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Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效观察 被引量:11
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作者 王彦明 余家阔 +4 位作者 于长隆 敖英芳 王健全 崔国庆 胡跃林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期861-863,共3页
目的总结关节镜下Pridie钻孔术(subchondr Mdrilling)修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效。方法回顾性分析1999年11月-2005年7月我所应用Pridie钻孔术治疗28例(29膝)关节软骨全层缺损的临床资料。关节镜下直径1.0-1.2mm克氏针在缺... 目的总结关节镜下Pridie钻孔术(subchondr Mdrilling)修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效。方法回顾性分析1999年11月-2005年7月我所应用Pridie钻孔术治疗28例(29膝)关节软骨全层缺损的临床资料。关节镜下直径1.0-1.2mm克氏针在缺损区软骨下骨板上钻孔,钻孔间距尽量小,2—3mm,以相邻孔间不穿透为度;孔深3—4mm,以见到脂肪滴或有孔中渗血为度。术后患肢限制负重6—8周并辅以CPM机早期进行功能锻炼。采用Tegner、Meyers、Lysholm膝关节功能评分作为Pridie钻孔术疗效判定标准。结果Lysholm疗效评价优19例,良5例,差4例,有效率85.7%(24/28)。Tegner评分由术前(1.9±1.2)分提高到术后(4.9±1.9)分(t:10.912,P=0.001),Meyers评分由术前(10.3±1.3)分提高到术后(15.9±2.6)分(t=10.101,P=0.005),Lysholm评分由术前(47.7±12.5)分提高到术后(83.2±15.4)分(f=10、302,P=0.003)。结论关节镜下Pridie钻孔术修复膝关节关节软骨全层缺损操作简单、创伤小、疗效可靠,是较为实用的关节软骨修复技术。 展开更多
关键词 Pridie钻孔 关节软骨 软骨缺损 软骨修复 关节镜
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不同细胞移植修复兔全层关节软骨缺损的比较研究 被引量:2
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作者 闫辉 于长隆 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期234-239,I003,I004,共8页
目的 :比较软骨细胞、骨髓基质细胞及成纤维细胞对全层关节软骨缺损的修复作用。材料和方法 :取幼兔的软骨细胞、骨髓基质细胞及成纤维细胞 ,共 3种有生成软骨潜力的细胞进行体外分离培养 ;以聚乳酸 (PLA)为载体 ,将培养的原代细胞植入... 目的 :比较软骨细胞、骨髓基质细胞及成纤维细胞对全层关节软骨缺损的修复作用。材料和方法 :取幼兔的软骨细胞、骨髓基质细胞及成纤维细胞 ,共 3种有生成软骨潜力的细胞进行体外分离培养 ;以聚乳酸 (PLA)为载体 ,将培养的原代细胞植入PLA支架上 ,形成细胞 -PLA复合物。于 2 8只成年新西兰大白兔的股骨滑车关节面上造成直径 4 5mm、深 3 0mm的全层关节软骨缺损 ,将 3种细胞 -PLA复合物分别植入关节软骨缺损处。植入细胞 -PLA复合物为实验组 ,单纯植入PLA支架为对照组。术后 6周、12周观察缺损修复情况及新生组织类型。结果 :软骨细胞移植组为软骨样组织修复 ,分界明显 ,甲苯胺兰及Ⅱ型胶原染色阳性 ;软骨下骨部分重建 ;细胞排列紊乱。骨髓基质细胞移植组为软骨样组织修复 ,分界不明显 ,甲苯胺兰及Ⅱ型胶原染色阳性 ;软骨下骨重建良好 ,软骨下潮线恢复 ;细胞排列趋于正常。成纤维细胞移植组为纤维组织修复 ,甲苯胺兰及Ⅱ型胶原染色阴性 ;软骨下潮线消失。对照组为纤维组织修复。结论 :软骨细胞、骨髓基质细胞移植修复软骨缺损明显优于成纤维细胞及对照组。骨髓基质细胞与软骨细胞移植组的修复结果无统计学差异 ,但骨髓基质细胞修复组织的细胞排列有序 ,软骨下骨重建良好 ,与周围组织融合密切 ,更接近正? 展开更多
关键词 细胞移植 关节软骨缺损 软骨细胞 骨髓基质细胞 成纤维细胞 细胞培养 聚乳酸
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膝关节软骨全层缺损的手术修复技术进展 被引量:4
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作者 杨渝平 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1044-1050,共7页
膝关节软骨损伤是运动创伤和膝关节外科领域的常见病和多发病,软骨损伤后若得不到有效处理,可能最终会发展为骨性关节炎,导致膝关节功能丧失。随着近些年软骨损伤治疗技术的发展,膝关节软骨全层缺损的手术修复治疗受到越来越多临床医生... 膝关节软骨损伤是运动创伤和膝关节外科领域的常见病和多发病,软骨损伤后若得不到有效处理,可能最终会发展为骨性关节炎,导致膝关节功能丧失。随着近些年软骨损伤治疗技术的发展,膝关节软骨全层缺损的手术修复治疗受到越来越多临床医生的重视,但治疗效果却有很大差异。同时,对于关节软骨损伤的评价标准、手术方案以及手术时机的选择,都有很多争论。本文就膝关节软骨全层缺损的几种最主要的手术修复技术、适应症和临床效果做一综述。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 关节软骨缺损 手术时机 修复技术 修复治疗 骨性关节炎 外科领域 运动创伤
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关节镜下膝关节软骨全层缺损修复重建研究现状 被引量:1
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作者 王彦明 余家阔 赵立恒 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期109-112,共4页
关键词 膝关节软骨损伤 关节软骨缺损 膝关节镜 修复重建 软骨膜移植 软骨损害 手术治疗 进行性加重
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微骨折术修复膝关节软骨全层缺损的研究现状 被引量:1
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作者 王彦明 余家阔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期994-995,共2页
关键词 关节软骨缺损 骨折术 修复 临床疗效 细胞移植术 组织移植术 实验研究
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骨膜移植修补全层骨关节软骨缺损—rhTGF—β1体外培养与关节内注射之比较 被引量:3
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作者 谢博钦 周有礼 +2 位作者 张冠谅 王世宗 王国照 《医用生物力学》 CAS CSCD 1995年第3期189-200,F003,共13页
游离骨膜已被用于全层骨软骨缺损的修补,但新生软骨之早期退化使此方法无法广泛应用于临床。本实验乃利用转换成长激素之软骨生成效用,比较短时与游离骨膜体外培养或直接行关节腔内注射两种方法,以评估其软骨生成及提高全层骨软骨缺... 游离骨膜已被用于全层骨软骨缺损的修补,但新生软骨之早期退化使此方法无法广泛应用于临床。本实验乃利用转换成长激素之软骨生成效用,比较短时与游离骨膜体外培养或直接行关节腔内注射两种方法,以评估其软骨生成及提高全层骨软骨缺损修补的作用。64只白兔分成5组:无骨膜移植缺损组、骨膜移植缺损组、激素短时培养骨膜移植缺损组、100ng激素关节腔内注射骨膜移植缺损组和200ng激素关节腔内注射骨膜移植缺损组。手术后2至12周取下标本,脱钙后行SafraninO染色。组织学观察结果,无骨膜移植缺损组未见软骨组织修补。骨膜移植缺损组,於术后4周达最大之透明软骨生成,但此透明软骨持续变薄。激素短时培养组,可加速软骨之生成,但亦加速新生软骨之退化。激素关节腔内注射组并未提高软骨修补品质,反而形成骨赘。 展开更多
关键词 转换成长激素 软骨缺损 骨膜移植 骨关节软骨缺损
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丝素蛋白-明胶-壳聚糖-羟基磷灰石多孔支架的制备及性能评估 被引量:2
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作者 谷明西 王常成 +3 位作者 田丰德 郝瑞胡 安宁 郭林 《丝绸》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1-9,共9页
文章以丝素蛋白(SF)、明胶(Gel)、壳聚糖(CS)和羟基磷灰石(Hap)为基础材料,通过真空冷冻干燥和化学交联制备了5组SF-CS-Gel-n Hap多孔支架(Hap-1%、Hap-2%、Hap-3%、Hap-4%、Hap-5%)。通过扫描电子显微镜、X射线衍射仪(XRD)、孔隙率、... 文章以丝素蛋白(SF)、明胶(Gel)、壳聚糖(CS)和羟基磷灰石(Hap)为基础材料,通过真空冷冻干燥和化学交联制备了5组SF-CS-Gel-n Hap多孔支架(Hap-1%、Hap-2%、Hap-3%、Hap-4%、Hap-5%)。通过扫描电子显微镜、X射线衍射仪(XRD)、孔隙率、吸水膨胀率、生物降解率及力学性能研究,筛选出理化性能优越适合全层软骨缺损再生重建的复合支架。随后将其与骨关节炎患者分离提取的软骨细胞共培养,通过细胞黏附率测定、细胞活死染色和CCK-8细胞活性增殖实验等方法评估多孔支架的生物性能,探索其用于修复全层软骨缺损的可行性。结果显示,基于明胶、壳聚糖、丝素蛋白和纳米羟基磷灰石制备的SF-CS-Gel-2%Hap多孔复合支架不仅可以模拟天然骨软骨的细胞外基质(ECM),而且具有良好的生物相容性,能够为营养物质的转运和细胞黏附、增殖和立体生长提供良好的网状骨架,为全层软骨缺损的治疗提供新的选择。 展开更多
关键词 组织工程 支架 全层软骨缺损 丝素蛋白 壳聚糖 明胶 羟基磷灰石
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