3D腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评价

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作者 王雷鸣 叶松 孙学思 《中国医药科学》 2025年第6期77-80,84,共5页

目的 分析比较3D腹腔镜下行全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果差异。方法 选取2020年1月至2023年12月沭阳医院收治的右半结肠癌患者资料进行分析,根据术式分为3D腹腔镜组(34例)与开腹组(29例),观察并比较两组患... 目的 分析比较3D腹腔镜下行全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果差异。方法 选取2020年1月至2023年12月沭阳医院收治的右半结肠癌患者资料进行分析,根据术式分为3D腹腔镜组(34例)与开腹组(29例),观察并比较两组患者围手术期一般情况,手术前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)水平变化,随访观察术后并发症发生情况。结果 3D腹腔镜组术中出血量及住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前1 d明显降低,开腹组术后7 d的CD8^(+)较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组术后7 d的T细胞亚群水平明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,开腹组TNF-α、CRP水平较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组CRP较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组TNF-α、CRP水平明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月CEA、CA-199水平较术前1 d均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后1个月CEA、CA-199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月两组均未见复发病例,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开腹治疗右半结肠癌相比,3D腹腔镜CME造成的创伤较小,免疫反应和炎症反应较轻,有利于减少术中出血量及住院时间,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌 开腹手术

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术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

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作者 马剑锋 黑涛 +1 位作者 赵正国 杨伟龙 《中国内镜杂志》 2024年第4期45-51,共7页

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前... 目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。 展开更多

关键词 夜间血压 结肠癌 腹腔镜微创全结肠系膜切除术 并发症

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腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者术后恢复、应激反应及并发症的影响

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作者 李红阳 《当代医药论丛》 2024年第33期19-21,共3页

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)对结肠癌患者术后恢复、应激反应及并发症的影响。方法:选择研究生所在培养单位收治的150例结肠癌(均为右半结肠癌)患者,时间2020年1月—2024年1月。按随机数字表法分为对照组(传统结肠癌根治术治... 目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)对结肠癌患者术后恢复、应激反应及并发症的影响。方法:选择研究生所在培养单位收治的150例结肠癌(均为右半结肠癌)患者,时间2020年1月—2024年1月。按随机数字表法分为对照组(传统结肠癌根治术治疗)和观察组(腹腔镜CME治疗),各75例,两组均持续观察至出院,对比其术后恢复情况、应激指标及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术后恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组各应激指标水平均更低,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜CME治疗结肠癌效果较好,能促进患者术后恢复,减轻应激反应,减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜全结肠系膜切除术 术后恢复 应激反应 并发症

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全结肠系膜切除术在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中应用的对比研究 被引量：38

4

作者 黄建国 刘乃青 +5 位作者 丁元升 田相安 孙淑香 张京雨 周忠晋 孙钦立 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第3期185-188,共4页

目的:探讨完整全结肠系膜切除(C M E)在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性。方法:统计2010年3月—2014年1月67例在C M E概念下腹腔镜组(35例)与开腹组(32例)右半结肠癌根治术的临床疗效并进行比较分析。结果:两组手术顺利,排除中转... 目的:探讨完整全结肠系膜切除(C M E)在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性。方法:统计2010年3月—2014年1月67例在C M E概念下腹腔镜组(35例)与开腹组(32例)右半结肠癌根治术的临床疗效并进行比较分析。结果:两组手术顺利,排除中转开腹患者。腹腔镜手术组与开腹手术组:平均手术时间分别为(128.0±5.4)m in、(125.5±6.6)m in;平均术中出血量分别为(77.8±13.9)m L、(77.1±15.4)m L;平均检出淋巴结分别为15.9枚/例、16.0枚/例;术后平均排气时间分别为(2.9±0.9)d、(2.8±0.9)d;平均住院日分别为(9.6±1.0)d、(13.6±1.3)d;术后并发症率分别为18.8%(6/32)、20.0%(7/35)。结论:全结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化。腹腔镜与开腹手术相比疗效无明显差别。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 全结肠系膜切除

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全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用 被引量：29

5

作者 杨卫华 高愫 张松柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期318-320,328,共4页

目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）d vs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）d vs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。 展开更多

关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治术 淋巴结清扫 腹腔镜

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右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术疗效观察 被引量：18

6

作者 雷云鹏 何立锐 +2 位作者 吕国庆 李冠 邓兴明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期478-479,共2页

观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显... 观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组患者淋巴结清除量、出血量,切口长度、者术后排气、引流拔管、进食、住院时间均明显优于对照组。术后两组均无死亡病例,术后两年后观察组并发症发生率8.8%,明显低于对照组(28.8%)。右半结肠癌患者采用腹腔镜CME疗效显著,安全性好,其创伤小、淋巴结清除率更高且并发症少。 展开更多

关键词 右半结肠癌 腹腔镜 全结肠系膜切除术

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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析 被引量：7

7

作者 常永春 赵守和 +2 位作者 费宝刚 彭枊花 黄英 《中国医学工程》 2015年第12期195-195,197,共2页

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较... 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 全结肠系膜切除术 右半结肠癌

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全结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除中的应用与评价 被引量：9

8

作者 黄冀华 梁伟成 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2012年第3期158-162,共5页

目的探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)和血管高位结扎在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用,并评估其效果和安全性。方法分析2010年6月至2012年2月腹腔镜右半结肠癌CME手术23例,采用历史对照的方法与传统开腹右... 目的探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)和血管高位结扎在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用,并评估其效果和安全性。方法分析2010年6月至2012年2月腹腔镜右半结肠癌CME手术23例,采用历史对照的方法与传统开腹右半结肠癌根治手术32例患者对比,评估两组患者的临床病理学特点以及围手术期情况。结果 23例右半结肠癌腹腔镜辅助下CME根治手术均顺利完成,无中转开腹。右半结肠癌腹腔镜辅助CME根治术患者每例患者平均清扫淋巴结(18.1±5.3)枚,传统开腹对照组平均清扫淋巴结(15.1±3.8)枚,腹腔镜CME组清扫淋巴结数目明显多于传统开腹组(P=0.013)。腹腔镜CME手术组与传统开腹手术组的手术时间分别为(207.39±41.15)min和(225.16±76.62)min(P>0.05)。腹腔镜CME组术中出血量平均(124.0±32.8)ml,开腹组则高达(170±39.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜CME组术后并发症发生率仅为13.0%,与传统手术相似,无吻合口瘘和输尿管损伤等严重并发症发生。结论右半结肠癌腹腔镜辅助下CME及血管高位结扎安全可行,并发症发生率并无升高,但尚需大规模前瞻性随机对照研究探讨其远期疗效。 展开更多

关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌 腹腔镜

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腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较观察 被引量：3

9

作者 孙金峰 《中国实用医药》 2018年第14期39-40,共2页

目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数... 目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数目、术中出血量、术后通气时间、手术时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况、随访6个月的复发情况。结果观察组患者术中出血量为(58.62±3.87)ml,手术时间为(115.32±6.85)min,术后通气时间为(2.14±0.45)d,术后下床活动时间为(1.04±0.33)d,淋巴结清扫数目为(20.41±2.55)个,术后发生感染1例(2.00%),随访6个月复发1例(2.00%)。对照组患者术中出血量为(95.83±6.52)ml,手术时间为(128.69±9.76)min,术后通气时间为(3.55±0.98)d,术后下床活动时间为(2.63±0.87)d,淋巴结清扫数目为(18.45±1.22)个,术后患者发生感染6例(12.00%)、肠粘连3例(6.00%),随访6个月复发9例(18.00%)。观察组患者淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后通气时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者实施腹腔镜全结肠系膜切除术治疗效果更为显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 传统结肠癌手术 疗效

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全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治性手术中的应用 被引量：2

10

作者 张兆伟 《中国实用医药》 2017年第11期15-17,共3页

目的观察全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果。方法 72例右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受全结肠系膜切除术治疗。比较两组临床疗... 目的观察全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果。方法 72例右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受全结肠系膜切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组淋巴结清扫总数量优于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量和术后排气、进食时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.89%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全结肠系膜切除术应用于右半结肠癌根治性手术中,可有效清扫淋巴,提高结肠癌手术治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 右半结肠癌 根治术 全结肠系膜切除术 临床疗效

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传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术的疗效对比分析 被引量：1

11

作者 陈明干 《环球中医药》 CAS 2015年第S1期73-74,共2页

目的探讨传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术的临床治疗效果。方法选取2012年7月~2013年9月于本院治疗的80例结肠癌患者.将其随机分为观察组和对照组.每组各40例.观察组患者行结肠癌全结肠系膜切除术.对照组患者行传统结肠根治术.... 目的探讨传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术的临床治疗效果。方法选取2012年7月~2013年9月于本院治疗的80例结肠癌患者.将其随机分为观察组和对照组.每组各40例.观察组患者行结肠癌全结肠系膜切除术.对照组患者行传统结肠根治术.分析时比两组患者的临床疗效。结果观察组36个月时的患者生存率为80.0%,对照组为62.5%,观察组患者生存率明显高于对照组(P<0.05),观察组术中出血量、肛门排气、术后引流量和进食等情况均明显化于对照组(P<0.05)。结论采用结肠癌全结肠系膜切除术与胚胎解剖学基础更为相符.其可有效清扫阳性淋巴结和淋巴结.提高患者生存率,值得广泛应用推广。 展开更多

关键词 结肠癌 全结肠系膜切除术 疗效

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MASP-2、MACC1联合miR-17对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术患者的预后评估价值

12

作者 马剑锋 黑涛 +1 位作者 赵正国 刘景华 《河南医学研究》 CAS 2023年第19期3517-3521,共5页

目的探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)联合微小RNA-17(miR-17)对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者的预后评估价值。方法选取2018年3月至2020年3月郑州市第七人民医院收治的80例结肠... 目的探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)联合微小RNA-17(miR-17)对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者的预后评估价值。方法选取2018年3月至2020年3月郑州市第七人民医院收治的80例结肠癌患者,均接受CME治疗。随访3 a,根据预后情况分组,对比不同预后患者血清MASP-2、MACC1、miR-17水平。分析影响预后的因素及MASP-2、MACC1、miR-17预测结肠癌CME患者的预后评估价值。结果结肠癌患者术后血清MACC1、miR-17水平低于术前,MASP-2水平高于术前(P<0.05)。随访3 a,80例结肠癌CME患者中19例被纳入预后不良组,60例被纳入预后良好组。预后不良组临床分期Ⅲ期占比及血清MACC1、miR-17水平均高于预后良好组,MASP-2水平低于预后良好组(P<0.05)。血清MACC1、miR-17是影响结肠癌CME预后的独立危险因素,MASP-2为保护因素(P<0.05)。血清MASP-2、MACC1、miR-17均可预测结肠癌CME患者的预后,三者联合预测价值最高(P<0.05)。结论结肠癌CME后患者血清MACC1、miR-17水平降低,MASP-2水平升高,上述指标均可作为结肠癌CME预后的预测指标,且三者联合的预后评估价值最高。 展开更多

关键词 结肠癌 全结肠系膜切除术 甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2 结肠癌转移相关基因1 微小RNA-17 预后

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腹腔镜下全结肠系膜切除对右半结肠癌根治术患者手术效果及恢复情况的影响 被引量：40

13

作者 王甲南 卢涛 +2 位作者 崔大炜 杨清波 赖承治 《中国内镜杂志》 2020年第3期38-42,共5页

目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)对右半结肠癌患者的手术效果及恢复情况的影响。方法选取2015年1月-2017年12月右半结肠癌患者70例,依据随机数字表分为腹腔镜组和开腹组,每组35例。腹腔镜组行腹腔镜下CME治疗,开腹组行开腹CME手术... 目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)对右半结肠癌患者的手术效果及恢复情况的影响。方法选取2015年1月-2017年12月右半结肠癌患者70例,依据随机数字表分为腹腔镜组和开腹组,每组35例。腹腔镜组行腹腔镜下CME治疗,开腹组行开腹CME手术治疗,比较两组患者的治疗结果及恢复情况。结果两组患者术后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)均明显高于术前,腹腔镜组术后COR、ACTH、E明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间和并发症率明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME与开腹术式的治疗效果一致,且可有效减少患者的手术创伤、减轻应激反应,有利于减少患者术后并发症、缩短术后恢复时间,对于右半结肠癌患者应优先选择腹腔镜CME术式进行治疗。 展开更多

关键词 腹腔镜下全结肠系膜切除 右半结肠癌根治术 疗效 术后恢复

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中间入路与外侧入路在全结肠系膜切除右半结肠癌根治术的临床效果比较 被引量：7

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作者 云文耀 吴礼武 +3 位作者 刘德伟 陈海涛 肖康明 湛文龙 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第2期92-96,共5页

目的观察并比较中间入路与外侧入路在右半结肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的手术质量及临床效果。方法分析2009年3月至2013年3月我科接受右半结肠癌根治术患者的临床资料,根治手术均按照CME的原则进行。按照... 目的观察并比较中间入路与外侧入路在右半结肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的手术质量及临床效果。方法分析2009年3月至2013年3月我科接受右半结肠癌根治术患者的临床资料,根治手术均按照CME的原则进行。按照手术入路的差异分为中间入路组(36例)和外侧入路组(37例)。比较两组患者手术标本切除质量及临床效果。结果中间入路组患者的手术时间、术中出血量、切缘长度与外侧入路组相似(P>0.05)。两组术后肛门排气、排便时间、拔除腹腔引流管时间、术后进食时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中间入路组患者手术可获取更多的淋巴结(17.83枚vs.15.82枚,P<0.05)、切除平面分级优的比例更高(91.7%vs 67.6%,P<0.05)、术后平均每天引流量更少(265.00 ml vs.310.00 ml,P<0.05)。两组患者术后无1例死亡。中间入路组与外侧入路组术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡及因术后并发症行二次手术。结论中间入路更符合CME原则指导下的右半结肠癌根治术,能获得较佳的手术解剖平面,安全性好,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 中间入路 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治术

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腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果 被引量：2

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作者 张书国 刘涛 《河南医学研究》 CAS 2019年第13期2345-2347,共3页

目的观察腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月在西峡县人民医院行外科手术治疗的74例结肠癌患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗... 目的观察腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月在西峡县人民医院行外科手术治疗的74例结肠癌患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。记录两组患者手术时间、术中失血量、清扫淋巴结数目、术后引流时间、术后排气时间、术后首次进食时间、住院天数等围手术期指标,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后引流时间、术后排气时间、术后首次进食时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者清扫淋巴结数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率为32.43%(12/37),观察组术后并发症发生率为10.81%(4/37)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果更佳,术后并发症发生率较低。 展开更多

关键词 结肠癌 全结肠系膜切除术 腹腔镜 并发症

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腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效 被引量：45

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作者 刘剑 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期475-478,共4页

目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在该科因腹部右半结肠癌行CME手术患者的临床资料。从行腹腔镜治疗患者中随机抽取44例(腹腔镜组),行开腹CME术患者中随机抽... 目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在该科因腹部右半结肠癌行CME手术患者的临床资料。从行腹腔镜治疗患者中随机抽取44例(腹腔镜组),行开腹CME术患者中随机抽取40例(开腹组)。通过临床观察与随访评测比较两组患者手术相关指标、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后随访评测5年局部复发率及5年生存率等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后住院时间、术后引流时间及肛门排气时间均小于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者手术切除标本长度和平均淋巴结清扫数目比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者术后5年局部复发率(4.54%与2.5%)及术后5年生存率比较(86.36%与85%),差异无显著性(P﹥0.05)。结论腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌安全可行,疗效确切。 展开更多

关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌 开腹手术

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3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101和CD4^+水平变化及局部复发率的影响 被引量：17

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作者 李琰 杨博 《中国内镜杂志》 2019年第4期24-31,共8页

目的探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101、T细胞亚群指标水平变化及局部复发率的影响。方法选取该院2015年3月-2017年4月右半结肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传... 目的探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101、T细胞亚群指标水平变化及局部复发率的影响。方法选取该院2015年3月-2017年4月右半结肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传统开腹手术,研究组采取3D腹腔镜下全结肠系膜切除术。统计两组患者围手术期情况、术前及术后1和3 d血清T细胞亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)水平、手术前后MicroRNA-101水平和并发症发生率,随访6～12个月,统计两组局部复发率。结果①围术期情况:研究组淋巴结清扫数目与对照组无显著差异(P>0.05),研究组术中失血量少于对照组,手术时间、肛门排气用时、住院时间和开始进食时间短于对照组(P <0.05);②T细胞亚群:术后第1天两组血清CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较术前降低,CD8^+水平较术前增高(P <0.05),术后第3天两组血清CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较术后第1天增高,CD8^+水平较术后第1天降低(P <0.05),且研究组术后各时间段血清CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平均优于对照组(P <0.05);③MicroRNA-101:术前两组MicroRNA-101水平无显著差异(P>0.05),术后两组MicroRNA-101水平较术前增高,且研究组高于对照组(P <0.05);④局部复发率:研究组术后6和9个月局部复发率(0.00%和4.65%)与对照组(6.98%和13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后12个月局部复发率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P <0.05);⑤并发症:研究组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌淋巴结清除效果较好,可减少手术创伤,减轻手术对机体免疫功能造成的损伤,提高MicroRNA-101水平,可降低疾病局部复发风险和并发症发生率,安全性高,利于改善预后效果。 展开更多

关键词 右半结肠癌 3D腹腔镜下全结肠系膜切除术 MicroRNA-101 局部复发率 免疫功能 安全性

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综合护理干预对结肠癌行腹腔镜全结肠系膜切除术患者术后胃肠功能及预后的影响 被引量：4

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作者 王翠萍 《河南医学研究》 CAS 2017年第17期3250-3251,共2页

目的探讨综合护理干预对结肠癌行腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者术后胃肠功能恢复及预后的影响。方法选取2012年1月至2015年12月在洛阳市第六人民医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的116例结肠癌患者,根据入院顺序分为两组,各58例。对照... 目的探讨综合护理干预对结肠癌行腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者术后胃肠功能恢复及预后的影响。方法选取2012年1月至2015年12月在洛阳市第六人民医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的116例结肠癌患者,根据入院顺序分为两组,各58例。对照组患者接受常规围手术期护理,观察组在对照组基础上接受综合护理干预。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及预后情况(随访1 a)。结果观察组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气、术后进流食及进普食时间均短于对照组,术后并发症发生率(18.97%)、局部复发率(6.90%)均低于对照组(36.21%、20.69%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者随访1 a时远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预应用于结肠癌行腹腔镜全结肠系膜切除术患者,可促进患者术后胃肠功能恢复,缩短进普食时间,改善预后。 展开更多

关键词 综合护理干预 结肠癌 腹腔镜全结肠系膜切除术 胃肠功能 预后

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腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果 被引量：4

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作者 田权威 《河南医学研究》 CAS 2020年第2期259-260,共2页

目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除(LCME)和开腹全结肠系膜切除(OCME)治疗右半结肠癌(CRH)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月临颍县人民医院普外科收治的104例CRH患者分为A、B两组,每组52例。A组接受LCME术,B组接受L... 目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除(LCME)和开腹全结肠系膜切除(OCME)治疗右半结肠癌(CRH)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月临颍县人民医院普外科收治的104例CRH患者分为A、B两组,每组52例。A组接受LCME术,B组接受LCME术。对两组术中及术后恢复指标水平进行比较,检测两组患者术前和术后3 d时白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平,统计术后并发症发生率。结果与A组比较,B组患者手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,术后排气、首次进食较早,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后3 d时B组的IL-6、IL-8水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组术后并发症发生率为9.62%,低于A组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRH患者接受LCME治疗术中创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,可作为临床首选术式。 展开更多

关键词 右半结肠癌 全结肠系膜切除术 腹腔镜 炎症因子

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腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者的效果分析 被引量：3

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作者 史自强 《河南医学研究》 CAS 2018年第13期2411-2412,共2页

目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者的治疗效果。方法选取通许县人民医院2015年1月至2017年5月收治的66例右半结肠癌患者,按随机数表法分为两组,各33例。对照组接受开腹全结肠系膜切除术,观察组接受腹腔镜全结肠系膜切除... 目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者的治疗效果。方法选取通许县人民医院2015年1月至2017年5月收治的66例右半结肠癌患者,按随机数表法分为两组,各33例。对照组接受开腹全结肠系膜切除术,观察组接受腹腔镜全结肠系膜切除术。比较两组手术情况(手术时间、失血量)、康复情况(通气时间、下床活动时间、住院天数)、手术前后生活质量(QLQ-C30)评分及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间、下床活动时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳糜漏发生率(3.03%)与对照组(6.06%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口感染发生率(0.00%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术应用于右半结肠癌患者,可减少失血量,缩短通气、下床活动、住院时间,提高生活质量,减少并发症发生。 展开更多

关键词 右半结肠癌 腹腔镜 全结肠系膜切除术

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