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骨化三醇治疗继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量:12
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作者 许辉 张瑾 +1 位作者 成小苗 周巧玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期920-924,共5页
目的:对维持血液透析患者的骨代谢指标进行横断面调查并观察大剂量骨化三醇冲击治疗继发甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:检测146例维持血液透析患者的骨代谢指标:血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及血清全段甲状旁腺... 目的:对维持血液透析患者的骨代谢指标进行横断面调查并观察大剂量骨化三醇冲击治疗继发甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:检测146例维持血液透析患者的骨代谢指标:血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)。按照透析时间长短将患者分为A组(透析时间≤3年)和B组(透析时间>3年),比较两组的骨代谢指标;根据彩色超声波是否检查出甲状旁腺弥漫性增大或结节将接受骨化三醇冲击治疗的患者分为甲状旁腺异常组(I组)及正常组(II组),2组共20例,并检测冲击治疗前后骨代谢指标的变化。结果:146例维持血液透析患者的血磷为2.00~2.75(2.11±0.38)mmol/L,iPTH为(581.11±487.75)pg/mL;B组血iPTH明显高于A组[(828.13±690.39)pg/mL vs(477.94±324.73)pg/mL,P<0.001];骨化三醇冲击治疗能改善患者的临床症状;II组在冲击疗法后iPTH和AKP较治疗前明显下降[iPTH:(369.3±43.4)pg/mLvs(1358.5±302.8)pg/mL;AKP:(234.8±21.1)U/L vs(565.9±23.9)U/L,P<0.001],I组iPTH和AKP在冲击疗法前后差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血钙和血磷在冲击治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇冲击治疗能改善维持血液透析患者的矿物质及骨代谢紊乱引起的临床症状,骨化三醇冲击治疗能显著降低甲状旁腺正常患者血iPTH及血AKP浓度。 展开更多
关键词 血液透析 继发性甲状旁腺亢进 血清全段甲状旁腺素 骨化三醇
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活性维生素D在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中的应用 被引量:8
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作者 袁群生 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期56-60,共5页
矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其... 矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其他维生素D类似物),使血钙、磷和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)维持在理想范围,可有效防治继发性甲状旁腺功能亢进症、血管钙化、肾性骨营养不良和骨质疏松等,改善CKD患者的生存质量,降低发病率和病死率。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质和骨异常 活性维生D 全段甲状旁腺素 骨质疏松
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慢性肾脏病患者血浆iPTH检测的临床价值 被引量:2
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作者 龚娅 刘志强 田建伟 《海南医学院学报》 CAS 2012年第6期758-760,共3页
目的:探讨慢性肾脏病患者血浆iPTH检测的临床应用价值。方法:收集124例慢性肾脏病患者及30例健康者作为对照组,检测空腹血清尿素氮、肌酐、钙、磷和血浆全段甲状旁腺素(intact para-thyroid hormone,iPTH)水平,采用MDRD公式计算肾小球... 目的:探讨慢性肾脏病患者血浆iPTH检测的临床应用价值。方法:收集124例慢性肾脏病患者及30例健康者作为对照组,检测空腹血清尿素氮、肌酐、钙、磷和血浆全段甲状旁腺素(intact para-thyroid hormone,iPTH)水平,采用MDRD公式计算肾小球滤过率(glomerulate filtration rate,GFR),Pearson相关分析血浆iPTH水平与GFR、尿素氮和肌酐关系。结果:(1)慢性肾脏病患者血清钙、磷和iPTH水平均存在异常,组间比较差别具有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson相关分析结果显示慢性肾脏病患者血浆iPTH水平与血清尿素氮和肌酐水平均呈正相关,与GFR呈负相关。结论:慢性肾脏病患者血浆iPTH水平均升高,且与GFR呈负相关,检测血浆iPTH水平不但能够反应患者钙磷代谢水平,还能够反应肾功能下降程度。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 全段甲状旁腺素 肾小球滤过率
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1,25-(OH)_2-D_3大剂量间隙疗法治疗中重度继发性甲旁亢 被引量:1
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作者 胡建明 王笑云 邢昌赢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1058-1060,共3页
目的:观察1,25-(OH)2-D3大剂量间隙疗法治疗中重度继发性甲旁亢的临床疗效。方法:回顾性分析1996~2005年93例全段甲状旁素(iPTH)>500pg/ml的接受小剂量1,25-(OH)2-D3(0.25!g,每日1次,口服)治疗8周无效而改用大剂量1,25-(OH)2-D3(2!g... 目的:观察1,25-(OH)2-D3大剂量间隙疗法治疗中重度继发性甲旁亢的临床疗效。方法:回顾性分析1996~2005年93例全段甲状旁素(iPTH)>500pg/ml的接受小剂量1,25-(OH)2-D3(0.25!g,每日1次,口服)治疗8周无效而改用大剂量1,25-(OH)2-D3(2!g,每周2次,口服)间隙疗法的患者资料,包括性别、年龄、平均透析年限、治疗前后iPTH、碱性磷酸酶(AKP)的平均水平,1,25-(OH)2-D3的剂量、疗程。治疗过程中血清钙、磷、AKP的水平以及相关的影像学资料。结果:经口服2!g、每周2次1,25-(OH)2-D38周的治疗,有74例患者iPTH有明显下降,差异有统计学意义;19例因高钙磷乘积退出观察,疗效不明显。经B超、ECT检查发现17例甲状旁腺增生,行甲状旁腺全切加自身前臂种植术,术后疗效良好。结论:1,25-(OH)2-D3大剂量间隙疗法治疗中重度继发性甲旁亢是一种行之有效的方法。对于治疗无效患者,如有甲状旁腺增生者可考虑手术治疗。 展开更多
关键词 活性双羟维生D3 甲旁亢 继发性 全段甲状旁腺素
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