺莫图、随机森林及决策树构建初次TKA术后慢性疼痛的AUC分别为0.903、0.948、0.861,随机森林模型的AUC>诺莫图预测模型>决策树模型,差异均有统计学意义(Z1=5.106,Z2=4.562,均P<0.001)。结论初次TKA术后发生慢性疼痛的影响因素较多,根据其因素构建不同机器学习算法模型,其中随机森林模型在评估初次TKA术后发生慢性疼痛中具有良好预测效能。 展开更多
关键词 机器学习算法 全膝关节置换 慢性疼痛 诺莫图 随机森林 决策树
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术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用
3
作者 贺彩玲 张佳惠 +1 位作者 郭利晓 赵娜 《护理研究》 北大核心 2025年第6期1016-1020,共5页
目的:探讨术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年1月—11月在山西省某三级甲等医院行全膝关节置换术的124例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组62例。对照组于手术当... 目的:探讨术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年1月—11月在山西省某三级甲等医院行全膝关节置换术的124例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组62例。对照组于手术当天及术后行常规护理及功能锻炼。观察组在对照组基础上于术前采用自制沙袋加压装置进行沙袋加压伸直训练。比较两组病人的膝关节功能、疼痛、膝关节伸直度、日常生活能力。结果:观察组术前1周、术后第1周、术后第1个月、术后第3个月膝关节功能得分、日常生活能力得分均高于对照组(均P<0.05),膝关节伸直度均小于对照组(均P<0.05),观察组术前第1周、术后第1周、术后第1个月疼痛得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:全膝关节置换术病人术前借助沙袋加压装置进行沙袋加压伸直训练有利于改善膝关节功能,减轻疼痛,促进膝关节伸直度恢复,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 沙袋加压 全膝关节置换 术前护理 膝关节伸直受限 关节功能 疼痛 日常生活能力
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医护人员全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状及影响因素分析
4
作者 卿小庆 席娟 +2 位作者 熊中雨 周雯 牟绍玉 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期955-960,共6页
目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,... 目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,采用便利抽样法,于2024年3月—4月对307名承担TKA患者诊疗和护理工作的医生和护士进行调查,采用多元逐步线性回归分析医护人员TKA围手术期疼痛管理现状的影响因素。结果 :医护人员TKA围手术期疼痛管理行为总分为(77.42±10.59)分,得分率为86.0%。对当前TKA围手术期疼痛管理的自我评价是TKA围手术期疼痛管理行为的重要影响因素,其他影响因素包括人员类别(手术室/骨科护士)、年龄、是否在校系统学习过TKA疼痛管理,共解释总变异的22.1%。结论 :医护人员TKA围手术期疼痛管理态度积极,但在实施过程中存在困难;主观规范存在差异,疼痛管理记录有待规范。 展开更多
关键词 全膝关节置换 围手术期 疼痛管理 计划行为理论 医护人员
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基于REDCap系统导入及分析全膝关节置换术多中心随机对照临床研究数据
5
作者 刘煜 曹佩华 丁长海 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期119-127,共9页
目的以一项全膝关节置换术多中心随机对照临床研究为例,介绍利用REDCap(Research Electronic Data Capture)系统导入及分析数据的方法。方法利用REDCap系统的多功能工具,包括数据导入工具、数据导出、报表与统计功能、项目仪表盘及编码... 目的以一项全膝关节置换术多中心随机对照临床研究为例,介绍利用REDCap(Research Electronic Data Capture)系统导入及分析数据的方法。方法利用REDCap系统的多功能工具,包括数据导入工具、数据导出、报表与统计功能、项目仪表盘及编码手册等,处理和分析全膝关节置换术多中心随机对照临床研究数据。电子化的临床数据经过调整与标准化后,通过REDCap的数据导入工具批量上传至系统。使用REDCap的数据导出功能对数据进行初步整理,并借助其统计与报表功能进行描述性统计分析,以确保数据质量和完整性。结果通过REDCap系统成功创建了膝骨关节炎临床研究的电子数据采集与管理平台。该平台能够实时采集来自多个中心的临床数据,并通过内置的数据管理和质量控制机制,确保数据的准确性和一致性。借助REDCap的统计分析功能,研究团队能够实时监测数据并进行质量评估和动态分析,为后续的深入统计分析提供了基础。结论利用REDCap系统可以搭建全新的临床研究项目,开展中的临床研究也可利用其调整、导入和分析电子化数据,从而提高数据管理的科学性和研究效率。 展开更多
关键词 REDCap 临床研究 数据库 电子数据采集 全膝关节置换
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基于Pender健康促进模式的干预方案在全膝关节置换病人康复中的应用 被引量:4
6
作者 张雯越 董建俐 +2 位作者 卫彦汝 伊静 张宇涵 《护理研究》 北大核心 2025年第4期578-584,共7页
目的:构建基于Pender健康促进模式的干预方案,探讨其在全膝关节置换病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月大连市某三级甲等医院关节与运动医学科行全膝关节置换的35例病人为对照组,2023年4月—6月行全膝... 目的:构建基于Pender健康促进模式的干预方案,探讨其在全膝关节置换病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月大连市某三级甲等医院关节与运动医学科行全膝关节置换的35例病人为对照组,2023年4月—6月行全膝关节置换的36例病人为干预组。对照组行常规护理,干预组于对照组基础上实施基于Pender健康促进模式的护理干预,比较干预前后两组全膝关节置换病人居家康复训练依从性、膝关节损伤与骨关节炎评分、康复自我效能感及恐动症评分。结果:干预后4周及12周干预组病人居家康复训练依从性、膝关节损伤与骨关节炎评分以及康复自我效能感得分均高于对照组,恐动症评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Pender健康促进模式干预方案能增强全膝关节置换术后病人康复自我效能感,降低恐动症发生率,提高病人居家康复训练依从性,促进膝关节康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换 Pender健康促进模式 康复训练 依从性 自我效能 恐动症
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收肌管阻滞与股神经阻滞对老年患者全膝关节置换术后恢复质量影响的比较
7
作者 郭立发 胡芳 +6 位作者 李金茹 刘兰兰 杨淑红 刘欣 赵爽 王秀丽 李昭 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期470-474,共5页
目的 观察和比较收肌管阻滞与股神经阻滞对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)后恢复质量的影响。方法 选择2023年5—12月行单侧TKA患者100例,男24例,女76例,年龄65~80岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者... 目的 观察和比较收肌管阻滞与股神经阻滞对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)后恢复质量的影响。方法 选择2023年5—12月行单侧TKA患者100例,男24例,女76例,年龄65~80岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:收肌管神经阻滞组(A组)与股神经阻滞组(F组),每组50例。术前30 min A组于收肌管注射0.375%罗哌卡因10 ml行收肌管神经阻滞,F组于腹股沟注射0.375%罗哌卡因10 ml行股神经阻滞。术后24、48 h记录QoR-15量表并采用徒手肌力法(MMT)评估手术侧下肢肌力情况,记录术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、首次下床活动时间、术后48 h静脉血C-反应蛋白(CRP)浓度、术后24、48 h静息、活动时NRS疼痛评分、术后24 h内患者镇痛满意度、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵总按压次数、补救镇痛情况、反弹性疼痛发生情况、不良反应发生情况。结果 与F组比较,A组术后48 h QoR-15评分和术后24 h MMT评分明显升高,首次下床活动时间明显缩短,术后48 h CRP浓度明显降低(P<0.05)。两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后24 h QoR-15评分、24、48 h MMT评分和NRS疼痛评分、镇痛满意率、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵总按压次数、补救镇痛率差异均无统计学意义。两组反弹性疼痛、术后24 h内恶心呕吐、心律失常、头晕发生率差异均无统计学意义。结论 与股神经阻滞比较,收肌管阻滞更好地保留老年患者TKA手术侧下肢肌力,缩短术后首次下床活动时间,提高患者术后恢复质量。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 股神经阻滞 恢复质量 全膝关节置换 老年
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虚拟现实技术在全膝关节置换术病人术后功能锻炼中应用的研究进展
8
作者 张经纬 张立娜 +1 位作者 王丽 魏玉莲 《护理研究》 北大核心 2025年第18期3197-3200,共4页
对虚拟现实技术的类型及其在全膝关节置换术病人术后功能锻炼中的应用现状、优势、挑战进行综述,以期为促进虚拟现实技术在我国全膝关节置换术病人术后康复中的应用提供参考。
关键词 虚拟现实技术 全膝关节置换 功能锻炼 康复锻炼 护理 综述
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阶段式康复计划联合普拉提运动在老年全膝关节置换术后病人功能锻炼中的应用
9
作者 卢安宁 秦德春 +2 位作者 徐云 梁晓蕾 王书媛 《护理研究》 北大核心 2025年第13期2205-2211,共7页
目的:探讨阶段式康复计划联合普拉提运动在老年全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月在山东省潍坊市某三级甲等医院行全膝关节置换术的86例病人作为研究对象,入院时按随机数字表法分为对照组和干预组各43例... 目的:探讨阶段式康复计划联合普拉提运动在老年全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月在山东省潍坊市某三级甲等医院行全膝关节置换术的86例病人作为研究对象,入院时按随机数字表法分为对照组和干预组各43例。对照组行常规康复训练,干预组行阶段式普拉提康复训练,评估两组的Barthel指数、美国特种外科医院膝关节评分、关节活动度、Berg平衡量表评分情况。结果:干预过程中干预组1例失访,对照组1例转至其他康复机构,最终共84例完成本研究。接受普拉提训练的病人在术后1周、1个月和3个月Berg平衡量表评分和Barthel指数高于对照组(P<0.05),术后1个月、3个月美国特种外科医院膝关节评分和关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论:阶段式康复训练联合普拉提运动能够有效改善全膝关节置换术病人膝关节功能,提高病人平衡能力。 展开更多
关键词 全膝关节置换 普拉提 康复干预 骨性关节 平衡能力 生活质量 护理
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关节外科医生对全膝关节置换术围手术期伸膝迟滞的认知和管理策略:一项质性研究
10
作者 仲憬 于博洋 +1 位作者 杨延砚 周谋望 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第4期490-496,共7页
目的探讨关节外科医生对全膝关节置换患者围手术期伸膝迟滞的认知和诊疗策略。方法2024年6月至7月,采用目的抽样和方便抽样的方法选取北京大学第一医院和北京大学第三医院的17例关节外科医生为研究对象,进行半结构化访谈。采用NVivo 12.... 目的探讨关节外科医生对全膝关节置换患者围手术期伸膝迟滞的认知和诊疗策略。方法2024年6月至7月,采用目的抽样和方便抽样的方法选取北京大学第一医院和北京大学第三医院的17例关节外科医生为研究对象,进行半结构化访谈。采用NVivo 12.0软件对访谈资料进行分析并归纳主题。结果研究共产生4个主题,10个亚主题。主题1为伸膝迟滞的基础知识,包括定义、诊断、发生率;主题2为关节外科医生对伸膝迟滞的态度,包括临床价值和重视程度;主题3为伸膝迟滞对术后功能结局的影响,包括术前伸膝迟滞和术后伸膝迟滞对功能恢复的影响;主题4为伸膝迟滞的管理策略,包括术前康复、手术策略、术后管理。结论伸膝迟滞的规范化诊疗仍需进一步研究,建议在关节外科医生的培训和康复从业人员的早期康复介入工作中,增加并强调相关内容,以提升伸膝迟滞的诊疗水平,并将其作为全膝关节置换术围手术期管理的有益补充。 展开更多
关键词 关节外科 全膝关节置换 伸膝迟滞 质性研究
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鞘内吗啡联合布比卡因脂质体收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛及阿片类药物节约效应的影响
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作者 李成龙 万仑 +3 位作者 黄丽莎 詹育成 龙诗樱 王峥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3083-3088,共6页
目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;... 目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;对照组(n=40)用生理盐水鞘内注射+LB-ACB。主要观察指标包括术后6、12、24、48、72 h静息/运动VAS评分、48 h吗啡消耗量、首次补救镇痛时间及并发症发生率。结果观察组术后6、12、24、48 h静息VAS与运动VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),72 h两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组48 h吗啡消耗量[(4.58±1.0)mg vs.(9.34±4.8)mg,P=0.027]、补救镇痛率(15.0%vs.47.5%,P=0.002)显著降低,首次补救镇痛时间延迟[(48.8±7.5)h vs.(14.5±5.5)h,P<0.001]。观察组恶心(15.0%vs.35.0%,P=0.039)、呕吐(10.0%vs.27.5%,P=0.045)发生率显著降低,两组皮肤瘙痒、尿潴留及运动阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(0.1 mg)ITM联合LB-ACB可显著改善TKA患者术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,降低恶心呕吐风险,且不增加其他并发症,符合加速康复外科理念。 展开更多
关键词 鞘内吗啡 布比卡因脂质体 收肌管阻滞 全膝关节置换 多模式镇痛 阿片节约效应
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人工全膝关节置换术后负压封闭引流的临床疗效
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作者 刘国帅 陈胜武 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第9期846-850,共5页
分析单侧人工全膝关节置换术后负压封闭引流的临床疗效。将2021年9月至2023年9月我院骨科收治的行单侧人工全膝关节置换术的100例骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者手术切口采用负压封闭引流治疗,对照组患者手... 分析单侧人工全膝关节置换术后负压封闭引流的临床疗效。将2021年9月至2023年9月我院骨科收治的行单侧人工全膝关节置换术的100例骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者手术切口采用负压封闭引流治疗,对照组患者手术切口采用常规换药治疗。结果显示,观察组患者血清炎症标志物(C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率)水平明显低于对照组,切口愈合质量明显优于对照组,膝关节屈曲活动度明显大于对照组,美国特种外科医院膝关节评分、膝关节协会评分明显高于对照组,视觉模拟量表评分明显低于对照组。2组并发症发生率无统计学差异。负压封闭引流可明显降低人工全膝关节置换术后患者的炎症反应程度,提高切口愈合质量,促进术后康复,疗效显著。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换 负压封闭引流 切口 炎症标志物 康复
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超声引导下星状神经节阻滞对全膝关节置换术后睡眠障碍发生率的影响:一项随机对照试验
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作者 段莎莎 潘影 +1 位作者 潘志强 申文 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第9期678-685,共8页
目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)病人术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbances,PSD)发生率的影响。方法:根据纳排标准,选取2024年7月至2024年12月期间于徐州医科大学附属医院... 目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)病人术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbances,PSD)发生率的影响。方法:根据纳排标准,选取2024年7月至2024年12月期间于徐州医科大学附属医院择期全身麻醉下行TKA病人98例。使用计算机生成的方案,随机分为对照组(全身麻醉组)49例和试验组(全身麻醉联合星状神经节阻滞组)49例。试验组使用0.375%罗哌卡因5 ml进行超声引导下右侧星状神经节阻滞;对照组在相同部位消毒穿刺但不进行阻滞。采用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评估病人术后睡眠情况,采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估病人术后疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估病人术后焦虑抑郁;记录补救镇痛情况、术后不良反应发生情况以及病人住院时间。结果:对照组、试验组术后第1天PSD发生率分别为53.06%、24.50%(P<0.05)。试验组术后第1天和第2天的NRS、AIS、HAMA和HAMD评分均显著低于对照组。此外,术后第3天、第7天,试验组评分仍低于对照组。除穿刺部位疼痛外,试验组术后恶心、呕吐、头晕头痛、嗜睡等发生率均低于对照组,且试验组术后补救镇痛药物总量(195 mg)低于对照组(270 mg),对照组住院时间(6.5±0.6)天略短于试验组(6.7±0.9)天,但差异无统计学意义。结论:超声引导下SGB可有效降低TKA病人术后第1天PSD发生率,改善睡眠质量,加快病人康复进程。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 术后睡眠障碍 全膝关节置换 膝骨关节
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5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者院前管理中的应用 被引量:5
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作者 袁华娣 高丽燕 +4 位作者 韩娜菲 吴小燕 贺红 祝莉 兰美娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第9期1318-1323,共6页
目的:评价5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考。方法:采用便利抽样法选取2023年6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的296例患者为研究对象,按照入... 目的:评价5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考。方法:采用便利抽样法选取2023年6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的296例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组。对照组采用日间常规院前管理流程,观察组在此基础上增设5A护理模式,开展院前管理。比较2组患者术前焦虑、当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率、满意度。结果:观察组患者术前焦虑情况改善优于对照组(P<0.05)。2组患者当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度均值得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用5A护理模式进行院前管理,可缓解全髋、全膝关节置换手术患者术前焦虑状况,提高满意度。 展开更多
关键词 5A护理模式 髋、全膝关节置换 日间手术 术前焦虑 院前管理
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基于组基轨迹模型的全膝关节置换术病人心理弹性轨迹及影响因素 被引量:4
15
作者 吕静 苏晴晴 +3 位作者 李琪 张瑶瑶 李亚可 李海燕 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2648-2654,共7页
目的:追踪全膝关节置换术后病人心理弹性的动态变化,并探究轨迹的相关影响因素。方法:选取2022年7月—2023年2月青岛市某三级甲等医院关节外科接受全膝关节置换术的病人为研究对象,在病人入院当天、术后3 d、术后2周拆线当日、术后1个... 目的:追踪全膝关节置换术后病人心理弹性的动态变化,并探究轨迹的相关影响因素。方法:选取2022年7月—2023年2月青岛市某三级甲等医院关节外科接受全膝关节置换术的病人为研究对象,在病人入院当天、术后3 d、术后2周拆线当日、术后1个月复诊当日、术后3个月复诊时调查病人的心理弹性水平,使用组基轨迹模型识别心理弹性变化轨迹及轨迹类别,采用多元Logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果:经模型拟合,最后得出4条不同的心理弹性轨迹,分别为低心理弹性平稳组、中心理弹性平稳组、低心理弹性下降组、高心理弹性上升组。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、领悟社会支持、正负性情绪为全膝关节置换术病人心理弹性轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:全膝关节置换术病人心理弹性存在4个异质性轨迹亚组,且随时间而发生变化,但大多数病人在术后可以保持平稳水平。文化程度、领悟社会支持、正负性情绪为病人心理弹性的影响因素。 展开更多
关键词 全膝关节置换 心理弹性 影响因素 组基轨迹模型
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全膝关节置换术患者肢体肿胀管理方案的构建及实施 被引量:1
16
作者 真启云 苏宙 +2 位作者 瞿辉武 崔莉莉 戴婷婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期1-5,共5页
目的 加强全膝关节置换术患者肢体肿胀管理,以促进膝关节功能康复。方法 将76例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施全膝关节置换术常规护理措施。试验组实施全膝关节置换术肢体肿胀管理方案,包括... 目的 加强全膝关节置换术患者肢体肿胀管理,以促进膝关节功能康复。方法 将76例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施全膝关节置换术常规护理措施。试验组实施全膝关节置换术肢体肿胀管理方案,包括术前训练、加强止血带时间管理、冷疗管理、徒手淋巴引流管理、肌内效贴管理、康复运动管理等。比较两组患肢肿胀值及消肿率、膝关节功能、疼痛程度、首次下床活时间及住院时间。结果 试验组36例、对照组37例完成研究。术后第5、7天试验组患肢肿胀值显著低于对照组,两组比较,组间效应、时间效应差异有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第7天消肿率、膝关节功能评分及疼痛评分显著优于对照组,首次下床活动时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论 全膝关节置换术肢体肿胀管理方案的实施能有效缓解全膝关节置换术后患者肢体肿胀及疼痛程度,加速膝关节功能恢复,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 膝骨关节 全膝关节置换 肢体肿胀 疼痛 膝关节功能 徒手淋巴引流 肌内效贴 康复护理
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不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后自控静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响 被引量:7
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作者 曹腾飞 郭立发 +3 位作者 李金茹 杨淑红 赵爽 王秀丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期949-953,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响。方法选择2023年7—9月择期全身麻醉联合收肌管阻滞下行全膝关节置换术的老年患者180例,男44例,女136例,年龄65~80岁,BMI 18.5... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响。方法选择2023年7—9月择期全身麻醉联合收肌管阻滞下行全膝关节置换术的老年患者180例,男44例,女136例,年龄65~80岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:对照组(C组)、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(E1组)和艾司氯胺酮1.0 mg/kg组(E2组),每组60例。术后C组、E1组和E2组分别予氢吗啡酮0.2 mg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg复合氢吗啡酮0.2 mg/kg和艾司氯胺酮1.0 mg/kg复合氢吗啡酮0.2 mg/kg行PCIA,三组均用生理盐水稀释至100 ml,参数设置:背景输注速率1.5 ml/h,单次按压1.5 ml,锁定时间15 min。若静息时VAS疼痛评分≥4分且患者按压PCIA泵镇痛效果不佳,则肌肉注射曲马多0.1 g补救镇痛。于术后1、3、7 d时行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,HAMD评分≥8分为存在抑郁状态;于术后1、3、7 d时行静息时VAS疼痛评分。记录术后7 d内抑郁例数、术后3 d内镇痛泵有效按压次数(D_(1))、总按压次数(D_(2))、D_(1)/D_(2)、补救镇痛例数以及头晕头痛、多梦、幻觉、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后3 d,C组共有21例(35%)发生抑郁,E1组有7例(12%),E2组有8例(13%);术后7 d,C组共有8例(13%)发生抑郁,E1组有1例(2%),E2组有2例(3%)。与C组比较,E1组术后3、7 d抑郁发生率、补救镇痛率明显降低,E2组术后3、7 d抑郁、术后3 d内头晕头痛、多梦发生率明显降低(P<0.05)。E1组和E2组术后1、3、7 d抑郁发生率、VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮0.5、1.0 mg/kg用于老年患者全膝关节置换术后PCIA均可改善术后抑郁,艾司氯胺酮1.0 mg/kg可以降低术后头晕头痛、多梦发生率。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 患者自控静脉镇痛 全膝关节置换 老年 抑郁
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全膝关节置换术后短期膝关节功能及其影响因素 被引量:8
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作者 王子豪 李昕华 +3 位作者 蒋慧萍 郭赛男 梁秋曼 史婷奇 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期111-118,共8页
目的调查患者全膝关节置换术出院后短期膝关节功能状况,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2022年12月至2023年4月,将在南京大学医学院附属鼓楼医院行全膝关节置换术即将出院的患者140例作为调查对象。基于文献回顾选定潜在的影响因素... 目的调查患者全膝关节置换术出院后短期膝关节功能状况,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2022年12月至2023年4月,将在南京大学医学院附属鼓楼医院行全膝关节置换术即将出院的患者140例作为调查对象。基于文献回顾选定潜在的影响因素,出院前采用一般资料调查表、康复锻炼依从性量表、康复锻炼自我效能量表(SER)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、关节活动度进行调查,出院后1个月采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)进行评定。结果共随访130例。患者出院后1个月HSS评分40~82分,平均(70.89±6.26)分。多元线性回归分析显示,体质量指数(B=-0.423,95%CI-0.622~-0.224,P<0.001)及出院前VAS(B=-1.016,95%CI-1.198~-0.113,P=0.028)、康复锻炼依从性(B=0.267,95%CI 0.121~0.413,P<0.001)、SER(B=0.478,95%CI 0.315~0.642,P<0.001)、膝关节屈曲挛缩角度(B=-0.251,95%CI-0.414~-0.088,P=0.003)可影响患者在出院后1个月HSS评分(R2=0.615,F=17.106,P<0.001)。结论全膝关节置换术患者在出院后短期膝关节功能恢复基本良好,但仍有很大上升空间,临床医护人员需针对其影响因素设计并实施相应的干预措施,提高患者术后短期功能。 展开更多
关键词 全膝关节置换 关节功能 短期康复 康复现状 影响因素
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全膝关节置换术对膝骨关节炎患者本体感觉的影响 被引量:6
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作者 张权 石静楠 +2 位作者 张宽 张昊华 闫松华 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期663-669,共7页
目的探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者进行全膝关节置换术前后本体感觉的变化。方法选择34名KOA患者作为实验组,术后根据手术方式分为后交叉韧带保留型全膝关节置换术(CR-TKA)组和后稳固型全膝关节置换术(PS-TKA)组,并对患... 目的探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者进行全膝关节置换术前后本体感觉的变化。方法选择34名KOA患者作为实验组,术后根据手术方式分为后交叉韧带保留型全膝关节置换术(CR-TKA)组和后稳固型全膝关节置换术(PS-TKA)组,并对患者进行3个月术后随访,同时纳入20名健康受试者作为对照组。采用Biodex SystemⅢ多关节等速测试系统、自行设计的施力装置、无线表面肌电测试系统采集健康受试者以及患者手术前后的本体感觉(位置觉、运动觉和力觉)数据,并对数据进行处理和分析。结果与健康受试者相比,KOA患者患侧和对侧膝关节30°、45°和60°位置觉、运动觉、半腱肌力觉显著变差(P<0.05);术后3个月,CR-TKA组患者患侧股二头肌力觉和对侧半腱肌力觉与健康受试者均存在显著差异(P<0.05);对CR-TKA组和PS-TKA组患者患侧和对侧的位置觉、运动觉、力觉术后3个月与术前的差值做组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论KOA患者膝关节本体感觉较健康受试者明显减退。术后3个月,CR-TKA和PS-TKA两组患者本体感觉未见明显改善。不同手术方式对本体感觉的影响没有差异。研究结果可以为医生的临床诊疗提供一定数据支持,以及为后续的康复方案确定一个方向。 展开更多
关键词 膝骨关节 全膝关节置换 位置觉 运动觉 力觉
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移动健康在全膝关节置换术患者管理中的应用研究进展 被引量:3
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作者 李睿 王芸姣 +3 位作者 杨玉金 郑春艳 邹转芳 白李平 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第6期881-885,共5页
全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节疾病最有效的方法。文章对移动健康技术在全膝关节置换术患者管理中的应用现状进行综述,其存在医护人员专业知识及技能不足、系统构建单一、应用设计缺乏患者参与、老年患者信息技术应用障碍、信... 全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节疾病最有效的方法。文章对移动健康技术在全膝关节置换术患者管理中的应用现状进行综述,其存在医护人员专业知识及技能不足、系统构建单一、应用设计缺乏患者参与、老年患者信息技术应用障碍、信息安全存在风险的问题,并提出展望,以期为我国移动健康技术在全膝关节置换术患者中的应用与发展提供参考。 展开更多
关键词 全膝关节置换 移动健康 健康管理 综述
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