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膀胱灌注与静脉泵注右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者导尿管相关膀胱刺激征影响的比较
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作者 李娜 郑伟 +3 位作者 张婷 梁健 刘杰 王立伟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期691-696,共6页
目的观察和比较膀胱灌注与静脉泵注右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术患者120例,年龄30~70岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:... 目的观察和比较膀胱灌注与静脉泵注右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术患者120例,年龄30~70岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:静脉泵注右美托咪定组(A组)、膀胱灌注右美托咪定组(B组)和对照组(C组),每组40例。麻醉诱导前,A组通过导尿管向膀胱注入生理盐水20 ml,同时静脉泵注右美托咪定1μg·kg^(-1)·h^(-1),10 min后改为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注30 min;B组将右美托咪定0.5μg/kg溶于生理盐水20 ml,通过导尿管注入膀胱;C组通过导尿管向膀胱注入生理盐水20 ml。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间。记录拔除气管导管时(拔管时)、拔除气管导管后(拔管后)1、2、6、12、24 h CRBD发生情况和尿道VAS疼痛评分,评估CRBD严重程度。记录术中瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数。记录术后24 h内低血压、心动过缓、恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况。结果与C组比较,A组和B组苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显缩短,术中瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05);A组拔管时、拔管后1、2、6 h中重度CRBD发生率明显降低,拔管时、拔管后1、2、6、12 h CRBD总发生率、尿道VAS疼痛评分明显降低,低血压、心动过缓发生率明显升高(P<0.05);B组拔管时、拔管后1、2、6、12、24 h中重度CRBD发生率、CRBD总发生率、尿道VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组拔管后12、24 h尿道VAS疼痛评分明显降低,术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。结论膀胱灌注或静脉泵注右美托咪定均能有效降低腹腔镜全子宫切除术患者术后尿道疼痛程度,降低CRBD发生率及严重程度,且膀胱灌注的效果更好。 展开更多
关键词 右美托咪定 膀胱灌注 静脉泵注 导尿管相关膀胱刺激征 全子宫切除术
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机器人与传统经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的对比
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作者 李孟春 冯君 +3 位作者 何磊磊 张跃明 石佳 侯文杰 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第9期530-533,共4页
目的探讨机器人单孔全子宫切除术(robotic single-site hysterectomy,RSSH)用于良性疾病的安全性。方法回顾性分析2024年5月~2025年5月因良性指征行RSSH或传统经脐单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single-site hysterectomy,LE... 目的探讨机器人单孔全子宫切除术(robotic single-site hysterectomy,RSSH)用于良性疾病的安全性。方法回顾性分析2024年5月~2025年5月因良性指征行RSSH或传统经脐单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single-site hysterectomy,LESSH)的资料,其中RSSH组24例,LESSH组42例,比较2组围手术期指标。结果2组均成功完成手术,无中转手术及术中术后输血。RSSH组较LESSH组手术时间长[161.5(131.3,179.5)min vs.97.5(76.5,123.3)min,Z=-5.226,P<0.001],2组术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后疼痛评分、术后最高体温、术后排气时间、导尿管留置时间、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05)。结论RSSH用于良性疾病的安全性与传统LESSH相当。 展开更多
关键词 机器人单孔手 经脐单孔腹腔镜手 全子宫切除术
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常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术 被引量:5
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作者 朱其舟 肖仲清 +3 位作者 龙生根 王丽君 杨晶 舒宽勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期98-101,共4页
目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按... 目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手 全子宫切除术 高级别鳞状上皮内病变 宫颈癌
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弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响 被引量:9
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作者 周桂云 杨小林 +4 位作者 任映梅 田演娇 丛峰 钱露露 陶高见 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期389-392,共4页
目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL... 目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果 与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论 弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 弓状韧带上腰方肌阻滞 麻醉效果 后镇痛
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的对比研究 被引量:2
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作者 朱梦秋 易倩琳 +2 位作者 武加林 陈万丽 肖琳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期70-74,共5页
目的:比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的安全性及可行性。方法:回顾性收集2016年2月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院接受了机器人辅助腹腔镜全子宫切除术(n=416)和传统腹腔镜全子宫切除术... 目的:比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的安全性及可行性。方法:回顾性收集2016年2月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院接受了机器人辅助腹腔镜全子宫切除术(n=416)和传统腹腔镜全子宫切除术(n=725)患者的病例资料。按照不同等级体质指数(body mass index,BMI)对患者进行分层(非超重、超重和肥胖),比较2组中各BMI亚组间患者的围术期情况、术中及术后并发症。结果:机器人组中超重亚组的手术时间短于传统腹腔镜组[(125.37±50.92) min vs.(135.68±44.55) min],机器人组中3个BMI亚组的术中出血量均少于传统腹腔镜组[(60.46±45.20) mL vs.(92.88±105.13) mL、(72.01±62.03) mL vs.(115.02±123.38) mL及(65.59±37.92) mL vs.(125.16±96.07) mL],机器人组中超重亚组和肥胖亚组的首次排气时间均短于传统腹腔镜组[(2.04±0.83) d vs.(2.19±0.63) d和(1.97±0.54) d vs.(2.19±0.54) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组中各BMI亚组术中及术后总体并发症发生率仍低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重和肥胖患者的全子宫切除术,机器人辅助腹腔镜相较于传统腹腔镜在围术期降低并发症等方面有一定优势。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜 传统腹腔镜 全子宫切除术 体质指数
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全子宫切除术的不同手术途径对性功能及精神心理的影响 被引量:13
6
作者 王一子 王丹波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期228-230,共3页
目的比较开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对性功能、精神心理的影响。方法对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45~54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比... 目的比较开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对性功能、精神心理的影响。方法对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45~54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比较,以同样标准选择子宫肌瘤核除术100例为对照组(核瘤组)。结果在性功能方面,与核瘤照组相比,〈50岁组3种途径全子宫切除术对性功能无明显影响(P〉0.05);而≥50岁组,女性性功能量表FSFI总分,核瘤组〉TVH组〉LTH组〉TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异(P〈0.05)。在精神心理方面,与(核瘤组)相比,〈50岁组3种途径全子宫切除术对精神心理无明显影响(P〉0.05);而≥50岁组,中国健康问卷(CHQ-12)评分,核瘤组〈TVH组〈LTH组〈TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异(P〈0.05)。结论因子宫肌瘤等良性疾病行全子宫切除术,对年龄小于50岁患者的性功能及精神心理无显著影响,3种全子宫切除术术式之间比较亦无显著性差异;而年龄在50岁以上的患者行开腹全子宫切除术,对精神心理及性功能存在较大的负面影响。 展开更多
关键词 开腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术 经腹腔镜全子宫切除术 性功能 精神心理
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足三里及内关埋针治疗对腹腔镜下全子宫切除术后患者胃肠功能的影响 被引量:5
7
作者 陈嘉瑜 田永宏 +4 位作者 邹蔼莹 邹柳苑 肖依珠 陈明月 黄琪 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期173-176,共4页
目的探讨揿针穴位埋置对腹腔镜下全子宫切除术后患者胃肠功能的影响。方法选取2020年10月—2022年10月该院行腹腔镜下全子宫切除手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组及对照组,每组50例。试验组患者在双侧内关及足三... 目的探讨揿针穴位埋置对腹腔镜下全子宫切除术后患者胃肠功能的影响。方法选取2020年10月—2022年10月该院行腹腔镜下全子宫切除手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组及对照组,每组50例。试验组患者在双侧内关及足三里两个穴位共4个部位埋针,对照组患者进行常规术后护理。观察两组胃肠道功能恢复情况(术后首次排气及排便时间、肠鸣音状况)和不良反应发生情况。结果排除了4例数据记录不全的患者后,最终纳入研究的试验组及对照组患者分别为49例及47例。与对照组比较,试验组胃肠道功能恢复更快,在术后首次排气时间(11.7 h vs 24.2 h,P<0.001),排便时间(48.3 h vs 72.4 h,P<0.001)及肠鸣音恢复时间(6.5 h vs 48.0 h,P<0.001)等各项观察指标上具有显著改善。另一方面,试验组患者术后胃肠道相关并发症的发生率也明显低于对照组。除外术后48 h恶心呕吐发生率的比较差异无统计学意义,在术后6 h、12 h、24 h恶心呕吐症状发生率及术后6 h、12 h、24 h、48 h腹胀症状发生率的对比中,两组数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论足三里及内关穴揿针埋置能缩短腹腔镜下全子宫切除术后患者首次排气、排便及肠鸣音恢复时间,同时还能够有效降低患者术后出现恶心、呕吐及腹胀等胃肠道不良反应的发生率。 展开更多
关键词 穴位埋针 腹腔镜手 全子宫切除术 胃肠功能
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全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响 被引量:96
8
作者 涂皎 肖雁冰 +1 位作者 曹丽 安强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期278-281,共4页
目的:对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法:选择2011年9月到2015年2月在我院诊治的子宫肌瘤患者146例,根据随机数字表法分为治疗组73例与对照组73例,对照组给予经腹全子宫切除术,治疗组给予经腹次全子宫... 目的:对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法:选择2011年9月到2015年2月在我院诊治的子宫肌瘤患者146例,根据随机数字表法分为治疗组73例与对照组73例,对照组给予经腹全子宫切除术,治疗组给予经腹次全子宫切除术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后1个月恶心、呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓、阴道感染等并发症明显少于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组术后1个月窦卵泡计数分别为8.89±1.03个和6.19±1.33个,都明显低于术前11.39±2.98个和11.33±2.10个(P<0.05),但两组术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的血清雌二醇(E2)值明显低于术前(P<0.05),而血清卵泡刺激素(FSH)值明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术对卵巢功能均有一定的负面影响,但次全子宫切除术对AFC的影响更小,减少术后并发症的发生,有较好的应用价值。 展开更多
关键词 全子宫切除术 全子宫切除术 子宫肌瘤 卵巢功能 窦卵泡计数
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腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除术的并发症比较 被引量:31
9
作者 徐平 王丹霞 +1 位作者 谭玉珠 蓝爱琴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期223-224,229,共3页
目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的手术并发症。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年12月379例TLH与187例TAH的临床资料,比较两者手术并发... 目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的手术并发症。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年12月379例TLH与187例TAH的临床资料,比较两者手术并发症。结果除有盆腔手术史者比例TAH组较高外,两种术式患者术前基本特征一致,总的并发症发生率差异无显著性[11.6%(44/379)vs9.6%(18/187),χ^2=0.505,P=0.477],但TLH组出现2例术后大出血而再次开腹手术,并且阴道残端炎发生率显著高于TAH组[7.1%(27/379)vs2.7%(5/187),χ^2=4.649,P=0.031];在TAH组,发生腹部切口感染8例,下肢静脉血栓2例,而TLH组无此并发症发生。结论两种手术方式各有优势,虽然总的并发症率无显著性差异,但对于盆腔粘连严重、大子宫肌瘤、特殊部位肌瘤,选择TAH较为安全。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 开腹全子宫切除术 并发症
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的比较 被引量:13
10
作者 甘晓卫 施永鹏 +2 位作者 李芳 李莉 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期752-753,共2页
目的 探讨腹腔镜全子宫切除(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月~2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住... 目的 探讨腹腔镜全子宫切除(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月~2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住院日情况. 结果 腹腔镜组手术时间(85.8±13.8)min明显短于开腹组(99.9±9.3 )min(t=-5.293,P=0.000);腹腔镜组出血量(105.8±32.4)ml明显少于开腹组(166.0±67.4)ml (t=-4.930, P=0.000);腹腔镜组术后病率3例明显少于开腹组15例(χ^2=9.270, P=0.002);腹腔镜组术后排气时间(26.2±4.2)h明显短于开腹组(40.5±4.9)h (t=-13.601, P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(6.8±0.9)d明显短于开腹组(10.6±0.8)d (t=-19.612, P=0.000).术后6个月随访开腹组2例切口愈合不良,2例阴道残端肉芽增生,腹腔镜组1例阴道残端肉芽增生,余无并发症. 结论腹腔镜全子宫切除较开腹全子宫切除的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除是一种理想的术式. 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 子宫肌瘤 腺肌瘤 开腹全子宫切除术
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三种腹腔镜全子宫切除术术式比较 被引量:10
11
作者 荣春红 沈铿 +4 位作者 郎景和 杨佳欣 吴鸣 潘凌亚 冷金花 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期418-421,共4页
目的 比较性研究3种腹腔镜全子宫切除术:完全腹腔镜全子宫切除术(TLH)和两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的特点。方法 回顾性分析了2002年9月-2005年9月间在我院行腹腔镜全子宫切除术393例患者的临床资料,其中TLH178例,LAV... 目的 比较性研究3种腹腔镜全子宫切除术:完全腹腔镜全子宫切除术(TLH)和两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的特点。方法 回顾性分析了2002年9月-2005年9月间在我院行腹腔镜全子宫切除术393例患者的临床资料,其中TLH178例,LAVHa177例,LAVHb38例。结果 各组均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为最常见病因,在TLH组、LAVHa组和LAVHb组分别占66.9%、38.4%和52.6%。TLH组在平均手术时间和出血量上与LAVHa组相比差异无显著性(P〉0.05),但较LAVHb组少(P〈0.05);TLH组切除子宫的体积显著大于其他两组(P〈0.05)。手术并发症发生率在TLH组为9.0%,低于LAVHa组(14.1%)和LAVHb组(18.4%),但无统计学差异(P〉0.05)。结论 TLH组切除的子宫体积较大,不影响出血量和手术时间,且并发症较少。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 比较性研究
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腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较 被引量:10
12
作者 李强 王雯雯 +2 位作者 凌静娴 周白 周怀君 《医学研究生学报》 CAS 2011年第8期888-889,共2页
腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)是指在腹腔镜下游离全子宫,经腹腔镜或经阴道缝合阴道残端,即子宫切除过程在腹腔镜下完成,现已被广泛用于临床[1]。有研究表明,TLH术后患者恢复快,生活质量较高,
关键词 腹腔镜下全子宫切除术 经腹全子宫切除术
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效和对性功能影响的比较 被引量:23
13
作者 周莹莹 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期588-590,共3页
目的:比较腹腔镜下全子宫切除术( total laparoscopic hysterectomy ,TLH)和开腹全子宫切除术( total abdominal hysterectomy ,TAH)的临床效果及对性功能的影响。方法回顾性分析2009年1月~2012年12月TLH和TAH各100例的临床资... 目的:比较腹腔镜下全子宫切除术( total laparoscopic hysterectomy ,TLH)和开腹全子宫切除术( total abdominal hysterectomy ,TAH)的临床效果及对性功能的影响。方法回顾性分析2009年1月~2012年12月TLH和TAH各100例的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后12个月性生活满意度等。结果 TLH手术时间明显长于TAH组[(128±11)min vs.(87±33)min,t=-11.787,P=0.000],术中出血量明显少于TAH组[(108±37)ml vs.(155±28)ml, t=-10.129,P=0.000],住院时间明显短于TAH组[(5.5±1.9)d vs.(8.2±1.6)d,t=-10.870,P=0.000]。2组术后性生活频率(Z=-1.300,P=0.193)、性欲(Z=-0.564,P=0.573)、性高潮(Z=-1.591,P=0.112)、性交障碍(Z=-0.478, P=0.633)、性生活总体满意度(Z=-0.083,P=0.934)均无明显差异;TLH组术后性交痛或性交不适较TAH加重(Z=-3.752,P =0.000)。结论 TLH具有术中出血量少,住院时间短等优点,2种术式对患者术后性生活的影响几乎无差异。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 经腹全子宫切除术 性功能
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腹腔镜全子宫切除术的应用 被引量:58
14
作者 姚书忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期293-294,共2页
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除 腹腔镜子宫切除 筋膜内子宫切除 全子宫切除术 子宫切除 女性生殖道 阴道壁
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经腹全子宫切除术986例近远期并发症分析 被引量:7
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作者 郭小荣 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1135-1136,共2页
目的 :探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症及其防治方法。方法 :以回顾性分析的方法对 986例腹式全子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果 :术后常见的近期并发症为残端出血 ( 16 4% ) ,尿路感染( 7 81% ) ,腹部切口愈合不良 ( 2 3 ... 目的 :探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症及其防治方法。方法 :以回顾性分析的方法对 986例腹式全子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果 :术后常见的近期并发症为残端出血 ( 16 4% ) ,尿路感染( 7 81% ) ,腹部切口愈合不良 ( 2 3 3 % )和下肢深部静脉血栓 ( 1 2 2 % )。远期并发症为性功能下降 ,围绝经期症状 ,心血管系统疾患和残留卵巢综合征。结论 :行全子宫切除术应严格掌握手术指征 ,对各种近远期并发症 ,应高度重视 ,积极治疗 。 展开更多
关键词 远期并发症 腹式全子宫切除术 经腹全子宫切除术 患者 治疗 常见 严格 结论 握手
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筋膜内全子宫切除术138例临床分析 被引量:1
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作者 刘宗玉 白帆 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1121-1121,共1页
经腹子宫切除术是妇科最常用的手术方法之一,一般包括全子宫切除术和次全子宫切除术。笔者对138例患者采用筋膜内全子宫切除术,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2005年1月至2006年12月,因子宫良性病变... 经腹子宫切除术是妇科最常用的手术方法之一,一般包括全子宫切除术和次全子宫切除术。笔者对138例患者采用筋膜内全子宫切除术,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2005年1月至2006年12月,因子宫良性病变需行子宫切除术,采用筋膜内全子宫切除术138例作为观察组,选择同期及2005年1月以前采用传统经腹全子宫切除术100例作为对照组。 展开更多
关键词 筋膜内全子宫切除术 临床分析 传统经腹全子宫切除术 经腹子宫切除 全子宫切除术 子宫良性病变 方法 对照组
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阴式与腹式全子宫切除术的对比分析
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作者 李艳鑫 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2009年第2期205-205,共1页
关键词 阴式全子宫切除术 腹式全子宫切除术 微创手 临床应用
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腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价 被引量:48
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作者 葛伟平 楚蔚昕 +2 位作者 刘红 马红梅 陈龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期302-306,共5页
目的评价腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗对患者盆底功能和生活质量的影响。方法选取2011年1~9月因子宫非脱垂良性疾病于我院行腹腔镜全子宫切除术150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,术后给予不同的治疗方案,A组进行电刺激+生物反馈... 目的评价腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗对患者盆底功能和生活质量的影响。方法选取2011年1~9月因子宫非脱垂良性疾病于我院行腹腔镜全子宫切除术150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,术后给予不同的治疗方案,A组进行电刺激+生物反馈+阴道哑铃治疗,B组做Kegel训练,C组无特殊处理。采用盆腔器官脱垂定量分度法(Pelvic Organ Prolapse Quantitation,POP-Q)评估术后5年阴道壁及穹隆脱垂(pelvic organ prolapse,POP),1 h尿垫试验检测压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的情况;术前、术后6个月和术后1年手检和机检评估术后盆底肌力变化,采用盆底障碍影响简易问卷7和中国女性性生活质量问卷评价术后患者的生活质量和性生活质量。结果 A组术后盆底Ⅰ类肌(χ~2=4.882,P=0.027)和Ⅱ类肌(χ~2=4.882,P=0.027)肌力较术前明显改善,生活质量(t=-0.727,P=0.471)和性生活质量(t=1.549,P=0.128)无下降;B组术后Ⅰ类肌肌力下降(χ~2=4.244,P=0.039),生活质量(t=-9.220,P=0.000)和性生活质量(t=5.108,P=0.000)下降,POP发生率[20%(10/50)]较A组[4%(2/50)]升高(χ~2=6.061,P=0.014);C组术后盆底Ⅰ类肌(χ~2=5.086,P=0.024)和Ⅱ类肌(χ~2=5.002,P=0.025)肌力均下降,生活质量(t=-13.472,P=0.000)和性生活质量(t=10.748,P=0.000)均明显下降,且POP和SUI的发生率较A组明显升高[POP 20%(10/50)vs.4%(2/50),χ~2=6.061,P=0.014;SUI 22%(11/50)vs.4%(2/50),χ~2=7.162,P=0.007]。结论腹腔镜全子宫切除术后合理的盆底康复治疗有助于改善盆底功能及生活质量,可以减少POP和SUI的发生,电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练效果更佳。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 盆底康复治疗 盆底肌力
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5G远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术首例报道 被引量:23
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作者 顾成磊 李立安 +8 位作者 王宁 范文生 杨雯 张洁 刘英 马兰兰 徐佳 刘丹 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期610-615,共6页
本文报道1例基于5G技术的相隔4000 km的远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术。患者52岁,牧民,因“不规则阴道出血1年,保守治疗效果不满意”入院新疆维吾尔自治区皮山县人民医院妇产科。宫腔镜检查+诊刮病理提示“子宫内膜复杂性增生”。... 本文报道1例基于5G技术的相隔4000 km的远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术。患者52岁,牧民,因“不规则阴道出血1年,保守治疗效果不满意”入院新疆维吾尔自治区皮山县人民医院妇产科。宫腔镜检查+诊刮病理提示“子宫内膜复杂性增生”。性激素六项提示卵巢功能衰退。因居住偏远,就医困难,患者要求子宫切除手术。术前诊断子宫内膜复杂性增生,卵巢功能衰退。经解放军总医院第七医学中心妇产医学部会诊,决定施行远程机器人辅助腹腔镜全子宫双附件切除术。网络连接与保障通过公共5G无线网络(中国电信)和5G客户端设备(CPE)连接医生控制台与患者手术平台,然后通过5G核心网将数据从该站传输到目的站。北京电信和皮山电信通过在北京医生控制台上方和皮山县人民医院手术间均安装室分基站(华为)来增强信号质量,保障5G网络信号传输。现场由两地电信人员术中实时监测和保障网络信号,测试信号覆盖率100%,驻留比100%,空口时延20 ms。北京端网络带宽下行177 Mbps,上行101 Mbps,新疆端网络带宽下行282 Mbps,上行145 Mbps。2023年6月21日,由位于北京市的解放军总医院第七医学中心的医师,采用国产图迈四臂腔镜手术机器人系统,通过5G网络连接,为4000 km外的新疆维吾尔自治区皮山县人民医院的患者实施机器人辅助腹腔镜全子宫双附件切除术,手术顺利完成,手术时间62 min,出血5 ml,术中延时148.481~268.742 ms,平均161.959 ms,丢包率0.20%,未出现机器人及网络不良事件。术后第1天排气并进食,第2天拔除尿管,第3天出院,无术后并发症。术后病理:子宫内膜复杂性增生。术后4周门诊复查,患者无不适主诉,腹壁切口及阴道断端愈合良好。经系统查新,该例手术为5G远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术的首例报道。本例填补了5G远程机器人手术在妇科领域应用的空白,也初步探讨了远程机器人手术为偏远地区群众服务的可行性。 展开更多
关键词 远程手 机器人手 妇科手 全子宫切除术
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经皮神经电刺激联合加速康复外科多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果 被引量:25
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作者 韦玮 方梓羽 +3 位作者 马艳群 张春兰 陈萍 吴伟英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1251-1254,共4页
目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合加速康复外科(ERAS)多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为ERAS组和ERAS+TENS组,每组30例。比较两组患者术后4、8、16、24 h疼痛程度视觉模... 目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合加速康复外科(ERAS)多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为ERAS组和ERAS+TENS组,每组30例。比较两组患者术后4、8、16、24 h疼痛程度视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分。于患者麻醉诱导前、手术开始30 min、术后清醒时检测血清β⁃内啡肽水平。比较两组患者术中出血量、手术时间、术中麻醉药物用量、术后48 h恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间。结果与ERAS组相比,ERAS+TENS组术后16 h内疼痛VAS评分下降,术后8 h和16 h时Ramsay镇静评分较升高(P<0.05)。手术开始30 min和术后清醒时,ERAS+TENS组β⁃内啡肽水平较ERAS组明显升高(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术中异丙酚和瑞芬太尼用量、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但ERAS+TENS组非切口痛发生率明显下降(P<0.05)。结论TENS联合ERAS多模式镇痛可降低腹腔镜全子宫切除术患者术后的疼痛感,提高镇静舒适度,但无法减少阿片类药物用量。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 经皮神经电刺激 加速康复外科 腹腔镜全子宫切除术 镇痛
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