优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的有效性和安全性研究

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作者 李兴 贾亚男 +1 位作者 王雪霞 郭立新 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期847-852,共6页

目的 分析优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的有效性和安全性。方法 选择2020年8月至2023年5月间邢台市中心医院收治的100例Stanford A型主动脉夹层患者,依照随机信封法分为观察组和对照组各50例... 目的 分析优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的有效性和安全性。方法 选择2020年8月至2023年5月间邢台市中心医院收治的100例Stanford A型主动脉夹层患者,依照随机信封法分为观察组和对照组各50例,观察组采用优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗,对照组患者采用常规三明治技术行主动脉根部重建术治疗。详细记录体外循环时间,主动脉阻断时间,停循环时间,术后呼吸机使用时间,主动脉窦部直径,主动脉瓣反流量。并详细记录患者并发症、死亡情况,治疗前后检测患者血中D二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平;随访一年并评估康复情况。结果 观察组主动脉阻断时间[(105.84±17.74)min比(123.81±11.28)min]、术后主动脉窦部直径[(35.03±1.82)mm比(37.42±2.01)mm]、停循环时间[(20.31±3.85)min比(24.78±3.25)min]、术后呼吸机使用时间[(66.58±8.89)h比(73.43±9.87)h]、体外循环时间[(201.21±18.93)min比(218.78±21.09)min]、主动脉瓣反流量[(0.64±0.21)cm^(3)比(1.12±0.26)cm^(3)]、血中D-D[(0.31±0.08)μg/L比(0.67±0.12)μg/L]及CRP[(7.03±1.05)μg/L比(9.29±1.15)μg/L]均明显低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者二次开胸止血、血液透析、气管切开、神经系统并发症等发生率、病死率无明显差异(P>0.05)。术后半年时除死亡者外,其余患者治疗一年后心功能均为Ⅰ~Ⅱ级。结论 优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术在治疗Stanford A型主动脉夹层时可有效改善患者手术操作技术、心脏保护、术后恢复和术后炎症凝血的控制。 展开更多

关键词 优先吻合主动脉弓分支 全弓置换 支架象鼻术 Stanford A型主动脉夹层 有效性 安全性

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急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理 被引量：1

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作者 吴洪江 李俊 +3 位作者 王辉山 陈燕 方敏华 张宏家 《中国医药导报》 CAS 2012年第33期59-60,64,共3页

目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理。方法选择沈阳军区总医院2009年2月~2011年2月收治的100例急性主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组对患者仅采取常规治疗;观察组对患者采取全弓置换术... 目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理。方法选择沈阳军区总医院2009年2月~2011年2月收治的100例急性主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组对患者仅采取常规治疗;观察组对患者采取全弓置换术进行治疗,并对并发症进行有效防治;治疗工作的重点是及时缓解患者的心理压力,预防及减少并发症。结果治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）值明显低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组患者术后出血的发生率为2%,急性肾功能损伤的发生率为4%,高血压的发生率为10%,神经系统功能障碍的发生率为6%,死亡率为8%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症进行有效治疗,可以明显提高治疗质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层动脉瘤 全弓置换 并发症

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主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗De BakeyⅠ型主动脉夹层(附2例报告) 被引量：1

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作者 马润伟 孙立忠 +2 位作者 孙毅 蔡冰 张桂敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第6期34-34,共1页

对2例D e B akeyⅠ型主动脉夹层患者行主动脉全弓置换及支架象鼻手术。术后患者心功能良好,人造血管通畅。术后4个月彩超和M R I示支架远端主动脉真腔扩张良好,假腔内血栓充填。

关键词 主动脉全弓置换术 支架象鼻手术 主动脉瘤

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白介素-2在主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者中的应用研究 被引量：1

4

作者 陈秒 徐英 +1 位作者 任文俊 白阳静 《成都医学院学报》 CAS 2015年第3期321-323,共3页

目的探讨白介素-2应用于主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者的安全性及有效性。方法将41例主动脉夹层全弓置换术后的多乳糜引流量患者随机分为实验组(20例)和对照组(21例)。并于术后5、7、9d上午10:00左右,在试验组纵隔引流管内注... 目的探讨白介素-2应用于主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者的安全性及有效性。方法将41例主动脉夹层全弓置换术后的多乳糜引流量患者随机分为实验组(20例)和对照组(21例)。并于术后5、7、9d上午10:00左右,在试验组纵隔引流管内注入白介素-2注射液400万U(加生理盐水20mL),对照组注入等量的生理盐水。术后记录患者24h引流量(5、7、9、11、15d)、带引流管时间、住ICU时间和住院时间,并观察并发症发生情况。结果术后两组引流量均逐渐减少,试验组各时间点引流量均少于对照组,两者相比,在术后7、9、11、15d差异有统计学意义(P<0.05)。试验组带引流管时间明显少于对照组(P<0.05)。两组术后发热、肺部感染及住ICU时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组营养不良发生率及术后住院时间明显低于对照组(P<0.05)。结论经纵隔引流管注入白介素-2能明显降低主动脉夹层全弓置换术后引流量,缩短住院时间,且不增加感染、营养不良等发生率。 展开更多

关键词 白介素-2 主动脉夹层动脉瘤 全弓置换术后 引流

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主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症的护理 被引量：4

5

作者 夏俊 《护理学杂志》 2011年第22期30-31,共2页

对14例主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症患者,补液避免输入含钠液体,监测胶体渗透压及血糖变化,纠正高血糖及高胶体渗透压,预防并发症的发生。结果 13例患者血钠恢复正常,1例并发急性肾功能不全于术后第12天死亡。提出针对主... 对14例主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症患者,补液避免输入含钠液体,监测胶体渗透压及血糖变化,纠正高血糖及高胶体渗透压,预防并发症的发生。结果 13例患者血钠恢复正常,1例并发急性肾功能不全于术后第12天死亡。提出针对主动脉弓置换加象鼻支架术后的特点严密观察血钠变化,采取针对性防护措施,防止并发症的发生是其护理要点。 展开更多

关键词 主动脉夹层 De BakeyI型 主动脉全弓置换 象鼻支架术 高钠血症 护理

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分期杂交全弓置换在急性Stanford A型主动脉夹层的围术期及早期随访结果 被引量：1

6

作者 屈云飞 张俭荣 《中国实用医药》 2020年第15期25-27,共3页

目的分析分期杂交全弓置换在急性Stanford A型主动脉夹层的围术期及早期随访结果。方法31例急性Stanford A型主动脉夹层患者,均行分期杂交全弓置换手术。观察患者开放手术术中及术后情况,胸主动脉支架植入术后情况。结果31例患者中,无... 目的分析分期杂交全弓置换在急性Stanford A型主动脉夹层的围术期及早期随访结果。方法31例急性Stanford A型主动脉夹层患者,均行分期杂交全弓置换手术。观察患者开放手术术中及术后情况,胸主动脉支架植入术后情况。结果31例患者中,无住院死亡患者,体外循环时间(201.0±36.2)min,阻断时间(112.0±24.6)min,1例(3.2%)患者深低温停循环6 min。17例(54.8%)患者术前主动脉瓣重度返流,遂行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall)+头臂血管去分支;3例(9.7%)患者仅行升主动脉置换+降主动脉腔内支架植入术;其余11例(35.5%)患者行主动脉窦成形+升主动脉置换+头臂血管去分支,其中1例患者未重建左锁骨动脉。1例(3.2%)患者术后发生截瘫,2例(6.5%)患者肾功能不全,无需要透析病例。2例(6.5%)患者急诊行主动脉造影+胸主动脉支架植入术。支架远端假腔血栓化率为90.3%,无内漏等支架相关并发症。结论分期杂交全弓置换手术是急性Stanford A型主动脉夹层的一种安全、可靠的治疗方法,且可以避免深低温停循环和体外循环时间过长所带来的风险。 展开更多

关键词 杂交全弓置换 Stanford A型主动脉夹层 分期杂交

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主动脉全弓置换联合支架象鼻术治疗DebakeyⅠ、Ⅲ型主动脉夹层23例护理配合

7

作者 邓苙 马润伟 白向锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第38期39-39,共1页

关键词 DebakeyⅢ型主动脉夹层 主动脉全弓置换 护理配合 治疗 支架 鼻 外科手术 疗效满意

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非体外循环心脏不停跳下主动脉全弓置换术(附1例报告)

8

作者 马润伟 孙立忠 +1 位作者 蔡冰 宋怡 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第30期38-39,共2页

对1例76岁的弓部真性主动脉瘤患者行非体外循环心脏不停跳下主动脉全弓置换术。术后患者心功能良好,人造血管通畅。该术式为高难度新技术,有待积累经验。

关键词 弓部主动脉瘤 主动脉全弓置换术 非体外循环 心脏不停跳

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右美托咪定对全弓置换术患者脑缺血损伤的保护作用

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作者 吴树彪 信文启 袁峰 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期3009-3014,共6页

目的评估右美托咪定(DEX)对全弓置换术患者脑缺血损伤的保护作用。方法选择38例因急性主动脉夹层行全弓置换术患者,采取随机数字表法将患者分为DEX组(D组)和对照组(C组)。D组静脉输注DEX 1μg·kg-1,输注时间15 min,输注完成后以0.5... 目的评估右美托咪定(DEX)对全弓置换术患者脑缺血损伤的保护作用。方法选择38例因急性主动脉夹层行全弓置换术患者,采取随机数字表法将患者分为DEX组(D组)和对照组(C组)。D组静脉输注DEX 1μg·kg-1,输注时间15 min,输注完成后以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注DEX至手术结束即刻,对照组接受等量和等速度的生理盐水,采取同样的方式持续泵注至手术结束即刻。分别记录入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、深低温停循环后(T_(2))、停体外循环(CPB)后(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))的局部脑氧饱和度(rSO_(2))。于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、术后24 h(T_(5))和术后72 h(T_(6))抽取颈内静脉血5 mL,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,并测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平。所有患者术后72 h内均行磁共振成像(MRI)检查,采用磁共振弥散加权成像(DWI)计算表观扩散系数(ADC)值。结果与T_(0)时比较,两组患者在T_(2)和T_(3)双侧rSO_(2)均下降(P<0.05)。在T_(2)和T_(3)时,D组双侧rSO_(2)均高于C组(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时的TNF-ɑ和IL-6水平升高(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时,D组TNF-ɑ和IL-6水平均低于C组(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时的MMP-9和GFAP水平升高(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时,D组MMP-水平均低于C组(P<0.05)。在T_(3)、T_(4)和T_(5)时,D组GFAP水平低于C组(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时的SOD水平下降,在T_(5)和T_(6)时SOD水平升高(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时,D组SOD水平均高于C组(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时的MDA水平升高,在T_(5)和T_(6)时MDA水平降低(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时,D组MDA水平均低于C组(P<0.05)。D组基底节区ADC值高于C组(P<0.05)。结论DEX可改善脑氧供需失衡,降低炎症反应,减轻氧化应激,对体外循环下全弓置换术患者脑缺血损伤有保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 全弓置换术 脑缺血损伤 深低温停循环

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Debranch杂交全弓置换手术治疗Stanford A型主动脉夹层临床效果观察 被引量：2

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作者 乔帅 张嵬 陈铁男 《山东医药》 CAS 2020年第23期51-54,共4页

目的观察Debranch杂交全弓置换手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果及安全性。方法选择行手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者50例,其中行Debranch杂交全弓置换手术24例(观察组)、孙氏手术26例(对照组)。比较两组手术成功率、... 目的观察Debranch杂交全弓置换手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果及安全性。方法选择行手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者50例,其中行Debranch杂交全弓置换手术24例(观察组)、孙氏手术26例(对照组)。比较两组手术成功率、术中相关指标(手术阻断时间、转机时间及输血量)、术后相关指标(术后呼吸机使用时间、ICU停留时间及院内死亡、并发症发生情况)、随访相关指标(术后1月、3~6月、1年、2年随访主动脉CTA检查显示支架段假腔完全血栓化的例数)及3年生存率。结果观察组手术成功23例(95.83%)、再次手术1例(4.17%),对照组手术成功26例(100%),两组手术成功率比较P>0.05。观察组手术阻断时间、转机时间、输血量及术后呼吸机使用时间、ICU停留时间明显低于对照组(P均<0.05)。两组院内死亡率、并发症发生率、3年生存率比较P均>0.05。观察组术后3~6月支架段假腔完全血栓化比例高于对照组(P <0.05),两组其他时间点比较均无统计学差异(P均> 0.05)。结论Debranch杂交全弓置换手术治疗Stanford A型主动脉夹层安全、有效。 展开更多

关键词 主动脉夹层 杂交手术 去分支化 全弓置换

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简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果 被引量：2

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作者 王志敏 杨婧 《河南医学研究》 CAS 2020年第16期2920-2921,共2页

目的分析简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果。方法选取2017年3月至2019年6月西京医院收治的80例急性Stanford A型主动脉夹层患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受全弓置换... 目的分析简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果。方法选取2017年3月至2019年6月西京医院收治的80例急性Stanford A型主动脉夹层患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受全弓置换术联合支架象鼻手术治疗。观察组患者接受简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间等)、中枢神经系统并发症及内瘘发生率、术后30 d内死亡率。结果观察组手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后机械通气时间及ICU停留时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后30 d内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中枢神经系统并发症发生率[27.50%(11/40)]较对照组[10.00%(4/40)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,能缩短患者手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间,减少术中出血量,且中枢神经系统并发症少,但存在内瘘发生的风险。 展开更多

关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 简化全弓置换 支架象鼻手术

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简化全弓置换加支架象鼻手术在急性Stanford A型主动脉夹层患者中的应用效果 被引量：1

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作者 彭孝武 《河南医学研究》 CAS 2020年第12期2157-2159,共3页

目的探讨简化全弓置换加支架象鼻手术在急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年9月驻马店市中医院收治的70例急性TAAD患者,依据手术方案分为对照组和观察组,每组35例。对照组行全弓置换加支架象... 目的探讨简化全弓置换加支架象鼻手术在急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年9月驻马店市中医院收治的70例急性TAAD患者,依据手术方案分为对照组和观察组,每组35例。对照组行全弓置换加支架象鼻手术,观察组行简化全弓置换加支架象鼻手术。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率。结果观察组体外循环时间、机械通气时间、阻断时间、住院时间、ICU停留时间均较对照组短,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论简化全弓置换加支架象鼻手术可有效缩短急性TAAD患者手术时间,减少术后并发症的发生,加快患者术后康复。 展开更多

关键词 急性StanfordA型主动脉夹层 全弓置换 支架象鼻 机械通气时间 并发症

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主动脉全弓置换加象鼻支架术中的护理配合

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作者 郑锦雯 王磊 张连存 《中医药临床杂志》 2014年第12期1310-1311,共2页

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜分离并沿主动脉方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态致使内膜分离将主动脉腔分隔成真腔和假腔。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是心血管外科最为凶险的疾病... 主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜分离并沿主动脉方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态致使内膜分离将主动脉腔分隔成真腔和假腔。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是心血管外科最为凶险的疾病,特别是撕裂口位于升主动脉和主动脉弓的患者最易发生动脉瘤破裂,几乎100%死亡,因此该疾病来势凶猛,死亡率高[1-3]。手术治疗是主动脉夹层的唯一有效手段[4]。然而,在心脏及大的血管手术, 展开更多

关键词 主动脉夹层 全弓置换 脑保护 手术护理

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1例升主动脉置换+全弓置换+降主动脉象鼻支架术后并发上消化道出血的护理体会

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作者 童丹华 《当代护士（下旬刊）》 2012年第7期150-151,共2页

总结了1例升主动脉置换+全弓置换+降主动脉象鼻支架术后并发上消化道出血患者的临床护理措施,其护理措施包括密切观察病情变化,加强术后血流动力学监测,严密监测血压,加强呼吸道管理,落实基础护理及心理护理。认为科学的护理有利于患者... 总结了1例升主动脉置换+全弓置换+降主动脉象鼻支架术后并发上消化道出血患者的临床护理措施,其护理措施包括密切观察病情变化,加强术后血流动力学监测,严密监测血压,加强呼吸道管理,落实基础护理及心理护理。认为科学的护理有利于患者康复。 展开更多

关键词 主动脉夹层 升主动脉置换+全弓置换+降主动脉象鼻支架术 上消化道出血 护理

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全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果

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作者 王勇 《中国实用医药》 2023年第21期67-70,共4页

目的探究全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果。方法60例急性Stanford A型主动脉夹层患者,按照电脑随机法分为观察组与对照组,每组30例。观察组实施全弓置换联合支架象鼻手术治疗,对照组实施常规手术治... 目的探究全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果。方法60例急性Stanford A型主动脉夹层患者,按照电脑随机法分为观察组与对照组,每组30例。观察组实施全弓置换联合支架象鼻手术治疗,对照组实施常规手术治疗。对比两组各项手术指标、并发症发生率及死亡率。结果观察组手术时间(5.09±0.32)h、体外循环时间(146.27±2.61)min、阻断时间(78.41±1.21)min、术后机械通气时间(12.16±1.52)h短于对照组的(6.21±0.27)h、(186.21±2.17)min、(102.17±2.31)min、(20.19±1.27)h,术中出血量(375.12±2.17)ml少于对照组的(449.14±3.21)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者能够取得显著效果,改善患者预后,促进康复。 展开更多

关键词 全弓置换 支架象鼻手术 急性Stanford A型主动脉夹层 效果

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接受全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术患者术后认知功能障碍影响因素及预测模型构建 被引量：4

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作者 万子琳 张国婧 +3 位作者 王小燕 叶会顺 戴勇 夏阳 《山东医药》 CAS 2021年第15期36-40,共5页

目的分析接受全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻(全弓置换)手术的患者术后早期认知功能障碍(POCD)的相关影响因素,建立POCD预测模型并进行效能评估。方法 40例行全弓置换手术患者,根据简易精神状态量表(MMSE)评分分为POCD组(n=15)和NPOC... 目的分析接受全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻(全弓置换)手术的患者术后早期认知功能障碍(POCD)的相关影响因素,建立POCD预测模型并进行效能评估。方法 40例行全弓置换手术患者,根据简易精神状态量表(MMSE)评分分为POCD组(n=15)和NPOCD组(n=25),收集两组基线资料及术中数据,多因素Logistic回归分析早期POCD的影响因素,建立POCD预测模型并进行效能评估。结果两组性别、深低温停循环(DHCA)肛温、术中低血压、手术及机械通气时间比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示:术中低血压(OR=17.975,95%CI:1.292-250.081)和机械通气时间(OR=1.032,95%CI:1.000~1.065)是全弓置换手术后早期POCD的独立危险因素,DHCA肛温是其保护因素(OR=0.422,95%CI:0.188~0.948)。构建的早期POCD发生风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.738~0.973),灵敏度为80.0%,特异度为79.2%。结论接受全弓置换手术的患者术后早期POCD的危险因素是术中低血压及机械通气时间,保护因素是DHCA肛温。建立的早期POCD发生预测模型对于接受全弓置换手术的患者术后早期POCD的预测效能较好。 展开更多

关键词 认知功能障碍 全弓置换支架象鼻植入术 危险因素 风险预测模型

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主动脉弓置换+象鼻子术的术后观察与护理

17

作者 申翠萍 《中国实用医药》 2011年第32期226-227,共2页

主动脉全弓置换是将血栓清除后,先切除主动脉弓,将人造血管和患者体内的主动脉断端进行吻合。象鼻子手术是行全弓置换的同时向远端胸降主动脉内放置一段一端游离的人造血管。此种手术风险大,术后有发生各种并发症的危险,因此要加强患者... 主动脉全弓置换是将血栓清除后,先切除主动脉弓,将人造血管和患者体内的主动脉断端进行吻合。象鼻子手术是行全弓置换的同时向远端胸降主动脉内放置一段一端游离的人造血管。此种手术风险大,术后有发生各种并发症的危险,因此要加强患者的观察与护理。 展开更多

关键词 主动脉弓置换 术后观察 护理 鼻子 主动脉全弓置换 人造血管 手术风险 主动脉内

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非A非B型主动脉夹层的相关研究进展

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作者 杨瀚词 张可凡 +4 位作者 邵宏安 周欣 张洵 金经 李庆国 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第12期1131-1136,共6页

非A非B型主动脉夹层是指仅累及主动脉弓或同时累及主动脉弓和降主动脉的主动脉夹层。与典型的A型或B型主动脉夹层相比,非A非B型主动脉夹层的临床进展有所不同,且整体的发病率较低,仅占所有主动脉夹层的一小部分。由于其罕见性,针对非A非... 非A非B型主动脉夹层是指仅累及主动脉弓或同时累及主动脉弓和降主动脉的主动脉夹层。与典型的A型或B型主动脉夹层相比,非A非B型主动脉夹层的临床进展有所不同,且整体的发病率较低,仅占所有主动脉夹层的一小部分。由于其罕见性,针对非A非B型主动脉夹层的治疗方式尚未达成一致的共识。本综述旨在介绍非A非B型主动脉夹层的定义及治疗方法。 展开更多

关键词 主动脉夹层 全弓置换 冷冻象鼻 主动脉腔内修复 杂交手术

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急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗 被引量：7

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作者 韦高翔 卿畅明 刘永明 《山东医药》 CAS 2012年第44期72-73,共2页

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层的急诊外科治疗经验。方法分析急诊手术治疗16例急性Stanford A型主动脉夹层。按主动脉根部术式,分为Bentall术7例,单纯升主动脉置换术3例,David+升主动脉置换术2例,全弓置换术+支架象鼻术4例。涉及... 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层的急诊外科治疗经验。方法分析急诊手术治疗16例急性Stanford A型主动脉夹层。按主动脉根部术式,分为Bentall术7例,单纯升主动脉置换术3例,David+升主动脉置换术2例,全弓置换术+支架象鼻术4例。涉及主动脉弓部手术患者采用深低温停循环,选择性脑灌注。结果全组16例手术患者,围手术期并发急性肾功能衰竭3例,胸腔积液2例,呼吸功能不全2例,住院死亡2例,均死于术后并发急性肾功能衰竭,1例经过透析治愈,无手术死亡,无精神症状发生,无二次开胸止血。生存出院者随防0.5～8年,期间失防3例,晚期死亡1例,余生活质量良好。结论急性Stanford A型主动脉夹层及时准确作出诊断,准确掌握手术适应证,积极手术治疗,术中采用最佳术式及合适的脑保护,术后及时处理并发症,可以取得良好的效果。 展开更多

关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 全弓置换术 支架象鼻术 选择性脑灌注

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主动脉弓不同处理方式对破口不在主动脉弓的DebakeyⅠ型主动脉夹层的疗效分析 被引量：1

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作者 余咏潮 宋智钢 +1 位作者 徐志云 唐昊 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第5期427-431,共5页

目的 破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层对主动脉弓不同处理方式的疗效分析.方法 选择长海医院胸心外科2001年1月至2013年12月行夹层手术病例,筛选出破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的病例作为研究对象,分为全弓置换... 目的 破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层对主动脉弓不同处理方式的疗效分析.方法 选择长海医院胸心外科2001年1月至2013年12月行夹层手术病例,筛选出破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的病例作为研究对象,分为全弓置换组及半弓置换组,分析两组手术时间、术后并发症发生率、术后病死率、远期再手术率、远期远端假腔闭合率等.结果 对于破口不在弓部的Debakey Ⅰ型主动脉夹层,行传统的主动脉全弓置换＋象鼻置入手术相比较半弓手术,远期假腔闭合率明显增高,同时远期再次手术率明显低于前者,但其围手术期并发症及死亡率也明显增加.结论 对于破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的弓部处理,应根据夹层破口的位置、累及的范围、患者全身情况及术者的手术经验等综合考虑而作出正确的决策.合理的弓部处理方案及有效的脑保护技术的应用是提高此类患者手术成功率的关键. 展开更多

关键词 DEBAKEY Ⅰ型主动脉夹层 全弓置换 象鼻置入手术 半弓置换

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