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2013—2023年国内外全科医生培养的文献计量学研究
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作者 田甜 张飞 +2 位作者 张璇 李铭麟 王佳贺 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期50-57,共8页
背景全科医生的培养和发展始终是医学界关注的焦点,而各国对全科医生的培训模式和方法存在显著的差异。目的总结并揭示我国全科医生培养的热点、趋势以及挑战,同时对比国外做法,为我国全科医生的未来发展提供借鉴和指导。方法采用文献... 背景全科医生的培养和发展始终是医学界关注的焦点,而各国对全科医生的培训模式和方法存在显著的差异。目的总结并揭示我国全科医生培养的热点、趋势以及挑战,同时对比国外做法,为我国全科医生的未来发展提供借鉴和指导。方法采用文献计量学的方法,以CiteSpace 6.1.R Advanced软件为工具,国内研究分析基于中国知网(CNKI),国外研究分析选取Web of Science核心数据库(WOSCC),对2013—2023年国内外全科医生培养的文献进行筛选与定量化分析,并归纳总结。结果我国全科医生教育的研究数量逐年增长;我国研究机构以首都医科大学全科医学与继续教育学院发文量最多,但各机构间的合作不紧密;国外主要发文国家为英国和澳大利亚;我国全科医生培养研究偏向于教育方法改革和服务方向优化,而同期国外全科医生培养的研究侧重于人工智能技术的应用和对精神心理疾病的关注。结论我国全科医生培养的研究活动增长显著,集中在教育方法改革和服务方向优化,但各研究机构间需加强合作。对比国外研究模式,我国需要更多地引入新兴技术(如人工智能),并提升对精神心理疾病的关注度,以促进全科医生培养的深度和广度发展。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 教育 医学 文献计量学 CITESPACE
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基层全科医生心血管疾病风险评估与沟通策略
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作者 杨旭 樊洁婷 +3 位作者 宋红艳 冯盼盼 郝婧宇 姚弥 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1294-1299,共6页
心血管疾病(CVDs)已成为全球主要的死亡原因之一,随着生活方式变化和人口老龄化,CVDs的患病率持续上升,给公共卫生带来巨大的挑战。基层医疗在CVDs的预防与管理中发挥着重要作用,其中风险评估与风险沟通是核心环节。基层全科医生通过对... 心血管疾病(CVDs)已成为全球主要的死亡原因之一,随着生活方式变化和人口老龄化,CVDs的患病率持续上升,给公共卫生带来巨大的挑战。基层医疗在CVDs的预防与管理中发挥着重要作用,其中风险评估与风险沟通是核心环节。基层全科医生通过对患者的健康状况进行全面评估,凭借其“首诊、连续、可及”的服务特性,能够通过长期医患关系动态追踪患者风险,利用有效的风险评估工具(如China-PAR模型、Framingham风险评分等)实现个体化风险评估。这种基于基层的风险沟通机制,与美国心脏协会、欧洲心脏病学会等国际指南倡导的“以患者为中心”的预防策略相契合,通过风险可视化有助于健康行为改变,提高药物治疗的依从性。然而,基层风险沟通仍面临多重挑战。本文探讨了基层CVDs风险评估与沟通策略的现状、应用及面临的挑战,提出了提升基层全科医生沟通能力及实施策略的建议,以期通过细化风险沟通策略提高CVDs的防控效果,最终提升基层患者的健康管理水平。 展开更多
关键词 心血管疾病 风险评估 风险沟通 全科医生 综述 述评
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全科医生视角下的北京市家庭医生签约服务质量现况:一项半结构式访谈研究 被引量:1
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作者 崔亚佳 金光辉 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期148-154,161,共8页
背景家庭医生签约服务(以下简称家医服务)是我国深化医改的重要措施,旨在提升人民健康水平、卫生服务体系效率,家医服务在数量上已取得较快发展,但目前尚缺少家医服务质量相关的研究证据。目的基于全科医生视角了解北京市家医服务质量... 背景家庭医生签约服务(以下简称家医服务)是我国深化医改的重要措施,旨在提升人民健康水平、卫生服务体系效率,家医服务在数量上已取得较快发展,但目前尚缺少家医服务质量相关的研究证据。目的基于全科医生视角了解北京市家医服务质量现状和存在问题,为家医服务的质量改进提供参考依据。方法2023年8月—2024年6月通过目的抽样选取来自北京市9个区18家社区卫生服务机构(以下简称机构)的18名全科医生,基于结构-过程-结果框架的访谈提纲对全科医生进行半结构式访谈。通过主题分析法对资料进行分析并提炼访谈主题。结果研究提炼出3个主题和11个子主题。主题一:家医服务的结构质量(政策引导及落实、机构的条件设施、家医服务的考核和激励机制、家医团队建设)。主题二:家医服务的过程质量(签约服务内容、转诊和就诊服务流程、出诊服务标准)。主题三:家医服务的效果(居民的健康水平提升、居民的就诊意愿增强、家医服务的居民认可度有待加强、全科医生的职业压力增加)。结论自开展家医服务以来,服务质量逐步提升,但仍存在部分制约因素。应加强政策支持,优化服务内容及流程,将质量评价体系与激励机制相融合,提升全科医生的综合服务能力并建立高效的家医团队。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生签约 服务现状 服务质量 家庭医生团队 北京
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全科医生开具医疗运动处方促进体医融合
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作者 李春莲 张颖 +3 位作者 郭铭钊 何美忱 徐玲玲 王永晨 《中国全科医学》 北大核心 2026年第12期1618-1623,共6页
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要建立运动处方库以此推动体医融合,发挥科学健身在慢性病预防和康复中的作用,而基层医疗卫生机构的全科医生在为患者开具医疗运动处方的过程中如何更好发挥作用仍在探索中。本研究基于当前国内外... 《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要建立运动处方库以此推动体医融合,发挥科学健身在慢性病预防和康复中的作用,而基层医疗卫生机构的全科医生在为患者开具医疗运动处方的过程中如何更好发挥作用仍在探索中。本研究基于当前国内外运动处方开展现状,以文献检索和资料收集方法为主,辅以专家咨询和实地调研的方法,探讨全科医生在医疗运动处方应用中的职责和重要性,总结不足并提出相应建议,以促进社区体医融合发展。 展开更多
关键词 体医融合 医疗运动处方 社区 慢性病 全科医生
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县域全科医生队伍稳定性的多维影响机制——基于浙江省县域数据的实证研究
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作者 朱铃 戴豪杰 +1 位作者 林瑾 朱雪波 《中国卫生事业管理》 北大核心 2026年第2期170-175,共6页
目的:探索县域全科医生队伍稳定性的影响因素,并在其基础上构建稳定性测评模型,为提高县域全科医生队伍稳定性提供方法路径参考。方法:采用整群抽样法于2024年12月向浙江省玉环市、永嘉县、缙云县等地基层全科医生发放调查问卷,依据调... 目的:探索县域全科医生队伍稳定性的影响因素,并在其基础上构建稳定性测评模型,为提高县域全科医生队伍稳定性提供方法路径参考。方法:采用整群抽样法于2024年12月向浙江省玉环市、永嘉县、缙云县等地基层全科医生发放调查问卷,依据调查结果构建结构方程模型,对其进行拟合验证。结果:共发放问卷345份,有效回收问卷302份,有效回收率为87.54%。经检验,工作满意度、政策感知、留职意愿、职业认同感四个潜变量对结局变量(队伍稳定性)呈正相关(P<0.05),可以认为它们是全科医生队伍稳定性的关键因素。结论:增强工作满意度、政策感知、留职意愿、职业认同感将对提高县域全科医生队伍稳定性起到积极的正向作用。 展开更多
关键词 队伍稳定性 全科医生 结构方程模型 队伍建设
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国际全科前沿——欧洲青年全科医生的人工智能准备度现状
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《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期M0003-M0003,共1页
随着AI技术在医疗领域的快速发展,其在提升基层医疗效率、推动个性化照护和优化资源配置方面的潜力日益凸显。然而,AI的有效整合依赖于一线临床医生的准备程度与应用能力。2025年Annals of Family Medicine期刊发表了一项横断面研究,采... 随着AI技术在医疗领域的快速发展,其在提升基层医疗效率、推动个性化照护和优化资源配置方面的潜力日益凸显。然而,AI的有效整合依赖于一线临床医生的准备程度与应用能力。2025年Annals of Family Medicine期刊发表了一项横断面研究,采用医学人工智能准备度量表(MAIRS)系统评估了欧洲青年全科医生对AI的准备状况,纳入来自20个欧洲国家的134名执业5年以内的青年全科医生。结果显示,参与者整体AI准备度处于中等偏低水平,且在认知、能力、愿景与伦理四个维度上存在显著差异。 展开更多
关键词 横断面研究 全科医生 能力 青年医生 认知 愿景 MAIRS
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国际全科前沿——如何维持全科医生队伍稳定性?
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《中国全科医学》 北大核心 2026年第11期M0003-M0003,共1页
近期Annals of Family Medicine刊发了一篇文章《Why are Family Physicians Leaving Comprehensive Care?A Qualitative Study on Retention in Ontario》,该文章旨在探究安大略省家庭医生放弃医疗岗位的原因,以明确亟需制定何种政策... 近期Annals of Family Medicine刊发了一篇文章《Why are Family Physicians Leaving Comprehensive Care?A Qualitative Study on Retention in Ontario》,该文章旨在探究安大略省家庭医生放弃医疗岗位的原因,以明确亟需制定何种政策来维持医疗队伍稳定性。该研究为一项质性研究。 展开更多
关键词 全科医生 放弃 政策 稳定性 质性研究
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澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读和讨论:乳糜泻筛查和病例发现的双重策略及对我国全科实践的启示
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作者 邱珊娇 陈章 +2 位作者 李安春 何智光 黄文静 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1246-1249,共4页
乳糜泻是一种由麸质诱发的自身免疫性疾病,在我国存在认知度低、流行病学数据缺乏、漏诊率高的现状,在基层医疗卫生机构中缺乏相应的培训及诊疗路径。澳大利亚全科医生学会(RACGP)指南首次加入乳糜泻专题,并提出“不推荐普通人群筛查,... 乳糜泻是一种由麸质诱发的自身免疫性疾病,在我国存在认知度低、流行病学数据缺乏、漏诊率高的现状,在基层医疗卫生机构中缺乏相应的培训及诊疗路径。澳大利亚全科医生学会(RACGP)指南首次加入乳糜泻专题,并提出“不推荐普通人群筛查,但重视高危个体的病例发现”双重策略,为我国乳糜泻防控困境提供重要参考。参考国际指南的循证依据,强调对患有不明原因胃肠道症状、儿童生长迟缓、自身免疫性疾病等的个体进行针对性检查,血清学标志物抗组织转谷氨酰胺酶抗体敏感性高,十二指肠黏膜活检是“金标准”,终身无麸质饮食可有效改善生活质量及长期预后。基于中国现状,在全科门诊建立高危人群识别与病例发现路径,提升中国全科医生对乳糜泻的警觉性和诊断能力,可改善患者生活质量及预后。 展开更多
关键词 乳糜泻 筛查 全科医生 诊断 无麸质饮食
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澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论:对过度饮酒者的机会式发现策略和简短施助方式
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作者 李安春 何智光 +2 位作者 邱珊娇 陈章 黄文静 《中国全科医学》 北大核心 2026年第8期974-981,共8页
过度饮酒是造成我国严重疾病负担的主要因素之一。然而,在我国基层医疗服务中对酒精使用问题的识别和干预普遍不足,缺乏指导和支持全科医生在基层诊疗中进行过度饮酒筛查和预防活动的建议。本文对澳大利亚全科医生学会(RACGP)发布的《... 过度饮酒是造成我国严重疾病负担的主要因素之一。然而,在我国基层医疗服务中对酒精使用问题的识别和干预普遍不足,缺乏指导和支持全科医生在基层诊疗中进行过度饮酒筛查和预防活动的建议。本文对澳大利亚全科医生学会(RACGP)发布的《全科医学的预防活动指南》(简称“红皮书”)第十版中关于过度饮酒的建议进行了解读与分析,讨论了其核心建议在中国可能面临的实施障碍。笔者认为,全科医学服务中不适宜进行酒精使用的全面筛查,而基于临床线索触发的机会性筛查策略在中国更具现实可行性。为此,借鉴红皮书的建议和考虑我国基层医疗的实际背景,将过度饮酒的机会式筛查和简短干预纳入公共卫生服务体系中(家庭医生签约服务),通过家医团队协作服务和激励措施为患者赋能,将“发现和帮助”过度饮酒者的做法纳入全科医生的日常实践。 展开更多
关键词 饮酒 酒精使用障碍识别测试 酒精相关危害 初级卫生保健 全科医生
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全科医生对多重用药及潜在不适当用药的知信行现状研究
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作者 白瑞瑞 路孝琴 杜凤东 《中国全科医学》 北大核心 2026年第7期907-913,共7页
背景在社区,老年人多重用药及潜在不适当用药(PIM)现象较为普遍,目前针对患者方面的研究较多,针对全科医生知识-信念-行为(KAP)方面的研究较少。目的了解北京市城区全科医生在老年人多重用药及PIM方面的知识、态度、行为情况,为改善老... 背景在社区,老年人多重用药及潜在不适当用药(PIM)现象较为普遍,目前针对患者方面的研究较多,针对全科医生知识-信念-行为(KAP)方面的研究较少。目的了解北京市城区全科医生在老年人多重用药及PIM方面的知识、态度、行为情况,为改善老年人多重用药及PIM提供参考。方法采取方便抽样方法,于2022年8月,选取在全科医生岗位工作并具有独立处方权的全科医生为研究对象。在“2020年北京市家医团队长师资骨干训练营群”等微信群中发放电子问卷进行横断面调查。最后筛选出150名来自北京市城区85家社区卫生服务中心的全科医生作为本研究的样本,对全科医生老年人多重用药及PIM相关KAP进行评分,问卷各部分最终总得分按照百分制计算,百分制得分=实际得分/总分×100;按照传统及格线60分为界分为两组:≥60分组和<60分组。结果150名全科医生中,老年人多重用药及PIM知识水平得分<60分140名,≥60分10名;用药态度得分≥60分142名,<60分8名;处方行为得分≥60分115名,<60分35名。知识水平:<60分组和≥60分组年龄、性别、学历、职称、中西医岗位、工作年限、是否参加过用药培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药态度:<60分组和≥60分组年龄、性别、学历、职称、中西医岗位、工作年限、是否参加过用药培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。处方行为:<60分组和≥60分组性别、学历、职称、中西医岗位、是否参加过用药培训比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄及工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市城区社区全科医生对老年人多重用药及PIM的态度积极,但知识水平待提高,处方行为有优化空间。应在此方面加强继续教育,提高认知水平,进一步优化处方行为,同时提高PIM管理水平,对老年人进行药物相关教育,以期在改善老年人多重用药及PIM方面发挥积极作用。 展开更多
关键词 潜在不适当用药 全科医生 多重用药 知信行
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基层医疗卫生机构全科医生工作满意度及影响因素研究 被引量:7
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作者 张鹏 刘力滴 +3 位作者 廖晓阳 伍佳 杨梓钰 张亚琳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期869-874,共6页
背景 我国基层全科医生数量缺口大,基层全科医生工作满意度低是导致人才匮乏的重要因素。目的 了解基层医疗卫生机构全科医生的工作满意度及影响因素。方法 于2018年12月—2019年1月,对成都市基层医疗卫生机构所有注册为全科医学专业的... 背景 我国基层全科医生数量缺口大,基层全科医生工作满意度低是导致人才匮乏的重要因素。目的 了解基层医疗卫生机构全科医生的工作满意度及影响因素。方法 于2018年12月—2019年1月,对成都市基层医疗卫生机构所有注册为全科医学专业的全科医生(n=1 549)进行问卷调查,内容包括全科医生的基本信息、工作满意度及其对提高工作满意度的建议。采用无序多分类Logistic回归分析基层全科医生工作满意度的影响因素。结果 回收有效问卷1 539份,问卷有效应答率为99.35%。全科医生的总体工作满意度为(114.0±17.2)分,处于“一般”水平。其中,工作流程维度的平均得分最低,为(10.6±2.5)分,处于“不满意”水平;其他维度的平均得分皆处于“一般”水平;薪酬和福利待遇维度的得分相对较低,分别为(11.8±2.8)分和(11.6±2.8)分。不同性别、年龄全科医生的总体工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、职称、工作年限全科医生的总体工作满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄是全科医生总体工作满意度的影响因素(P<0.05),30~39岁[OR(95%CI)=0.132(0.035~0.494)]和40~49岁[OR(95%CI)=0.207(0.065~0.664)]全科医生的总体工作满意度低于≥50岁者(P<0.05)。提出提高自身工作满意度建议的人数为419名,共提建议427人次。其中,“提高待遇”的建议居首位(25.53%,109/427)。结论 成都市基层医疗卫生机构全科医生的总体工作满意度一般,全科医生对工作流程最不满意,最希望提高待遇,年龄是基层全科医生工作满意度的影响因素。建议针对全科医生满意度“短板”,采取有效措施提高其工作满意度,如简化工作流程、实施“按劳分配”等。 展开更多
关键词 全科医生 初级卫生保健 职业满意 影响因素分析
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“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨 被引量:3
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作者 李敏 王仲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期125-128,共4页
随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 分级诊疗 医疗体系改革 疾病分类 医疗资源优化
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罕见病诊治及全过程管理:全科医生的作用不可或缺 被引量:1
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作者 顾洁 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1955-1960,共6页
罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和... 罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和管理的现状,包括在管理流程中的角色,为之付出的努力和罕见病知识方面的不足。尽管全科医生在罕见病识别上还存在挑战,但大部分全科医生有意愿通过提高对罕见病的认识和改善培训,可以有效地参与罕见病患者的全程管理,在早期识别、协调治疗和提供综合服务方面扮演着重要角色。 展开更多
关键词 少见病 全科医生 全程管理 诊断 治疗
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基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查 被引量:7
14
作者 李玲琦 高银燕 +3 位作者 张玉琴 孙鼎奎 吴心音 张卫茹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期443-449,464,共8页
背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,75.1%(253/337)的基层全科医生认为自己具备基层常见病的诊疗能力;16.6%(56/337)的医生表示对某些疾病能力欠缺,这些疾病的前六位为抑郁[89.3%(50/56)]、压力性尿失禁[69.6%(39/56)]、痴呆[66.1%(37/56)]、脑卒中[53.6%(30/56)]、共病[51.8%(29/56)]、结核[46.4%(26/56)],结果在社区全科医生和乡镇全科医生中相似。71.8%(242/337)的基层全科医生表示对转诊规范和流程不够熟悉。73.0%(246/337)的医生表示对循证医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。 展开更多
关键词 全科医学 基层卫生服务 全科医生 诊疗能力 培训需求
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人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构全科医生诊断中的实效性评估 被引量:6
15
作者 方俊泽 高怀婷 +1 位作者 邢素霞 王瑜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3948-3953,共6页
背景在部分基层医疗卫生机构中,由于放射科医生配备不足且无法保证全天候在岗,而全科医生对胸部影像的解读能力有限,影响了医疗机构服务质量与效率。目的探讨人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构中的应用效果,重点评估其在... 背景在部分基层医疗卫生机构中,由于放射科医生配备不足且无法保证全天候在岗,而全科医生对胸部影像的解读能力有限,影响了医疗机构服务质量与效率。目的探讨人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构中的应用效果,重点评估其在提升全科医生诊断效率、准确性及患者满意度方面的作用。方法于2024年4月,在北京市东城区东花市社区卫生服务中心选取16名全科医生为研究对象,采用随机分组法,分为全科+AI组8名、对照组8名,同时纳入两组医生接诊的共100例需X光影像检查的呼吸系统疾病患者,每组各50例,全科+AI组采用胸部疾病辅助诊断系统(ADSC)识别X光影像,辅助全科医生做出疾病诊断,对照组按照常规流程诊治,记录两组医生所用时间并进行对比,将两组患者X光影像上传区域影像中心进行阅片审核,评估两组医生诊断准确性;对患者进行满意度调查,对两组医生进行ADSC使用体验评价。结果两组医生的性别、年龄、学历、职称比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全科+AI组诊断所需时间低于对照组[(92.47±24.52)s比(249.31±56.46)s,P<0.001],诊断准确率高于对照组(96%比72%,P=0.0027),全科+AI组患者满意度高于对照组(98%比84%,P=0.036),两组医生ADSC使用体验评价,≥80%的全科医生认为其在使用便捷性(81.25%)、诊断决策(93.75%)、专业知识助益(87.50%)、应用可行性(87.50%)方面具有意义,93.75%的全科医生对系统使用感到满意,并愿意继续使用该系统。结论人工智能胸部疾病辅助诊断系统显著提升了基层医疗卫生机构全科医生的诊断效率、准确性和患者满意度,且大多数医生对ADSC的使用持积极态度。 展开更多
关键词 胸部疾病 人工智能 全科医生 放射摄影术 X光影像 基层医疗卫生机构 诊断 计算机辅助
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建设健康社会的催化剂:健康社会工作者与全科医生在基层的合作 被引量:3
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作者 李奕桦 赵艾杨 +3 位作者 曾飞 方雪 张旺 王欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期516-520,共5页
以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作... 以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作可以发挥必不可少的作用,能有效推动健康社会的建设进程。同时文章也指明了目前健康社会工作面临的主要挑战,并提出相应的对策。 展开更多
关键词 健康社会 健康社会工作者 全科医生 基层卫生 公共卫生应急 医联体
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我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述 被引量:7
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作者 黄晶 苗依婷 +2 位作者 贺雪梅 蒋东洋 梁英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1220-1227,共8页
背景全科医生是居民健康的“守门人”,其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见,建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系,提高全科医生工作满意度,对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。... 背景全科医生是居民健康的“守门人”,其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见,建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系,提高全科医生工作满意度,对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。目的对我国全科医生工作满意度及影响因素进行系统综述,分析相关研究在评价指标、研究结果上的共性与差异,为建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,以获取有关全科医生工作满意度及影响因素的横断面研究,检索时限均为建库至2023-06-12。由2名研究者独立筛选文献,并提取纳入文献的作者、调查时间、调查地区、样本量、工作满意度评价维度和指标、工作满意度的影响因素等信息,采取描述性分析法进行汇总、分析、比较。结果最终纳入中文文献19篇,涉及15354名全科医生。对全科医生工作满意度的评价主要涉及物质满意度、关系满意度、成长满意度、总体满意度4个维度,其中19篇文献提及收入、人际关系,14篇文献提及工作环境、职务晋升、个人价值,8篇文献提及培训。全科医生工作满意度的影响因素包括收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式、工作环境、工龄、人际关系、福利待遇、单位类型、社会认可等。结论我国全科医生工作满意度总体水平不高,且受收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式等因素影响。 展开更多
关键词 全科医生 职业满意 影响因素分析 系统综述
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智能全科医生评估指标体系构建 被引量:1
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作者 赵亚利 路孝琴 +5 位作者 刘珏 张艺帆 朱祖懿 陈开元 刘民 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2705-2711,2725,共8页
背景开发并推广智能医疗辅助信息系统是加强全科医生服务能力的重要手段,规范并评价智能辅助系统开发的性能和效果尤为迫切。目的构建智能全科医生评估指标体系,为评估智能全科医生的服务能力提供科学工具。方法2024年12月—2025年1月,... 背景开发并推广智能医疗辅助信息系统是加强全科医生服务能力的重要手段,规范并评价智能辅助系统开发的性能和效果尤为迫切。目的构建智能全科医生评估指标体系,为评估智能全科医生的服务能力提供科学工具。方法2024年12月—2025年1月,通过文献研究和德尔菲法,构建智能全科医生评估指标体系,并确定其指标权重。结果三轮专家咨询的积极系数均为100%,权威系数>0.8,各级指标的重要性协调系数分别为0.210、0.255、0.145,可行性协调系数分别为0.353、0.245、0.150,最终确定的考核指标体系包括5个一级指标、11个二级指标、47个三级指标。一级指标分别为专业知识、基本医疗服务能力、预防服务能力、医患沟通与医学伦理、教育学习与科研能力,其权重分别为0.169、0.306、0.239、0.145、0.141。结论本研究构建了智能全科医生评估指标,对进一步规范智能全科医生的开发及应用提供参考范围,对科技赋能提高全科医生临床实践水平具有重要现实意义。 展开更多
关键词 人工智能 全科医生 评估指标体系 专家咨询
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中国省际全科医生分布特征与均衡性研究 被引量:2
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作者 刘志扬 李红艳 杨创豪 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1992-2000,2010,共10页
背景在提高基层卫生服务能力、推进分级诊疗、实现医防融合的进程下,国家陆续出台了一系列政策支持全科医生的培养,促进全科医生资源合理布局,而现阶段对全科医生分布均衡性的研究仍不够全面,缺少对基层医疗和疾病预防两个方面的关注。... 背景在提高基层卫生服务能力、推进分级诊疗、实现医防融合的进程下,国家陆续出台了一系列政策支持全科医生的培养,促进全科医生资源合理布局,而现阶段对全科医生分布均衡性的研究仍不够全面,缺少对基层医疗和疾病预防两个方面的关注。目的在以往研究的基础上更加全面地设置指标以评价我国省际全科医生的分布特征与均衡性,为全科医生资源优化分布提供理论支持。方法研究者于2023年4月自国家卫生健康委员会网站、国家统计局网站以及线下图书馆分别收集2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》、2018—2022年《中国统计年鉴》和2021年《中国城市统计年鉴》的数据,使用每万人全科医生数、每十平方千米全科医生数、全科医生-居民可支配收入比、全科医生-基层医疗卫生机构比、全科医生-疾病预防机构比5项指标,结合描述性统计衡量绝对层面上省际全科医生分布情况;使用人口、面积、收入、基层医疗、疾病预防5个维度的基尼系数,结合洛伦兹曲线衡量省际全科医生在相对层面上的分布差距;使用DAGUM分解基尼系数中的组间基尼系数、组内基尼系数、各区域内部组间基尼系数,结合人口、面积两个方面的集聚度分析进一步衡量省际全科医生分布的均衡性。结果2017—2021年,我国全科医生数量在快速增长,2021年每万人口全科医生数均值为2.93人,中位数为2.80人,标准差为0.87;5年内人口维度基尼系数为(0.195±0.047),面积维度为(0.608±0.019),收入维度为(0.401±0.015),基层医疗维度为(0.318±0.058),疾病预防维度为(0.393±0.033);人口维度各年度洛伦兹曲线偏离45度线幅度较小,面积维度和收入维度偏离幅度较大,基层医疗维度和疾病预防维度洛伦兹曲线偏离程度中等;DAGUM分解基尼系数结果中,组间基尼系数贡献率为(59.863%±8.785%),组间差距是造成总体差距的主要原因,超变密度为(25.959%±10.052%),各区域内部差距不可忽视,进一步分解结果显示,2021年华东和华北地区面积维度区域内组间基尼系数较高,分别为0.570和0.504,华北地区收入维度组间基尼系数较高(0.413),差距主要来源于京津沪与区域内其他省份;集聚度分析结果显示,青海省、河南省、安徽省、广东省和吉林省5个省份数值更接近最优值1,其余省份数值高低不一,除天津市、山西省、内蒙古自治区、福建省、湖北省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区7个省份外均在向1靠拢。结论我国全科医生数量在绝对层面上已经达到既定发展目标,全科医生建设取得了显著成就,但在相对层面上各省份差距仍然较大,集聚度两极分化现象虽在改善,但依旧存在,全科医生分布的均衡性有待进一步优化,应该继续加大培养力度以促进全科医生数量增长,同时依靠信息技术手段鼓励跨区域协作与资源共享。 展开更多
关键词 全科医生 分布特征 均衡性 基尼系数 DAGUM分解基尼系数 集聚度分析
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全科医生亚专长培养模式的国际经验及对中国的启示 被引量:1
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作者 崔珑严 代高岚歆 陶红兵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2720-2725,共6页
培养优秀的全科医生是促进其发挥居民健康“守门人”作用的重要保障,而全科医生亚专长培训是弥合初级保健服务与二、三级医疗服务间裂痕的重要举措。本文围绕国内外全科医生亚专长培养模式,系统梳理培训内容、评估方式等核心内容。同时... 培养优秀的全科医生是促进其发挥居民健康“守门人”作用的重要保障,而全科医生亚专长培训是弥合初级保健服务与二、三级医疗服务间裂痕的重要举措。本文围绕国内外全科医生亚专长培养模式,系统梳理培训内容、评估方式等核心内容。同时,基于我国全科医生亚专长培训实践情况,总结归纳现存不足与发展阻碍,并借鉴国外全科医生亚专长培养经验,提出可以改善和促进我国全科医生亚专长培养模式发展的优化策略。 展开更多
关键词 全科医生 亚专长 培养模式 教育 医学
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