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三种全耳再造术临床分析 被引量:13
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作者 杨群 钱云良 +4 位作者 汪希 张余光 杨军 章一新 濮哲铭 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第12期984-986,989,共4页
目的观察三种全耳再造术的疗效 ,探讨较理想的耳再造方法。方法 77例耳部缺损患者 ,分别行分期法Tanzer’s耳再造术 (未经皮肤扩张组 ,5 2例 )、扩张器扩张乳突区皮肤后耳再造术 (皮肤扩张组 ,15例 )和多孔高密度聚乙烯 (Medpor)支架颞... 目的观察三种全耳再造术的疗效 ,探讨较理想的耳再造方法。方法 77例耳部缺损患者 ,分别行分期法Tanzer’s耳再造术 (未经皮肤扩张组 ,5 2例 )、扩张器扩张乳突区皮肤后耳再造术 (皮肤扩张组 ,15例 )和多孔高密度聚乙烯 (Medpor)支架颞浅筋膜瓣加植皮一期耳再造术 (Medpor耳支架组 ,10例 )。 结果未经皮肤扩张组中有 2例部分皮肤血运障碍需再行处理 ,其余外形良好 ,轮廓清晰。皮肤扩张组外形较满意 ,轮廓较清晰。Medpor耳支架组有 3例支架外露经皮瓣修复愈合 ,轮廓较清楚 ,但耳颅角不明显。结论以肋软骨作支架的分期耳再造术是较可靠的治疗方法。扩张皮肤后耳再造术提供了充足的皮肤也较为理想。Medpor支架耳再造术易发生支架外露 ,常需再次植皮或皮瓣修复。 展开更多
关键词 全耳再造术 皮肤扩张 经皮 皮瓣修复 MEDPOR耳支架 植皮 临床分析 目的观 结论 清晰
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Brent法与扩张法全耳再造术后并发症比较及Brent法术后并发症的防治 被引量:8
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作者 王量 戴霞 +6 位作者 李世荣 吕巍 王凡 刘林奇 沈洁 廖建贵 毋巨龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1862-1867,共6页
目的对Brent法全耳再造与扩张法全耳再造术后并发症进行比较分析。总结Brent法全耳再造术常见并发症,分析血肿、感染、支架外露的预防和处理方法。方法回顾性分析比较Brent法与扩张法全耳再造术后出现并发症的患者的临床资料。对Brent... 目的对Brent法全耳再造与扩张法全耳再造术后并发症进行比较分析。总结Brent法全耳再造术常见并发症,分析血肿、感染、支架外露的预防和处理方法。方法回顾性分析比较Brent法与扩张法全耳再造术后出现并发症的患者的临床资料。对Brent法并发症采用畅通引流、局部抽吸处理血肿,局部引流换药处理感染,换药、局部皮瓣转移、局部筋膜瓣加游离皮片移植覆盖外露支架。结果 Brent法并发症发生率较扩张法低(P〈0.05)。其并发症经相应处理,血肿清除,伤口愈合,肋软骨支架外露覆盖。Brent法全耳再造术后支架外露多出现在一期术后4~6周,以耳后皮瓣前端与残耳组织结合部最常见,其次是耳轮后上缘交界处的外露。经过引流、换药、再次手术等处理,患者伤口均愈合,皮瓣及皮片存活。结论 Brent法并发症发生率比扩张法低。Brent法术中需注意减轻皮瓣局部张力且术后密切观察转移皮瓣血运,采用换药、皮瓣转移或筋膜瓣联合皮片移植方式修复未愈创面。 展开更多
关键词 Brent法 全耳再造术 手术后并发症 防治 小耳畸形
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儿童全耳再造术皮瓣坏死的治疗及预防 被引量:4
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作者 傅跃先 向代理 +2 位作者 邱琳 田晓菲 刘燕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期846-848,共3页
目的 :探讨儿童全耳再造术皮瓣坏死的治疗原则及预防措施。方法 :回顾性分析全耳再造术患儿的临床资料。 1992~ 2 0 0 2年 ,施行全耳再造术 2 0例 (2 1只耳 ) ,16例 (17只耳 )一期愈合 ,4例 (4只耳 )发生皮瓣坏死 ,面积 1.5cm× 3c... 目的 :探讨儿童全耳再造术皮瓣坏死的治疗原则及预防措施。方法 :回顾性分析全耳再造术患儿的临床资料。 1992~ 2 0 0 2年 ,施行全耳再造术 2 0例 (2 1只耳 ) ,16例 (17只耳 )一期愈合 ,4例 (4只耳 )发生皮瓣坏死 ,面积 1.5cm× 3cm~ 6cm×5cm。 4例分别采用患侧遗留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术、同侧上臂随意皮瓣带蒂转移术修复。结果 :4例创面最终愈合 ,外形需择期修整。结论 :皮瓣坏死的治疗原则是 :适时去除坏死组织 ,首选患侧遗留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术。预防全耳再造术皮瓣坏死的关键是充分保障颞浅筋膜瓣的血供。 展开更多
关键词 全耳再造术 皮瓣 坏死 治疗 预防
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颞浅筋膜瓣法二期全耳再造术(附9例报告) 被引量:1
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作者 赵哲曦 曹桂军 杨佳伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期666-666,共1页
关键词 全耳再造术 颞浅筋膜瓣 先天性小耳畸形 先天性外耳畸形 耳廓缺损 全耳再造术 先天性畸形 切除术后
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三种全耳再造术围术期的护理体会
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作者 李萍 屠轶华 《解放军护理杂志》 2009年第5期52-53,共2页
目的探讨三种全耳再造术围术期的护理。方法对126例耳再造术围术期的患者进行心理护理和充分的术前准备,术后生命体征监测、耳再造术的观察与护理。结果126例耳再造术患者中,2例患者因铜绿假单胞菌感染软骨坏死,其余患者均成功,再造耳... 目的探讨三种全耳再造术围术期的护理。方法对126例耳再造术围术期的患者进行心理护理和充分的术前准备,术后生命体征监测、耳再造术的观察与护理。结果126例耳再造术患者中,2例患者因铜绿假单胞菌感染软骨坏死,其余患者均成功,再造耳轮廓清楚,耳廓皮肤无毛发,外形逼真。结论良好的围术期护理能促进患者早日康复,防止并降低手术并发症的产生和发展。 展开更多
关键词 全耳再造术 围术期 护理
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不同剂量舒芬太尼与七氟烷联用对小儿全耳再造术的麻醉效果
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作者 丁明炎 孙光炎 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第A02期38-40,共3页
目的:分析研究在小儿全耳再造术中不同剂量舒芬太尼与七氟烷联用麻醉效果情况.方法::本研究选取全耳再造术患儿20例(时间范围在2015年3月∽2017年2月)进行研究,根据患儿术中的用药剂量将其分为4组,接受0.1ug/(kg·h)舒芬太尼... 目的:分析研究在小儿全耳再造术中不同剂量舒芬太尼与七氟烷联用麻醉效果情况.方法::本研究选取全耳再造术患儿20例(时间范围在2015年3月∽2017年2月)进行研究,根据患儿术中的用药剂量将其分为4组,接受0.1ug/(kg·h)舒芬太尼和1个最低肺泡有效浓度(1MAC)七氟烷的患儿为甲组,接受0.1ug/(kg·h)舒芬太尼和1.3MAC七氟烷的患儿为乙组,接受0.15ug/(kg·h)舒芬太尼和1MAC七氟烷的患儿为丙组,接受0.15ug/(kg·h)舒芬太尼和1.3MAC七氟烷为丁组,比较上述4组患儿的血流动力学指标和脑电双频指数.结果:甲、乙两组患儿t4、t5时间点HR与MAP均明显高于t0时间点;丙、丁两组患儿的HR与MAP比较,P〉0.05;丁组患儿BIS值(t4、t5时间点)较其他3组低,P〈0.05.结论:0.15ug/(kg·h)舒芬太尼联用1MAC七氟烷在小儿全耳再造术中具有最佳麻醉效果. 展开更多
关键词 全耳再造术 舒芬太尼 七氟烷
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扩张法耳再造术后支架外露及其防治 被引量:12
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作者 刘嘉锋 孙家明 +3 位作者 张一鸣 李小丹 王玉荣 冯晓玲 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第4期434-437,共4页
目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转... 目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位。结果全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处。外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因。经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况,效果满意。采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合。结论术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露。Medpor支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料。 展开更多
关键词 全耳再造术 支架外露 防治
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儿童Medpor支架植入全耳再造改良成形术 被引量:1
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作者 邱林 向代理 +2 位作者 傅跃先 田晓菲 刘燕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第2期256-258,共3页
目的:应用Medpor支架植入一期行儿童全耳再造术,以期获得更好耳廓的形态手术方式。方法:内含颞浅动脉的颞浅筋膜覆盖Medpor耳支架材料,耳背用残耳皮瓣覆盖,耳正面用全厚皮片覆盖,残耳下1/3修整为耳垂一期再造全耳。结果:2002年 ̄2004年... 目的:应用Medpor支架植入一期行儿童全耳再造术,以期获得更好耳廓的形态手术方式。方法:内含颞浅动脉的颞浅筋膜覆盖Medpor耳支架材料,耳背用残耳皮瓣覆盖,耳正面用全厚皮片覆盖,残耳下1/3修整为耳垂一期再造全耳。结果:2002年 ̄2004年以该方法共完成11例全耳再造术,11例再造耳全部存活,与前期手术相比,再造耳廓结构清晰,形态更加逼真,耳颅角及耳轴线良好。结论:本改良手术能够一期完成全耳再造,再造耳形态逼真,易于存活,是一种理想的儿童全耳再造的手术方式。 展开更多
关键词 儿童 MEDPOR 全耳再造术
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