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基于磁共振Van Assche评分与MAGNIFI-CD评分对肛周首发型与非肛周首发型克罗恩病肛瘘的差异性分析
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作者 李轶琨 姚一博 +4 位作者 赵秋枫 徐思敏 翁飞飏 麻凯 王琛 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期131-137,149,共8页
目的探讨肛周首发型克罗恩病肛瘘(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)和非肛周首发型pfCD在Van Assche评分和MAGNIFI-CD评分上的差异。材料与方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院肛肠科2017年6月至2023年8月住院并... 目的探讨肛周首发型克罗恩病肛瘘(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)和非肛周首发型pfCD在Van Assche评分和MAGNIFI-CD评分上的差异。材料与方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院肛肠科2017年6月至2023年8月住院并手术治疗的81例pfCD患者的临床资料,根据肛瘘病变时间与克罗恩病(Crohn's disease,CD)确诊时间先后,分为首发组45例(先确诊肛瘘或肛周脓肿后确诊CD)和非首发组36例(先确诊CD后确诊肛瘘或肛周脓肿)。分析两组患者的各项指标:(1)临床特征,包括性别、CD确诊年龄、肛瘘病变病程时间、既往肛周手术史、肛周手术次数、CD疾病部位、疾病行为、克罗恩病活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI)及肛周疾病活动指数(perianal disease activity index,PDAI);(2)肛瘘的分型;(3)肛瘘影像学评分等。另分析所有患者的影像学评分、肛瘘分型、CDAI、PDAI的相关性。结果首发组患者与非首发组患者相比,肛周病变病程短、CD确诊年龄小、CDAI评分低(P=0.023、0.027、0.004);首发组病变部位肠道以回结肠为主(P=0.004)、疾病行为以非狭窄非穿透型为主(P<0.001);MAGNIFI-CD评分中瘘管特征非首发组患者马蹄型肛瘘和经肛提肌或肛提肌上分型较首发组更多(P=0.005);Van Assche评分中脓腔直径非首发组大于首发组(P=0.011)。两组患者的影Van Assche评分与MAGNIFI-CD评分一致性较好(ICC值为0.87,P<0.001);肛瘘分型显示St-James分型与影像学评分相呈强相关(Van Assche评分r=0.82,MAGNIFI-CD评分r=0.80,P均<0.001)。结论肛周首发型pfCD患者确诊年龄小、肛周病程短、病变部位回结肠为多、疾病行为以非狭窄非穿透性为主、CDAI评分低;Van Assche评分与MAGNIFI-CD评分均适用于pfCD诊断,非肛周首发患者的MAGNIFI-CD评分显示马蹄型肛瘘和经肛提肌或肛提肌上分型较多、Van Assche评分脓腔直径较大。肛瘘的St-James分型更适合用于pfCD的分类。 展开更多
关键词 克罗恩病肛瘘 影像学评分 临床特征 磁共振成像
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谷云飞治疗克罗恩病肛瘘经验 被引量:5
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作者 王浩 谷云飞 《世界中医药》 CAS 2011年第3期223-224,共2页
谷云飞教授从事结直肠外科临床工作近30载,擅长诊治肛肠科疑难杂症,在中西医结合诊治克罗恩病(Crohn's Disease,CD)肛瘘方面有独到见解。笔者随师学习期间,亲聆教诲,受益良多,现将谷教授诊治克罗恩病肛瘘的临床经验介绍如下,以飨同道... 谷云飞教授从事结直肠外科临床工作近30载,擅长诊治肛肠科疑难杂症,在中西医结合诊治克罗恩病(Crohn's Disease,CD)肛瘘方面有独到见解。笔者随师学习期间,亲聆教诲,受益良多,现将谷教授诊治克罗恩病肛瘘的临床经验介绍如下,以飨同道。1病机总属本虚标实克罗恩病肛瘘的确切病因尚不明确,低位肛瘘可视为腺源性肛瘘,具有高位内口或复杂瘘管的高位复杂性肛瘘与腺源性肛瘘不同,可由肠内瘘引起。 展开更多
关键词 克罗恩 肛瘘/中医药疗法 @谷云飞 名医经验
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