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单开门椎管扩大成形术与全椎板切除减压融合术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症疗效的Meta分析
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作者 龚元晋 葛挺 +4 位作者 胡佰文 肖进 方煜 范海涛 夏冬冬 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第3期275-286,共12页
目的:通过Meta分析评价单开门椎管扩大成形术(laminoplasty,LP)与全椎板切除减压融合术(laminectomy and fusion,LF)治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法:计算机检索... 目的:通过Meta分析评价单开门椎管扩大成形术(laminoplasty,LP)与全椎板切除减压融合术(laminectomy and fusion,LF)治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE等数据库自建库起至2023年6月公开发表的对比LP与LF治疗多节段颈椎OPLL疗效的临床研究。运用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入研究的质量,提取相关数据,包括手术时间、术中出血量、末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分较术前的改善率、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)较术前的改变值、末次随访时颈椎曲度指数(cervical curvature index,CCI)、颈椎矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)、颈椎矢状面活动度(cervical range of motion,CROM)较术前的改变值、术后并发症发生率及OPLL进展率。整理数据后应用RevMan 5.4及Stata SE 16.0软件完成Meta分析。结果:共纳入12篇文献,包括3篇随机对照研究,9篇队列研究,样本总量1496例,其中LP组患者839例,LF组患者657例。Meta分析结果显示,手术时间[WMD=-28.01,95%CI(-36.25,-19.77),P<0.00001]、术中出血量[WMD=-115.09,95%CI(-197.91,-32.27),P=0.006]、末次随访时较术前的CROM改变值[WMD=-7.83,95%CI(-8.10,-7.55),P<0.00001]、术后C5神经根麻痹发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.50),P<0.00001]、术后轴性症状发生率[OR=0.44,95%CI(0.28,0.71),P=0.0006]两组间差异有统计学意义,LP组优于LF组。末次随访时较术前的CCI改变值[WMD=-0.75,95%CI(-0.92,-0.58),P<0.00001]、SVA改变值[WMD=5.49,95%CI(5.30,5.68),P<0.00001],术后OPLL进展率[OR=1.76,95%CI(1.26,2.46),P=0.0009],两组间差异亦有统计学意义,LF组优于LP组。末次随访时较术前的JOA评分改善率[WMD=-1.24,95%CI(-4.02,1.54),P=0.38]、VAS评分改变值[WMD=0.03,95%CI(-0.43,0.49),P=0.89]、NDI改变值[WMD=0.54,95%CI(-0.07,1.14),P=0.08]、术后脑脊液漏发生率[OR=0.58,95%CI(0.24,1.39),P=0.22]、术后切口感染发生率[OR=0.71,95%CI(0.32,1.57),P=0.39]、术后硬膜外血肿发生率[OR=0.37,95%CI(0.06,2.16),P=0.27],两组间差异无统计学意义。结论:LF和LP两种手术策略均能有效治疗多节段颈椎OPLL、改善患者神经功能。与LF相比,LP创伤小,术后能保留更多的颈椎活动度,且C5神经根麻痹和轴性症状发生率更低,而LF能更好地维持术后颈椎的曲度与稳定性,并延缓骨化物进展。 展开更多
关键词 多节段颈后纵韧带骨化症 单开门管扩大成形术 全椎板切除减压融合术 META分析
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胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化采用后路全椎板切除减压并椎弓根内固定治疗的分析
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作者 姜伟 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期1707-1708,共2页
目的探究在胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化的临床治疗中后路全椎板切除减压联合椎弓根内固定治疗的应用效果。方法:收治胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化患者77例,患者采用后路全椎板切除减压和椎弓根内固定治疗。结果;患者在手术后... 目的探究在胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化的临床治疗中后路全椎板切除减压联合椎弓根内固定治疗的应用效果。方法:收治胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化患者77例,患者采用后路全椎板切除减压和椎弓根内固定治疗。结果;患者在手术后随访12—28个月,平均为20.72个月,患者治疗后,其JOA评分有显著的改善(P〈0.05),其中2例患者在手术过程中出现脑脊液漏病症,3例出现伤口感染,2例出现血肿病症。结论:在胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化的临床治疗中结合后路全椎板切除减压和椎弓根内固定治疗能够显著改善患者的相关指征,同时降低术后并发症,值得在骨科治疗中推广应用。 展开更多
关键词 全椎板切除减压治疗 弓根内固定 后纵韧带 黄韧带
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多发性骨髓瘤行全椎板切除术中发生循环衰竭一例
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作者 冯丹丹 杨云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期438-438,共1页
患者,男,74岁,70妇。因“多发性骨髓瘤4年,双下肢不完全瘫痪1月余”入院,术前ECG、血常规、生化检查及凝血功能均为正常,心脏彩超示左心房4.1cm,EF59%。拟在全身麻醉下行后路全椎板切除减压+骨水泥椎体成形术。
关键词 多发性骨髓瘤 切除 循环衰竭 后路全椎板切除减压 双下肢不完瘫痪 体成形术 凝血功能 生化检查
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震后144h获救颈脊髓损伤伴不全瘫伤员一例的护理
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作者 王进华 杨亚娟 李晓静 《解放军护理杂志》 2008年第12期6-6,46,共2页
关键词 汶川地震 损伤 后路 全椎板切除减压 护理
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阿曲库铵致患者持续支气管痉挛一例
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作者 汤增明 李娜 +1 位作者 陈良国 汪桂萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期584-584,共1页
关键词 支气管痉挛 患者 阿曲库铵 麻复合硬膜外麻醉 全椎板切除减压 弓根固定术 管狭窄 化验检查 ASA 心电图
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