艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究 被引量：18

1

作者 蓝珂 吴秋蝉 +4 位作者 覃善芳 黄葵 张勇 黄维 蒙志好 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2191-2192,共2页

目的探讨分析艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRS)并发肺结核的临床特点,提高诊治水平。方法对42例HAART后发生IRS并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果(1)艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核病例呼吸道... 目的探讨分析艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRS)并发肺结核的临床特点,提高诊治水平。方法对42例HAART后发生IRS并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果(1)艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核病例呼吸道症状较少(占26.2%,11/42),结核中毒症状也少见(占28.6%,12/42)。(2)肺部以结节性病变(占40.5%,17/42)及纵隔淋巴结肿大(占35.7%,15/42)为主,空洞性病灶发生率低(占19.0%,8/42),痰菌阳性率仅为19.0%(8/42)。结论艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核临床表现不典型,诊断困难,经验性治疗有助于诊断。 展开更多

关键词 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建综合征 肺结核

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MRI对神经系统免疫重建炎性综合征的诊断价值 被引量：4

2

作者 马倩 张志勇 +1 位作者 卢洪洲 施裕新 《放射学实践》 2014年第4期457-459,共3页

高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)已经广泛地运用到艾滋病患者的治疗中,但随着HAART的应用却发现部分HIV-AIDS患者在开始HAART后,尽管血浆HIV载量及CD+4-T淋巴细胞计数两项指标均有改善患者的临床症状却出现恶化甚至死亡.目前将这一现... 高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)已经广泛地运用到艾滋病患者的治疗中,但随着HAART的应用却发现部分HIV-AIDS患者在开始HAART后,尽管血浆HIV载量及CD+4-T淋巴细胞计数两项指标均有改善患者的临床症状却出现恶化甚至死亡.目前将这一现象称为艾滋病的免疫重建炎性综合征(IRIS)或者免疫重建综合征。因为神经系统免疫重建综合征患者病情危重,病理结果难以取得,本文就几种常见病原体引起神经系统免疫重建所造成的神经影像学改变进行分析和总结。 展开更多

关键词 免疫重建综合征 病毒感染性疾病 脑疾病 磁共振成像

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AIDS合并结核感染患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征高危因素分析 被引量：5

3

作者 卢祥婵 李雪琴 +4 位作者 欧汝志 邓建宁 黄爱春 李伟新 卢洪洲 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期436-439,共4页

目的探讨艾滋病合并结核感染患者(acquired immune deficiency syndrome patients with tuberculosisinfection,AIDS/TB)在高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)中出现免疫重建炎性综合征(immune reconst... 目的探讨艾滋病合并结核感染患者(acquired immune deficiency syndrome patients with tuberculosisinfection,AIDS/TB)在高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)中出现免疫重建炎性综合征(immune reconstitution inflammation syndrome,IRIS)的可能影响因素。方法将80例AIDS/TB患者分成两个治疗组(一组38例为2周组即在抗结核治疗2周后同时HAART,另一组42例为8周组即在抗结核治疗8周后同时HAART),对其在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状及CD4+T细胞计数进行描述,分析其发生IRIS的危险因素。结果绝大多数患者在接受HAART后3个月CD4+T细胞计数显著上升(P<0.01)。基线CD4+T细胞计数<50/μL的病例发生IRIS的几率较基线CD4+T细胞计数≥50/μL的病例明显增高(χ2=5.107,P=0.024)。IRIS在2周组中的发病率较8周组高,但差异无统计学意义(χ2=0.436,P=0.509)。低基线CD4+T细胞计数是HAART后发生IRIS的危险因素(OR=3.348,95%CI为1.276～8.784,P=0.014)。结论 HAART可使患者的免疫重建,AIDS/TB患者在治疗过程中发生IRIS可能与开始HAART之前的抗结核治疗时间无关,而与HAART前结核病的控制程度有关。低基线CD4+T细胞计数可能使IRIS的危险性增加,因此对于CD4+T细胞计数低下的患者,应加强观察,以期及早发现IRIS。 展开更多

关键词 艾滋病 结核病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建炎性综合征

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结核相关性免疫重建炎性综合征发生率、临床特征及危险因素的回顾性分析 被引量：5

4

作者 刘敏 谭顺 +2 位作者 李奇穗 唐德谊 陈耀凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1954-1958,共5页

目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资... 目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资料,计算TB-IRIS发生率,并对比分析TB-IRIS的发生与年龄、性别、入院时CD_4^+细胞计数、入院时HIV RNA定量及结核病类型等指标是否存在相关性。结果 HIV/TB病例共305例,其中13.1%(40例)发生TB-IRIS;发生TB-IRIS者治疗前CD_4^+细胞计数显著低于未发生TB-IRIS者,发生TB-IRIS者平均年龄低于未发生TB-IRIS者(P<0.05);抗逆转录病毒(ART)治疗6个月内发生TB-IRIS者CD_4^+细胞增长值高于未发生TB-IRIS者,但1年后两组患者CD_4^+细胞计数增长值相近;40例TB-IRIS病例均有发热,体温≥39.0℃者85.0%;TBIRIS治愈率为95.0%,病死率为5.0%。结论 TB-IRIS多发生于ART治疗后1个月之内;治疗前CD_4^+细胞计数≤50个/μL及年龄≤60岁是TB-IRIS发生的危险因素;TB-IRIS预后良好。 展开更多

关键词 结核相关性免疫重建炎性综合征 艾滋病 结核病 重叠感染

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人类免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染者免疫重建炎症综合征发生的研究进展 被引量：3

5

作者 吴还梅 陈军 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期230-235,共6页

近年来，人类免疫缺陷病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染逐渐引起世界范围内的重视。根据世界卫生组织报道，2015年全球约有1 040万人感染了MTB，约有11%病人同时是HIV感染者；死亡的140万中有40万例为HIV合并MTB感染者。约5%肺... 近年来，人类免疫缺陷病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染逐渐引起世界范围内的重视。根据世界卫生组织报道，2015年全球约有1 040万人感染了MTB，约有11%病人同时是HIV感染者；死亡的140万中有40万例为HIV合并MTB感染者。约5%肺结核（TB）病人进行了HIV检测，在HIV阳性的TB病人中接受抗反转录病毒治疗的比例为78%。即使如此，目前MTB感染引发的死亡依然是世界十大死亡原因之一[1]。虽然联合国已提出2030年终结全球HIV和MTB感染疫情的战略目标，但探索的道路依旧充满艰辛。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 结核相关免疫重建炎症综合征 炎性反应 免疫激活

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艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建炎性综合征一例 被引量：5

6

作者 王宇 闻颖 刘沛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1408-1410,共3页

免疫重建炎性综合征(IRIS)可发生于艾滋病患者进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,机体免疫功能重建而出现临床症状恶化。随着HAART的广泛应用,临床医生面临的IRIS患者也越来越多。本文报告了1例艾滋病患者进行HAART后出现巨细胞病毒及... 免疫重建炎性综合征(IRIS)可发生于艾滋病患者进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,机体免疫功能重建而出现临床症状恶化。随着HAART的广泛应用,临床医生面临的IRIS患者也越来越多。本文报告了1例艾滋病患者进行HAART后出现巨细胞病毒及结核感染相关的IRIS,介绍患者诊治经过,探讨IRIS的治疗方案。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 免疫重建炎性综合征 巨细胞病毒

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艾滋病患者发生免疫重建炎性综合征的胸部CT表现 被引量：6

7

作者 黄华 陆普选 +7 位作者 刘水腾 刘艳 刘映霞 周泱 刘锦清 朱文科 乐晓华 叶如馨 《放射学实践》 北大核心 2009年第9期955-958,共4页

目的:探讨艾滋病患者经过高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征的胸部CT表现特点。方法:搜集9例经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征的艾滋病患者的胸部CT影像及临床资料,回顾性分析其胸部CT影像表现及临床影像的... 目的:探讨艾滋病患者经过高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征的胸部CT表现特点。方法:搜集9例经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征的艾滋病患者的胸部CT影像及临床资料,回顾性分析其胸部CT影像表现及临床影像的特点。结果:6例患者出现淋巴结肿大,分布于胸部的不同部位;4例患者见肺内结节影;3例患者出现肺实变;4例患者出现胸腔积液;2例患者可见心包积液;1例患者发现粟粒结节影。结论:淋巴结肿大是免疫重建炎性综合征最显著的胸部CT影像表现特点,肿大的淋巴结可出现于胸部不同的部位,其他影像表现包括肺实变、肺内结节、胸腔积液及心包积液。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 免疫重建炎性综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 体层摄影术 X线计算机

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HIV/AIDS患者免疫重建炎性综合征研究进展 被引量：2

8

作者 吴巍 黄世敬 王阶 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第5期710-713,共4页

免疫重建炎性综合征发生于艾滋病患者应用高效抗反转录病毒疗法后的免疫重建过程中,本文分别对其概念、发病机制、诊断、临床表现和治疗等方面进行了综述。综合文献资料认为在病人的诊治上最重要的一点是提高对免疫重建炎性综合征的诊... 免疫重建炎性综合征发生于艾滋病患者应用高效抗反转录病毒疗法后的免疫重建过程中,本文分别对其概念、发病机制、诊断、临床表现和治疗等方面进行了综述。综合文献资料认为在病人的诊治上最重要的一点是提高对免疫重建炎性综合征的诊断和鉴别,以免延误病情。免疫重建的特征之一是恢复了针对机会性感染致病原的免疫反应,因此除非有可能威胁患者生命或导致高致残率外,都应继续应用高效抗反转录病毒疗法。 展开更多

关键词 HIV/AIDS 高效抗反转录病毒疗法 免疫重建炎性综合征

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AIDS合并隐球菌相关性免疫重建炎性综合征1例

9

作者 曹齐 陈思源 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2476-2476,2481,共2页

1临床资料 患者，男性，36岁，男男同性恋者。2005年确认抗HIV阳性，当时因CD4＋T淋巴细胞高于500／μL，未开始进行HAART。此后未再监测。直到2011年2月因“发热15d”第1次入住我院。

关键词 获得性免疫缺陷综合征 隐球菌脑膜炎 免疫重建炎性综合征

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免疫重建炎性综合征研究进展 被引量：8

10

作者 陈武 刘薇芝 +1 位作者 胡汉昆 桂希恩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3776-3778,3792,共4页

免疫重建炎性综合征(IRIS)是艾滋病患者在进行抗反转录病毒治疗(ART)时,机体免疫功能重建过程中出现的临床症状恶化的异常表现,是现今艾滋病治疗关注的焦点。本文从IRIS的危害、发病机制、诊断、预防与治疗等多方面对IRIS的研究现状进... 免疫重建炎性综合征(IRIS)是艾滋病患者在进行抗反转录病毒治疗(ART)时,机体免疫功能重建过程中出现的临床症状恶化的异常表现,是现今艾滋病治疗关注的焦点。本文从IRIS的危害、发病机制、诊断、预防与治疗等多方面对IRIS的研究现状进行综述。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 免疫重建炎性综合征

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AIDS合并巨细胞病毒视网膜炎患者眼免疫重建炎症反应综合征的临床表现及治疗 被引量：2

11

作者 孔文君 魏文斌 +2 位作者 谢连永 陈超 杜葵芳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期626-631,共6页

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的眼免疫重建炎症反应综合征(IRIS)患者眼部特征及治疗预后。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院确诊为AIDS合并C... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的眼免疫重建炎症反应综合征(IRIS)患者眼部特征及治疗预后。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院确诊为AIDS合并CMVR的IRIS患者15例17眼,患者均为男性,年龄21~43岁,记录患者最佳矫正视力(BCVA),采用非接触眼压计测量眼压,采用裂隙灯显微镜检查眼前节,采用彩色眼底照相和光相干断层扫描(OCT)法观察眼底表现,采用逆转录PCR反应检测发生眼IRIS时房水中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)含量,采用流式细胞仪检测高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和发生眼IRIS时外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,所有患者随访3~25个月,平均15个月,IRIS眼HAART时间为17~104 d,平均(66.1±27.4)d。对IRIS眼出现眼前节炎症反应患者进行抗炎和扩瞳治疗,严重玻璃体混浊者给予曲安奈德4 mg玻璃体腔注射,黄斑水肿者给予康柏西普0.50 mg玻璃体腔注射。结果17眼中9眼出现眼前节炎症反应,11眼出现不同程度的玻璃体混浊,2眼出现黄斑水肿。15眼房水CMV-DNA测定结果为阴性(<500拷贝/ml)。发生眼IRIS时,外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数为67(51,99)个/μl,高于HAART治疗前的17(6,20)个/μl,差异有统计学意义(Z=-4.48,P<0.01)。15例AIDS患者中2例合并肺结核。治疗后患眼平均BCVA为0.50(0.35,0.60),明显高于治疗前的0.30(0.10,0.55),差异有统计学意义(Z=-2.34,P=0.019)。结论AIDS合并CMVR患者的眼IRIS可累及眼前后节,眼部对症治疗效果显著。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征/治疗 眼免疫重建炎症反应综合征/治疗 临床表现 疗效

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抗逆转录病毒治疗与免疫重建炎性综合征 被引量：5

12

作者 周国强 郑煜煌 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第5期368-372,364,共6页

抗逆转录病毒治疗（antiretroviraltherapy，ART）在人免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者中的应用极大地降低了HIV病毒载量，随之使CD4＋细胞上升，免疫功能恢复。这些免疫学的改变对患者是有利的，减少了机会性感... 抗逆转录病毒治疗（antiretroviraltherapy，ART）在人免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者中的应用极大地降低了HIV病毒载量，随之使CD4＋细胞上升，免疫功能恢复。这些免疫学的改变对患者是有利的，减少了机会性感染的发生，可延长生命。但经ART后不久，部分患者却由于对病原特异性免疫反应的失控而引起病情加重， 展开更多

关键词 艾滋病 HIV AIDS抗逆转录病毒治疗 免疫重建炎性综合征

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《请您诊断》病例126答案：骨髓移植后免疫重建炎性综合征合并巨细胞病毒脑炎

13

作者 陈静勿 周彩红 +1 位作者 谢新凤 黄飚 《放射学实践》 北大核心 2017年第9期994-996,共3页

病例资料患者,女,39岁,急性髓系白血病骨髓移植后5月余,咳嗽头痛1周,神志不清2天。患者5个月前骨髓移植,移植后持续血CMV-DNA（＋）,服用更昔洛韦、赛美维、磷钾酸钠后降至正常。患者1周前咳嗽、头痛,查血CMV-DNA（＋）,低热伴有乏力,... 病例资料患者,女,39岁,急性髓系白血病骨髓移植后5月余,咳嗽头痛1周,神志不清2天。患者5个月前骨髓移植,移植后持续血CMV-DNA（＋）,服用更昔洛韦、赛美维、磷钾酸钠后降至正常。患者1周前咳嗽、头痛,查血CMV-DNA（＋）,低热伴有乏力,视力下降,抗感染治疗后咳嗽好转;2天前因神志不清、抽搐入住我院。查体：嗜睡,呼之有反应,对答部分切题,定向力不完整,轻度水平眼震,左下肢肌力5级, 展开更多

关键词 免疫重建炎性综合征 巨细胞病毒脑炎 磁共振成像 诊断 鉴别

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人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究 被引量：8

14

作者 刘小伟 叶俊杰 +6 位作者 耿爽 徐海燕 赵家良 闵寒毅 马楠 韩阳 李太生 《协和医学杂志》 2016年第1期8-12,共5页

目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检... 目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例,女性66例;平均年龄（39.2±9.7）岁（8.0-78.0岁）。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。结果 223例HIV/AIDS患者中,有眼部并发症者99例（44.4%）,共156只眼,其中并发巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）视网膜炎64只眼（40例）,HIV视网膜病变54只眼（35例）,HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼（13例）,免疫重建炎症综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS）16只眼（10例）,慢性泪腺炎2只眼（1例）。CD4＋T淋巴细胞计数小于50/mm3的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人（P=0.008）。在行高效抗逆转录酶病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒,中位病毒载量为2291（519,6667）拷贝/ml。结论在HIV/AIDS患者眼部病变中,CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染,早期发现和及时给予全身及眼部治疗,可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时,房水和泪液HIV仍持续阳性,提示防止HIV病毒播散,采取有效的预防措施至关重要。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征 眼部病变 巨细胞病毒视网膜炎 房水 泪液 免疫重建炎症综合征

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艾滋病并发结核病的治疗策略 被引量：8

15

作者 卢水华 肖和平 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第3期271-274,共4页

艾滋病并发结核病已经成为严重的公共卫生问题,联合应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)与抗结核(ATB)治疗能改善艾滋病并发结核病患者的预后。但艾滋病并发结核病的治疗复杂,在药物种类、剂量和治疗时机选择及疗程制定等方面均面临诸多问... 艾滋病并发结核病已经成为严重的公共卫生问题,联合应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)与抗结核(ATB)治疗能改善艾滋病并发结核病患者的预后。但艾滋病并发结核病的治疗复杂,在药物种类、剂量和治疗时机选择及疗程制定等方面均面临诸多问题。针对性的评估疾病进程和风险、药物的相互作用和免疫重建炎症综合征的影响等,权衡利弊,并在积累临床资料的基础上提炼和总结经验,有助于做出恰当的决策。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 抗结核治疗 免疫重建综合征

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实体器官移植术后隐球菌病的研究进展 被引量：9

16

作者 陈莉萍 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期9-15,共7页

隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病... 隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、防治措施,结合我国器官移植实际情况进行综述。 展开更多

关键词 隐球菌病 器官移植 新型隐球菌 格特隐球菌 真菌感染 中枢神经系统感染 肺部感染 免疫重建炎症综合征

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