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尿毒症性甲状旁腺功能亢进经皮微波消融治疗后血清全段甲状旁腺激素的疗效评价作用 被引量:1
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作者 李宏建 章建全 +3 位作者 刁宗平 夏斐 李其元 倪雪君 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期969-973,共5页
目的?探讨超声引导下经皮微波消融治疗尿毒症性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术后全段甲状旁腺激素(iPTH)作为评判其疗效指标的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院和淮安市肿... 目的?探讨超声引导下经皮微波消融治疗尿毒症性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术后全段甲状旁腺激素(iPTH)作为评判其疗效指标的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院和淮安市肿瘤医院接受超声引导下微波消融治疗的尿毒症性SHPT患者51例。依据消融策略的不同,将患者分为全消融组(30例)和非完全消融组(21例)。51例患者术前均进行对比增强超声造影(CEUS)和核素定位检查。非完全消融组术前对每个增生腺体完成细针穿刺提取物iPTH测定,全消融组术后均进行CEUS和核素检查,确认增生腺体是否完全消融。所有患者均完成术后9个月随访,分析比较两组术后血清iPTH水平的变化。结果51例尿毒症性SHPT患者增生腺体共196枚均顺利完成消融治疗。两组术后1 h及1、3、6、9个月时的血清iPTH水平较术前均下降(P均<0.05);术后6个月和9个月时,非完全消融组患者的血清iPTH水平均高于全消融组(P均<0.001)。全消融组4例患者术后6个月时血清iPTH水平发生反弹,非完全消融组4个月时8例患者发生反弹,全消融组出现血清iPTH水平反弹的时间晚于非完全消融组,且反弹幅度低于非完全消融组。全消融组患者术后血清iPTH水平出现反弹的患者比例低于非完全消融组[26.7%(8/30)vs 71.4%(15/21),P<0.05]。结论仅以iPTH单纯作为经皮微波消融治疗尿毒症性SHPT术后疗效的主要指标存在缺陷,临床上应建立新的评价体系来综合评估该治疗方法的有效性。 展开更多
关键词 全段甲状旁腺激素 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 超声引导 微波消融术
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终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析 被引量:64
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作者 孙鲁英 王梅 杨莉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期147-150,共4页
目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在... 目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在 100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占 15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占 27% ),这些患者中有 31. 8 %使用了含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D。比较未经干预治疗的 14例血钙低的患者和 58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(P<0. 05);两组在年龄、血磷、血肌酐及iPTH水平方面差异无统计学意义。(2)在 100例患者中, 81%存在高磷血症; (3)iPTH<100ng/L的患者占 18%,iPTH>300ng/L的患者占 46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D的患者 )。两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义。多因素回归分析显示校正后血钙水平与iPTH水平呈负相关 (r=-0. 275,P=0. 006)。结论: ESRD患者高血磷表现突出,近 50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进。血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D影响外,还与酸中毒有关? 展开更多
关键词 终末期肾脏病 钙磷代谢 临床分析 激素水平 继发性甲状旁腺功能亢进 活性维生素D 全段甲状旁腺激素 ESRD患者 2003年7月 二氧化碳结合力 肾小管间质病变 慢性肾小球肾炎 多因素回归分析 磷结合剂 IPTH 血钙水平 回顾性分析
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肾性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术中血浆不同甲状旁腺激素片段的变化特点 被引量:5
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作者 陈慧敏 许雪强 +14 位作者 王宁宁 查小明 潘世扬 张丽娜 曾鸣 杨光 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 欧阳春 任海滨 袁杨刚 张燕 邢昌赢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1450-1455,共6页
目的 :全段甲状旁腺激素(iPTH)是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法 ,同时识别全长(1-84)PTH及(7-84)PTH片段,而第3代PTH(w PTH)检测法可特异性识别(1-84)PTH片段,因而受到临床的重视。本文旨在以慢性肾脏病伴严重... 目的 :全段甲状旁腺激素(iPTH)是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法 ,同时识别全长(1-84)PTH及(7-84)PTH片段,而第3代PTH(w PTH)检测法可特异性识别(1-84)PTH片段,因而受到临床的重视。本文旨在以慢性肾脏病伴严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)的患者为研究对象,探索其在术中不同PTH片段水平的变化特点。方法:记录58例在本院行PTX的患者术中血浆不同PTH片段的值。分别通过2代和3代PTH检测法测量患者血浆iPTH和(1-84)PTH的水平,(7-84)PTH水平为血iPTH和(1-84)PTH水平的差值。结果:不同PTH片段在术前基线,腺体切除后10、20 min时均两两显著正相关(P〈0.001)。甲状旁腺切除后10 min,血iPTH、(1-84)PTH、(7-84)PTH水平分别降至术前的(19.3±9.5)%、(12.7±8.1)%、(26.7±12.1)%,术后20 min进一步降至(14.1±5.9)%、(7.9±4.4)%、(20.9±8.5)%。结论:2代和3代PTH检测法具有较好的相关性。PTX可显著降低严重SHPT患者血浆不同PTH片段的水平,以血(1-84)PTH下降最为快速。 展开更多
关键词 肾性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 全段甲状旁腺激素 全长(1~84)甲状旁腺激素 (7~84)甲状旁腺激素片段
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血液透析串联不同时机血液灌流在维持性血液透析病人中的应用 被引量:20
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作者 尚春娥 刘冬梅 +4 位作者 师璟 王有润 师艳伟 杨玉霖 李紫腾 《护理研究》 北大核心 2023年第4期746-749,共4页
目的:探讨血液透析串联不同时机血液灌流,对维持性血液透析病人体内毒素清除效果与皮肤瘙痒的影响。方法:采用自身交叉对照研究方法,选取合并高磷血症、高β2微球蛋白、继发性甲状旁腺功能亢进以及皮肤瘙痒的血液透析病人30例,分别接受... 目的:探讨血液透析串联不同时机血液灌流,对维持性血液透析病人体内毒素清除效果与皮肤瘙痒的影响。方法:采用自身交叉对照研究方法,选取合并高磷血症、高β2微球蛋白、继发性甲状旁腺功能亢进以及皮肤瘙痒的血液透析病人30例,分别接受2次血液透析(4 h)串联不同时机(前2 h/后2 h)血液灌流治疗,比较两次治疗前后病人血肌酐、血尿素氮、全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、血磷等生化指标以及主观皮肤瘙痒程度得分。结果:第2次(后2 h)血液灌流后,病人全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白下降值均高于第1次(前2 h)血液灌流后,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);第2次(后2 h)灌流后病人主观皮肤瘙痒得到改善(P<0.05)。结论:血液透析串联后2 h血液灌流有助于提高血液透析充分性、病人主观舒适度,提高临床护理工作效率。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 血液灌流 Β2-微球蛋白 全段甲状旁腺激素 皮肤瘙痒
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高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果 被引量:4
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作者 夏明清 孙玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期114-117,共4页
目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者... 目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者采用高流量血液透析,对照组患者采用低流量血液透析,对比两组患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β2M)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清钙和磷水平。结果透析5次时,两组患者BUN、Scr、β_2M、MDA水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析5次时Scr、β_2M、MDA水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。透析12周,两组患者iPTH、血清磷水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05),血清钙水平均显著高于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析12周时iPTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05),血清钙水平显著高于同期对照组(P <0.05)。结论高流量血液透析能够降低尿毒症维持性血液透析患者iPTH、BUN、Scr、β_2M、MDA、血清磷水平,升高血清钙水平。 展开更多
关键词 高流量血液透析 尿毒症 维持性血液透析 血尿素氮 血清肌酐 全段甲状旁腺激素
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