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贵阳市主城区全科医生团队社区慢性病服务流程及存在问题研究 被引量：23
1
作者 刘文睿 朱焱 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3476-3480,共5页
背景我国慢性病防治形势严峻,现阶段社区慢性病服务情况不容乐观。目的 了解贵阳市主城区全科医生团队社区慢性病服务流程,并发现存在的问题,为提高社区卫生服务质量及政府主管部门制定相关政策措施提供依据。方法 于2015年10月,对贵阳... 背景我国慢性病防治形势严峻,现阶段社区慢性病服务情况不容乐观。目的 了解贵阳市主城区全科医生团队社区慢性病服务流程,并发现存在的问题,为提高社区卫生服务质量及政府主管部门制定相关政策措施提供依据。方法 于2015年10月,对贵阳市中心两城区的29家社区卫生服务中心进行调查,其中2家不配合调查,实际调查27家。采用定性研究的方法,以自编访谈提纲对27家社区卫生服务中心的主要负责人或全科医生团队长进行深入访谈。访谈内容包括全科医生团队对社区慢性病患者的服务流程及主要服务内容（包括慢性病患者的发现、筛查、随访、体检、管理、治疗、健康档案使用情况等）。结果 贵阳市主城区每家社区卫生服务中心平均有1-2个全科医生团队,每个团队负责约1 500例签约居民的基本公共卫生服务,其中有200-300例慢性病患者。全科医生团队成员承担着居民门诊、慢性病筛查与发现、慢性病管理等工作。其中慢性病管理主要由慢性病管理团队负责,该团队属于全科医生团队的分支。44.4%（12/27）的慢性病管理团队由医生领导,44.4%（12/27）由护士领导,11.2%（3/27）由非医学专业人员领导。慢性病随访主要是由社区护士等非临床专业人员负责,并提出生活方式指导,全科医生提出用药指导。25.9%（7/27）的社区卫生服务中心设置专门的社区慢性病门诊,59.3%（16/27）未设置专门的社区慢性病门诊而共用全科门诊,11.1%（3/27）依托上级医院的门诊医疗,另有3.7%（1/27）目前未提供临床门诊服务。慢性病服务过程中健康档案主要用于记录随访与健康体检的信息。全科医生团队在慢性病患者管理过程中存在4种协作方式,分别为以慢性病门诊为服务主体、以慢性病管理科为主体、依托上级医院的医疗服务以及缺乏医疗的协作方式。结论 全科医生团队的慢性病服务流程基本遵循国家规范要求,但存在基本医疗与基本公共卫生服务分隔、团队协作机制不健全、健康指导有效性不足、健康档案缺乏有效利用等现象。 展开更多
关键词 全科医生团队 慢性病 服务流程 社区卫生服务
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全科医生团队建设实践与构想 被引量：23
2
作者 陈丽洁 杨文秀 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第6期439-440,共2页
文章简单介绍了国外全科医生团队的发展情况以及国内各地开展全科医生团队服务模式的实践情况,并分析了目前全科医生团队建设存在的主要问题,进而提出了有关建设全科医生团队的一些构想。
关键词 全科医生团队 实践 业务流程再造
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社区全科医生团队服务模式探讨 被引量：23
3
作者 朱荣 李士雪 《中国卫生事业管理》 2008年第8期542-543,共2页
文章从团队的内涵和特征、全科医生团队产生的动因、全科医生团队服务模式的现况和影响因素、以及全科医生团队建设的对策建议等方面对社区全科医生团队服务模式进行了阐述。
关键词 全科医生团队 社区卫生服务模式
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全科医生团队签约管理糖尿病患者的效果评价 被引量：6
4
作者 常静娟 岳仁宋 《卫生经济研究》 2014年第2期55-57,共3页
世界银行近日发布的《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》报告指出：2010年，中国慢性病患者7956万余人，到2030年将达1．8亿余人。报告还称，在未来10年，糖尿病患者将成为癌症、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病患者中人数最... 世界银行近日发布的《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》报告指出：2010年，中国慢性病患者7956万余人，到2030年将达1．8亿余人。报告还称，在未来10年，糖尿病患者将成为癌症、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病患者中人数最多的群体。对此，世界银行推荐的防控措施之一是改进初级卫生保健系统。目前，我国各大城市推行的全科医生团队签约服务模式正好契合了这一要求。本研究选取四川省某社区卫生服务中心全科医生团队对糖尿病患者的社区规范化管理情况作为研究对象，评价其管理效果，为全科医生团队进一步开展糖尿病签约服务管理提供经验借鉴。 展开更多
关键词 全科医生团队 慢性病患者 管理情况 糖尿病 社区卫生服务中心 慢性呼吸道疾病 卫生保健系统 世界银行
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基层药师与全科医生团队合作的研究进展、挑战及应对策略 被引量：12
5
作者 邓志玲 陆益婷 +4 位作者 梁旭健 曾锐峰 李海昕 卢盼攀 徐志杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1179-1185,共7页
随着药师的职能转变,其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了明显的变化,在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式,探讨目前合作对于改善患者临床结局、节... 随着药师的职能转变,其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了明显的变化,在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式,探讨目前合作对于改善患者临床结局、节约医疗开支和规范合理用药等方面的成效,总结出合作面临的挑战和困境,包括全科医生合作意愿低、患者对基层药师专业能力信心不足、基层药师的角色转换阻碍、额外增加医疗费用及基础设施不完善等。针对以上阻碍因素,本文提出明确基层药师在全科医生团队中的职责、构建激励制度和加强经费管理、加强基层药师培训和构建岗位胜任力评价体系、加强全科医生和药师的沟通和互信、优化合作模式5个方面的应对策略,旨在为推动我国基层药师与全科医生团队合作提供理论借鉴和策略支持。 展开更多
关键词 基层药师 全科医生团队 医师-药师合作管理 药学服务
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上海城市社区卫生服务推行新模式全科医生团队进家庭
6
《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第23期I0002-I0002,共1页
家住闸北区临汾路街道的张老伯，每逢周二就盼着社区医生上门为自己做理疗。全科医生团队进社区家庭．是上海城市社区卫生服务推行的一种新模式，但因全科医生团队人手不足、社区卫生服务站布点不合理等原因，还有相当部分社区病人并不... 家住闸北区临汾路街道的张老伯，每逢周二就盼着社区医生上门为自己做理疗。全科医生团队进社区家庭．是上海城市社区卫生服务推行的一种新模式，但因全科医生团队人手不足、社区卫生服务站布点不合理等原因，还有相当部分社区病人并不能享受像张老伯邪样的待遇。闸北区政协医卫文体委员会对此做了专题调研，开出了“降低入沪标准分，引进外地医科生”的“药方”。 展开更多
关键词 城市社区卫生服务 全科医生团队 社区家庭 上海 社区卫生服务站 社区医生 社区病人 闸北区
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应用计算机协助筛选需要舒缓疗护的全科患者的混合方法研究
7
作者 MASON B BOYD K +1 位作者 STEYN J 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2251-2251,共1页
背景尽管大多数患者在临终前能从舒缓疗护中获益,但是有不少患者尤其是虚弱的慢性病共病患者,未能享受到此项服务。如何筛查需要舒缓疗护的患者,对全科医生来说是个挑战。目的评估应用计算机程序AnticiPal在全科医生团队筛查需要接受舒... 背景尽管大多数患者在临终前能从舒缓疗护中获益,但是有不少患者尤其是虚弱的慢性病共病患者,未能享受到此项服务。如何筛查需要舒缓疗护的患者,对全科医生来说是个挑战。目的评估应用计算机程序AnticiPal在全科医生团队筛查需要接受舒缓疗护的已登记患者的应用效果。设计与场所本项综合方法研究于2016—2017年在苏格兰8个全科诊所开展。方法使用迭代模型开发计算机应用程序AnticiPal。采用综合方法对全科医生团队借助程序AnticiPal筛选出的需要舒缓疗护的患者进行定性观察与分析。同时,对全科医生及患者对此筛查的看法进行访谈。结果 62 708例已登记患者中,有0.8%的患者被筛查出需要舒缓疗护。共计对27场全科医生团队会议进行了观察研究,对8例全科医生和10例患者进行了访谈。全科医生认为,与未使用程序AnticiPal筛查相比,使用程序AnticiPal筛查出的身体虚弱的慢性病共病晚期患者例数显著增加。不过,为这么多患者提供舒缓疗护,全科医生需要考虑工作量以及制定患者治疗计划的事项。患者和其照护者均支持借助计算机程序主动筛查进行舒缓疗护。结论全科医生可以借助计算机程序来筛查需要舒缓疗护的患者并制定治疗计划。尽管对于舒缓疗护的干预结局情况不能确定,但是多数患者认同主动计划(包含与患者共享急救护理服务信息)是舒缓疗护的重要部分。借助计算机程序主动筛查健康恶化患者,使舒缓疗护不流于形式,有助于帮助患者提前做好预先护理计划,并改进医疗服务质量。 展开更多
关键词 计算机程序 共病患者 舒缓疗护 应用程序 合方 全科医生团队 筛选 医疗服务质量
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社区卫生服务中心团队绩效考核方案实施效果研究 被引量：14
8
作者 肖俐 黄睿 陈博文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3781-3786,共6页
目的探讨团队绩效考核方案在社区卫生服务中心中的实施效果。方法于2013年10月—2014年9月,以成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心的6个全科服务团队为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和试验组。对照组采用个人绩效考核方案... 目的探讨团队绩效考核方案在社区卫生服务中心中的实施效果。方法于2013年10月—2014年9月,以成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心的6个全科服务团队为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和试验组。对照组采用个人绩效考核方案,试验组采用团队绩效考核方案,开展时间均为12个月。结束后,比较并分析两组的工作量、工作质量、年人均绩效及满意度。结果 (1)2014年试验组门诊数低于对照组,而健康管理、新建基本健康档案及慢性病管理等公共卫生服务的工作量均高于对照组。(2)2013年和2014年,两组基本医疗服务工作质量得分和公共卫生服务工作质量得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2014年两组基本医疗服务工作质量得分与2013年比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组公共卫生服务工作质量得分与2013年比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组公共卫生服务工作质量得分与2013年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2013年两组医生年人均绩效和护士年人均绩效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2014年两组医生年人均绩效比较,差异无统计学意义(P>0.05);而护士年人均绩效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2014年对照组医生年人均绩效和护士年人均绩效与2013年比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而试验组医生年人均绩效和护士年人均绩效与2013年比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组医务人员对收入、绩效考核方式激励性、团队协作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对绩效分配合理性的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组就诊患者对诊疗计划的解释、医生服务态度、总体的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对倾听及解答疑问、医生诊疗水平、护士护理水平、护士服务态度的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与个人绩效考核方案相比,团队绩效考核方案能更好地提高社区医务人员的工作量和工作质量,尤其是公共卫生服务;可以提高社区医务人员的绩效水平,激励性较好;医务人员和就诊患者的满意度均较高。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 全科医生服务团队 绩效考核
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