目的探讨临床对全髋关节置换术患者行硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉的效果。方法60例全髋关节置换术患者,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组30例。参照组采用连续硬膜外麻醉,研究组采用硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。比较两组不同...目的探讨临床对全髋关节置换术患者行硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉的效果。方法60例全髋关节置换术患者,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组30例。参照组采用连续硬膜外麻醉,研究组采用硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。比较两组不同时间段[麻醉前(T1)、麻醉完成时(T2)、切皮时(T3)、术毕即刻(T4)以及术后30min(T5)]平均动脉压(MAP)、心率(HR),不良反应发生率,术后不同时间段(术后24、48 h)视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组T2时MAP、HR水平高于参照组,T3~T5时MAP、HR水平低于参照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。研究组术后24 h VAS评分(3.39±0.25)分以及术后48 h VAS评分(2.25±0.13)分低于参照组的(4.59±0.25)、(2.79±0.23)分,差异显著(P<0.05)。结论临床对全髋关节置换术患者应用硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉,不会导致MAP以及HR严重波动,且能够显著缓解术后疼痛感,安全性高,可获得显著的麻醉效果。展开更多
目的:探讨全髋关节置换术的CroweⅢ-Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的满意度及造成不满意的相关因素。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月行全髋关节置换术的169例CroweⅢ-Ⅳ型DDH患者,通过...目的:探讨全髋关节置换术的CroweⅢ-Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的满意度及造成不满意的相关因素。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月行全髋关节置换术的169例CroweⅢ-Ⅳ型DDH患者,通过微信进行调查问卷,调查患者对手术总体满意度、10项日常功能满意度和患者认为对自己日常生活影响比较大的前5个问题。手术前后采用髋关节Harris评分进行功能评价。结果:收到完整调查问卷145份,所有患者获随访,时间1~5(3.23±1.22)年。145例患者分成两组,其中对手术疗效满意的118例,不满意的27例,手术总体满意率81.38%(118/145)。患者认为对生活影响比较大的前5个问题分别是术后髋部疼痛,肢体明显不等长、行走、上下楼梯、蹲起。两组术前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),不满意组术后Harris评分较低。术后髋关节疼痛、肢体不等长是影响手术不满意的直接因素。结论:采用全髋关节置换术治疗CroweⅢ-Ⅳ型DDH患者手术难度大;术后髋关节疼痛(轻度以上),肢体不等长(>2 cm)是术后不满意的独立危险因素。展开更多
文摘目的探讨临床对全髋关节置换术患者行硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉的效果。方法60例全髋关节置换术患者,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组30例。参照组采用连续硬膜外麻醉,研究组采用硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。比较两组不同时间段[麻醉前(T1)、麻醉完成时(T2)、切皮时(T3)、术毕即刻(T4)以及术后30min(T5)]平均动脉压(MAP)、心率(HR),不良反应发生率,术后不同时间段(术后24、48 h)视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组T2时MAP、HR水平高于参照组,T3~T5时MAP、HR水平低于参照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。研究组术后24 h VAS评分(3.39±0.25)分以及术后48 h VAS评分(2.25±0.13)分低于参照组的(4.59±0.25)、(2.79±0.23)分,差异显著(P<0.05)。结论临床对全髋关节置换术患者应用硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉,不会导致MAP以及HR严重波动,且能够显著缓解术后疼痛感,安全性高,可获得显著的麻醉效果。
文摘目的:探讨全髋关节置换术的CroweⅢ-Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的满意度及造成不满意的相关因素。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月行全髋关节置换术的169例CroweⅢ-Ⅳ型DDH患者,通过微信进行调查问卷,调查患者对手术总体满意度、10项日常功能满意度和患者认为对自己日常生活影响比较大的前5个问题。手术前后采用髋关节Harris评分进行功能评价。结果:收到完整调查问卷145份,所有患者获随访,时间1~5(3.23±1.22)年。145例患者分成两组,其中对手术疗效满意的118例,不满意的27例,手术总体满意率81.38%(118/145)。患者认为对生活影响比较大的前5个问题分别是术后髋部疼痛,肢体明显不等长、行走、上下楼梯、蹲起。两组术前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),不满意组术后Harris评分较低。术后髋关节疼痛、肢体不等长是影响手术不满意的直接因素。结论:采用全髋关节置换术治疗CroweⅢ-Ⅳ型DDH患者手术难度大;术后髋关节疼痛(轻度以上),肢体不等长(>2 cm)是术后不满意的独立危险因素。
