终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素的相关性研究

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作者 程小莉 李开鹏 崔琼 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期90-93,97,共5页

目的 分析终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月淮北职业技术学院附属医院收治的86例终末期肾脏病患者的临床资料,根据患者骨密度水平分为... 目的 分析终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月淮北职业技术学院附属医院收治的86例终末期肾脏病患者的临床资料,根据患者骨密度水平分为骨量正常组(34例)、骨量减少组(33例)和骨质疏松组(19例)。以受试者操作特征曲线分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、i PTH诊断终末期肾脏病患者骨质疏松的价值,并通过相关性Pearson系数分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、i PTH与骨密度的相关性,采用非条件logistic逐步回归分析终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素。结果 骨量正常组维生素D、i PTH水平高于骨量减少组、骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组维生素D、i PTH水平高于骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨质疏松组(P<0.05)。维生素D、尿尿酸、钙磷乘积曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.660~0.849)、0.736(95%CI:0.630~0.826)、0.734(95%CI:0.628~0.824)、0.745(95%CI:0.621~0.869)。相关性分析显示,尿尿酸、钙磷乘积与骨密度呈负相关(r=-0.274、-0.296,P<0.05),维生素D、i PTH水平与骨密度呈正相关(r=0.357、0.326,P<0.05)。维生素D、i PTH水平降低,尿尿酸、钙磷乘积升高是终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素(P<0.05)。结论 终末期肾脏病患者骨密度与尿尿酸、钙磷乘积水平呈负相关,与维生素D、i PTH水平呈正相关。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 骨密度 维生素D 尿尿酸 钙磷乘积 全段甲状旁腺激素

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不同全段甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者临床指标影响及相关因素分析 被引量：8

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作者 刘蔓莉 皮婧静 +3 位作者 崔路可 杨斌 龚蓉 程弓 《中国血液净化》 2013年第4期195-198,共4页

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床指标的影响,并进行相关因素分析。方法选取HD患者共93例,测定iPTH及血生化指标,根据血iPTH水平分为A组iPTH... 目的探讨不同全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床指标的影响,并进行相关因素分析。方法选取HD患者共93例,测定iPTH及血生化指标,根据血iPTH水平分为A组iPTH<150pg/ml,B组iPTH150～300pg/ml,C组iPTH>300pg/ml,比较3组年龄、糖尿病患病率、透析龄、体质量、体质量指数及血生化等临床指标,采用多元线性回归分析血iPTH与年龄、性别、糖尿病、透析龄、血校正钙、血磷、血碱性磷酸酶的相关性。结果 A组相比,B、C组的年龄、肌酐和血磷水平均显著升高(P<0.05);A组的糖尿病患病率最高,B组和C组依次减少,差异有统计学意义(÷2=11.393,P=0.03);3组的iPTH、透析龄、血校正钙及ALP水平相比,差异有统计学意义(F=81.619,28.589,6.129,7.384;P=0.000,0.000,0.042,0.025),C组最高,其中B组与A组的iPTH及透析龄依次降低;多元线性回归分析表明,iPTH的平方根即Sqrt(iPTH)与透析龄(回归系数0.102)及血磷(回归系数3.077)成正相关,与糖尿病(回归系数-1.294)成负相关。结论 iPTH水平可影响MHD患者的预后;iPTH与透析龄、血磷呈正相关,与糖尿病呈负相关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血液透析 全段甲状旁腺激素

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全段甲状旁腺激素预测慢性肾脏病肾功能损伤和肾性贫血的价值 被引量：5

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作者 陈博 陈涌泉 +1 位作者 张森 李自生 《安徽医学》 2022年第9期1058-1061,共4页

目的探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤和肾性贫血中的预测价值。方法选取2018年1月至2021年10月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科的250例CKD患者作为研究对象,根据患者CKD病情分期分为CKD早期组(n=100... 目的探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤和肾性贫血中的预测价值。方法选取2018年1月至2021年10月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科的250例CKD患者作为研究对象,根据患者CKD病情分期分为CKD早期组(n=100)、CKD晚期组(n=150),同时选取50例体检结果无明显异常的健康体检人群作为健康对照组。分析不同CKD分期患者iPTH水平与肾功能损伤和肾性贫血之间的相关性。结果Spearman相关分析显示CKD患者血红蛋白(Hb)和肾小球滤过率(eGFR)与血清iPTH水平呈负相关(r_(Hb)=-0.415,r_(eGFR)=-0.736,P<0.05),尿素(Ur)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys)和磷(P)与iPTH水平呈正相关(r_(Ur)=0.662、r_(SCr)=0.812、r_(Cys)=0.756、r_(P)=0.423,P<0.05);多重线性回归分析表明iPTH是CKD患者eGFR(β=-3.324,P=0.003)和Hb浓度(β=-3.125,P<0.001)的独立影响因素。通过受试者工作特征曲线分析显示,血清iPTH对CKD肾功能损伤和肾性贫血均具有辅助诊断价值(P<0.05),当iPTH取56.25 pg/mL和40.15 pg/mL时具有最大诊断效能。结论血清iPTH水平是CKD患者肾功能和Hb的独立影响因素,并对CKD患者肾功能损伤和肾性贫血有一定的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 全段甲状旁腺激素 肾功能损伤 肾性贫血 受试者工作特征曲线

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低基线全段甲状旁腺激素的维持性血液透析患者临床特点及预后分析 被引量：1

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作者 罗春雷 边学燕 +4 位作者 鲍玲玲 黄坚成 包斯增 任利玲 俞强 《中国血液净化》 CSCD 2021年第5期315-319,355,共6页

目的探讨低基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的维持性血液透析患者的临床特点及预后。方法选取宁波市第一医院起始并维持血液透析治疗的患者共224例,根据iPTH水平将患者分为iPTH低下组(iPTH<150pg/ml)和iPTH... 目的探讨低基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的维持性血液透析患者的临床特点及预后。方法选取宁波市第一医院起始并维持血液透析治疗的患者共224例,根据iPTH水平将患者分为iPTH低下组(iPTH<150pg/ml)和iPTH升高组(iPTH≥150pg/ml)。比较2组患者的各项指标的差异,并应用Kaplan-Meier生存曲线分析2组的生存时间差异。结果iPTH低下组和iPTH升高组分别为74例和150例患者。与iPTH升高组相比,iPTH低下组患者平均年龄较大、血红蛋白较高、血清白蛋白较低、血肌酐较低、总胆固醇较低、血钙较高、血磷较低(t值分别为2.943,2.210,-2.297,-3.171,-2.136,5.679,-4.592;P值分别为0.004,0.028,0.023,0.002,0.034,<0.001,<0.001)。iPTH低下组平均生存时间为(58.3±6.7)月(95%CI:45.2~71.5),iPTH升高组为(82.6±4.6)月(95%CI:73.6~91.6),iPTH低下组生存时间较短(χ^(2)=9.313,P=0.002)。进一步比较iPTH持续升高组、iPTH升高但出现下降组、iPTH持续低下组及iPTH低下但出现升高组发现,iPTH持续低下组生存时间最短(χ^(2)=31.059,P<0.001)。结论低基线iPTH的维持血液透析的患者年龄相对较大、营养状况较差,贫血及低钙高磷程度相对较轻,生存时间较短,预后较差,尤其是iPTH持续偏低的患者,预后最差。 展开更多

关键词 全段甲状旁腺激素 血液透析 临床特点 预后

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1.50mmol/L钙浓度透析液对钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素的长期影响 被引量：4

5

作者 郭王 张育 《中国血液净化》 2006年第12期826-828,838,共4页

目的观察在将1.75mmol/L钙浓度的透析液(1.75CaD)改为使用1.50mmol/L钙浓度透析液(1.50CaD)进行长期透析后,慢性血液透析患者钙磷代谢以及甲状旁腺激素(iPTH)水平和碱性磷酸酶(AKP)水平的变化。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院长... 目的观察在将1.75mmol/L钙浓度的透析液(1.75CaD)改为使用1.50mmol/L钙浓度透析液(1.50CaD)进行长期透析后,慢性血液透析患者钙磷代谢以及甲状旁腺激素(iPTH)水平和碱性磷酸酶(AKP)水平的变化。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院长期使用1.75CaD的患者,且透析前血钙正常的患者72例,观察其透析前后血钙、血磷、iPTH和AKP浓度在改用1.50CaD透析12个月后的变化情况。结果在改用1.50CaD后,虽然透析前钙磷乘积并没有降低,但透析前、后血钙均有降低(P值分别<0.05和0.01);血iPTH及AKP水平显著升高(P值分<0.01和0.05)。结论对于使用1.75CaD而透析前血钙正常的患者,改用1.50CaD后虽不能降低透析前钙磷乘积,但可以显著降低透析前血钙水平,减少高钙血症的发生;但应注意有促进继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病发生的可能。 展开更多

关键词 血液透析 血钙 钙磷乘积 全段甲状旁腺激素 碱性磷酸酶

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糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素水平分析 被引量：9

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作者 阚艳红 《河南医学研究》 CAS 2020年第6期1021-1022,共2页

目的分析糖尿病肾病(DN)与慢性肾小球肾炎(CGN)血液透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。方法选取濮阳市安阳地区医院2017年5月至2019年5月收治的血液透析患者74例,根据病因不同分为DN组(n=37)与CGN组(n=37)。比... 目的分析糖尿病肾病(DN)与慢性肾小球肾炎(CGN)血液透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。方法选取濮阳市安阳地区医院2017年5月至2019年5月收治的血液透析患者74例,根据病因不同分为DN组(n=37)与CGN组(n=37)。比较两组Ca、P、i PTH水平,并统计i PTH达标率。结果 DN组P、i PTH水平低于CGN组(均P<0.05);DN组i PTH达标率[56.76%(21/37)]高于CGN组[27.03%(10/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CGN血液透析患者相比,DN患者P、i PTH水平处于低水平,i PTH达标率较高,临床血液透析治疗过程中应根据病因及患者具体情况制定个性化干预方案,以降低骨代谢异常、肾性骨病等相关并发症风险,确保疗效,提高生活质量。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 血液透析 糖尿病肾病 全段甲状旁腺激素 血钙

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西那卡塞联合骨化三醇对维持性血透继发性甲旁亢患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响 被引量：2

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作者 邹琼辉 黄肖萍 +1 位作者 胡振华 刘雄 《北方药学》 2021年第6期20-21,共2页

目的:对因维持性血透治疗引起的甲旁亢的患者,在治疗期间同时提供西那卡塞与骨化三醇对于改善其代谢及激素相关指标的效果。方法:收集符合标准的60例甲旁亢的患者,进行随机分组,分别为观察组30例、对照组30例,患者均为接受维持性血透治... 目的:对因维持性血透治疗引起的甲旁亢的患者,在治疗期间同时提供西那卡塞与骨化三醇对于改善其代谢及激素相关指标的效果。方法:收集符合标准的60例甲旁亢的患者,进行随机分组,分别为观察组30例、对照组30例,患者均为接受维持性血透治疗,除此之外,对照组用西那卡塞,观察组则用西那卡塞与骨化三醇,均持续观察及治疗3个月,进行各组相关指标的观察对比。结果:治疗后两组血钙较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:接受维持性血透继发甲旁亢患者给予西那卡塞联合骨化三醇治疗,能够更为明显的让其钙磷代谢情况得到改善,且能下调血清iPTH。 展开更多

关键词 西那卡塞 骨化三醇 维持性血液透析 继发性甲旁亢 钙磷代谢 全段甲状旁腺激素

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维持性腹膜透析患者全段甲状旁腺激素水平影响因素分析

8

作者 胡天晓 段丽萍 +3 位作者 李芸 吕宁 杨立娟 郑朝霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第5期417-419,共3页

目的:通过分析维持性腹膜透析患者慢性肾脏病—矿物质和骨异常的达标情况,探讨患者全段甲状旁腺激素水平的相关影响因素。方法:采用横断面研究方法,选取规律随访的持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD... 目的:通过分析维持性腹膜透析患者慢性肾脏病—矿物质和骨异常的达标情况,探讨患者全段甲状旁腺激素水平的相关影响因素。方法:采用横断面研究方法,选取规律随访的持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者211例,收集患者一般资料,测定相关生化指标,在此基础上计算残肾KT/V和透析KT/V以及nPNA等,计算iPTH的达标率并分析其与各项临床及生化指标的相关性。结果:依据2003年K/DOQI指南的目标范围:iPTH达标率为26.07%;依据2018年《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》的目标范围:iPTH达标率为57.82%。相关性分析表明,iPTH水平与低钙腹透液、透析龄、Scr、BUN、UA、P、ALP呈正相关,与年龄呈负相关。进一步行多因素Logistic回归分析结果显示:高P、高nPNA是高iPTH的独立危险因素,高龄、高Hb、低Alb、高cCa、低P、活性维生素D的应用是低iPTH的独立危险因素。结论:CAPD患者中iPTH达标率较低,年龄、蛋白摄入情况、营养状况、钙磷代谢紊乱以及相关药物的应用是iPTH水平异常的危险因素。 展开更多

关键词 维持性腹膜透析 矿物质与骨代谢异常 全段甲状旁腺激素 相关因素

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血清全段甲状旁腺激素水平对自体动静脉内瘘成熟的影响 被引量：1

9

作者 汪朋瑞 陈华茜 +2 位作者 杨涛 赵黎 李蓬 《临床荟萃》 CAS 2022年第12期1094-1098,共5页

目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对自体动静脉内瘘(autogeneous arteriovenous fistule,AVF)成熟的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于国药东风总医... 目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对自体动静脉内瘘(autogeneous arteriovenous fistule,AVF)成熟的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于国药东风总医院肾脏内科住院并行AVF成形术患者108例,收集患者AVF成形术前一般资料、各项生化指标、双上肢动静脉彩色超声及术后2月桡动脉-头静脉瘘彩色超声。依据内瘘成熟情况分为AVF成熟组与AVF成熟不良组,分析两组术前一般资料、各项生化指标及影像学资料对AVF成熟的影响。结果与AVF成熟不良组比较,AVF成熟组年龄较小、合并糖尿病占比较少、使用钙离子拮抗剂占比较少,血清iPTH、高敏C反应蛋白水平较低,头静脉内径较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistc回归分析显示,年龄、高敏C反应蛋白、头静脉内径均是影响AVF成熟的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄、高敏C反应蛋白、头静脉内径均是AVF成熟的独立危险因素。iPTH水平升高与AVF成熟不良相关。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 血清全段甲状旁腺激素 自体动静脉内瘘

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血液透析患者血清镁离子浓度与全段甲状旁腺激素水平及预后的相关性 被引量：5

10

作者 李娟 曹玉涵 +1 位作者 汪正翔 邵云侠 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第3期221-224,共4页

目的:探讨尿毒症患者血液透析前血清中镁离子(Mg^(2+))浓度和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法:采用回顾性队列研究,选取2015年7月1日~2020年5月30日芜湖市第二人民医院接受血液透析的所有尿毒症患者,根据iPTH水平分为低iPTH组... 目的:探讨尿毒症患者血液透析前血清中镁离子(Mg^(2+))浓度和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法:采用回顾性队列研究,选取2015年7月1日~2020年5月30日芜湖市第二人民医院接受血液透析的所有尿毒症患者,根据iPTH水平分为低iPTH组(iPTH<258pg/mL)60例和高iPTH组(iPTH≥258pg/mL)89例。比较两组患者的一般资料、实验室检查结果。结果:高iPTH组血清肌酐(Cr)、磷(P)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平高于低iPTH组(P<0.05),总钙(TCa)、Mg^(2+)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)低于低iPTH组(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,高P(β=381.134,95%CI:309.918~452.350,P=0.000),低Mg^(2+)(β=-311.021,95%CI:-619.747~-2.296,P=0.048)和低TCa(β=-115.834,95%CI:-182.947~-48.722,P=0.001)是iPTH升高的重要影响因素。结论:血清Mg^(2+)是iPTH升高的重要影响因素,其可能参与调节iPTH的分泌。 展开更多

关键词 全段甲状旁腺激素 镁离子 相关性

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高通量血液透析治疗对尿毒症患者心功能、微炎症因子及血清磷、全段甲状旁腺激素清除的影响 被引量：8

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作者 肖芸 《四川生理科学杂志》 2021年第2期239-242,共4页

目的:分析高通量血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:将2016年9月至2018年9月我院收治的263例尿毒症患者按治疗方式不同分为对照组(低通量血液透析,n=121)和观察组(高通量血液透析,n=142),比较两组患者治疗前与治疗3个月后心功能[左室... 目的:分析高通量血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:将2016年9月至2018年9月我院收治的263例尿毒症患者按治疗方式不同分为对照组(低通量血液透析,n=121)和观察组(高通量血液透析,n=142),比较两组患者治疗前与治疗3个月后心功能[左室舒张期末内径(Left ventricular end diastolic inner diameter,LVEDD)、左室收缩期末内径(End systolic diameter of left ventricle,LVESD)、左室舒张期末容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩期末容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(Interventricular septum thickness,IVST)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)及左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)]、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清磷、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,eTnT)水平、生活质量(采用简明健康检查量表(SF-36)评价)和并发症。结果:与治疗前相比,两组LVPWT、IVST、BNP、eTnT等水平均明显降低,观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组较治疗前LVMI明显下降,LVEF显著上升(P<0.05);与治疗前相比,两组磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平均明显下降,且观察组上述指标下降程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SF-36评分明显低于观察组,不良反应总发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗尿毒症患者可一定程度上改善其心功能,降低磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平,安全可靠,能有效提高患者生活质量。 展开更多

关键词 高通量血液透析 尿毒症 心功能 血清磷 全段甲状旁腺激素

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钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素达标情况

12

《中国血液净化》 2012年第S01期39-53,共15页

1全部患者钙达标情况图1全部患者钙达标情况(构成比,%)图1全部患者钙达标情况(构成比,%).选取2006年到2011年透析龄大于90天的每位患者每年度的最后次化验,共28406例次患者资料.图例单位:mmol/L.

关键词 钙磷乘积 全段甲状旁腺激素 患者 构成比 达标 透析龄 资料 选取 图例 单位

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基线甲状旁腺激素水平对腹膜透析患者预后影响的探讨 被引量：8

13

作者 武蓓 王梅 +5 位作者 赵慧萍 左力 芦丽霞 乔婕 门春翠 何玉婷 《中国血液净化》 CSCD 2020年第1期17-20,共4页

目的本研究旨在探讨新进入腹膜透析人群中甲状旁腺激素水平分布,影响因素,及其对腹膜透析患者长期生存的影响。方法新进入腹膜透析治疗的成人终末期肾病患者按患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为A组iPTH<... 目的本研究旨在探讨新进入腹膜透析人群中甲状旁腺激素水平分布,影响因素,及其对腹膜透析患者长期生存的影响。方法新进入腹膜透析治疗的成人终末期肾病患者按患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为A组iPTH<150pg/ml;B组iPTH 150~300pg/ml;C组iPTH 300~600pg/ml;D组iPTH≥600pg/ml。比较各组患者的临床及化验资料;使用多元线性回归筛选与基线iPTH相关的危险因素。应用COX回归模型分析影响生存率的因素。应用Kaplan-Meier生存分析、COX回归模型分析比较4组患者的生存情况。结果共222例腹膜透析患者入选。其中,基线iPTH<150pg/ml的患者占43.7%。这组患者的特点包括:年龄大(F=6.235,P<0.001),合并糖尿病比例高(F=16.277,P=0.001),合并症多(F=4.348,P=0.005),eGFR较高(F=5.699,P=0.001)。但经过元线性回归分析,仅年龄(β=-8.700,P<0.001)、是/否合并糖尿病(β=145.400,P=0.012)对基线iPTH有独立的影响。生存曲线显示不同基线iPTH组间总体生存率存在差异(P=0.002)。多因素COX回归分析发现,仅年龄(B=0.066,P<0.001)是预测死亡的独立危险因素,基线iPTH(B<0.001,P=0.507)不能独立预测死亡。结论初进入腹膜透析治疗的患者中,年龄大、合并糖尿病的患者,更容易出现低iPTH的情况。但是,基线iPTH并不能独立预测死亡。 展开更多

关键词 腹膜透析 全段甲状旁腺激素 生存率 矿物质骨代谢异常

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高通量透析模式对改善维持性血液透析患者高血压及甲状旁腺激素的影响 被引量：8

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作者 李娟 胡玉清 +1 位作者 梁萌 丁小强 《中国医药导报》 CAS 2016年第27期19-22,共4页

目的分析高通量透析模式对改善维持性血液透析患者高血压及甲状旁腺激素的影响。方法选取2013年11月~2015年11月在厦门大学附属成功医院接受血液透析治疗的维持性血液透析患者90例作为研究对象,通过随机数字表法将所选患者分为对照组和... 目的分析高通量透析模式对改善维持性血液透析患者高血压及甲状旁腺激素的影响。方法选取2013年11月~2015年11月在厦门大学附属成功医院接受血液透析治疗的维持性血液透析患者90例作为研究对象,通过随机数字表法将所选患者分为对照组和观察组,各45例。观察组患者接受高通量血液透析,对照组患者接受普通低通量血液透析。观察两组治疗前及治疗3个月后血清中Ca^(2+)、P^(3+)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并比较血压、心率的变化。结果治疗后对照组收缩压、平均动脉压、心率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压和平均动脉压均较治疗前显著降低(P<0.05),而心率治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后收缩压和平均动脉压亦明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后对照组Ca^(2+)、P^(3+)、iPTH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组P^(3+)和iPTH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而Ca^(2+)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后P^(3+)和iPTH水平亦明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组BUN、SCr水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析可有效降低维持性血液透析患者的高血压,清除血磷,降低i PTH水平,纠正患者钙磷代谢紊乱,有助于防治肾性骨病的发生。 展开更多

关键词 高通量透析 维持性血液透析 高血压 全段甲状旁腺激素

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血液透析与腹膜透析对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响 被引量：9

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作者 陈昕 何堤 +1 位作者 鲁乃宏 邓莹 《临床误诊误治》 2020年第9期77-81,共5页

目的观察血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响。方法选取行维持性透析治疗的慢性肾病90例,根据透析方法的不同,分为HD组和PD组,每组各45例。比较血清生化相关指标{... 目的观察血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响。方法选取行维持性透析治疗的慢性肾病90例,根据透析方法的不同,分为HD组和PD组,每组各45例。比较血清生化相关指标{钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、25-羟基维生素D[25(OH)D]}水平,检测腰椎、股骨颈骨密度,采用Spearman相关性分析观察血清骨转运生化相关指标与腰椎、股骨颈骨密度的相关性。结果与HD组比较,PD组血清β-CTx、TRAP5b水平下降,腰椎及股骨颈T值升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,两组腰椎及股骨颈T值、Z值与血清iPTH、BALP、ALP、25(OH)D、β-CTx、TRAP5b水平无明显相关性(P>0.05)。结论PD相较于HD治疗慢性肾病能明显降低破骨细胞活性,进而更好地控制骨密度。 展开更多

关键词 肾病 慢性 肾透析 腹膜透析 全段甲状旁腺激素 骨源性碱性磷酸酶 骨密度 25-羟维生素D

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阿法骨化醇对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响及临床意义 被引量：4

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作者 王东辉 杜娟 +2 位作者 高寒 胡曼丽 田小海 《中国实用医药》 2015年第3期4-5,共2页

目的观察阿法骨化醇对维持性血液透析患者甲状旁腺激素(iPTH)的影响,并探讨其临床意义。方法 24例慢性肾衰竭尿毒症期行维持性血液透析治疗6个月以上患者作为血液透析组(HD组),同期体检健康人群22例作为健康对照组(Con组)。治疗开始HD... 目的观察阿法骨化醇对维持性血液透析患者甲状旁腺激素(iPTH)的影响,并探讨其临床意义。方法 24例慢性肾衰竭尿毒症期行维持性血液透析治疗6个月以上患者作为血液透析组(HD组),同期体检健康人群22例作为健康对照组(Con组)。治疗开始HD组患者口服阿法骨化醇,1μg/d,元素钙2000 mg。共观察12周。Con组患者及HD组患者用药前后均查肾功能及血电解质,用放免法检测iPTH和骨钙素(BGP)。结果用药前HD组与Con组比较,iPTH,BGP及血肌酐(Cre)明显升高,血钙(Ca)降低,血磷(P)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后HD组iPTH和BGP明显下降,血钙升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补充阿法骨化醇,可以降低维持性血液透析患者血清iPTH水平,进而改善肾性骨病,为临床治疗提供了新思路。 展开更多

关键词 阿法骨化醇 全段甲状旁腺激素 维持性血液透析

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慢性肾脏病患者左心功能和血磷、甲状旁腺激素的相关性研究 被引量：7

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作者 魏巍 陈铖 刘翠兰 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期237-239,共3页

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)2~5期患者心脏心脏射血分数、左心室质量分数及其与血清甲状旁腺激素水平、血磷的相关性。方法:收集CKD2~5期患者152例,男94例,女58例,根据肾小球滤过率分为CKD2、3、4、5期组,用彩色多普勒超声心动图检测左心... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)2~5期患者心脏心脏射血分数、左心室质量分数及其与血清甲状旁腺激素水平、血磷的相关性。方法:收集CKD2~5期患者152例,男94例,女58例,根据肾小球滤过率分为CKD2、3、4、5期组,用彩色多普勒超声心动图检测左心室射血分数,应用Devereux公式计算左心室心肌重量(LVM),并用左心室心肌重量/体表面积计算左心室心肌重量指数。留取患者静脉血,检测血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血磷、血钙等指标。结果:在CKD2~5期患者中,随着CKD分期的进展,血磷、血i PTH水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着CKD分期的进展,左心室质量分数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间心脏射血分数无明显差异。Pearson相关性分析提示,i PTH、血磷与左心室质量分数呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数无相关性。结论:CKD2~5期患者中,随着CKD分期的进展,血磷、血i PTH水平逐渐升高,心脏超声提示随着CKD分期的进展,左心室质量分数逐渐增加,并且i PTH、血磷与左心室质量分数呈正相关。 展开更多

关键词 左心室射血分数 左心室质量分数 血清全段甲状旁腺激素 血磷

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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析 被引量：3

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作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页

目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷

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西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进7例分析 被引量：24

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作者 李彩凤 胡玉清 +4 位作者 沈淑琼 李娟 蔡辉 孙琪 梁萌 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第6期529-530,共2页

目的：观察西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗作用。方法：收集7例西那卡塞治疗的血液透析患者资料,观察其一般情况、检测血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（i PTH）等指标。结果：7例患者中有2例为甲状旁腺切... 目的：观察西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗作用。方法：收集7例西那卡塞治疗的血液透析患者资料,观察其一般情况、检测血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（i PTH）等指标。结果：7例患者中有2例为甲状旁腺切除术后复发的,有4例在用药时已有甲状旁腺结节形成,西那卡塞的平均有效剂量为50 mg/d,用药1~3个月后血清钙（2.567 vs 2.136）及i PTH（1 847 vs 623）均有显著的下降（P〈0.05）,尚未观察到血清磷有明显变化。结论：西那卡塞可有效治疗血液透析患者的SHPT,因其具有降低血钙的作用,尤其适用于伴有高钙血症者。 展开更多

关键词 西那卡塞 血液透析 SHPT 全段甲状旁腺激素 血清钙

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微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进的初步临床探讨 被引量：7

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作者 于明安 董雪娟 +2 位作者 穆梦娟 彭丽丽 梁萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第7期491-494,共4页

目的：探讨微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进（ PHPT）的安全性与疗效。方法回顾性地分析6例患者共6个PHPT结节微波消融资料。消融功率25～30 W，多点消融，术后超声造影评估疗效。术后检测患者全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙及血磷... 目的：探讨微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进（ PHPT）的安全性与疗效。方法回顾性地分析6例患者共6个PHPT结节微波消融资料。消融功率25～30 W，多点消融，术后超声造影评估疗效。术后检测患者全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙及血磷的变化。结果单枚腺体消融时间为550～840（638±138） s。术后1 d iPTH和血钙测值分别由术前（479.2±477.3）ng／L降为（69.3±49.8）ng／L（P＞0．05），（2.57±0.13）mmol／L降为（2.08±0.15）mmol／L（P＜0．05）。随访终点iPTH和血钙测值均略有上升（P＞0．05）。术后血磷测值无明显变化。术中及随访时间内未出现并发症。结论微波消融治疗PHPT是一种安全、有效的方法，可以明显降低iPTH和血钙测值，该技术可望成为手术治疗的替代手段。 展开更多

关键词 甲状旁腺疾病 微波消融 血清钙 全段甲状旁腺激素

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