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基层医疗卫生机构全科医生工作满意度及影响因素研究 被引量:4
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作者 张鹏 刘力滴 +3 位作者 廖晓阳 伍佳 杨梓钰 张亚琳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期869-874,共6页
背景 我国基层全科医生数量缺口大,基层全科医生工作满意度低是导致人才匮乏的重要因素。目的 了解基层医疗卫生机构全科医生的工作满意度及影响因素。方法 于2018年12月—2019年1月,对成都市基层医疗卫生机构所有注册为全科医学专业的... 背景 我国基层全科医生数量缺口大,基层全科医生工作满意度低是导致人才匮乏的重要因素。目的 了解基层医疗卫生机构全科医生的工作满意度及影响因素。方法 于2018年12月—2019年1月,对成都市基层医疗卫生机构所有注册为全科医学专业的全科医生(n=1 549)进行问卷调查,内容包括全科医生的基本信息、工作满意度及其对提高工作满意度的建议。采用无序多分类Logistic回归分析基层全科医生工作满意度的影响因素。结果 回收有效问卷1 539份,问卷有效应答率为99.35%。全科医生的总体工作满意度为(114.0±17.2)分,处于“一般”水平。其中,工作流程维度的平均得分最低,为(10.6±2.5)分,处于“不满意”水平;其他维度的平均得分皆处于“一般”水平;薪酬和福利待遇维度的得分相对较低,分别为(11.8±2.8)分和(11.6±2.8)分。不同性别、年龄全科医生的总体工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、职称、工作年限全科医生的总体工作满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄是全科医生总体工作满意度的影响因素(P<0.05),30~39岁[OR(95%CI)=0.132(0.035~0.494)]和40~49岁[OR(95%CI)=0.207(0.065~0.664)]全科医生的总体工作满意度低于≥50岁者(P<0.05)。提出提高自身工作满意度建议的人数为419名,共提建议427人次。其中,“提高待遇”的建议居首位(25.53%,109/427)。结论 成都市基层医疗卫生机构全科医生的总体工作满意度一般,全科医生对工作流程最不满意,最希望提高待遇,年龄是基层全科医生工作满意度的影响因素。建议针对全科医生满意度“短板”,采取有效措施提高其工作满意度,如简化工作流程、实施“按劳分配”等。 展开更多
关键词 全科医生 初级卫生保健 职业满意 影响因素分析
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“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨 被引量:3
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作者 李敏 王仲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期125-128,共4页
随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 分级诊疗 医疗体系改革 疾病分类 医疗资源优化
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罕见病诊治及全过程管理:全科医生的作用不可或缺 被引量:1
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作者 顾洁 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1955-1960,共6页
罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和... 罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和管理的现状,包括在管理流程中的角色,为之付出的努力和罕见病知识方面的不足。尽管全科医生在罕见病识别上还存在挑战,但大部分全科医生有意愿通过提高对罕见病的认识和改善培训,可以有效地参与罕见病患者的全程管理,在早期识别、协调治疗和提供综合服务方面扮演着重要角色。 展开更多
关键词 少见病 全科医生 全程管理 诊断 治疗
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智能全科医生中国专家共识 被引量:4
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作者 清华大学万科公共卫生与健康学院 北京大学公共卫生学院 +4 位作者 中国医师协会全科医师分会 梁万年 刘民 路孝琴 刘珏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期135-142,共8页
人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师... 人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师分会及来自国内多家单位的全科医学、公共卫生、人工智能、循证医学等多学科领域的专家学者,在广泛检索国内外文献的基础上,经过多轮专家研讨,最终形成《智能全科医生中国专家共识》,从智能全科医生的定义、特点、应用、挑战与建议等方面形成17条专家共识,为促进智能科技赋能全科医生临床实践、提升基层卫生智慧化服务水平提供科学参考。 展开更多
关键词 人工智能 大语言模型 全科医生 专家共识
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基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查 被引量:2
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作者 李玲琦 高银燕 +3 位作者 张玉琴 孙鼎奎 吴心音 张卫茹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期443-449,464,共8页
背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,75.1%(253/337)的基层全科医生认为自己具备基层常见病的诊疗能力;16.6%(56/337)的医生表示对某些疾病能力欠缺,这些疾病的前六位为抑郁[89.3%(50/56)]、压力性尿失禁[69.6%(39/56)]、痴呆[66.1%(37/56)]、脑卒中[53.6%(30/56)]、共病[51.8%(29/56)]、结核[46.4%(26/56)],结果在社区全科医生和乡镇全科医生中相似。71.8%(242/337)的基层全科医生表示对转诊规范和流程不够熟悉。73.0%(246/337)的医生表示对循证医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。 展开更多
关键词 全科医学 基层卫生服务 全科医生 诊疗能力 培训需求
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人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构全科医生诊断中的实效性评估 被引量:3
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作者 方俊泽 高怀婷 +1 位作者 邢素霞 王瑜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3948-3953,共6页
背景在部分基层医疗卫生机构中,由于放射科医生配备不足且无法保证全天候在岗,而全科医生对胸部影像的解读能力有限,影响了医疗机构服务质量与效率。目的探讨人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构中的应用效果,重点评估其在... 背景在部分基层医疗卫生机构中,由于放射科医生配备不足且无法保证全天候在岗,而全科医生对胸部影像的解读能力有限,影响了医疗机构服务质量与效率。目的探讨人工智能胸部疾病辅助诊断系统在基层医疗卫生机构中的应用效果,重点评估其在提升全科医生诊断效率、准确性及患者满意度方面的作用。方法于2024年4月,在北京市东城区东花市社区卫生服务中心选取16名全科医生为研究对象,采用随机分组法,分为全科+AI组8名、对照组8名,同时纳入两组医生接诊的共100例需X光影像检查的呼吸系统疾病患者,每组各50例,全科+AI组采用胸部疾病辅助诊断系统(ADSC)识别X光影像,辅助全科医生做出疾病诊断,对照组按照常规流程诊治,记录两组医生所用时间并进行对比,将两组患者X光影像上传区域影像中心进行阅片审核,评估两组医生诊断准确性;对患者进行满意度调查,对两组医生进行ADSC使用体验评价。结果两组医生的性别、年龄、学历、职称比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全科+AI组诊断所需时间低于对照组[(92.47±24.52)s比(249.31±56.46)s,P<0.001],诊断准确率高于对照组(96%比72%,P=0.0027),全科+AI组患者满意度高于对照组(98%比84%,P=0.036),两组医生ADSC使用体验评价,≥80%的全科医生认为其在使用便捷性(81.25%)、诊断决策(93.75%)、专业知识助益(87.50%)、应用可行性(87.50%)方面具有意义,93.75%的全科医生对系统使用感到满意,并愿意继续使用该系统。结论人工智能胸部疾病辅助诊断系统显著提升了基层医疗卫生机构全科医生的诊断效率、准确性和患者满意度,且大多数医生对ADSC的使用持积极态度。 展开更多
关键词 胸部疾病 人工智能 全科医生 放射摄影术 X光影像 基层医疗卫生机构 诊断 计算机辅助
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我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述 被引量:4
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作者 黄晶 苗依婷 +2 位作者 贺雪梅 蒋东洋 梁英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1220-1227,共8页
背景全科医生是居民健康的“守门人”,其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见,建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系,提高全科医生工作满意度,对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。... 背景全科医生是居民健康的“守门人”,其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见,建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系,提高全科医生工作满意度,对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。目的对我国全科医生工作满意度及影响因素进行系统综述,分析相关研究在评价指标、研究结果上的共性与差异,为建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,以获取有关全科医生工作满意度及影响因素的横断面研究,检索时限均为建库至2023-06-12。由2名研究者独立筛选文献,并提取纳入文献的作者、调查时间、调查地区、样本量、工作满意度评价维度和指标、工作满意度的影响因素等信息,采取描述性分析法进行汇总、分析、比较。结果最终纳入中文文献19篇,涉及15354名全科医生。对全科医生工作满意度的评价主要涉及物质满意度、关系满意度、成长满意度、总体满意度4个维度,其中19篇文献提及收入、人际关系,14篇文献提及工作环境、职务晋升、个人价值,8篇文献提及培训。全科医生工作满意度的影响因素包括收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式、工作环境、工龄、人际关系、福利待遇、单位类型、社会认可等。结论我国全科医生工作满意度总体水平不高,且受收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式等因素影响。 展开更多
关键词 全科医生 职业满意 影响因素分析 系统综述
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智能全科医生评估指标体系构建
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作者 赵亚利 路孝琴 +5 位作者 刘珏 张艺帆 朱祖懿 陈开元 刘民 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2705-2711,2725,共8页
背景开发并推广智能医疗辅助信息系统是加强全科医生服务能力的重要手段,规范并评价智能辅助系统开发的性能和效果尤为迫切。目的构建智能全科医生评估指标体系,为评估智能全科医生的服务能力提供科学工具。方法2024年12月—2025年1月,... 背景开发并推广智能医疗辅助信息系统是加强全科医生服务能力的重要手段,规范并评价智能辅助系统开发的性能和效果尤为迫切。目的构建智能全科医生评估指标体系,为评估智能全科医生的服务能力提供科学工具。方法2024年12月—2025年1月,通过文献研究和德尔菲法,构建智能全科医生评估指标体系,并确定其指标权重。结果三轮专家咨询的积极系数均为100%,权威系数>0.8,各级指标的重要性协调系数分别为0.210、0.255、0.145,可行性协调系数分别为0.353、0.245、0.150,最终确定的考核指标体系包括5个一级指标、11个二级指标、47个三级指标。一级指标分别为专业知识、基本医疗服务能力、预防服务能力、医患沟通与医学伦理、教育学习与科研能力,其权重分别为0.169、0.306、0.239、0.145、0.141。结论本研究构建了智能全科医生评估指标,对进一步规范智能全科医生的开发及应用提供参考范围,对科技赋能提高全科医生临床实践水平具有重要现实意义。 展开更多
关键词 人工智能 全科医生 评估指标体系 专家咨询
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上海市社区卫生服务中心全科医生岗位胜任力提升意愿调查分析 被引量:3
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作者 赵苗苗 池宇枫 +2 位作者 周传强 王新月 李宁 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期55-62,共8页
目的了解上海市社区卫生服务中心全科医生岗位胜任力提升意愿,为基层全科医生能力培养提供参考依据。方法2023年8月选取上海地区部分社区卫生服务中心全科医生为研究对象,通过问卷调查法了解其岗位胜任力提升意愿。调查内容包括全科理... 目的了解上海市社区卫生服务中心全科医生岗位胜任力提升意愿,为基层全科医生能力培养提供参考依据。方法2023年8月选取上海地区部分社区卫生服务中心全科医生为研究对象,通过问卷调查法了解其岗位胜任力提升意愿。调查内容包括全科理论知识、全科临床技能及全科人文素养3个维度共39项二级指标。结果共1192名全科医生完成调查问卷,问卷有效率为100%。全科医生能力提升意愿总分为(258.45±80.93)分、维度平均分为(6.63±2.08)分,3个维度中全科理论知识维度得分[(6.92±1.95)分]最高,全科人文素养维度得分[(6.44±2.34)分]最低。不同年龄范围(P<0.001)、职称(P<0.001)、工作年限(P<0.001)和学历(P=0.039)对全科医生能力提升意愿得分影响的差异有统计学意义,其中<30岁、初级职称、工作年限<5年和大专及以下学历的全科医生能力提升意愿得分最高。各维度意愿得分排名前3位的二级指标中,社区全专结合门诊学习、弹性进修和继续教育培训班均为全科医生倾向的能力提升途径。结论上海市社区卫生服务中心年轻全科医生能力提升需求较为迫切,可通过社区全专结合门诊学习、弹性进修及继续教育培训班等方式对不同特征的全科医生群体提供有针对性的能力提升方案,以进一步加强全科医生团队能力素质的提升。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 全科医生 能力提升意愿 差异化分析
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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究
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作者 罗原 徐志杰 +5 位作者 夏瑀 石佳娜 蒋志志 周馨媚 赵洋 童钰铃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期119-124,共6页
慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。 展开更多
关键词 慢性病共病 接诊 全科医生 药物治疗决策 病例报告
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建设健康社会的催化剂:健康社会工作者与全科医生在基层的合作
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作者 李奕桦 赵艾杨 +3 位作者 曾飞 方雪 张旺 王欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期516-520,共5页
以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作... 以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作可以发挥必不可少的作用,能有效推动健康社会的建设进程。同时文章也指明了目前健康社会工作面临的主要挑战,并提出相应的对策。 展开更多
关键词 健康社会 健康社会工作者 全科医生 基层卫生 公共卫生应急 医联体
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中国省际全科医生分布特征与均衡性研究
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作者 刘志扬 李红艳 杨创豪 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1992-2000,2010,共10页
背景在提高基层卫生服务能力、推进分级诊疗、实现医防融合的进程下,国家陆续出台了一系列政策支持全科医生的培养,促进全科医生资源合理布局,而现阶段对全科医生分布均衡性的研究仍不够全面,缺少对基层医疗和疾病预防两个方面的关注。... 背景在提高基层卫生服务能力、推进分级诊疗、实现医防融合的进程下,国家陆续出台了一系列政策支持全科医生的培养,促进全科医生资源合理布局,而现阶段对全科医生分布均衡性的研究仍不够全面,缺少对基层医疗和疾病预防两个方面的关注。目的在以往研究的基础上更加全面地设置指标以评价我国省际全科医生的分布特征与均衡性,为全科医生资源优化分布提供理论支持。方法研究者于2023年4月自国家卫生健康委员会网站、国家统计局网站以及线下图书馆分别收集2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》、2018—2022年《中国统计年鉴》和2021年《中国城市统计年鉴》的数据,使用每万人全科医生数、每十平方千米全科医生数、全科医生-居民可支配收入比、全科医生-基层医疗卫生机构比、全科医生-疾病预防机构比5项指标,结合描述性统计衡量绝对层面上省际全科医生分布情况;使用人口、面积、收入、基层医疗、疾病预防5个维度的基尼系数,结合洛伦兹曲线衡量省际全科医生在相对层面上的分布差距;使用DAGUM分解基尼系数中的组间基尼系数、组内基尼系数、各区域内部组间基尼系数,结合人口、面积两个方面的集聚度分析进一步衡量省际全科医生分布的均衡性。结果2017—2021年,我国全科医生数量在快速增长,2021年每万人口全科医生数均值为2.93人,中位数为2.80人,标准差为0.87;5年内人口维度基尼系数为(0.195±0.047),面积维度为(0.608±0.019),收入维度为(0.401±0.015),基层医疗维度为(0.318±0.058),疾病预防维度为(0.393±0.033);人口维度各年度洛伦兹曲线偏离45度线幅度较小,面积维度和收入维度偏离幅度较大,基层医疗维度和疾病预防维度洛伦兹曲线偏离程度中等;DAGUM分解基尼系数结果中,组间基尼系数贡献率为(59.863%±8.785%),组间差距是造成总体差距的主要原因,超变密度为(25.959%±10.052%),各区域内部差距不可忽视,进一步分解结果显示,2021年华东和华北地区面积维度区域内组间基尼系数较高,分别为0.570和0.504,华北地区收入维度组间基尼系数较高(0.413),差距主要来源于京津沪与区域内其他省份;集聚度分析结果显示,青海省、河南省、安徽省、广东省和吉林省5个省份数值更接近最优值1,其余省份数值高低不一,除天津市、山西省、内蒙古自治区、福建省、湖北省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区7个省份外均在向1靠拢。结论我国全科医生数量在绝对层面上已经达到既定发展目标,全科医生建设取得了显著成就,但在相对层面上各省份差距仍然较大,集聚度两极分化现象虽在改善,但依旧存在,全科医生分布的均衡性有待进一步优化,应该继续加大培养力度以促进全科医生数量增长,同时依靠信息技术手段鼓励跨区域协作与资源共享。 展开更多
关键词 全科医生 分布特征 均衡性 基尼系数 DAGUM分解基尼系数 集聚度分析
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全科医生亚专长培养模式的国际经验及对中国的启示
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作者 崔珑严 代高岚歆 陶红兵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2720-2725,共6页
培养优秀的全科医生是促进其发挥居民健康“守门人”作用的重要保障,而全科医生亚专长培训是弥合初级保健服务与二、三级医疗服务间裂痕的重要举措。本文围绕国内外全科医生亚专长培养模式,系统梳理培训内容、评估方式等核心内容。同时... 培养优秀的全科医生是促进其发挥居民健康“守门人”作用的重要保障,而全科医生亚专长培训是弥合初级保健服务与二、三级医疗服务间裂痕的重要举措。本文围绕国内外全科医生亚专长培养模式,系统梳理培训内容、评估方式等核心内容。同时,基于我国全科医生亚专长培训实践情况,总结归纳现存不足与发展阻碍,并借鉴国外全科医生亚专长培养经验,提出可以改善和促进我国全科医生亚专长培养模式发展的优化策略。 展开更多
关键词 全科医生 亚专长 培养模式 教育 医学
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新疆维吾尔自治区全科医生配置公平性及需求预测研究
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作者 陈东冉 徐培兰 +1 位作者 丁蕾 李玉华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3512-3517,共6页
背景全科医生作为居民健康的“守门人”,是我国基层医疗卫生服务的主力军。新疆维吾尔自治区(以下简称新疆)基层人才资源比较短缺、人才结构不合理等突出问题亟待解决。目的在了解新疆全科医生配置现状基础上,评价配置公平性并预测2025... 背景全科医生作为居民健康的“守门人”,是我国基层医疗卫生服务的主力军。新疆维吾尔自治区(以下简称新疆)基层人才资源比较短缺、人才结构不合理等突出问题亟待解决。目的在了解新疆全科医生配置现状基础上,评价配置公平性并预测2025—2030年新疆全科医生需求数和缺口数,为全区全科医生合理配置及培养提供参考依据。方法收集2012—2019年新疆全科医生相关数据,数据来源于《中国统计年鉴》(2021年)、《中国卫生健康统计年鉴》(2013—2020年)和新疆维吾尔自治区卫生健康委员会文件。应用集聚度、洛伦兹曲线和基尼系数分析全科医生配置公平性,并结合平均增长模型和卫生需求预测法对全科医生需求数和缺口数进行预测。结果新疆全科医生年均增长率为16.58%,预测到2025年需要9411~9452名全科医生,存在3938~3979名的缺口;全科医生资源按人口配置集聚度均大于0,按地理面积配置集聚度均小于1,且两者集聚度均呈逐年下降趋势;全科医生培训名额数按人口配置的各地区及总体基尼系数均小于0.300,按地理面积配置的总体及新疆北部地区的基尼系数为0.415、0.457,其他地区的基尼系数均小于0.300。结论新疆全科医生配置及培养工作取得了一定进展,增速较快,数量达到总体目标,但仍存在较大缺口,全科医生资源按人口配置公平性优于按地理配置,其中新疆北部地区是培训名额按地理面积配置不公平的主要来源。因此在进一步的全科医生配置及培养工作中,应当在参考预测需求数和缺口数的基础上,继续壮大全科医生队伍,以重点地区为切入点不断提高按地理面积配置的公平性,在保证全科医生数量的同时,兼顾卫生服务可及性。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 资源配置 公平性 新疆维吾尔自治区
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社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究
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作者 周馨媚 韩利艳 +5 位作者 夏瑀 李海昕 罗原 钱熠 赵洋 徐志杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期111-118,共8页
背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。 展开更多
关键词 慢性病共病 药物治疗决策 全科医生 培训需求 定性研究
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我国农村订单定向全科医生使用与激励相关政策进展及实践
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作者 敖文华 林春梅 +3 位作者 张艳春 张丽芳 李思思 秦江梅 《中国全科医学》 北大核心 2025年第34期4282-4289,4299,共9页
背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训(简称规培)的农村订单定向全科医生(简称“5+3”定向全科医生)是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高,有必要针对我国“5+3”定向全科医生使用和... 背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训(简称规培)的农村订单定向全科医生(简称“5+3”定向全科医生)是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高,有必要针对我国“5+3”定向全科医生使用和激励相关政策进展进行分析。目的了解“5+3”定向全科医生在基层医疗卫生机构(简称定向单位)使用和激励政策进展与实践。方法2024年8月,梳理2010年至今我国“5+3”定向全科医生使用与激励相关政策、各地典型做法;采用聚敛式混合方法设计,对中西部地区8个省9个县(市)“5+3”定向全科医生、定向单位院长和卫生行政部门管理人员进行问卷调查和半结构式访谈。结果2018年以前我国“5+3”定向全科医生使用与激励政策主要为导向性表述,2018年以后相关政策要求更加具体,主要聚焦在提高薪酬水平、聘用与编制、职业发展和履约管理等。现场调查数据显示:2010—2015年调研县(市)共培养“5+3”定向全科医生209名,履约率为90.0%(188/209),其中2010~2012级履约率为84.0%(63/75),2013~2015级履约率为93.3%(125/134);工作前履约率为91.4%(191/209),工作后履约率为98.4%(188/191);服务期满全科医生共有63名,61.9%(39/63)的服务期满后续约。被调查的142名在岗“5+3”定向全科医生规培期间年均税后工资为5.4万元,在定向单位年均税后工资为5.7万元,14.1%(20/142)的全科医生期满后愿意续约。结论“5+3”定向全科医生履约率逐年增高,实际续约率向好但续约意愿较低。存在全科医生培养与基层医疗卫生机构实际需求有差距、定向单位的工作条件与职业发展受限等问题。建议政府及相关部门从基层实际需求出发,统筹安排“5+3”定向全科医生培养,全面落实薪酬、职称晋升等相关激励政策,研究制订服务期满后续约方案。 展开更多
关键词 全科医生 订单定向医学生 工作现状 薪酬制度改革 职业发展 卫生政策
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人口老龄化背景下我国老年全科医生人力资源配置公平性研究
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作者 梁振宁 周清平 +3 位作者 刘涵月 詹胜帆 于瑶 钱怡 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3507-3511,3553,共6页
背景我国自1999年进入老龄化社会,呈现增速快、基数大、未富先老的特征。老龄化加剧对养老体系形成挑战,实施老年健康管理成为科学应对策略。全科医生作为基层医疗守门人,在开展老年健康管理、落实“大健康”理念中发挥核心作用,是应对... 背景我国自1999年进入老龄化社会,呈现增速快、基数大、未富先老的特征。老龄化加剧对养老体系形成挑战,实施老年健康管理成为科学应对策略。全科医生作为基层医疗守门人,在开展老年健康管理、落实“大健康”理念中发挥核心作用,是应对老龄化挑战的主力军。目的探讨2012—2021年中国老年全科医生人力资源配置的地域分布动态及其公平性差异,并分析影响人力资源配置水平的因素,以期为政府制定科学的老年人力资源配置政策提供参考。方法本研究通过收集来自2013—2022年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》的相关数据,计算基于总人口和老年人口分布的全科医生基尼系数与泰尔指数的变化趋势,评估老年全科医生人力资源配置的公平性,并构建各个省份全科医学人力资源配置水平的面板双向固定效应模型。结果2012—2021年全科医生总数增长了325074人,各省份全科医生数均实现了不同程度的增长。每万老年人口全科医生数达21.66人,基尼系数由0.38下降至0.33。总泰尔指数、组间和组内泰尔指数均有所下降。面板双向固定效应模型分析结果显示,卫生资源中护士数负向、床位数和执业医师数正向影响显著;人口总量与老龄化率呈正向关联;公路密度负向影响资源配置;而经济发展水平、教育指标及门诊服务量未呈现显著作用。结论2012—2021年我国老年全科医生人力资源配置水平持续发展,且公平性不断改善。基于这一趋势,政府在规划全科医生人力资源配置时,应全面考虑包括老龄化率在内的多种因素,以实现更为科学和合理的资源配置。 展开更多
关键词 健康老龄化 人口老龄化 全科医生 卫生资源配置 老年人 公平性
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中国订单定向全科医生基层工作的资源配置研究
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作者 李明月 刘晓云 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1170-1172,共3页
主要观点订单定向项目培养的全科医生所在乡镇卫生院缺乏必要的仪器设备、药物、来自医共体内上级医院的支持。乡镇卫生院匮乏的资源条件虽然没有直接导致全科医生换工作,但影响了全科医生的工作表现、降低了产出。应加强中西部乡镇卫... 主要观点订单定向项目培养的全科医生所在乡镇卫生院缺乏必要的仪器设备、药物、来自医共体内上级医院的支持。乡镇卫生院匮乏的资源条件虽然没有直接导致全科医生换工作,但影响了全科医生的工作表现、降低了产出。应加强中西部乡镇卫生院的基本药物保障,改善乡镇卫生院基本的仪器设备配置,加大医共体内二、三级医院对基层医疗卫生机构的支持力度。背景2010年,国家发改委、教育部、原卫生部等五部委共同出台了“订单定向医学生免费培养”政策。目的是为我国农村地区培养高质量的全科医生,提高农村医疗卫生服务水平。 展开更多
关键词 仪器设备配置 基层医疗卫生机构 国家发改委 全科医生 基层工作 支持力度 乡镇卫生院 三级医院
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我国中医全科医生队伍发展现状及统计优化建议
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作者 史穆然 武宁 宋丽娟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1560-1566,共7页
背景中医全科医生为居民提供连续性中医药服务,被称作居民健康的“守门人”。近年来,我国出台了一系列政策支持中医全科医生队伍发展,并将其作为主要发展指标之一,对推动中医药事业发展具有重要意义。目的对标“十四五”中医药规划发展... 背景中医全科医生为居民提供连续性中医药服务,被称作居民健康的“守门人”。近年来,我国出台了一系列政策支持中医全科医生队伍发展,并将其作为主要发展指标之一,对推动中医药事业发展具有重要意义。目的对标“十四五”中医药规划发展目标,分析我国中医类别全科医生队伍的发展现状,探讨中医类别全科医生统计优化口径,提出对策建议。方法基于2021—2023年《中国卫生健康统计年鉴》和专题调查数据,分别计算中医类别全科医生的2020年和2022年的实际配置数与2025年规划数的差值,并依据此差值计算规划目标完成率,采用对比方法对数据进行分析。结果2022年万人口中医类别全科医生为0.75人,较2020年增加13.27%,年均增长6.43%。各地区万人口中医类别全科医生配置差异较大,东部、中部、西部依次降低,分别为0.88人、0.68人和0.61人。全国中医类别全科医生规划完成率为66.76%,整体进度较好。共计17个省份的中医类别全科医生规划目标完成率达到40%,其中11个省份超额完成目标,另外有14个省份进展较慢,其中有9个省份规划目标完成率为负。通过专题调查数据分别从功能定位和执业范围两个角度对中医类别全科医生进行测算,分别有9个省份和20个省份提前实现规划目标。结论目前中医类别全科医生的统计数量受全科医生数量的直接影响,导致全科医生统计口径的变化对中医类别全科医生的数量变化影响较大。需进一步明确中医类别全科医生的定义、统计范畴,加强中医类别全科医生指标的监测和评估,以确保规划目标的顺利实现。 展开更多
关键词 全科医生 中医学 卫生人力 资源配置
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国际全科学术对话——全科医生“安慰剂处方”现象的国际调查:频率不高但影响深远
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《中国全科医学》 北大核心 2025年第34期M0003-M0003,共1页
在JAMA Network Open 2025年9月发表的原创研究《21个国家全科医生开具本质安慰剂治疗处方的调查》(https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2839063)中,研究者对一个长期存在但缺乏准确数据的医疗现象进行了深... 在JAMA Network Open 2025年9月发表的原创研究《21个国家全科医生开具本质安慰剂治疗处方的调查》(https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2839063)中,研究者对一个长期存在但缺乏准确数据的医疗现象进行了深入调查。这项涉及21个国家952名全科医生的大规模调查研究发现,84%的受访医生承认至少曾经开具过一次本质安慰剂处方,即医生明知该治疗不会通过生理机制改善患者症状的处方。 展开更多
关键词 国际调查 JAMA Network Open 全科医生 安慰剂处方
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